检索结果-内蒙古大学图书馆

中国骨质疏松杂志 2018年第9期24卷 1246-1249页

作者：姜宇宣文华任天丽南京医科大学附属无锡市第二人民医院风湿科江苏无锡214002

肌少症作为一种在老年人中发病率较高的综合征,日益受到人们的广泛关注,但是目前它的发病机制及治疗措施尚未达成共识。本文围绕维生素D与肌少症的相关性入手,探讨维生素D对于肌肉系统的病理生理作用,维生素D与肌肉细胞生长与衰退的关系... 详细信息

肌少症作为一种在老年人中发病率较高的综合征,日益受到人们的广泛关注,但是目前它的发病机制及治疗措施尚未达成共识。本文围绕维生素D与肌少症的相关性入手,探讨维生素D对于肌肉系统的病理生理作用,维生素D与肌肉细胞生长与衰退的关系,维生素D对肌肉的信号调控及功能的影响。初步阐述了维生素D对于肌少症的影响和作用,对于肌少症的防治提供新的临床思路。

关键词：维生素D 肌肉信号肌少症

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改良除皱切口在腮腺肿瘤手术中的应用

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临床口腔医学杂志 2019年第8期35卷 483-486页

作者：许鹏花蕾严国鑫南京医科大学附属无锡市第二人民医院口腔科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡精神卫生中心口腔科江苏无锡214156

目的:评价改良除皱切口在腮腺肿瘤切除术中的临床应用。方法:对40例腮腺良性肿瘤患者,分别采用改良除皱切口进行腮腺肿瘤切除20例和改良Blair切口20例。观察分析两种手术方式的术中术野暴露、手术时间,术后1~3个月暂时性面神经麻痹、味... 详细信息

目的:评价改良除皱切口在腮腺肿瘤切除术中的临床应用。方法:对40例腮腺良性肿瘤患者,分别采用改良除皱切口进行腮腺肿瘤切除20例和改良Blair切口20例。观察分析两种手术方式的术中术野暴露、手术时间,术后1~3个月暂时性面神经麻痹、味觉出汗综合征、耳垂麻木和涎瘘等并发症的发生率及患者美观满意度评分。结果:两种手术方式在术野暴露、手术时间、术中出血量,术后暂时性面神经麻痹及味觉出汗综合征发生率差异均无统计学意义(P>0. 05);而术后耳垂麻木发生率和美观满意度评分,改良除皱切口组均优于改良Blair切口组(P<0. 05)。结论:改良除皱切口应用于腮腺良性肿瘤切除,在术野暴露和手术效果方面可以达到改良Blair切口相同的水平,并且术后耳垂麻木的发生率更低,切口位置隐蔽,术后美观效果良好。

关键词：腮腺手术改良除皱切口改良Blair切口美观

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盐酸羟考酮缓释片滴定治疗中重度癌痛的效果:前瞻性、多中心、随机、平行对照研究

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中华麻醉学杂志 2019年第11期39卷 1330-1333页

作者：朱敏敏张晓梁宵顾珍张力谢广茹于世英王亚青徐建国南京医科大学附属无锡第二医院无锡市第二人民医院麻醉科214000 中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广州510000 天津医科大学肿瘤研究所安宁疗护科 300000 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430000 解放军总医院肿瘤科北京100000 南京大学医学院附属金陵医院麻醉科 210000

目的评价盐酸羟考酮缓释片滴定治疗中重度癌痛的效果:前瞻性、多中心、随机、平行对照研究。方法住院治疗的中重度癌痛患者,年龄18~64岁,体重48~69 kg,NRS评分≥4分,采用多中心分层区组随机化方法分为4组:naive IR组、naive CR组、toler... 详细信息

