检索结果-内蒙古大学图书馆

中华皮肤科杂志 2025年第1期58卷 93-94页

作者：何琦夏汝山南京医科大学附属无锡市第二人民医院皮肤科，无锡　214002

皮肤屏障受损是一种常见的皮肤问题,累及多种皮肤类型,其中包括干性敏感型、油性敏感型和油性痤疮型皮肤,普遍表现为对外界刺激的反应性增强。皮肤屏障受损后皮肤的防御能力减弱,经表皮失水量(TEWL)增加,脂质组成改变,对炎症和感染的易... 详细信息

皮肤屏障受损是一种常见的皮肤问题,累及多种皮肤类型,其中包括干性敏感型、油性敏感型和油性痤疮型皮肤,普遍表现为对外界刺激的反应性增强。皮肤屏障受损后皮肤的防御能力减弱,经表皮失水量(TEWL)增加,脂质组成改变,对炎症和感染的易感性升高,还会对个体的生活质量产生不同程度的负面影响。

关键词：皮肤屏障皮肤类型敏感型功效性失水量外界刺激易感性安全性

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毛囊黑素干细胞在白发中的研究进展

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中华皮肤科杂志 2025年第2期58卷 182-185页

作者：汪锋夏汝山南京医科大学附属无锡市第二人民医院皮肤科无锡214000

白发是一种常见的与衰老相关的现象,毛囊中黑素干细胞的过度分化在白发发生发展中的作用逐渐被关注。同时毛囊的周期性循环为研究干细胞提供了一个较好的模型,并且随着小鼠模型以及细胞移植技术的不断发展,人们对于白发以及衰老的认知... 详细信息

白发是一种常见的与衰老相关的现象,毛囊中黑素干细胞的过度分化在白发发生发展中的作用逐渐被关注。同时毛囊的周期性循环为研究干细胞提供了一个较好的模型,并且随着小鼠模型以及细胞移植技术的不断发展,人们对于白发以及衰老的认知也在稳步深入,但依旧存在许多疑问。本文围绕黑素干细胞阐述其来源、生物学特征以及信号通路,并进一步说明其与白发之间的联系以及部分药物在毛发色素再沉着中的作用。

关键词：毛囊干细胞黑素细胞白发信号传导通路毛发色素再沉着

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比较多种机器学习模型预测肺移植术后受者生存

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器官移植 2025年第2期16卷 264-271页

作者：史灵芝刘亚灵严浩吉喻赠玮侯森林刘明昭杨航吴波田东陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214000 四川大学华西医院胸部肿瘤研究所肺移植研究室四川大学华西医院胸外科浙江大学医学院附属第二医院肺移植

目的比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随... 详细信息

目的比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随机生存森林(RSF)和极端梯度提升树(XGBoost)构建预后模型,使用综合曲线下面积(iAUC)和时间依赖曲线下面积(t AUC)进行模型性能评估。结果训练集和验证集的各变量差异均无统计学意义。基于VIMP筛选排名前15的变量用于建模并确定重症监护室(icu)住院时间为最重要的因素。与XGBoost模型相比,RSF模型在预测受者生存期方面表现出更好的性能(i AUC0.773比0.723)。在预测受者6个月生存期(tAUC6个月0.884比0.809,P=0.009)和1年生存期(tAUC1年0.896比0.825,P=0.013)方面,RSF模型也表现出更好的性能。基于两种算法的预测截断值,将LTx术后受者分为高风险组和低风险组,两种模型的生存分析结果均显示高风险组受者的生存率低于低风险组(P<0.001)。结论与XGBoost相比,基于RSF算法开发的机器学习预后模型可以更好地预测LTx受者的生存期。

关键词：肺移植机器学习预测模型随机生存森林极端梯度提升树生存期比例风险回归模型重症监护室

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慢性粒单核细胞白血病患者SRSF2基因突变分析

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 20-24页

作者：陶长锐肖碧涛吴品王智琦晁红颖南京医科大学附属常州第二人民医院血液科江苏常州213000 江南大学附属中心医院无锡市第二人民医院血液科江苏无锡214000

目的:探讨慢性粒单核细胞白血病(CMML)患者SRSF2基因突变的发生情况以及其与其他基因突变和部分临床参数之间的相关性。方法:回顾性分析南京医科大学附属常州市第二人民医院、江南大学附属中心医院无锡市第二人民医院确诊的43例CMML患... 详细信息

