检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年多器官疾病杂志 2025年第2期24卷 153-156页

作者：贾小龙孙超南京医科大学附属江宁医院骨科南京211100

神经损伤是骨科和神经科医师共同面临的棘手问题,目前尚无确切有效的治疗方法。血管生成素(Ang)是一种血管生成因子,近年来,Ang的神经保护作用逐渐被发现。Ang可以通过促进新血管生成、维持血脑屏障和血脊髓屏障的稳定性、抑制神经损伤... 详细信息

神经损伤是骨科和神经科医师共同面临的棘手问题,目前尚无确切有效的治疗方法。血管生成素(Ang)是一种血管生成因子,近年来,Ang的神经保护作用逐渐被发现。Ang可以通过促进新血管生成、维持血脑屏障和血脊髓屏障的稳定性、抑制神经损伤后的炎症反应和毒性离子进入神经细胞起神经保护作用。重要的是,Ang可以直接作用于神经细胞抑制损伤后细胞的自噬和凋亡。本文就Ang在神经系统损伤中的保护作用及其机制进行综述,为探索其成为新型神经保护因子提供研究思路。

关键词：血管生成素神经损伤脊髓损伤炎症反应

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Apelin-13通过Nrf2-焦亡通路抑制RANKL诱导的巨噬细胞向破骨细胞分化

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中国骨质疏松杂志 2025年第3期31卷 343-348,408页

作者：王超邹秀强刘晓殷照阳南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院) 江苏连云港222000 南京医科大学附属江宁医院骨科江苏南京211100 南京医科大学康达学院江宁临床医学院骨科江苏南京211100 江苏卫生健康职业学院江宁临床医院江苏南京211100 徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院) 江苏连云港222000

目的关节假体磨损颗粒诱发骨溶解是导致关节置换术后无菌性松动的主要原因。Apelin-13是具有抗炎作用的脂肪因子家族成员。本文拟探讨Apelin-13通过Nrf2-焦亡通路抑制巨噬细胞向破骨细胞分化的分子机制。方法RANKL刺激RAW264.7小鼠巨噬... 详细信息

目的关节假体磨损颗粒诱发骨溶解是导致关节置换术后无菌性松动的主要原因。Apelin-13是具有抗炎作用的脂肪因子家族成员。本文拟探讨Apelin-13通过Nrf2-焦亡通路抑制巨噬细胞向破骨细胞分化的分子机制。方法RANKL刺激RAW264.7小鼠巨噬细胞,同时加入Apelin-13和Nrf2抑制剂ML385。将细胞分为4组,分别为Sham组,RANKL组,RANKL+Apelin-13组(Apelin-13组)和RANKL+Apelin-13+ML385组(ML385组)。CCK8法检测细胞活力,TRAP染色法检测破骨细胞的生成,ELISA法检测IL-1β和IL-18的水平,Western blot检测焦亡蛋白和抗氧化应激蛋白的表达水平。结果0.1、1、10 nmol/L和25 nmol/L剂量的Apelin-13对巨噬细胞的存活率没有显著影响。Apelin-13显著抑制了RAW264.7向破骨细胞分化,且呈剂量依赖性。Apelin-13增加了抗氧化应激蛋白表达,并抑制了焦亡蛋白水平,这一保护效应被ML385所抵消。结论Apelin-13通过Nrf2途径抑制RAW264.7细胞的焦亡和破骨细胞的形成。

关键词： Apelin-13 假体周围骨溶解破骨细胞 Nrf2 焦亡

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌治疗药物在人工关节感染的临床综合评价

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医药导报 2025年

作者：刘心如李梦露龚金红王禹基苏丹周鑫叠商晶晶南京医科大学附属常州第二人民医院药学部大连医科大学药学院南京医科大学附属常州第二人民医院骨科

目的多方位评价耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）治疗药物在人工关节感染中的综合价值，解决人工关节MRSA感染难题。方法通过文献调研，检索相关文献，筛选归纳出符合要求的临床研究。应用层次分析法，收集临床综合评价证据，以评价... 详细信息

