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微信载体化5E康复管理模式对老年慢性心力衰竭患者钠盐摄入行为干预的效果分析

中国护理管理 2021年第11期21卷 1608-1611页

作者：任玉娇周焕芳胡雪萍张婧婧陈丽娜南京医科大学附属无锡市第二人民医院老年心血管科江苏省无锡市214002 南京医科大学附属无锡市第二人民医院护理部江苏省无锡市214002

目的:分析微信载体化5E康复管理模式对老年慢性心衰稳定期患者钠盐摄入管理的影响效果。方法:便利选取2018年8月至2020年8月经治疗出院的慢性心衰稳定期病例100例为研究样本,以摸球法随机分为对照组和实验组各50例,为对照组患者实施常... 详细信息

目的:分析微信载体化5E康复管理模式对老年慢性心衰稳定期患者钠盐摄入管理的影响效果。方法:便利选取2018年8月至2020年8月经治疗出院的慢性心衰稳定期病例100例为研究样本,以摸球法随机分为对照组和实验组各50例,为对照组患者实施常规延续护理模式,实验组患者接受微信载体化5E康复管理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:实验组慢性心衰稳定期患者干预后钠盐控制良好率和延续护理满意度评分显著高于对照组,出院后6个月内因心衰加重再入院率显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用微信载体化5E康复管理对老年慢性心衰稳定期患者进行钠盐摄入行为干预,可显著提升其钠盐控制良好率,降低因心衰加重再入院风险,受到患者认可。

关键词：微信 5E康复管理老年慢性心衰钠盐控制

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新型冠状病毒暴发流行期间江苏省维持性血液透析患者感染情况的流行病学调查

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中华肾脏病杂志 2023年第12期39卷 895-902页

作者：杨光葛益飞黄耀禹楼季庄蒋春明卢国元陈凤玲沈建松陈晓岚戴厚永刘昌华杨敏李秀荣孙铸兴王凉刘斌郑东辉徐永陈茂杰王玲张以来章旭何建强张立元万慧婷郭红磊杨家慧徐玮邢昌赢毛慧娟南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科南京210029 南京医科大学附属南京第一医院血液净化中心南京210012 南京大学医学院附属鼓楼医院肾内科南京210008 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215031 盐城市第一人民医院肾内科盐城224006 南通大学附属医院肾内科南通226006 江苏省苏北人民医院肾内科扬州225009 常州市第一人民医院肾内科常州213001 无锡市人民医院肾内科无锡214023 淮安市第二人民医院肾内科淮安223399 徐州市中心医院肾内科徐州221009 徐州市第一人民医院肾内科徐州221002 江苏省沭阳县中医院肾内科宿迁223601 江苏省泰兴市人民医院肾内科泰州225499 江苏大学附属医院肾内科镇江212013 连云港市第一人民医院肾内科连云港222002

目的调查2022年12月7日至2023年1月27日新型冠状病毒(又称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2型,severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)暴发流行期间江苏省维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者SARS-CoV-2感染情况的流行病学,并分析全因死亡的影响因素。方法本研究系多中心横断面调查,通过结构化调查问卷,由各血液透析中心(室)的医护人员作为调查人员收集患者信息,部分人口学和实验室检查数据来源于江苏省血液透析数据信息系统。纳入SARS-CoV-2感染暴发期间江苏省各级医疗机构的血液透析中心(室)以及独立血液透析机构的MHD患者,并分析确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例的临床特点和全因死亡情况。结果共完成407个血液透析中心(室)57278例患者的问卷调查和数据分析,占全省同期MHD在透患者(63357例)的90.41%。其中SARS-CoV-2感染确诊病例24038例(41.97%),疑似感染病例14805例(25.85%),这些病例广泛分布于江苏省各透析中心。对38843例确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例进行临床分型,其中重型和危重型病例3662例,占感染和疑似感染病例的9.43%。完成问卷调查患者中,共1812例患者发生全因死亡,全因死亡率为3.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(以≤50岁作为参照,51~59岁:OR=1.583,95%CI 1.279~1.933,P=0.001;60~69岁:OR=3.972,95%CI 3.271~4.858,P<0.001;70~79岁:OR=7.236,95%CI 5.917~8.698,P<0.001;≥80岁:OR=11.738,95%CI 9.459~14.663,P<0.001)、男性(OR=1.371,95%CI 1.229~1.529,P<0.001)和合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)现症感染(血清HBV表面抗原阳性,OR=0.629,95%CI 0.484~0.817,P<0.001)是全因死亡的独立影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,男性、年龄、HBV现症感染预测全因死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.529(P<0.001)、0.724(P<0.001)、0.514(P=0.042),其中年龄预测全因死亡风险的截断值为65.5岁。与不伴HBV现症感染的MHD患者比较,伴HBV现症感染的MHD人群在感染SARS-CoV-2时,重型和危重型患者、全因住院患者、全因死亡患者比例均显著较低(4.99%比6.41%,χ^(2)=6.136,P=0.013;8.90%比11.44%,χ^(2)=11.662,P<0.001;2.01%比3.37%,χ^(2)=10.713,P=0.001)。结论江苏省MHD人群对SARS-CoV-2普遍易感。发生SARS-CoV-2感染后,高龄和男性患者死亡风险较大,而合并HBV现症感染患者死亡风险较小。