目的:探讨慢性粒单核细胞白血病(CMML)患者SRSF2基因突变的发生情况以及其与其他基因突变和部分临床参数之间的相关性。方法:回顾性分析南京医科大学附属常州市第二人民医院、江南大学附属中心医院无锡市第二人民医院确诊的43例CMML患者的临床资料,采用二代基因测序技术进行基因突变检测。结果:在43例患者中,SRSF2基因突变检出率为39.5%,均为SRSF2p.P95点突变,其他突变率大于15%的基因分别是ASXL1(48.8%)、TET2(41.9%)、NRAS(30.2%)、RUNX1(25.6%)、SETBP1(16.3%)。CMML患者SRSF2基因突变的最常见共突变基因为ASXL1,其次为TET2。SRSF2突变型CMML患者的中位年龄为68(51-84)岁,明显高于野生型的51.5(23-85)岁,差异有显著统计学意义(P<0.001),但在性别、外周血白细胞、血红蛋白、血小板水平、异常染色体核型比例及骨髓原始细胞比例方面差异均无统计学意义(P>0.05)。分别对6例SRSF2mutASXL1mut及10例SRSF2wtASXL1wtCMML患者进行了有效随访,分别有4例及1例患者发生急性白血病转化,转化率分别为66.7%(4/6)和10%(1/10),比较差异具有统计学意义(P=0.036)。结论:SRSF2突变在CMML中有较高的发生率,伴SRSF2突变者具有年龄偏大、并常与ASXL1、TET2突变共存;SRSF2与ASXL1双突变的CMML患者有较高的急性白血病转化率。

关键词： SRSF2基因慢性粒单核细胞白血病突变

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噬菌体疗法在肺移植中的应用现状及展望

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器官移植 2025年第3期16卷 489-494页

作者：张振宇王梓涛华文洁戴振航陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院、江苏省肺移植中心、无锡市器官移植研究院江苏无锡214000 浙江大学医学院附属第二医院肺移植科

多重耐药菌(MDRO)是指对3类或以上临床常用抗菌药物不敏感的细菌,包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等,MDRO感染是影响肺移植(LTx)术后存活率的主要因素,在移植后第1年占死因的30%。抗生素治疗特异性低,易产生耐药性,且新... 详细信息

多重耐药菌(MDRO)是指对3类或以上临床常用抗菌药物不敏感的细菌,包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等,MDRO感染是影响肺移植(LTx)术后存活率的主要因素,在移植后第1年占死因的30%。抗生素治疗特异性低,易产生耐药性,且新药研发周期长、成本高,局限性较大。噬菌体对细菌具有高度特异性,可在感染病灶中大量增殖,并在作用过程中与细菌共同进化,对MDRO也具有很好的杀灭作用,有望弥补现有抗生素疗法的不足。本文将综述噬菌体疗法的发展背景及其作用机制,总结其在LTx领域应用现状和早期临床试验情况,从而为临床工作提供新的思考路径。

关键词：噬菌体疗法肺移植多重耐药菌囊性纤维化抗生素细菌呼吸道微生物肺炎

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案例教学法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用效果

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中文科技期刊数据库(引文版)教育科学 2025年第4期 088-091页

作者：李智葛丹琪王振中南京医科大学第二附属医院泌尿外科江苏南京 210000 南京医科大学第二附属医院手术室江苏南京 210000

对于住院医师规范化培训,本次试验分析在泌尿外科其培训中应用案例教学法(CBL)的效果。方法在泌尿外科选取住培生进行试验,将其分成2组进行对比分析,以常规教学法(LBL)作为对照,分析案例教学法应用效果。结果考核成绩、教学满意度,其... 详细信息

