检索结果-内蒙古大学图书馆

中国骨质疏松杂志 2022年第8期28卷 1145-1153页

作者：袁涛姜宇南京医科大学附属无锡第二人民医院骨科江苏无锡214002 南京医科大学附属无锡第二人民医院全科医学科江苏无锡214002

目的糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)在临床上被广泛应用于炎症相关疾病的治疗,然而GCs的长期应用会导致骨质疏松和骨质疏松相关性骨折,称之为糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)。nr3c1是主要的糖皮... 详细信息

目的糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)在临床上被广泛应用于炎症相关疾病的治疗,然而GCs的长期应用会导致骨质疏松和骨质疏松相关性骨折,称之为糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)。nr3c1是主要的糖皮质激素受体,其下游信号通路参与细胞内多种生理过程的调节,本研究探讨其在GIOP中的作用机制。方法选取斑马鱼幼体,随机分为WT组、25μmol/L PN处理组、nr3c1^(-/-)突变组和25μmol/L PN处理的nr3c1^(-/-)突变组。受精后24 h用PN(25μmol/L)处理,对照组用等量二甲基亚砜(0.01%)处理同胞幼体。在受精后8 d(DPF)采集标本进行整体骨骼染色,在受精后5 d和8 d采集标本进行qRT-PCR分析,并评估nr3c1突变对软骨发育及骨矿化的影响、骨代谢相关基因的表达。结果在nr3c1-突变体中,细胞外基质、成骨细胞和破骨细胞相关基因的表达均发生变化。进一步实验表明,GCs和Nr3c1在转录水平上可以调节基质金属蛋白酶9(MMP9)、碱性磷酸酶(ALP)和酸性磷酸酶5a(Acp5a)。结论本研究揭示了GCs/NR3C1对骨代谢相关基因表达的影响,为研究GIOP和Nr3c1在骨代谢和骨发育中的作用提供了依据。此外,也为临床上糖皮质激素性骨质疏松症的治疗确定了新的效应靶点。

关键词：糖皮质激素糖皮质激素性骨质疏松症糖皮质激素受体成骨细胞骨

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50岁年龄分组骨髓增生异常综合征患者基因突变分析及临床意义

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中国实用内科杂志 2024年第10期44卷 848-853,860页

作者：李锦华海应朱文艳王志清晁红颖江南大学附属医院血液内科江苏无锡214000 南京医科大学附属常州市第二人民医院血液内科江苏常州213003

目的探讨50岁年龄分组骨髓增生异常综合征(MDS)患者基因突变特点及对预后的影响。方法纳入2015年1月至2024年3月江南大学附属医院、常州市第二人民医院确诊的MDS患者147例,采用二代测序技术靶向检测血液肿瘤相关基因,分析50岁年龄分组... 详细信息

目的探讨50岁年龄分组骨髓增生异常综合征(MDS)患者基因突变特点及对预后的影响。方法纳入2015年1月至2024年3月江南大学附属医院、常州市第二人民医院确诊的MDS患者147例,采用二代测序技术靶向检测血液肿瘤相关基因,分析50岁年龄分组患者基因突变特点、基因突变与修订的国际预后积分系统(IPSS-R)的关系,以及对患者预后的影响。结果≤50岁MDS患者53例,>50岁患者94例。≤50岁组基因突变频率>20%的有RUNX1(37.7%)和ASXL1(24.5%),>50岁组为RUNX1(25.5%)、ASXL1(21.3%)、DNMT3A(21.3%)、TP53(20.2%)。SETBP1、WT1、PHF6基因在≤50岁组突变率较高(均P<0.05),SF3B1突变率在>50岁组较高(P=0.031)。SRSF2突变仅在>50岁组、CSMD1突变仅在≤50岁组检出(均P<0.05)。TP53突变易在IPSS-R高危及极高危组检出(P=0.028),ETV6、CSMD1(≤50岁组)及DDX41突变(>50岁组)则主要见于低、中危组(均P<0.05)。≤50岁MDS患者3年生存时间(OS)优于>50岁患者(P<0.001)。IDH1、NRAS、DNMT3A、SETBP1突变的>50岁患者3年OS比≤50岁突变患者更差(均P<0.05)。IPSS-R高危、极高危组≤50岁患者3年OS明显优于>50岁患者(均P<0.05)。多因素分析结果示年龄大于50岁,IPSS-R高危、极高危组以及IDH1和FLT3基因突变是患者预后不良的独立危险因素。结论两年龄组、不同IPSS-R分组间MDS患者基因突变谱存在差异,相同基因突变、IPSS-R高危组及极高危组50岁以上患者OS更差。年龄大于50岁,IPSS-R高危、极高危组以及IDH1和FLT3基因突变是影响患者预后的独立危险因素。

