检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染控制杂志 2025年第5期24卷 674-681页

作者：仇桑桑许琴芬邵君飞黄琴红吴波胡春晓陈静瑜南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院感染管理处江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院院长室江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 浙江大学医学院附属第二医院肺移植科浙江杭州310009

目的探讨肺移植受者(LTRs)术后医院感染发生的危险因素,构建列线图(nomogram)预测模型。方法回顾性分析2019年1月—2023年12月无锡市人民医院接受肺移植手术的患者临床资料,分为训练集(n=506)和验证集(n=218)。通过LASSO回归筛选独立... 详细信息

目的探讨肺移植受者(LTRs)术后医院感染发生的危险因素,构建列线图(nomogram)预测模型。方法回顾性分析2019年1月—2023年12月无锡市人民医院接受肺移植手术的患者临床资料,分为训练集(n=506)和验证集(n=218)。通过LASSO回归筛选独立危险因素,纳入多因素logistic回归,构建nomogram预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度和决策曲线评价模型区分度、校准度和临床适用度。结果共506例LTRs, 201例发生医院感染,发病率为39.72%。感染部位以下呼吸道为主,病原体以革兰阴性杆菌(鲍曼不动杆菌)为主。最终筛选出年龄大、使用体外膜肺氧合(ECMO)、双肺移植、手术时长>3 h、连续发热日数长、血常规异常次数多和联合使用抗菌药物日数长为肺移植术后医院感染的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,训练集的曲线下面积(AUC)为0.74(95%CI:0.70~0.78),验证集为0.71(95%CI:0.64~0.78)。Hosmer-Lemeshow测试结果显示,预测的医院感染概率和实际医院感染概率间差异无统计学意义(P>0.05)。临床决策曲线结果表明,模型在7%~71%的阈值概率值下具临床收益。结论本研究构建的nomogram预测模型可有效评估LTRs术后感染风险,模型稳定,具有较高的临床应用价值,可为术后感染防控提供科学参考。

关键词：肺移植受者手术后感染医院感染 nomogram预测模型 LASSO回归多因素logistic回归预测模型验证

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格列齐特缓释片致新型冠状病毒感染患者白细胞和粒细胞减少、皮疹1例

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中华急诊医学杂志 2023年第9期32卷 1258-1261页

作者：乔莉张绍峰张劲松刘云南京医科大学第一附属医院急诊科南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处南京210029 南京市第二医院医务处南京210037 南京医科大学中毒研究所南京211166 南京医科大学第一附属医院院长办公室南京210029

格列齐特缓释片是一种磺酰脲类降血糖药,常用于2型糖尿病患者[1]。该药物最常见的不良反应为低血糖,偶有消化不良、恶心、呕吐等。罕见不良反应包括皮肤和皮下组织反应、血液和淋巴系统疾病、肝-胆疾病、视力障碍等。其中,血液学改变极... 详细信息

格列齐特缓释片是一种磺酰脲类降血糖药,常用于2型糖尿病患者[1]。该药物最常见的不良反应为低血糖,偶有消化不良、恶心、呕吐等。罕见不良反应包括皮肤和皮下组织反应、血液和淋巴系统疾病、肝-胆疾病、视力障碍等。其中,血液学改变极为罕见,一般停药后可恢复正常。

关键词：血液学改变粒细胞减少格列齐特缓释片淋巴系统疾病胆疾病降血糖药磺酰脲类视力障碍

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基于倾向性评分法的活动性肺结核患者中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值与营养风险的相关性研究

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中国防痨杂志 2023年第9期45卷 833-838页

作者：陈宇刘莹方刚胡春梅殷国平南京医科大学公共卫生学院南京211166 南京市第二医院结核一科南京210003 南京市第二医院院长办公室南京210003

目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)及中性粒细胞计数(neutrophil count, NEUT)与活动性肺结核患者营养风险的相关性,为营养风... 详细信息

目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)及中性粒细胞计数(neutrophil count, NEUT)与活动性肺结核患者营养风险的相关性,为营养风险临床评估和营养干预提供依据。方法:采用回顾性研究方法,收集2020年7月至2021年3月南京市第二医院结核科收治的786例新诊断为活动性肺结核患者的临床基线资料。根据患者入院后24~48 h内的营养风险筛查-2002评分将其分为无营养风险组(评分<3分)和有营养风险组(评分≥3分),采用倾向性评分匹配法对两组患者基线资料进行匹配。通过单因素和二元多因素logistic回归模型评价匹配后患者的NLR、PLR和NEUT水平与营养风险的相关性。结果:786例患者中,无营养风险组430例(54.71%)、有营养风险组356例(45.29%),经倾向性评分匹配法,共计335对患者匹配成功。单因素分析结果显示,有营养风险组的NLR、PLR和NEUT水平分别为2.86(1.90,5.06)、169.09(124.05,275.53)和3600.00(2690.00,4920.00)个/mm3,分别高于无营养风险组的2.32(1.64,3.65)、146.49(104.21,220.19)和3390.00(2450.00,4520.00)个/mm3,差异均有统计学意义(U=-4.021,P<0.001;U=-4.021,P<0.001;U=-2.719,P=0.029)。多因素logistic回归分析显示,NLR≥5的患者发生营养风险的可能性高于NLR<5的患者[OR(95%CI)=3.061(1.768~5.300),Wald χ^(2)=17.143,P<0.001]。结论:外周血免疫细胞NLR、PLR和NEUT与活动性肺结核患者营养风险均有一定相关性,其中NLR≥5是活动性肺结核患者发生营养风险的独立危险因素,需要临床进行干预。