目的多方位评价耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）治疗药物在人工关节感染中的综合价值，解决人工关节MRSA感染难题。方法通过文献调研，检索相关文献，筛选归纳出符合要求的临床研究。应用层次分析法，收集临床综合评价证据，以评价指南为准则进行不同维度的评价；运用德尔菲法与层次分析法结合专家匿名问卷评价，对数据进行比对分析。结果成功建立了治疗人工关节感染治疗药物的临床综合评价指标模型，采用yaahp分析软件对各方向的临床综合评价证据进行评分；通过该软件分析权重计算MRSA治疗药物万古霉素、达托霉素及利奈唑胺各级指标的最终临床综合评价权重，得出利奈唑胺临床综合评价得分最高。结论在人工关节MRSA感染的治疗药物中，利奈唑胺临床综合价值更高，可为人工关节MRSA感染的临床治疗提供参考依据。

关键词：临床综合评价耐甲氧西林金黄色葡萄球菌层次分析法德尔菲法人工关节感染

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铜锶二元掺杂硅酸钙涂层改性钛合金的促成骨和抗菌效应

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中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4639-4646页

作者：程新奇邵龙辉沈华侨刘宏伟南京医科大学附属常州第二人民医院骨科南京医科大学常州医学中心江苏省常州市213003 大连医科大学研究生院辽宁省大连市116044

背景:钛合金作为骨科植入物时缺乏生物活性,可导致种植体松动和假体周围感染,因此,研究一种兼顾促成骨和抗感染复合功能的钛合金表面改性方法具有重要意义。目的:研究铜、锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金的理化性质,评估其促成骨和... 详细信息

背景:钛合金作为骨科植入物时缺乏生物活性,可导致种植体松动和假体周围感染,因此,研究一种兼顾促成骨和抗感染复合功能的钛合金表面改性方法具有重要意义。目的:研究铜、锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金的理化性质,评估其促成骨和抗菌方面的潜能。方法:采用球磨、造粒方法制备含有氧化铜、氧化锶及硅酸钙的复合粉末,采用大气等离子喷涂技术在钛合金(Ti6Al4V)表面制备铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层,对复合涂层进行表征。将钛合金浸提液、硅酸钙涂层改性钛合金浸提液、铜掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金浸提液、铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金浸提液分别与MC3T3-E1细胞共培养,检测材料的生物安全性与促成骨性能。将金黄色葡萄球菌(或大肠埃希菌)分别与钛合金、硅酸钙涂层改性钛合金、铜掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金、铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金共培养,扫描电镜、平板计数法检测材料的体外抗菌性能。结果与结论:(1)扫描电子显微镜下可见铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层粗糙表面存在大量的纳米结构,该复合涂层成功喷涂在钛合金表面,在体外可缓释Sr^(2+)和Cu^(2+),并且Sr^(2+)的释放浓度大于Cu^(2+);(2)CCK-8和细胞活死染色结果显示,铜掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金具有一定的细胞毒性,硅酸钙涂层与铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金具有良好的生物相容性;碱性磷酸酶与茜素红染色结果显示,相较于钛合金、硅酸钙涂层改性钛合金,铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金表现出更优的促成骨性能;(3)扫描电镜观察、细菌涂布和细菌计数法结果表明,相较于钛合金、硅酸钙涂层改性钛合金,铜掺杂硅酸钙复合涂层与铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金能有效抑制金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的生长,表现出抗菌潜能;(4)结果表明,铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛片具备良好的生物相容性、促成骨性能与抗菌性能。

关键词：钛合金等离子体喷涂复合涂层氧化铜氧化锶硅酸钙成骨金黄色葡萄球菌大肠埃希菌

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术中残留一定程度屈曲畸形对TKA疗效的影响

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第4期45卷 551-559页

作者：黄易杨辉王锦文谈正岗鲍星安陈有泉范卫民刘锋南京医科大学第一附属医院骨科江苏南京210029 扬州大学附属医院骨科江苏扬州225012

目的:探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗伴有严重屈曲畸形(flexion deformity,FD)的膝关节骨关节炎,术中残留一定程度FD对疗效的影响。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2013年10月—2017年9月间按完全矫正FD... 详细信息