关键词：骨髓增生异常综合征二代测序基因突变

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膀胱原发性少色素性恶性黑色素瘤1例报告

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中华泌尿外科杂志 2022年第2期43卷 145-146页

作者：马如意张熔熔吕广霖南京医科大学附属无锡市第二人民医院病理科无锡214000 南京医科大学附属无锡市第二人民医院泌尿外科无锡214000

患者,女,85岁,2018年12月10日因肉眼血尿10 d就诊于无锡市第二人民医院,影像学检查提示膀胱占位。行经尿道膀胱肿瘤切除术,术后病理诊断为膀胱原发性少色素性恶性黑色素瘤。未进行后续治疗。术后17个月复发,再次行经尿道膀胱肿瘤切除术... 详细信息

患者,女,85岁,2018年12月10日因肉眼血尿10 d就诊于无锡市第二人民医院,影像学检查提示膀胱占位。行经尿道膀胱肿瘤切除术,术后病理诊断为膀胱原发性少色素性恶性黑色素瘤。未进行后续治疗。术后17个月复发,再次行经尿道膀胱肿瘤切除术,术后15 d患者因恶病质死亡。膀胱原发性少色素性恶性黑色素瘤非常罕见,易误诊,诊断需依靠免疫组化染色检查。本病预后差。

关键词：膀胱原发性少色素性恶性黑色素瘤

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肺淋巴瘤样肉芽肿病伴肺结核及人类免疫缺陷病毒感染一例并文献复习

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第5期22卷 326-331页

作者：华少鹏胡小芳赵新国毛佳无锡市第五人民医院结核科江苏无锡214007 南京医科大学附属无锡第二医院急诊科江苏无锡214001

目的探讨肺淋巴瘤样肉芽肿病的临床特点及诊疗方案,加深对肺淋巴瘤样肉芽肿病的认识。方法报告1例合并肺结核及人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的肺淋巴瘤样肉芽肿病。以“pulmonary,lung,lymphomatoid granulo... 详细信息

目的探讨肺淋巴瘤样肉芽肿病的临床特点及诊疗方案,加深对肺淋巴瘤样肉芽肿病的认识。方法报告1例合并肺结核及人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的肺淋巴瘤样肉芽肿病。以“pulmonary,lung,lymphomatoid granulomatosis”为检索词检索PubMed数据库,以“肺,淋巴瘤样肉芽肿病”为检索词检索中国知网、万方数据库,检索时限均为2017年1月1日—2021年12月31日。结果本例患者病初明确诊断为肺结核,经正规抗结核治疗后病灶明显吸收好转,抗结核治疗半年后复查胸部CT示双肺新增多发类圆形结节影;加强抗结核治疗无改善,进一步肺穿刺活检,病理提示淋巴瘤样肉芽肿病,2级;期间发现HIV感染,患者经抗病毒感染后复查胸部CT肺部病灶明显吸收好转。文献复习纳入47例患者,加上本例,合计48例。其中男26例(54.2%),女22例(45.8%),中位年龄60岁(4~87岁);最常见的症状为咳嗽、发热、气促,另外可伴有乏力、体重下降、盗汗、食欲下降;20.9%的患者查体可见皮疹,主要表现为皮肤红斑或丘疹;39.6%患者伴有免疫系统相关疾病或免疫抑制剂使用;胸部CT最多见的表现为双肺累及的多发结节影或肿块影;确诊途径主要通过手术肺活检,也可通过CT引导下肺穿刺活检,经气管镜活检阳性率低;病理分级以3级为主(56.3%);治疗方案主要为R-CHOP方案,有效率71.4%,对于考虑药物诱导发病的患者需首先停用诱导药物,如无改善再联合化疗,对于合并HIV感染者,先予高效抗逆转录病毒治疗,如无改善再联合化疗;48例患者中,共有41例患者有明确随访结果,中位随访时间12个月,其中死亡14例(34.1%),其余均有不同程度好转。结论肺淋巴瘤样肉芽肿病是一种少见病,临床医师需提高对其认识,争取早期识别该疾病,并选择合适的治疗方案以改善其预后。