关键词：结核肺营养调查疾病影响状态调查因素分析统计学粒细胞

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基于基因测序技术分析乳腺癌中微生物菌群的研究进展

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第7期44卷 992-1001页

作者：王清华李溯杨蕊陈道桢江南大学附属妇产医院优生优育遗传研究所江苏无锡214002 南京医科大学附属无锡妇幼保健院优生优育遗传研究所江苏无锡214002 青海省海东市第二人民医院院长办公室青海海东810600

乳腺癌中存在独特的细菌群落,与正常乳腺组织、乳腺良性疾病以及癌旁组织在数量和多样性上均存在显著差异。乳腺癌不同分子分型、病理分级和分期之间的菌群结构也不同,这表明微生物菌群可能在乳腺癌的发生、发展及治疗中发挥重要的作用... 详细信息

乳腺癌中存在独特的细菌群落,与正常乳腺组织、乳腺良性疾病以及癌旁组织在数量和多样性上均存在显著差异。乳腺癌不同分子分型、病理分级和分期之间的菌群结构也不同,这表明微生物菌群可能在乳腺癌的发生、发展及治疗中发挥重要的作用。然而,受种族和地域差异、样本量、测序深度等方面的影响,目前的研究结果存在差异,且缺乏系统性的综述。因此,文章通过总结乳腺癌微生物菌群测序的最新研究进展,系统分析了乳腺癌组织与非癌组织、乳腺癌不同分子分型、病理分级和分期之间微生物的组成差异,并对微生物菌群在乳腺癌诊断及治疗中的作用进行展望和讨论,以期为基于微生物菌群的乳腺癌诊断及治疗提供全新视角。

关键词：微生物组乳腺癌基因测序技术

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藤黄酸下调蛋白C受体表达杀伤三阴性乳腺癌干细胞的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4888-4898页

作者：李溯王清华达梦婷杨蕊陈道桢南京医科大学附属无锡妇幼保健院优生优育医学遗传研究所江苏省无锡市214002 江南大学附属妇产医院优生优育医学遗传研究所江苏省无锡市214002 青海大学附属医院乳腺疾病诊疗中心青海省西宁市810000 青海省海东市第二人民医院院长办公室青海省海东市810600

背景:藤黄酸对乳腺癌具有很强的细胞毒性,可有效杀伤三阴性乳腺癌干细胞,但潜在的机制尚不清楚。目的:探讨藤黄酸对三阴性乳腺癌干细胞的杀伤作用及可能的机制。方法:使用PharmMapper数据库预测藤黄酸的靶点蛋白,使用String网站构建各... 详细信息