目的:探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗伴有严重屈曲畸形(flexion deformity,FD)的膝关节骨关节炎,术中残留一定程度FD对疗效的影响。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2013年10月—2017年9月间按完全矫正FD(<5°)理念治疗的52例伴有严重FD(>30°)的患者,称为术中完全伸直组(52例),以及2017年10月—2021年9月间按可以适当残留一定程度FD(5°~10°)理念治疗的43例患者,称为术中未完全伸直组(43例)。记录手术时间、手术出血量、术后下肢肿胀程度和术后并发症发生率,记录美国纽约特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分、日常生活活动量表(activities of daily living scale,ADLs)和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),比较两组的差异。结果:所有患者随访时间为(35.85±1.99)个月(范围33~39个月)。术中未完全伸直组患者手术时间更短(P=0.001),手术出血量更少(P<0.001),术后下肢肿胀程度更轻(P<0.001)。术中未完全伸直组患者术后3个月较术中完全伸直组的患者存在更大的FD(P=0.038),但疼痛程度更轻(P=0.031),两组患者术后HSS和ADLs评分未发现显著差异。术后6、12、24、36个月时,两组患者残留FD、HSS、ADLs和VAS的差异均无统计学意义。两组患者HSS改善程度在术后3~6个月差异有统计学意义(P=0.004),其他阶段的差异无统计学意义。术中未完全伸直组患者较术中完全伸直组患者术后深静脉血栓发生率更低(P=0.048),而两组患者中远期并发症发生率的差异无统计学意义。结论:治疗伴有严重FD的膝关节骨关节炎时,TKA术中可以有限地松解组织并适当残留一定程度FD(5°~10°)不影响膝关节活动度和功能的恢复,且深静脉血栓发生率更低。

关键词：骨关节炎关节置换术屈曲畸形预后

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Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸后路选择性腰椎融合术后冠状面失代偿的临床分析

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中华骨与关节外科杂志 2025年第2期18卷 135-141页

作者：周杰李松朱泽章朱奕同孙凯刘臻史本龙乔军邱勇毛赛虎南京医科大学鼓楼临床医学院骨科脊柱外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科脊柱外科南京210008

目的:探讨Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)后路选择性腰椎融合术后冠状面失代偿的发生率、危险因素及预后。方法:2009—2022年在南京大学医学院附属鼓楼医院行后路选择性腰椎融合术的Lenke 5C型AIS患者共308例,选择术后随访期间发... 详细信息

目的:探讨Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)后路选择性腰椎融合术后冠状面失代偿的发生率、危险因素及预后。方法:2009—2022年在南京大学医学院附属鼓楼医院行后路选择性腰椎融合术的Lenke 5C型AIS患者共308例,选择术后随访期间发生冠状面失代偿的48例患者的临床资料进行回顾性分析。30例患者术后发生胸弯失代偿(胸弯失代偿组),18例患者术后发生腰弯失代偿(腰弯失代偿组)。记录患者基本临床资料和影像学参数。结果:Lenke 5C型AIS患者术后冠状面失代偿的发生率为15.6%(48/308)。胸弯失代偿组胸弯顶椎位置在T8及以下的比例为80.0%(24/30),腰弯失代偿组胸弯顶椎位置在T7及以上的比例为88.9%(16/18)。胸弯失代偿组、腰弯失代偿组患者应用“超选”方案(即Cobb−1 to Cobb)的比例分别为23.3%(7/30)、66.7%(12/18)。胸弯失代偿组腰弯Cobb角由术前的42.8°±7.1°矫正至术后即刻的16.5°±4.9°,矫正率为61.4%,末次随访时为20.2°±4.1°;胸弯Cobb角由术前的26.0°±7.4°矫正至术后即刻的14.9°±4.4°,末次随访时进展至22.8°±5.9°;LIV下位椎间盘角度由术前的−3.1°±3.2°矫正至术后即刻的6.7°±2.6°,末次随访时进展至8.4°±2.9°;内固定倾斜角由术前的−2.0°±4.0°矫正至术后即刻的−3.0°±3.3°,而末次随访时进展至−9.2°±3.1°,且向胸弯凸侧倾斜。腰弯失代偿组腰弯Cobb角由术前的46.2°±7.0°矫正至术后即刻的17.2°±6.4°,矫正率为62.8%,末次随访时进展至24.6°±6.8°;胸弯Cobb角由术前的26.2°±7.2°改善至术后即刻的17.2°±5.2°,而末次随访时为18.3°±6.9°;内固定倾斜角由术前的7.5°±3.2°矫正至术后即刻的0.9°±2.6°,末次随访时进展至5.3°±2.7°,且向腰弯凸侧倾斜。结论:Lenke 5C型AIS患者后路选择性腰椎融合术后2种特殊类型的冠状面失代偿的发生率为15.6%。胸弯进展的原因可能与胸弯顶椎位置相对较低(T8及以下)有关;腰弯进展的原因可能与“超选”方案的应用有关。

