检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代医生 2015年第36期53卷 153-156,160页

作者：顾珍朱敏敏南京医科大学附属无锡市第二人民医院麻醉科江苏无锡214000

腔镜手术中气腹的建立能够使手术视野充分暴露,而CO_2是建立气腹最常用的气体。CO_2的吸收会导致动脉血CO_2含量的增加,严重的可能会导致高碳酸血症的发生,因此围手术期患者的呼吸管理对于麻醉医师来说是十分重要的。机械通气是临床麻... 详细信息

腔镜手术中气腹的建立能够使手术视野充分暴露,而CO_2是建立气腹最常用的气体。CO_2的吸收会导致动脉血CO_2含量的增加,严重的可能会导致高碳酸血症的发生,因此围手术期患者的呼吸管理对于麻醉医师来说是十分重要的。机械通气是临床麻醉呼吸管理中最为重要的一种方式,目前使用最多的是定容通气模式(VCV)。定压通气(PCV)模式的出现在麻醉管理中引起了极大的关注。本综述关注的重点为比较定容机械通气和定压机械通气模式对普外科腹腔镜手术、泌尿外科后腹腔镜手术以及妇科腔镜手术的患者的气道压、气体交换及血流动力学等方面的影响。

关键词：气腹腔镜手术通气模式麻醉

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重症肺炎患者干扰素-γ、IL-6和TNF-α含量变化研究

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现代生物医学进展 2015年第36期15卷 7107-7110页

作者：刘玲赵弘卿王昕华许坤王洵南京医科大学附属无锡市第二人民医院呼吸科江苏无锡214002

目的:探究重症肺炎患者干扰素-γ、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α含量变化及其临床意义。方法:选取我院收治并确诊为肺炎的患者103例,根据病情不同,将其分为重症肺炎组52例及普通肺炎组51例,同时选取同期参加健康体检人群50例,为对照... 详细信息

目的:探究重症肺炎患者干扰素-γ、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α含量变化及其临床意义。方法:选取我院收治并确诊为肺炎的患者103例,根据病情不同,将其分为重症肺炎组52例及普通肺炎组51例,同时选取同期参加健康体检人群50例,为对照组。比较三组成员不同时间段干扰素-γ、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α含量,重症肺炎组患者存活与死亡组上述因子含量情况。结果:入院6 h后,与对照组比较,重症肺炎及普通肺炎组干扰素-γ、白细胞介素-6及肿瘤坏子因子-α含量较高P<0.05,与普通肺炎组比较,重症肺炎组重症肺炎组干扰素-γ、白细胞介素-6及肿瘤坏子因子-α含量较高P<0.05;入院24 h后,与对照组比较,重症肺炎组干扰素-γ、白细胞介素-6及肿瘤坏子因子-α含量较高P<0.05,普通肺炎组与对照组比较无差异P>0.05;重症肺炎死亡组患者干扰素-γ、白细胞介素-6及肿瘤坏子因子-α含量较高P<0.05。结论:干扰素-γ、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α参与患者的免疫调节,可间接提示患者的病程发展,可作为判断病情程度的有利依据。

关键词：重症肺炎干扰素-γ 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α

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2型糖尿病合并急性脑梗死患者甲状腺功能检测意义

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现代诊断与治疗 2015年第3期26卷 669-670页

作者：陈晓雷吴文君徐南飞马志伟南京医科大学附属无锡市第二人民医院神经科南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科江苏无锡214000

选取2012年1月～2013年12月我院收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者79例和单纯2型糖尿病患者80例,分别设为脑梗死组和非脑梗死组。所有患者均收集病史,测定甲状腺功能、糖化血红蛋白、血脂及尿酸。结果 2型糖尿病脑梗死组比非脑梗死组... 详细信息