对于住院医师规范化培训,本次试验分析在泌尿外科其培训中应用案例教学法(CBL)的效果。方法在泌尿外科选取住培生进行试验,将其分成2组进行对比分析,以常规教学法(LBL)作为对照,分析案例教学法应用效果。结果考核成绩、教学满意度,其数据CBL教学组、LBL教学组经比较P<0.05,有统计学意义。结论对于住院医师规范化培训,本次试验发现在提升住培生考核成绩、教学满意度等方面CBL优于LBL,临床教学中值得应用CBL。

关键词：泌尿外科案例教学法住院医师规范化培训

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简化老年综合评估在老年弥漫大B细胞淋巴瘤中应用的多中心回顾性临床研究

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中华血液学杂志 2025年第2期46卷 126-133页

作者：冷加燕蔡翊鸿葛雪萍赵楠平苏倩倩贾祝霞钱军李炳宗华海应卢旭章朱华渊李建勇施文瑜江苏大学附属人民医院血液科镇江212002 南京医科大学第一附属医院血液科南京210029 南通大学附属医院肿瘤科南通226001 苏州大学附属第二医院血液科苏州215000 江南大学附属医院血液科无锡214122 常州市第二人民医院血液科常州213003

目的评价简化老年综合评估(sGA)在老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在江苏省内6家医院就诊的年龄≥60岁的初诊DLBCL患者219例,分析sGA评分与临床特征、疗效和预后的关系。结果219例... 详细信息

目的评价简化老年综合评估(sGA)在老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在江苏省内6家医院就诊的年龄≥60岁的初诊DLBCL患者219例,分析sGA评分与临床特征、疗效和预后的关系。结果219例患者的中位年龄68(60~87)岁。根据sGA评分标准,将老年DLBCL患者分为适合组、不适合组和脆弱组,分别为101例(46.1%)、103例(47.0%)和15例(6.8%)。接受化疗后发生血液学不良反应最常见,三组的>2级血液学不良反应发生率相似(47.5%、41.7%和46.7%,χ^(2)=0.712,P=0.700)。脆弱组患者的>2级胃肠道、肺不良反应及感染发生率高于适合组和不适合组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。适合组、不适合组和脆弱组的缓解率分别为74.3%、46.6%和20.0%(χ^(2)=25.249,P<0.001),疾病进展率分别为5.9%、11.7%和26.7%(χ^(2)=6.763,P<0.05),2年总生存率分别为92.1%(95%CI 86.6%~97.9%)、77.6%(95%CI 69.5%~86.6%)、70.1%(95%CI 49.4%~99.6%)(P<0.05),2年无进展生存率分别为76.8%(95%CI 67.0%~84.8%)、69.7%(95%CI 61.8%~82.0%)、65.7%(95%CI 53.3%~100%),差异无统计学意义(P=0.399)。结论sGA可有效预测老年DLBCL的治疗相关不良反应、疗效、疾病进展及长期生存。

关键词：淋巴瘤,B细胞简化,老年综合评估生存分析

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胸电阻抗断层成像引导的个体化呼气末正压对行前列腺癌根治术的老年衰弱患者术后肺部并发症的影响

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徐州医科大学学报 2025年第2期45卷 140-145页

作者：范美含马育蕾任奥林王敏朱敏敏南京医科大学附属无锡市第二人民医院江苏无锡214400

目的评估胸电阻抗断层成像(EIT)引导的个体化呼气末正压(PEEP)设置对接受机器人辅助前列腺癌根治术的老年衰弱患者术后肺部并发症的影响。方法选取择期行机器人辅助前列腺癌根治术的患者66例,年龄≥65岁,衰弱评分(Fried衰弱指数)≥3分... 详细信息