目的评价盐酸羟考酮缓释片滴定治疗中重度癌痛的效果:前瞻性、多中心、随机、平行对照研究。方法住院治疗的中重度癌痛患者,年龄18~64岁,体重48~69 kg,NRS评分≥4分,采用多中心分层区组随机化方法分为4组:naive IR组、naive CR组、tolerant IR组和tolerant CR组。采用72 h快速滴定法,初始滴定剂量:naive IR组为即释吗啡片10 mg,naive CR组为盐酸羟考酮缓释片10 mg,tolerant IR组口服前日阿片类药物总量等效即释吗啡片剂量的10%,tolerant CR组口服前日阿片类药物总量等效盐酸羟考酮缓释片总量的10%。滴定方法:至患者临睡前,给药后每小时进行疼痛评估,NRS评分较滴定前增高且≥7分时,等效即释吗啡片剂量较前次增加100%;NRS评分未增加但仍≥7分时,等效即释吗啡片剂量较前次增加50%;NRS评分4-6分时,等效即释吗啡片剂量不变;NRS评分降至≤3分时,不另给药。维持方法:滴定结束后,naive IR组和tolerant IR组将滴定所用即释吗啡片总量(换算成等效剂量盐酸羟考酮缓释片),naive CR组和tolerant CR组以首剂量盐酸羟考酮缓释片+滴定所用即释吗啡片总剂量(换算成等效剂量盐酸羟考酮缓释片),1次/d,口服2 d。出现爆发痛时,口服即释吗啡片5~10 mg,记录给药情况、患者疼痛缓解度、盐酸羟考酮缓释片使用剂量、滴定轮数和滴定总量,记录患者镇痛有效情况及不良反应发生情况。结果与naive IR组比较,naive CR组滴定轮数和滴定总量减少,镇痛有效率升高,疼痛缓解程度更优,口服吗啡片给药次数减少,盐酸羟考酮缓释片使用剂量降低(P<0.05或0.01);与tolerant IR组比较,tolerant CR组滴定轮数减少,镇痛有效率升高,疼痛缓解程度更优,口服吗啡片次数减少(P<0.05或0.01)。4组患者不良反应发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片滴定治疗中重度癌痛效果好。

关键词：羟可酮疼痛肿瘤

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慢性光化性皮炎173例临床与病理分析

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中国皮肤性病学杂志 2018年第10期32卷 1147-1152页

作者：李凌佳刘彤云何黎顾华南京医科大学附属无锡市第二人民医院皮肤科江苏南京214002 昆明医科大学第一附属医院皮肤科云南昆明650032

目的探讨慢性光化性皮炎(CAD)的临床及病理特征。方法回顾性分析173例慢性光化皮炎性患者的临床和病理资料。结果 173例CAD患者中男158例,女15例,平均年龄(58. 26±12. 86)岁,其中60~79岁患者114例; 59例CAD患者行光敏试验检查,UVB... 详细信息

目的探讨慢性光化性皮炎(CAD)的临床及病理特征。方法回顾性分析173例慢性光化皮炎性患者的临床和病理资料。结果 173例CAD患者中男158例,女15例,平均年龄(58. 26±12. 86)岁,其中60~79岁患者114例; 59例CAD患者行光敏试验检查,UVB敏感46例,对UVA、UVB均敏感11例,对UVA无反应42例。其中126例CAD患者行组织病理检查,表皮角化过度45例,角化过度伴角化不全73例,有渗出、结痂12例,棘层水肿77例,基底层完整50例,基底层液化变性21例,真皮胶原嗜碱变性33例,伴嗜酸性粒细胞浸润26例,炎细胞外渗23例,合并蕈样肉芽肿3例,典型Pautrier微脓肿2例。免疫组织化学显示对Ki-67、CK、CRO-45均阳性。结论该病皮损主要位于曝光部位;组织病理似慢性湿疹、皮炎样改变,特征性表现为真皮胶原嗜碱变,伴嗜酸性粒细胞浸润,未见有光敏性皮炎(PD相)向光线性类网织细胞增生症(AR相)转化病例。

关键词：慢性光化性皮炎临床特点光敏试验组织病理免疫组织化学

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羟考酮在输尿管支架取出术中的应用

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临床麻醉学杂志 2018年第11期34卷 1084-1086页

作者：张晓杨慧慧曾金芳曹君利朱敏敏徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室 221000 无锡市第二人民医院麻醉科南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院麻醉科南京医科大学附属无锡第二医院无锡市第二人民医院麻醉科

目的测定羟考酮用于内镜下输尿管支架取出术镇痛的半数有效剂量(median effective dose,ED50),评估其安全性。方法选择收住日间病房拟行内镜下输尿管支架取出术的男性患者22例,年龄35～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,1个月前单侧输尿管钬激光碎石术... 详细信息

目的测定羟考酮用于内镜下输尿管支架取出术镇痛的半数有效剂量(median effective dose,ED50),评估其安全性。方法选择收住日间病房拟行内镜下输尿管支架取出术的男性患者22例,年龄35～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,1个月前单侧输尿管钬激光碎石术后植入双J管。采用序贯给药法测定半数患者术中NRS评分≤3分时的羟考酮静脉注射剂量;同时记录术中血流动力学变化情况及呛咳、呼吸抑制、头晕、恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果羟考酮用于内镜下输尿管支架取出术镇痛的ED50为0.121mg/kg(95%CI 0.112～0.128mg/kg),术中血流动力学平稳,不引起呛咳,会引起轻至中度的呼吸抑制(12例),轻度头晕较常见(16例),术后恶心呕吐少见(1例)。结论序贯法测定羟考酮用于中青年男性患者内镜下输尿管支架取出术镇痛的ED50为0.121mg/kg,术中不良反应轻微,羟考酮是输尿管支架取出术镇痛的良好选择。