背景:藤黄酸对乳腺癌具有很强的细胞毒性,可有效杀伤三阴性乳腺癌干细胞,但潜在的机制尚不清楚。目的:探讨藤黄酸对三阴性乳腺癌干细胞的杀伤作用及可能的机制。方法:使用PharmMapper数据库预测藤黄酸的靶点蛋白,使用String网站构建各药物靶点蛋白互作网络关系,使用Cytoscape软件构建活性成分-作用靶点网络,通过R语言软件对潜在靶点进行KEGG信号通路富集分析。采用CCK-8法检测不同浓度藤黄酸对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231活力的影响,筛选适宜的作用浓度。采用细胞球培养法富集MDA-MB-231细胞干细胞,经过不同浓度(0,0.5,1.0,2.0μmol/L)藤黄酸作用24 h,TUNEL荧光染色与流式细胞仪检测干细胞凋亡,qPCR与Western blot检测蛋白C受体表达,Western blot检测p-PI3K、p-AKT、Caspase-3和Cleaved Caspase-3蛋白表达;将干细胞分4组培养:空白对照组(干细胞不做任何处理)、siRNA-NC组、siRNA-蛋白C受体组和siRNA-蛋白C受体+PI3K激动剂组,培养36 h后,采用Western blot法检测p-PI3K、p-AKT、Caspase-3和Cleaved Caspase-3蛋白表达。结果与结论:(1)网络药理学发现,三阴性乳腺癌干细胞标志物蛋白C受体是藤黄酸的作用靶点之一;KEGG富集分析涉及细胞凋亡、上皮生长因子受体、RAS和PI3K-AKT信号通路等;(2)CCK-8检测结果显示,藤黄酸可抑制MDA-MB-231细胞活力,半数抑制浓度IC50值为(1.18±0.34)μmol/L,因此后续实验选择浓度0.5,1.0,2.0μmol/L;(3)TUNEL荧光染色和流式细胞术检测证实,藤黄酸以剂量依赖的方式诱导三阴性乳腺癌干细胞凋亡(P <0.05);qPCR和Western blot检测证实,藤黄酸可下调蛋白C受体mRNA和蛋白表达,下调Caspase-3、p-PI3K和p-AKT蛋白表达,上调Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05);siRNA-蛋白C受体转染实验也进一步证实,敲低三阴性乳腺癌干细胞蛋白C受体表达可提升Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05)、下调PI3K/AKT信号通路磷酸化水平(P <0.05),而应用PI3K激动剂740 Y-P能够降低Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05)、提升p-PI3K和p-AKT的磷酸化水平(P <0.05),一定程度上改善细胞凋亡情况;(4)结果表明,藤黄酸可能通过下调蛋白C受体来发挥三阴性乳腺癌及干细胞杀伤及诱导凋亡作用,进一步的分子机制可能和PI3K/AKT信号通路抑制有关。

关键词：三阴性乳腺癌干细胞网络药理学藤黄酸分子机制信号通路

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某公立三甲综合性医院职工工作满意度动态监测结果分析

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现代医学 2023年第3期51卷 299-304页

作者：丁艳栾纪梅钱共匋李小杉顾晓峰南京医科大学附属无锡人民医院纪委监察办江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院医务处江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院院长办公室江苏无锡214023

目的:探究某公立三甲综合性医院医务人员工作满意度现状及变化趋势,为提高其工作满意度提供依据。方法:采用问卷调查的方法,于2020至2022年连续3年调查某公立医院医务人员工作满意度情况,分析总体及各维度满意度的动态变化趋势。采用多... 详细信息

目的:探究某公立三甲综合性医院医务人员工作满意度现状及变化趋势,为提高其工作满意度提供依据。方法:采用问卷调查的方法,于2020至2022年连续3年调查某公立医院医务人员工作满意度情况,分析总体及各维度满意度的动态变化趋势。采用多元线性回归模型校正潜在混杂因素探究3年内总分以及各维度得分的差异。结果:2020、2021、2022年医务人员总体满意度得分分别为65.94、62.97、60.71分,呈逐年降低趋势,各维度得分也呈同样下降趋势。2020、2021、2022年同级关系维度得分分别为77.23、76.93、75.05分,上下级关系维度得分分别为63.60、61.52、59.06分、工作内容与环境维度得分分别为59.69、57.32、55.64分,发展晋升维度得分分别为66.50、63.07、60.50分、薪酬福利维度得分分别为64.10、58.23和55.45分。校正潜在混杂因素后,总体及各维度满意度仍然呈下降趋势(P<0.001)。结论:应建立符合本院医务人员特点的薪酬制度和晋升机制,改善工作环境,持续提升医务人员工作满意度。

关键词：公立医院医务人员工作满意度监测

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江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2886例报告)

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 685-693页

作者：陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胰腺中心、南京医科大学胰腺研究所南京210029 苏州大学附属第一医院普通外科苏州215006 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科南京210008 江苏省卫生健康委员会质量控制中心管理办公室南京210008 南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京210019 常州市第一人民医院普通外科常州213004 南通大学附属医院普通外科南通226006 徐州医科大学附属医院普通外科徐州221004 苏北人民医院普通外科扬州225009 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 中国人民解放军东部战区总医院普通外科南京210016 淮安市第一人民医院普通外科淮安223399 东南大学附属中大医院普通外科南京210009 连云港市第一人民医院普通外科连云港222002 南京市第一医院普通外科南京210012 南京医科大学第二附属医院普通外科南京210003 南京医科大学附属泰州人民医院普通外科泰州225399 无锡市第二人民医院肝胆胰外科无锡214001 盐城市第一人民医院普通外科盐城224006 镇江市第一人民医院普通外科镇江212002 江苏省中医院普通外科南京210004 宿迁市第一人民医院普通外科宿迁223812 不详