关键词：肺淋巴瘤样肉芽肿病 HIV 临床特征治疗方案

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共表达甲状腺转录因子1和p40的非小细胞肺癌3例临床病理学特征

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中华病理学杂志 2023年第1期52卷 52-54页

作者：郭兴美许海敏陈晓炎南京医科大学附属无锡市第二人民医院病理科无锡214000 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025

目的探讨共表达甲状腺转录因子1(TTF1)和p40的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床病理学特征、免疫表型及分子病理改变。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科诊断的3例共表达TTF1和p40的NSCLC, 总结其临床病理资料, 并复习相关文献。... 详细信息

目的探讨共表达甲状腺转录因子1(TTF1)和p40的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床病理学特征、免疫表型及分子病理改变。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科诊断的3例共表达TTF1和p40的NSCLC, 总结其临床病理资料, 并复习相关文献。结果 3例中例1、例2为男性, 例3为女性;年龄分别为75、85、70岁;例1、例2有吸烟史;2例为外周型, 1例为中央型。显微镜下观察:3例均呈实性巢状结构, 伴片状坏死, 无腺样结构, 无角化珠及细胞间桥;瘤细胞卵圆形、短梭形或多角形, 胞质透明或嗜酸性, 核分裂象多见。例1、例3肿瘤细胞与细支气管黏膜上皮有移行, 背景伴炎性细胞浸润。免疫表型:3例均表达细胞角蛋白(CK)7、广谱细胞角蛋白、TTF1、p63、p40、CK5/6及波形蛋白;3例均为同一群肿瘤细胞弥漫性共表达TTF1和p40;例1表达CK20;Ki-67均高表达(阳性指数60%~80%)。分子改变:例1检测到TP53、Notch2及STK11突变;例2检测到TP53突变, AKT1拷贝数扩增;例3检测到ERBB2突变。结论共表达TTF1和p40的NSCLC具有独特的免疫表型及分子改变, 临床进展快, 预后差, 可能是一种新的肿瘤实体。

关键词：医院病理科 p40 腺样结构片状坏死分子病理阳性指数瘤细胞 p63

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胸电阻抗断层成像引导的个体化呼气末正压对行前列腺癌根治术的老年衰弱患者术后肺部并发症的影响

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徐州医科大学学报 2025年第2期45卷 140-145页

作者：范美含马育蕾任奥林王敏朱敏敏南京医科大学附属无锡市第二人民医院江苏无锡214400

目的评估胸电阻抗断层成像(EIT)引导的个体化呼气末正压(PEEP)设置对接受机器人辅助前列腺癌根治术的老年衰弱患者术后肺部并发症的影响。方法选取择期行机器人辅助前列腺癌根治术的患者66例,年龄≥65岁,衰弱评分(Fried衰弱指数)≥3分... 详细信息

目的评估胸电阻抗断层成像(EIT)引导的个体化呼气末正压(PEEP)设置对接受机器人辅助前列腺癌根治术的老年衰弱患者术后肺部并发症的影响。方法选取择期行机器人辅助前列腺癌根治术的患者66例,年龄≥65岁,衰弱评分(Fried衰弱指数)≥3分。随机分为2组:EIT引导的个体化PEEP组(I组)和固定PEEP组(P组),每组33例。I组患者根据EIT结果接受个体化PEEP设置,P组患者统一采用5 cmH 2 O(1 cmH 2 O=0.098 kPa)的PEEP设置。预充氧前(T1)、插管后5 min(T2)、气腹后30 min(T3)、1 h后(T4)及拔管后15 min(T5)抽取动脉血,检测动脉血氧分压(PaO_(2))和氧合指数(OI)。记录PEEP滴定后5 min(t1)、30 min(t2)、1.5 h(t3)以及拔管前(t4)的气道峰压、平台压、驱动压和动态顺应性。记录术后拔管时间、住院时间、术后7 d肺部并发症发生情况。结果I组术中气道峰压、平台压及动态顺应性均显著高于P组,驱动压明显低于P组(P<0.05)。I组患者T2—T4时点PaO_(2)和OI均高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05),T5时点2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后7 d内肺部并发症的发生率及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。I组患者术后拔管时间比P组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年衰弱患者机器人辅助前列腺癌根治术中,EIT引导的个体化PEEP虽未显著减少术后7 d肺部并发症的发生率,但改善了术中氧合状态和呼吸力学指标。