选取2012年1月～2013年12月我院收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者79例和单纯2型糖尿病患者80例,分别设为脑梗死组和非脑梗死组。所有患者均收集病史,测定甲状腺功能、糖化血红蛋白、血脂及尿酸。结果 2型糖尿病脑梗死组比非脑梗死组年龄大、糖尿病病程长、高血压患病率高、FT3降低,LDL-C增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。logistic回归分析显示：FT3是2型糖尿病发生急性脑梗死的保护因素,高血压病史是危险因素（P〈0.05）。本研究提示FT3在正常值范围内增高对2型糖尿病患者发生急性脑梗死可能有保护作用。

关键词： 2型糖尿病脑梗死甲状腺激素意义

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CT 诊断脾脏窦岸细胞血管瘤1例

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中华解剖与临床杂志 2015年第4期20卷 375-376页

作者：姜春娟陶晶晶唐平华茜卞琳杰南京医科大学附属无锡市第二人民医院影像科江苏省无锡市214002

患者女性,44岁,因反复上腹部饱胀不适两个月余入院。患者两个月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适,反复发作,疼痛无节律,无恶心呕吐,无畏寒发热,无黑便。查体：肝、脾肋下未及,肝、脾区无压痛,脾未过中线。入院血常规：白细胞7.1×109... 详细信息

患者女性,44岁,因反复上腹部饱胀不适两个月余入院。患者两个月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适,反复发作,疼痛无节律,无恶心呕吐,无畏寒发热,无黑便。查体：肝、脾肋下未及,肝、脾区无压痛,脾未过中线。入院血常规：白细胞7.1×109/ L,红细胞5.14×1012/ L,血红蛋白154 g/ L,血小板213×109/ L。 CT 检查：脾脏形状与大小正常,脾脏内可见一大小约3.4 cm ×4.4 cm 低密度灶,平扫 CT 值约为33 HU,动脉期病灶 CT 值约为170 HU,静脉期约为160 HU （图1~3）。拟诊：脾脏血管瘤可能。患者在本院于全身麻醉下行脾脏切除术。

关键词：脾脏窦岸细胞血管瘤 CT 上腹部饱胀诊断反复发作脾脏血管瘤脾脏切除术恶心呕吐

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病毒性脑炎患者血清甲状腺激素水平测定及临床意义

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临床荟萃 2015年第3期30卷 321-323页

作者：陈晓雷吴文君徐南飞马志伟南京医科大学附属无锡市第二人民医院神经内科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科江苏无锡214000

研究表明甲状腺激素水平的变化与疾病的严重程度及预后有关，目前关于感染性脑炎患者血清甲状腺激素变化报道较少。病毒性脑炎是最常见的感染性脑炎，其病情评估主要根据临床症状及体征，缺乏客观的实验室指标。本研究旨在分析病毒性脑... 详细信息

研究表明甲状腺激素水平的变化与疾病的严重程度及预后有关，目前关于感染性脑炎患者血清甲状腺激素变化报道较少。病毒性脑炎是最常见的感染性脑炎，其病情评估主要根据临床症状及体征，缺乏客观的实验室指标。本研究旨在分析病毒性脑炎患者血清甲状腺激素水平与病情及预后的关系，以评估血清甲状腺激素水平测定在判断病毒性脑炎患者病情、预后中的临床应用价值。

关键词：脑炎病毒性甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸

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重症肌无力患者并发呼吸衰竭的影响因素及其预后相关因素研究

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实用心脑肺血管病杂志 2015年第10期23卷 32-35页

作者：韩曙光吕蕾赵弘卿冯金萍王昕华束永前江苏省无锡市第二人民医院 214002 南京医科大学附属医院呼吸科

目的探讨重症肌无力患者并发呼吸衰竭的影响因素及其预后相关因素。方法选择无锡市第二人民医院2010年2月—2015年2月收治的重症肌无力患者212例,根据患者是否并发呼吸衰竭分为呼吸衰竭组104例(并发呼吸衰竭)和非呼吸衰竭组108例(未并... 详细信息