关键词：序贯法输尿管支架取出术羟考酮半数有效剂量

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医院感染信息系统应用效果的多中心研究

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中华医院感染学杂志 2019年第12期29卷 1860-1866页

作者：李占结张卫红张永祥刘娟陈浮葛学顺王婷睿方平冯诚怿杨乐宋舸刘菁刘善善潘虹霞朱铁林田媛媛王文毅吴晓琴邢虎姚静袁咏梅姜萍唐红萍周俊臧金成卢珊张波梁丹燕黄辉萍雷小航黄炳花王世浩黄奉毅陶红英柴小玉刘云陈文森李连红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京201129 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228 江苏省苏北人民医院医院感染管理科江苏扬州225001 高邮市人民医院医院感染管理科江苏扬州225600 扬州大学附属医院感染管理处江苏扬州225000 淮安市第二人民医院感染管理处江苏淮安223002 常州市第一人民医院感染管理科江苏常州213003 常州市第二人民医院感染管理科江苏常州213003 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 泰兴市人民医院感染管理科江苏泰州225400 泰州市人民医院感染管理科江苏泰州225300 无锡市第二人民医院医院感染管理科江苏无锡214000 盐城市第一人民医院感染管理处江苏盐城224005 徐州医科大学第二附属医院感染管理科江苏徐州221006 江苏大学附属医院感染管理科江苏镇江212001 南通大学附属医院医院感染管理办公室江苏南通226001 南通市第一人民医院感染管理科江苏南通226001 启东市人民医院感染管理科江苏南通226200 启东市人民医院ICU 江苏南通226200 洛阳市中心医院医院感染管理科河南洛阳471009 开封市人民医院感染管理科河南开封475000 大连医科大学附属大连市友谊医院感染管理科辽宁大连116100 南宁市第二人民医院感染管理科广西南宁530031 厦门大学附属第一医院感染管理部福建厦门361003 西北大学附属西安市第一医院控感科陕西西安710002 山东中医药大学第二附属医院医院感染管理办公室山东济南250000 重庆市长寿区人民医院感染管理科重庆401220 亳州市人民医院医院感染管理科安徽亳州236800 南京医科大学第二附属医院科技处江苏南京210011

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标... 详细信息

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%^-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。

关键词：信息系统医院感染监测多中心研究

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巨噬细胞清道夫受体1基因多态性与缺血性脑卒中遗传易感性的关系

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职业与健康 2018年第6期34卷 824-827页

作者：余伟张敏姚晴宇南京医科大学附属无锡市第二人民医院检验科江苏无锡214002 南京医科大学附属无锡市第二人民医院神经内科江苏无锡214002

目的分析中国汉族人群巨噬细胞清道夫受体1(macrophage scavenger receptor 1,MSR1)rs13306541基因多态性与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)遗传易感性的关系。方法采用高通量Taq Man-MGB探针结合荧光定量PCR技术,对377例经CT或MRI证... 详细信息

目的分析中国汉族人群巨噬细胞清道夫受体1(macrophage scavenger receptor 1,MSR1)rs13306541基因多态性与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)遗传易感性的关系。方法采用高通量Taq Man-MGB探针结合荧光定量PCR技术,对377例经CT或MRI证实为IS的患者和377例经体检证实的健康者,进行MSR1 rs13306541基因多态性与IS遗传易感性的分析。结果 IS组MSR1 rs13306541基因型分布(AA型75.07%,AG型22.01%,GG型2.92%)与对照组(83.82%,15.65%,0.53%)的差异有统计学意义(P<0.01);基因型频率的相对风险分析发现,AG型及GG型患IS的风险为AA型的1.88倍(OR=1.88,95%CI=1.21~2.91,P<0.05);这种关联尤其在年龄<67岁(校正OR=1.91,95%CI=1.11~3.30)、男性人群(校正OR=1.78,95%CI=1.07~2.97)及肥胖人群(BMI≥24,校正OR=2.01,95%CI=1.17~3.46)更为明显。结论 MSR1 rs13306541 G等位基因可能是IS发病的一个危险因子,MSR1基因多态性可能成为中国人群缺血性脑卒中高危人群筛选的标志和干预靶点。