关键词：新型冠状病毒肾透析流行病学研究死亡

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ARIMA与SVM组合模型在新型冠状病毒肺炎预测中的应用

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中华医院感染学杂志 2022年第1期32卷 151-155页

作者：宋舸李小杉王克伟南京医科大学附属常州第二人民医院感染管理科江苏常州213000 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植科江苏无锡214023 江南大学附属医院感染管理处江苏无锡214000

目的基于差分自回归移动平均模型(ARIMA)通过引入支持向量机(SVM)方法,构建一个组合模型对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的发病趋势进行预测。方法应用ARIMA模型对江苏省2020年1月22日-2月18日每日新增确诊病例数据中线性部分进行预测,... 详细信息

目的基于差分自回归移动平均模型(ARIMA)通过引入支持向量机(SVM)方法,构建一个组合模型对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的发病趋势进行预测。方法应用ARIMA模型对江苏省2020年1月22日-2月18日每日新增确诊病例数据中线性部分进行预测,捕捉时间序列数据的线性变化趋势,采用SVM对数据的非线性变化趋势进行预测,通过平均绝对误差(MAE)、均方误差(MSE)和平均绝对百分比误差(MAPE)评估两种组合模型的预测结果,比较模型的优劣。结果在模型的拟合阶段,与单一ARIMA模型和SVM模型相比,ARIMA-SVM组合模型对COVID-19发病预测的MSE、MAE和MAPE均最小,分别为0.004、0.055和0.004;在模型的预测阶段,MSE、MAE和MAPE分别为7.811、2.730和0.764,在3个模型中也均是最小的。结论与单ARIMA或SVM相比,ARIMA-SVM组合模型对COVID-19发病趋势具有更高预测精度。

关键词：新型冠状病毒肺炎时间序列差分自回归移动平均支持向量机

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微视野计在白内障中的临床应用研究进展

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临床眼科杂志 2022年第3期30卷 272-275页

作者：陈萱武志峰南京医科大学 211166 南京医科大学附属无锡第二人民医院

白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。虽然白内障为眼前段疾病,但是眼底疾病的存在会对患者整体的视觉效果产生影响,因此白内障评估的关键部分之一就是视网膜检查。微视野计的出现使获得眼底相关量化的视网膜敏感度成为可能,使医... 详细信息

白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。虽然白内障为眼前段疾病,但是眼底疾病的存在会对患者整体的视觉效果产生影响,因此白内障评估的关键部分之一就是视网膜检查。微视野计的出现使获得眼底相关量化的视网膜敏感度成为可能,使医生可以发现白内障患者细微的视网膜改变,并记录诊疗过程中的变化。本文对微视野计在白内障视功能评估、人工晶状体的选择、治疗评价方面的应用进行综述。微视野计在白内障中的临床应用价值也有待进一步探讨。

关键词：微视野计白内障人工晶状体

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增殖性玻璃体视网膜疾病的细胞机制及其动物模型的研究进展

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实用临床医药杂志 2022年第7期26卷 139-143页

作者：龚学春武志峰南京医科大学附属无锡第二人民医院眼科江苏无锡214000

增殖性玻璃体视网膜疾病(PVR)是孔源性视网膜脱离(RRD)及其术后产生的严重并发症。PVR发生机制尚未完全阐明,主要涉及多种视网膜细胞的活化及过度增殖。目前,PVR的治疗方法单一,手术是PVR最主要的治疗手段,但手术并不能预防和阻止眼内... 详细信息