关键词：脊柱侧凸青少年特发性脊柱侧凸冠状面失代偿选择性腰椎融合术

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人工关节耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗药物临床综合评价

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医药导报 2025年第3期44卷 422-428页

作者：刘心如李梦露龚金红王禹基苏丹周鑫叠商晶晶南京医科大学附属常州第二人民医院药学部常州213003 大连医科大学药学院大连116000 南京医科大学附属常州第二人民医院骨科常州213003

目的多方位评价人工关节耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染治疗药物综合价值,解决人工关节MRSA感染难题。方法通过文献调研,检索相关文献,筛选归纳出符合要求的临床研究。应用层次分析法,收集临床综合评价证据,以评价指南为准则进行... 详细信息

目的多方位评价人工关节耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染治疗药物综合价值,解决人工关节MRSA感染难题。方法通过文献调研,检索相关文献,筛选归纳出符合要求的临床研究。应用层次分析法,收集临床综合评价证据,以评价指南为准则进行不同维度的评价;运用德尔菲法与层次分析法结合专家匿名问卷评价,对数据进行比对分析。结果成功建立了治疗人工关节感染治疗药物的临床综合评价指标模型,采用yaahp分析软件对各方向的临床综合评价证据进行评分;通过该软件分析权重计算MRSA治疗药物万古霉素、达托霉素及利奈唑胺各级指标的最终临床综合评价权重,得出利奈唑胺临床综合评价得分最高。结论在人工关节MRSA感染的治疗药物中,利奈唑胺临床综合价值更高,可为人工关节MRSA感染的临床治疗提供参考依据。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌人工关节感染临床综合评价层次分析法德尔菲法

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某三甲医院外科手术患者切口感染病原菌分布及耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2025年第3期20卷 370-372,377页

作者：杨艳杨阳邵丰张强徐薇鲍秦琴任淑娴南京医科大学附属脑科医院(胸科院区)胸外科江苏南京210029

目的探究南京医科大学附属脑科医院外科手术患者切口感染病原菌分布及耐药性。方法选择2021年6月-2022年11月南京医科大学附属脑科医院医院3867例外科手术患者为研究对象,分析患者切口感染病原菌分布及耐药性情况。结果3867例外科手术... 详细信息

目的探究南京医科大学附属脑科医院外科手术患者切口感染病原菌分布及耐药性。方法选择2021年6月-2022年11月南京医科大学附属脑科医院医院3867例外科手术患者为研究对象,分析患者切口感染病原菌分布及耐药性情况。结果3867例外科手术患者出现切口感染310例(8.02%),其中骨科感染较多,有103例(33.23%);感染部位中表浅切口感染有181例(58.39%),深部感染129例(41.61%);共分离出492株病原菌,其中革兰阴性菌273株(55.49%)、革兰阳性菌201株(40.85%)、真菌18株(3.66%);革兰阴性菌中的肺炎克雷伯菌对氨苄西林、环丙沙星的耐药性较强,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢吡肟的耐药性较强,大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星的耐药性较强;革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对红霉素、庆大霉素的耐药性较强,粪肠球菌对万古霉素的耐药性较强,金黄色葡萄球菌对青霉素、四环素、红霉素的耐药性较强;白假丝酵母菌对两性酶素B的耐药性较强;热带假丝酵母菌对氟康唑的耐药性较强。结论及时准确地鉴定病原菌的分布与种类,并根据病原菌耐药性合理选用抗菌药物可有效预防和控制外科手术患者切口感染。