目的探讨重症肌无力患者并发呼吸衰竭的影响因素及其预后相关因素。方法选择无锡市第二人民医院2010年2月—2015年2月收治的重症肌无力患者212例,根据患者是否并发呼吸衰竭分为呼吸衰竭组104例(并发呼吸衰竭)和非呼吸衰竭组108例(未并发呼吸衰竭),根据预后情况将104例重症肌无力并发呼吸衰竭患者分为改善组72例和恶化组32例。比较呼吸衰竭组与非呼吸衰竭组性别、年龄、重症肌无力病程、体质指数、医院感染发生情况、合并症(冠心病、高血压、糖尿病)发生情况、糖皮质激素使用情况等;比较改善组与恶化组患者p H值、血氧分压和血二氧化碳分压、血清钠离子和氯离子水平、医院感染发生情况、体质指数等;采用多因素Logistic回归分析筛选重症肌无力患者并发呼吸衰竭的危险因素及重症肌无力并发呼吸衰竭患者预后不良的危险因素。结果呼吸衰竭组与非呼吸衰竭组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);呼吸衰竭组患者重症肌无力病程长于非呼吸衰竭组,体质指数小于非呼吸衰竭组,医院感染发生率、糖皮质激素使用率及合并症(糖尿病、高血压、冠心病)发生率高于非呼吸衰竭组(P<0.05)。改善组患者p H值、血清钠离子和氯离子水平、体质指数高于恶化组,血二氧化碳分压、医院感染发生率低于恶化组(P<0.05);两组患者血氧分压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,重症肌无力病程长〔OR=0.566,95%CI(0.118,0.854)〕、医院感染〔OR=1.021,95%CI(1.002,2.109)〕、体质指数低〔OR=0.630,95%CI(0.079,0.721)〕及使用糖皮质激素〔OR=1.981,95%CI(1.572,2.548)〕是重症肌无力患者并发呼吸衰竭的危险因素(P<0.05);p H值低〔OR=0.761,95%CI(0.235,0.834)〕、血二氧化碳分压高〔OR=0.779,95%CI(0.535,0.935)〕、血清钠离子水平低〔OR=5.230,95%CI(1.634,8.345)〕、血清氯离子水平低〔OR=9.140,95%CI(1.536,14.456)〕、医院感染〔OR=7.653,95%CI(1.034,13.561)〕、体质指数低〔OR=9.021,95%CI(1.114,12.452)〕是重症肌无力并发呼吸衰竭患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论重症肌无力患者并发呼吸衰竭与重症肌无力病程、医院感染、机体营养状况及使用糖皮质激素等因素有关,重症肌无力并发呼吸衰竭患者预后与酸碱失衡、电解质紊乱、医院感染及机体营养状况有关。

关键词：重症肌无力呼吸功能不全预后危险因素

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凝集生长毛乳头细胞分泌性蛋白组的初步分析

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中华皮肤科杂志 2014年第10期47卷 699-702页

作者：夏汝山顾静陶诗沁杨莉佳南京医科大学附属无锡市第二人民医院皮肤科江苏无锡214002

目的了解毛乳头细胞在凝集生长状态下分泌性蛋白组的表达.方法以凝集和非凝集生长的毛乳头细胞为研究对象,分别制备分泌性蛋白质,以双向凝胶电泳技术和PDQuest软件分析二者之间的蛋白图谱的差异,通过基质辅助激光解吸电离飞行时间串... 详细信息