增殖性玻璃体视网膜疾病(PVR)是孔源性视网膜脱离(RRD)及其术后产生的严重并发症。PVR发生机制尚未完全阐明,主要涉及多种视网膜细胞的活化及过度增殖。目前,PVR的治疗方法单一,手术是PVR最主要的治疗手段,但手术并不能预防和阻止眼内细胞过度增殖,因此迫切需要探索不同的治疗方法。本文就不同视网膜细胞在PVR进程中的作用机制及动物模型的进展进行概述,以期为探索各种不同治疗方法提供依据。

关键词：孔源性视网膜脱离增殖性玻璃体视网膜疾病视网膜色素上皮动物模型

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超声引导下单腔中心静脉导管置入术式在肾囊肿硬化治疗中的临床应用价值

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系统医学 2022年第6期7卷 63-65,81页

作者：伏钢冯军高远王新润南京医科大学附属无锡市第二人民医院超声科江苏无锡214000

目的探讨DSA联合超声引导下单腔中心静脉导管置入术式在肾囊肿硬化治疗中的应用价值。方法选取2019年1月—2020年8月该院收治的72例肾囊肿硬化患者为研究对象,按照治疗方式的不同,分为对照组和观察组,每组36例。其中,对照组在超声引导... 详细信息

目的探讨DSA联合超声引导下单腔中心静脉导管置入术式在肾囊肿硬化治疗中的应用价值。方法选取2019年1月—2020年8月该院收治的72例肾囊肿硬化患者为研究对象,按照治疗方式的不同,分为对照组和观察组,每组36例。其中,对照组在超声引导下行单腔中心静脉导管置入术治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合数字减影血管造影(DSA)治疗,比较两组治疗有效率及并发症情况。结果观察组治疗总有效率为94.44%,明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.181,P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.600,P<0.05)。结论超声引导下联合DSA行单腔中心静脉导管置入术治疗肾囊肿硬化,可以提高临床治疗效果,降低不良反应发生情况,值得临床推广。

关键词：超声引导中心静脉导管囊肿硬化

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阑尾血吸虫病伴阑尾低级别黏液性肿瘤2例

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中国血吸虫病防治杂志 2020年第6期32卷 661-662页

作者：唐威王鹏江苏省无锡市第二人民医院、南京医科大学附属无锡第二医院病理科无锡214002 江苏省无锡市第二人民医院、南京医科大学附属无锡第二医院神经外科

本文报道2例阑尾血吸虫病伴阑尾低级别黏液性肿瘤病例。

关键词：阑尾血吸虫病阑尾肿瘤黏液性肿瘤误诊

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成人创伤性脑脊液漏诊治中国专家共识(2023版)

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中华创伤杂志 2023年第9期39卷 769-779页

作者：范凡冯军峰陈鑫韩凯伟黄贤键李春涛刘子源钟春龙陈礼刚陈文劲董斌段继新方文华冯光高国一高亮杭春华贺礼进侯立军黄齐兵江基尧江荣才蓝胜勇李立宏刘劲芳刘志雄罗正祥迁荣军邱炳辉屈洪涛石广志舒凯孙海鹰孙晓欧王宁王清华王玉海魏俊吉魏祥品徐立新杨朝华杨华杨理坤杨小锋虞仁和张永明赵卫平中华医学会神经外科学分会颅脑创伤专业组中华医学会创伤学分会神经损伤专业组中南大学湘雅医院长沙410008 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127 海军军医大学第二附属医院上海200003 深圳市第二人民医院深圳518035 同济大学附属东方医院上海200120 西南医科大学附属医院泸州646000 首都医科大学附属北京宣武医院北京100053 大连医科大学附属第一医院大连116011 湖南航天医院长沙410205 福建医科大学附属第一医院福州350005 河南省人民医院郑州450003 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 上海市第十人民医院上海200072 南京大学医学院附属南京鼓楼医院南京210008 永州市中心医院永州425000 山东大学齐鲁医院济南250012 天津医科大学总医院天津300052 广西壮族自治区人民医院南宁530021 空军军医大学唐都医院西安710038 南京脑科医院南京210029 南方医科大学南方医院广州510515 南华大学附属第一医院衡阳421001 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 邵阳市中心医院邵阳422000 苏州大学附属第一医院苏州215006 南方医科大学珠江医院广州510282 联勤保障部队第九〇四医院无锡214041 北京协和医院北京100032 安徽省立医院合肥230001 常德市第一人民医院常德415003 四川大学华西医院成都610041 贵州医科大学附属医院贵阳550004 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 中南大学公共卫生学院长沙410006 安徽省第二人民医院合肥230041 内蒙古自治区人民医院呼和浩特010017 不详