关键词：电阻抗断层成像呼气末正压术后肺部并发症衰弱患者呼气末正压滴定肺保护性通气

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晶状体周围解剖结构与临床的关系

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临床眼科杂志 2024年第1期32卷 88-93页

作者：徐莎莎武志峰南京医科大学附属无锡市第二人民医院无锡214002

由于晶状体高度透明,且周围结构比较复杂,再加上其特殊的生物力学特性,想要精确地观察到晶状体周围的解剖结构有较大的难度。但近些年随着显微集成术中相干光层析成像术(OCT)的问世,眼科医生得以细致准确地观察晶状体周围结构[1,2],也... 详细信息

由于晶状体高度透明,且周围结构比较复杂,再加上其特殊的生物力学特性,想要精确地观察到晶状体周围的解剖结构有较大的难度。但近些年随着显微集成术中相干光层析成像术(OCT)的问世,眼科医生得以细致准确地观察晶状体周围结构[1,2],也使得越来越多的人开始探寻晶状体周围结构在临床上的应用。本文将综述以往相关文献,就晶状体周围结构与眼科临床的关系予以阐述。

关键词： Berger间隙有晶状体眼后房型人工晶状体植入术悬韧带睫状体综述

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三基序蛋白23在树突状细胞分化成熟中的调控作用

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中华微生物学和免疫学杂志 2023年第4期43卷 285-293页

作者：丁骏段雪含谢叶文潘洁夏蕾宁永玲何树燕戚春建南京医科大学附属常州市第二人民医院中心实验室常州213614 南通大学附属江阴医院肿瘤科无锡214400

目的探讨三基序蛋白23(tripartite motif-containing 23, Trim23)对树突状细胞分化成熟的影响及相关作用机制。方法采用FMS样酪氨酸激酶3配体(FMS-like tyrosine kinase 3 ligand, Flt3L)诱导小鼠骨髓来源树突状细胞(bone marrow-derived dendritic cells, BMDCs), 经脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)激发后, 荧光定量PCR及Western blot检测BMDCs中Trim23的表达。构建Trim23过表达载体并转染BMDCs, pcDNA3.1空载体作为对照组。经LPS激发后, 流式细胞术检测BMDCs表面分子CD80、CD86、CD40以及MHCⅡ的表达, ELISA检测培养上清中细胞因子IL-12p40、TNF-α、IL-6、IL-10的含量;磁珠分选出OT-Ⅰ和OT-Ⅱ小鼠脾脏和淋巴结中的CD8^(+)和CD4^(+)T细胞, 加入特异性抗原卵清蛋白(ovalbumin, OVA), 与LPS激发的BMDCs共培养。流式细胞术检测不同转染组BMDCs诱导CD8^(+)或CD4^(+)T细胞增殖分化的方向。Western blot检测BMDCs内p38、ERK1/2、AKT蛋白的磷酸化水平。构建缺失RING结构域或ARF结构域的两个Trim23短截体(Trim23 ΔRING和Trim23 ΔARF), 将Trim23、Trim23 ΔRING、Trim23 ΔARF载体分别转染BMDCs, 经LPS激发后, 流式细胞术及ELISA检测BMDCs表面分子及细胞因子的表达水平。结果经LPS激发后, BMDCs中Trim23表达水平显著下调;过表达Trim23后, 其表面分子MHCⅡ、CD86、CD80的表达及细胞因子TNF-α、IL-6的分泌均显著下降;与T细胞共培养结果显示, 过表达Trim23可显著抑制BMDCs诱导CD4^(+)T细胞增殖分化以及诱导CD8^(+)T细胞增殖的能力;Western blot结果显示, 过表达Trim23的BMDCs中p38和ERK1/2的磷酸化水平明显降低。与Trim23组比较, RING结构域的缺失显著逆转了过表达Trim23对LPS诱导的BMDCs表面分子MHCⅡ、CD86及细胞因子TNF-α、IL-6表达水平的抑制作用。结论过表达Trim23能够抑制BMDCs的分化成熟及免疫活化功能, 其作用机制可能依赖于MAPK信号通路及Trim23的RING功能域, 本研究将为靶向Trim23提高肿瘤树突状细胞疫苗的免疫应答效应提供实验参考。