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收... 详细信息

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量<36例,10家年均手术量为36~119例,3家年均手术量≥120例。年均手术量≥36例的13家医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.342%(327/2883)、非计划重症监护室治疗率为3.087%(89/2883)、再次手术率为1.590%(45/2830),术后住院时间为17(11)d,住院死亡率为0.798%(23/2882),2083例有严重并发症资料的挽救失败率为6.529%(19/291)。2477例患者获得术后90 d随访,术后90 d病死率为2.705%(67/2477)。2886例患者术后并发症情况,总并发症发生率为58.997%(1423/2412),严重并发症发生率为13.970%(291/2083),2078例综合并发症指数为8.7(22.6)。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。多因素分析结果显示:年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立危险因素(优势比=2.403,2.609,16.141,95%可信区间为1.281~4.510,1.298~5.244,7.119~36.596,P<0.05);医院年均手术量≥36例是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立保护因素(优势比=0.368,95%可信区间为0.168~0.808,P<0.05)。结论江苏省胰十二指肠切除术在部分医院高度集中,术后并发症发生率高,术后90 d死亡风险显著高于住院死亡风险。年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d死亡的独立危险因素;医院年均手术量≥36例是术后90 d死亡的独立保护因素。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库江苏省

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基于IMB理论不同人群医院DRG知信行调研及提升策略

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江苏卫生事业管理 2022年第12期33卷 1674-1678页

作者：钱红英黄培鲁晓杰南京医科大学附属无锡第二医院运营管理科江苏无锡214002 南京医科大学附属无锡第二医院书记办公室江苏无锡214002

基于IMB理论,自制并发放《医务人员DRG知信行问卷调查表》,统计发现职能科室、医保、医院领导对DRG的知晓率整体偏低,主观知晓率高于客观知晓率,77.4%的人群认为DRG对医院运行会有明显影响,45.5%的人群首选“为医保部门客观比较各医疗... 详细信息

基于IMB理论,自制并发放《医务人员DRG知信行问卷调查表》,统计发现职能科室、医保、医院领导对DRG的知晓率整体偏低,主观知晓率高于客观知晓率,77.4%的人群认为DRG对医院运行会有明显影响,45.5%的人群首选“为医保部门客观比较各医疗机构服务能力、服务效率和资源消耗提供依据”,75.1%的人群将“现有基础上,结合DRG结余适当奖励”作为绩效考核首位。提出要针对性培训、运营与公益并重、多部门协同及持续有效激励以促进DRG推进。

关键词： IMB理论 DRG 知信行提升策略

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突发公共卫生事件背景下智慧医院建设与思考

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中华卫生应急电子杂志 2022年第6期8卷 364-366页

作者：徐袁磊孔志君刘广军南京医科大学附属常州第二人民医院质量管理办公室江苏常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院院长办公室江苏常州213000 智慧医院研究所江苏常州213000

近年来,呼吸道传染病的预控工作一直是医学界关注的热点问题[1]。自2019年年底至今已有3年,我国对2019新型冠状病毒(corona virus disease 2019,COVID-19)的疫情防控工作已逐渐常态化,人们的工作生活开始恢复正常,但是我们对于突然性传... 详细信息

近年来,呼吸道传染病的预控工作一直是医学界关注的热点问题[1]。自2019年年底至今已有3年,我国对2019新型冠状病毒(corona virus disease 2019,COVID-19)的疫情防控工作已逐渐常态化,人们的工作生活开始恢复正常,但是我们对于突然性传染性疾病的风险防范工作不能放松。

关键词：呼吸道传染病性传染性疾病突发公共卫生事件疫情防控建设与思考智慧医院常态化

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信息化阶段式创伤一体化救治模式对多发伤患者救治的效果评价

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中华卫生应急电子杂志 2022年第6期8卷 360-363页

作者：朱雪丽张伟媛金玥汤黎明南京医科大学附属常州第二人民医院创伤重症监护室江苏常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院门诊办江苏常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院院长办公室江苏常州213000

目的探讨院前急诊护理干预对多发伤患者抢救成功率的影响。方法选取2020年2月至2022年9月笔者所在医院急诊创伤监护室所收治的40例多发伤患者作为研究对象,根据入院方式分为观察组和对照组,每组各20人。其中对照组采用的是家属送诊并且... 详细信息

目的探讨院前急诊护理干预对多发伤患者抢救成功率的影响。方法选取2020年2月至2022年9月笔者所在医院急诊创伤监护室所收治的40例多发伤患者作为研究对象,根据入院方式分为观察组和对照组,每组各20人。其中对照组采用的是家属送诊并且没有进行院前急诊护理干预,观察组采用的是"120"送诊并且给予院前急诊护理干预,对比两组患者的抢救成功率、手术时间及住院时间。结果观察组抢救成功率要远高于对照组,手术时间较对照组明显缩短,住院时间相比对照组有所延长。结论院前急诊护理干预对多发伤患者抢救成功率具有较为重要的影响,值得进一步研究发展。

关键词：院前急诊护理干预多发伤患者抢救成功率

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