创伤性脑脊液漏常见于颅脑创伤患者,可引起脑膜炎、脑室炎、脑脓肿、硬膜下血肿、张力性气颅等并发症,如漏诊误诊延误治疗或治疗方式、时机不当,可能导致严重并发症并危及患者生命。部分创伤性脑脊液漏临床表现隐蔽、易漏诊。因损伤部... 详细信息

创伤性脑脊液漏常见于颅脑创伤患者,可引起脑膜炎、脑室炎、脑脓肿、硬膜下血肿、张力性气颅等并发症,如漏诊误诊延误治疗或治疗方式、时机不当,可能导致严重并发症并危及患者生命。部分创伤性脑脊液漏临床表现隐蔽、易漏诊。因损伤部位、机制及脑脊液漏程度不同,创伤性脑脊液漏确诊后的治疗方案个体差异大。为此,中华医学会神经外科学分会颅脑创伤专业组和中华医学会创伤学分会神经损伤专业组组织相关专家,基于循证证据和临床经验,制订《成人创伤性脑脊液漏诊治中国专家共识(2023)》,主要从创伤性脑脊液漏的诊断和定位、治疗及颅内感染防治方面提出16条推荐意见,以规范创伤性脑脊液漏的临床诊疗,改善患者预后。

关键词：脑脊液漏颅脑损伤感染共识

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肿瘤坏死因子α拮抗剂联合中小剂量糖皮质激素治疗重症药疹2例并文献复习

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国际医药卫生导报 2022年第6期28卷 873-876页

作者：李凌佳胡佳王子溪陶诗沁南京医科大学附属无锡第二人民医院皮肤科无锡214000

目的观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂联合中小剂量糖皮质激素在重症药疹中的作用。方法总结南京医科大学附属无锡第二人民医院2020年收治的2例重症药疹发病及转归。结果(1)例1患者男,52岁,31 d前因右面部三叉神经痛口服卡马西平,发热... 详细信息

目的观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂联合中小剂量糖皮质激素在重症药疹中的作用。方法总结南京医科大学附属无锡第二人民医院2020年收治的2例重症药疹发病及转归。结果(1)例1患者男,52岁,31 d前因右面部三叉神经痛口服卡马西平,发热、全身皮疹,白细胞、C反应蛋白(CRP)升高伴肝功能损害,诊断:Stevens-Johson综合征。给予益赛普25 mg(首剂未加倍)皮下注射,1次/3 d,共4次,糖皮质激素相应剂量为60、40、20、20 mg,获得痊愈。首次注射后,6 h内发热即控制;3 d后皮损开始脱屑,5 d后表皮新生。注射1次后,外周血白细胞、CRP、转氨酶开始下降,1周内恢复正常。(2)例2患者女,68岁,3周前因痛风口服别嘌呤醇,高热、少尿、全身皮疹伴有肝肾功能损害、白细胞和嗜酸性粒细胞增多、淋巴结肿大,诊断:药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身性症状(DRESS)。益赛普剂量同例1,激素相应剂量为60、40、40、20 mg。首次注射后,6 h内发热即控制;3 d后面部开始脱屑,7 d后80%皮疹消退。注射1次后,外周血白细胞、CRP开始下降,转氨酶、嗜酸性粒细胞持续上升,2周内逐渐恢复。(3)2例患者随访至今,无复发。结论TNF-α拮抗剂联合中小剂量糖皮质激素能在早期更快速、安全、有效地促进重症药疹转归。

关键词：肿瘤坏死因子α 糖皮质激素中毒性表皮坏死松解症药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身性症状

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血液净化治疗技术管理第6部分：独立血液净化中心设置规范

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标准类型：地方标准

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