关键词：树突状细胞 Trim23 功能域免疫功能

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脑卒中既往史与冠心病患者临床表现的相关性研究

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第5期45卷 612-618页

作者：陈琦刘侨王净王俊宏韩志君章丽珠张凯欣高明珠江南大学附属中心医院(无锡市第二人民医院)临床医学研究中心江苏无锡214000 江南大学附属中心医院(无锡市第二人民医院)心血管内科江苏无锡214000 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:探讨脑卒中既往史与冠心病患者临床表现的相关性。方法:选取2018年9月—2021年9月在南京医科大学第一附属医院和无锡市第二人民医院住院的2327例冠心病患者,收集患者临床特征及一般资料。根据有无脑卒中既往史将患者分为两组:卒中... 详细信息

目的:探讨脑卒中既往史与冠心病患者临床表现的相关性。方法:选取2018年9月—2021年9月在南京医科大学第一附属医院和无锡市第二人民医院住院的2327例冠心病患者,收集患者临床特征及一般资料。根据有无脑卒中既往史将患者分为两组:卒中组和非卒中组。根据美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)分级,分为Ⅲ级以下组,Ⅲ级及以上组。采用多因素Logistic回归分析评估脑卒中既往史与冠心病患者临床表现的关系。结果:本研究共纳入冠心病患者2327例,其中有脑卒中既往史患者280例,无脑卒中既往史患者2047例。两组患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high⁃density lipoprotein cholesterol,HDL⁃C)、糖尿病、高血压以及肾功能不全病史的差异均有统计学意义(P均<0.05)。通过对年龄、性别以及体重指数(body mass index,BMI)等重要协变量进行调整后,多因素Logistic回归分析结果显示,脑卒中既往史与冠心病患者NYHA心功能分级独立正相关(OR=1.85,95%CI:1.14~3.01,P=0.013)。结论:脑卒中既往史与冠心病患者的心功能分级密切相关,可能对冠心病患者的心功能分级具有提示作用。

关键词：脑卒中冠心病心功能不全

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乳房外Paget病反射式共聚焦显微镜和皮肤镜图像特征分析

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中国麻风皮肤病杂志 2022年第8期38卷 542-544页

作者：邹云敏朱小红夏汝山南京医科大学附属无锡市第二人民医院江苏无锡214002

目的:分析乳房外Paget病(EMPD)反射式共聚焦显微镜(RCM)和皮肤镜特征。方法:回顾性分析我院16例经组织病理证实为乳房外Paget病的RCM、皮肤镜影像资料。结果:16例患者反射式共聚焦显微镜特征均表现为低折光大而圆的Paget细胞散在或成巢... 详细信息

目的:分析乳房外Paget病(EMPD)反射式共聚焦显微镜(RCM)和皮肤镜特征。方法:回顾性分析我院16例经组织病理证实为乳房外Paget病的RCM、皮肤镜影像资料。结果:16例患者反射式共聚焦显微镜特征均表现为低折光大而圆的Paget细胞散在或成巢分布。16例皮肤镜表现均出现乳红色背景、亮白色无结构区和点-球状血管。结论:本研究中EMPD患者有共同的皮肤镜和RCM特征,皮肤镜和RCM可作为EMPD早期诊断及治疗随访的辅助工具。

关键词：乳房外Paget病反射式共聚焦显微镜皮肤镜

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