关键词：巨噬细胞清道夫受体1 缺血性脑卒中基因多态性 TaqMan

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血浆微小RNA-214在冠状动脉疾病患者中的表达及临床意义

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临床与病理杂志 2018年第1期38卷 28-34页

作者：符雅菁金艳南京医科大学附属无锡市第二人民医院心血管科江苏无锡214002

目的:探讨冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)患者血浆微小RNA-214(microRNA-214,miR-214)水平特点,分析其与CAD患者发病时间和冠状动脉狭窄程度的相关性,为其成为新的CAD诊断标志物和药物靶提供依据。方法:选取13例急性心肌梗... 详细信息

目的:探讨冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)患者血浆微小RNA-214(microRNA-214,miR-214)水平特点,分析其与CAD患者发病时间和冠状动脉狭窄程度的相关性,为其成为新的CAD诊断标志物和药物靶提供依据。方法:选取13例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者和27例健康志愿者进行对;22例CAD胸痛患者与8例非CAD胸痛患者进行对照;154例冠状动脉复杂病变的急性胸痛患者与92例无冠状动脉狭窄的急性胸痛患者进行对照测定所有患者循环miR-214的表达水平和血浆心肌肌钙蛋白I(concertation of cardiac troponin-I,cTnI)浓度,分析血浆miR-214与CAD发病时间、冠状动脉狭窄的严重程度和患者Gensini评分之间的关系。结果:miR-214在CAD患者的血浆中表达丰富。AMI患者在AMI发生后的早期血浆miR-214浓度显著增加,与健康对照比较差异有显著性(P<0.05),AMI患者的血浆miR-214水平和cTnI浓度呈正相关(r=0.596,P<0.05);血浆miR-214水平与单侧左前降支冠状动脉粥样硬化患者的冠状动脉狭窄严重程度呈正相关(r=0.554,P<0.05);miR-214水平与CAD患者Gensini评分呈正相关(r=0.480,P<0.001)。结论:循环miR-214可能是CAD的新生物标志物,也是潜在的诊断工具,并且miR-214水平升高可用于预测CAD患者冠状动脉病变的存在与严重程度。

关键词：微小RNA-214 心肌肌钙蛋白冠状动脉疾病疾病标志物

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类风湿关节炎患者肌少症的发生情况及相关危险因素初探

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中华健康管理学杂志 2018年第2期12卷 167-170页

作者：徐蔷薇任天丽南京医科大学附属无锡市第二人民医院风湿免疫科无锡214000

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种累及多关节、多脏器的全身性自身免疫疾病，致残率高，并发症多，其中骨质疏松伴发率较高。目前多数学者将防治骨质疏松的重点聚焦于骨骼、骨量上，在此过程中，部分学者也逐渐认识到肌... 详细信息

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种累及多关节、多脏器的全身性自身免疫疾病，致残率高，并发症多，其中骨质疏松伴发率较高。目前多数学者将防治骨质疏松的重点聚焦于骨骼、骨量上，在此过程中，部分学者也逐渐认识到肌肉与骨骼共辅共生的利害关系，＂肌少症＂这一名词逐渐吸引了学者们的眼球。

关键词：类风湿关节炎关节炎患者相关危险因素肌肉自身免疫疾病骨质疏松全身性多脏器

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影像学检查方法在糖尿病足微循环灌注评估中的应用与进展

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医学综述 2018年第1期24卷 165-169页

作者：杜梅倪建明张追阳南京医科大学附属无锡市第二人民医院影像科江苏无锡214000

糖尿病是以血糖升高为主的伴有多系统并发症的慢性代谢性疾病。糖尿病足(DF)是糖尿病严重的并发症,影响长期的生活质量。目前检查金标准是数字减影血管造影,同时可以进行血管内成形术,但是即使成功的血运重建后,部分患者仍然溃疡愈合失... 详细信息

糖尿病是以血糖升高为主的伴有多系统并发症的慢性代谢性疾病。糖尿病足(DF)是糖尿病严重的并发症,影响长期的生活质量。目前检查金标准是数字减影血管造影,同时可以进行血管内成形术,但是即使成功的血运重建后,部分患者仍然溃疡愈合失败而导致截肢。因此,运用影像学方法早期检测糖尿病足部灌注情况,评估组织愈合潜力对治疗DF具有重要指导意义。除常规检查方法外,越来越多的影像新技术运用到DF微循环的检查中,从而为临床进行早期预防和干预、制定诊疗计划、监测疾病发展、评估新型治疗技术如血管生成细胞治疗、干细胞移植等的功效。

关键词：糖尿病足微循环灌注影像学成像

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