目的了解毛乳头细胞在凝集生长状态下分泌性蛋白组的表达.方法以凝集和非凝集生长的毛乳头细胞为研究对象,分别制备分泌性蛋白质,以双向凝胶电泳技术和PDQuest软件分析二者之间的蛋白图谱的差异,通过基质辅助激光解吸电离飞行时间串联质谱（MLDI-TOF-MS）鉴定表达差异的蛋白质,通过蛋白质数据库NCBInr检索分析.结果建立了重复性好、分辨率高的双向电泳图谱;在凝集生长和非凝集生长的毛乳头细胞分泌性蛋白质中分别检测到（1 134±52）个和（1 078±36）个蛋白点,大多匹配.按照差异量在5倍以上的标准,二者存在差异蛋白质28个,经过MLDI-TOF-MS质谱鉴定出10种差异表达蛋白点,其中8种蛋白质表达上调,分别为RhoGDP分离抑制剂1、细丝蛋白A、胱抑素C、纤维连接蛋白、亲环素A、前胶原C端蛋白酶增强子、组织金属蛋白酶抑制剂、组织金属蛋白酶-2抑制剂.2种蛋白质表达下调,为神经肽h3和基质金属蛋白酶-3金属蛋白酶组织抑制剂-1复合物复合物.结论凝集生长和非凝集生长毛乳头细胞差异蛋白主要涉及信号通路、细胞增殖与分化、细胞外基质合成及降解等功能.

关键词：毛乳头细胞分泌蛋白质类电泳,凝胶,双向 MALDI-TOF质谱

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SLC30A8和PTPRD基因多态性与南京地区中老年人群2型糖尿病的相关性研究

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国际内分泌代谢杂志 2015年第3期35卷 145-148页

作者：赵丽娟徐宽枫杨涛戴皓马冰沁季荔陈阳施云郑帅胡晴芳张青青杨帆蒋琳南京医科大学第一附属医院内分泌科 210029 苏州大学附属第二医院内分泌科 215004 泰州市人民医院内分泌科 225499 无锡市第二人民医院内分泌科 214002

目的探讨溶质载体家族30/锌转运体,成员8（SLC30A8）基因（rs13266634和rs3802177）和蛋白酪氨酸磷酸酶受体D（PTPRD）基因（rs17584499）单核苷酸多态性与南京地区中老年人群2型糖尿病的相关性.方法对南京地区40岁以上人群行75 g口... 详细信息

目的探讨溶质载体家族30/锌转运体,成员8（SLC30A8）基因（rs13266634和rs3802177）和蛋白酪氨酸磷酸酶受体D（PTPRD）基因（rs17584499）单核苷酸多态性与南京地区中老年人群2型糖尿病的相关性.方法对南京地区40岁以上人群行75 g口服葡萄糖耐量试验及问卷调查,选取2型糖尿病1 758例（糖尿病组）,正常对照1 970名（对照组）,提取外周血基因组DNA,对其SLC30A8和PTPRD基因3个目标位点的基因型进行检测,分析与2型糖尿病的关系.结果 SLC30A8基因位点rs13266634在糖尿病组的基因型频率（CC、CT和TT）分别为35.9％、48.2％和15.9％,对照组为33.3％、48.8％和17.9％,糖尿病组C等位基因频率高于对照组（x2=3.986,P=0.046）,C等位基因携带者患2型糖尿病的风险是T等位基因的1.158倍[优势比（OR）=1.158,P=0.005].位点rs3802177在糖尿病组的基因型频率（CC、CT和TT）分别为35.3％、48.2％和16.5％,对照组为32.1％、49.9％和18.0％,糖尿病组C等位基因频率高于对照组（x2=4.085,P =0.043）,C等位基因携带者患2型糖尿病的风险是T等位基因的1.162倍（OR =1.162,P=0.004）.PTPRD基因位点rs17584499在糖尿病组的基因型频率（CC、CT和TT）分别为81.9％、16.9％和1.2％,对照组为82.4％、16.5％和1.1％,两组基因频率分布无统计学差异（x2=0.274,P=0.600）.结论 SLC30A8基因位点rs13266634和rs3802177的C等位基因可能是2型糖尿病的风险基因,与南京地区中老年人群2型糖尿病相关,未发现PTPRD基因（rs17584499）与本地区2型糖尿病相关.