目的评估胸电阻抗断层成像(EIT)引导的个体化呼气末正压(PEEP)设置对接受机器人辅助前列腺癌根治术的老年衰弱患者术后肺部并发症的影响。方法选取择期行机器人辅助前列腺癌根治术的患者66例,年龄≥65岁,衰弱评分(Fried衰弱指数)≥3分。随机分为2组:EIT引导的个体化PEEP组(I组)和固定PEEP组(P组),每组33例。I组患者根据EIT结果接受个体化PEEP设置,P组患者统一采用5 cmH 2 O(1 cmH 2 O=0.098 kPa)的PEEP设置。预充氧前(T1)、插管后5 min(T2)、气腹后30 min(T3)、1 h后(T4)及拔管后15 min(T5)抽取动脉血,检测动脉血氧分压(PaO_(2))和氧合指数(OI)。记录PEEP滴定后5 min(t1)、30 min(t2)、1.5 h(t3)以及拔管前(t4)的气道峰压、平台压、驱动压和动态顺应性。记录术后拔管时间、住院时间、术后7 d肺部并发症发生情况。结果I组术中气道峰压、平台压及动态顺应性均显著高于P组,驱动压明显低于P组(P<0.05)。I组患者T2—T4时点PaO_(2)和OI均高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05),T5时点2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后7 d内肺部并发症的发生率及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。I组患者术后拔管时间比P组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年衰弱患者机器人辅助前列腺癌根治术中,EIT引导的个体化PEEP虽未显著减少术后7 d肺部并发症的发生率,但改善了术中氧合状态和呼吸力学指标。

关键词：电阻抗断层成像呼气末正压术后肺部并发症衰弱患者呼气末正压滴定肺保护性通气

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某三甲医院医保DRG付费改革工作的实践

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江苏卫生事业管理 2025年第4期36卷 538-540页

作者：景晓霞郑爱祥哈维超南京医科大学第二附属医院医保办南京医科大学党委办公室江苏南京210000

介绍了医保DRG付费改革实施背景。阐述某三甲医院实施医保DRG付费改革工作的具体实践,通过顶层设计,规划先行;广泛动员,营造氛围;多措并举,全面推进;精准监测,持续改进等四个方面共同施力,初步实现了医保DRG付费整体运行情况平稳,医疗... 详细信息

介绍了医保DRG付费改革实施背景。阐述某三甲医院实施医保DRG付费改革工作的具体实践,通过顶层设计,规划先行;广泛动员,营造氛围;多措并举,全面推进;精准监测,持续改进等四个方面共同施力,初步实现了医保DRG付费整体运行情况平稳,医疗费用得到了一定的控制和降低,体现了医保DRG付费改革的重要性。

关键词：医保DRG付费改革质量管理费用控制

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利多卡因联合塞来昔布预防开胸术后慢性疼痛的疗效

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中国疼痛医学杂志 2025年第2期31卷 110-115页

作者：史春雨周森高献忠华敏王然慕玮瑶吴纯邓友明金毅徐晨婕徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室扬州大学附属泰州市第二人民医院疼痛科南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉疼痛与围术期医学科(疼痛科) 南京中医药大学附属南京医院疼痛科南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)疼痛科

目的：观察利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊预防开胸术后慢性疼痛的疗效及安全性。方法：选取开胸术后慢性疼痛病人160例，按随机数字表法随机分配入试验组和对照组，每组80例。试验组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h联合利多卡因贴剂；对... 详细信息

目的：观察利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊预防开胸术后慢性疼痛的疗效及安全性。方法：选取开胸术后慢性疼痛病人160例，按随机数字表法随机分配入试验组和对照组，每组80例。试验组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h联合利多卡因贴剂；对照组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h。记录两组用药后1、7、14天、1、3个月的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale, NRS)评分和不良反应，以及治疗前和治疗后3个月杜勒神经病理性疼痛评估量表(douleur neuropathique 4 questions, DN4)评分、疼痛睡眠干扰指数(sleep interference score, SIS)评分。结果：试验组各时间点NRS评分均低于对照组；试验组3个月时DN4评分> 4分病人数较对照组少，且睡眠质量改善明显。结论：利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊可安全有效的控制开胸术后慢性疼痛，降低开胸术后慢性疼痛的发生率。

关键词：利多卡因凝胶贴剂慢性切口痛开胸术后塞来昔布胶囊

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