关键词：溶质载体家族30/锌转运体成员8 蛋白酪氨酸磷酸酶受体D 2型糖尿病单核苷酸多态性

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腮腺基底细胞腺瘤9例临床分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第14期28卷 1040-1043页

作者：朱国臣孙晓峰南京医科大学附属无锡市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科江苏无锡214002 南京医科大学附属无锡市第二人民医院口腔科

目的：提高对腮腺基底细胞腺瘤（BCA）临床特点、影像学特征及病理特点的认识。方法：收集、分析9例腮腺BCA的临床表现、CT及MRI特征、病理组织化学及免疫组织化学检测结果、手术治疗效果资料。结果：女性多见（男女之比2∶7）,平均发... 详细信息

目的：提高对腮腺基底细胞腺瘤（BCA）临床特点、影像学特征及病理特点的认识。方法：收集、分析9例腮腺BCA的临床表现、CT及MRI特征、病理组织化学及免疫组织化学检测结果、手术治疗效果资料。结果：女性多见（男女之比2∶7）,平均发病年龄55.2岁,临床表现为腮腺区无痛性肿块。影像特征为肿块位于腮腺浅叶,呈类圆形、无分叶、边界清晰,最大径小于30mm。7例CT平扫,5例示稍高软组织密度影,2例内部发生囊变。肉眼观察肿瘤质地中等,剖面呈灰白色,其中2例发生囊性变;8例包膜完整,1例包膜受侵犯。镜下观察肿瘤实质主要由基底样细胞组成,周边的肌上皮样细胞呈栅栏式排列。间质内缺乏黏液、软骨样的非上皮样物质。有基底膜样结构将肿瘤实质与间质分隔。免疫组织化学检测示基底样细胞CKpan（＋）、CD117（＋）、CKL（＋）;肌上皮样细胞P63（＋）、SMA（＋）、calponin（＋）;Ki67指数0-4%。所有病例行腮腺浅叶切除加肿瘤切除术,术后随访无复发或恶变。结论：腮腺BCA有特征性的影像学和病理学特点,术后预后良好。

关键词：基底细胞腺瘤腮腺影像病理外科手术

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中波高能紫外线与308nm准分子激光治疗白癜风的短期疗效比较

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中华皮肤科杂志 2014年第1期47卷 59-61页

作者：董达科杨莉佳陶诗沁吴家强项蕾红南京医科大学附属无锡第二人民医院皮肤科江苏无锡214002 复旦大学附属华山医院皮肤科

目的比较中波高能紫外线和308nm准分子激光治疗白癜风的短期疗效。方法中波高能紫外线组患者40例，每周照射2次；308nm准分子激光组40例，每周1次。评估两组治疗8周后的皮损复色情况。结果经过8周的阶段治疗，中波高能紫外线组有83．6... 详细信息

目的比较中波高能紫外线和308nm准分子激光治疗白癜风的短期疗效。方法中波高能紫外线组患者40例，每周照射2次；308nm准分子激光组40例，每周1次。评估两组治疗8周后的皮损复色情况。结果经过8周的阶段治疗，中波高能紫外线组有83．6％皮损可出现不同程度的复色反应，达显效以上复色为42．1％；308nm准分子激光组86．1％有皮损不同程度色素生成，达到显效以上为50％。对于面部白癜风皮损中波高能紫外线的疗效低于308nm准分子激光（x2=4．32，P〈0．05），在其余部位两组有效率差异无统计学意义。在皮损起始复色的累积剂量方面，两者差异无统计学意义（t=0．89，P〉0．05），在达到显效以上复色方面，高能中波紫外线的治疗次数和累积剂量明显多于308nm准分子激光（P〈0．01）。两者均适用于儿童患者及活动期皮损。结论中波高能紫外线或308l＇lm准分子激光治疗白癜风均可在短期内起效且安全，308nm准分子激光疗效更明显。

关键词：白癜风准分子激光紫外线

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