关键词：外科手术切口感染病原菌耐药性

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血清miR-34a、TLR4水平对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者预后的预测效能

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临床误诊误治 2025年第6期38卷 43-48页

作者：李琪蔡佩芬王孟南京医科大学附属江宁医院全科医学科南京211100

目的探讨血清微小RNA-34a(miR-34a)、Toll样受体4(TLR4)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(SCOPD)患者预后的预测效能。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月收治的SCOPD患者107例,对患者进行1年随访,根据患者临床预后分为预后良好组41例及预后... 详细信息

目的探讨血清微小RNA-34a(miR-34a)、Toll样受体4(TLR4)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(SCOPD)患者预后的预测效能。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月收治的SCOPD患者107例,对患者进行1年随访,根据患者临床预后分为预后良好组41例及预后不良组66例,并收集患者临床资料,分析导致不良预后发生的影响因素,并评估血清miR-34a、TLR4水平对患者不良预后的预测效能。结果预后不良组FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均低于预后良好组,血清miR-34a、TLR4水平均高于预后良好组(P<0.01)。FVC、FEV1、FEV1/FVC、miR-34a、TLR4水平均为患者出现不良预后的影响因素(P<0.05,P<0.01)。miR-34a联合TLR4预测SCOPD不良预后的曲线下面积为0.854,敏感度、特异度分别为86.36%、78.05%(P<0.01)。结论miR-34a、TLR4水平均为SCOPD患者不良预后的影响因素,是预测患者不良预后的有效指标。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性微小RNA-34a Toll样受体4 稳定期预后用力肺活量第1秒用力呼气容积

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WORSEN评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对进展性卒中的预测价值

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中国实用神经疾病杂志 2025年第3期28卷 294-299页

作者：杜诚孔德莲韦存胜俞晓蓉陈校文南京医科大学附属江宁医院江苏南京210000

目的探讨WORSEN评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对进展性卒中的预测价值及意义。方法回顾性分析2021-09—2022-12发病24 h内就诊南京市江宁医院神经内科未接受早期再灌注治疗的300例脑梗死患者资料,按住院期间是否发生早期神经... 详细信息

目的探讨WORSEN评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对进展性卒中的预测价值及意义。方法回顾性分析2021-09—2022-12发病24 h内就诊南京市江宁医院神经内科未接受早期再灌注治疗的300例脑梗死患者资料,按住院期间是否发生早期神经功能恶化分为非进展组和进展组,对2组资料单因素分析,采用二元多因素Logistic回归分析法探索药物治疗的进展性卒中的影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析WORSEN评分[包括控制差的高血糖、既往心肌梗死、影像学结果、梗死面积、高低密度脂蛋白胆固醇和神经学发现]联合NLR对进展性卒中的预测价值。结果300例脑梗死患者中出现进展82例,非进展组218例。进展组初始单一抗血小板治疗的比例、NLR、血糖、纤维蛋白原降解产物(fFDP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、入院NIHSS评分、WORSEN评分、颈内动脉闭塞、大脑中动脉M1段闭塞、纹状体梗死及梗死灶直径15~30 mm占比均高于非进展组,进展组高血压占比、入院24 h内血压变异性、尿素氮、肌酐均低于非进展组,差异均有统计学意义(P<0.05),余因素组间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NLR(OR=1.08,95%CI:1.03~1.13)、大脑中动脉M1段闭塞(OR=1.57,95%CI:1.12~2.19)、纹状体梗死(OR=2.16,95%CI:1.30~3.60)、梗死灶直径为15~30 mm(OR=1.81,95%CI:1.08~3.03)是进展性卒中的独立危险因素。ROC曲线分析显示,WORSEN评分联合NLR的截断值为1.50时,预测进展性卒中的敏感度为88.3%,特异度为43.4%,ROC曲线下面积为0.71(95%CI:0.66~0.77,P<0.05)。结论WORSEN评分及NLR高的急性脑梗死患者应引起高度重视。WORSEN评分联合NLR可能成为检测进展性卒中的一个有价值的工具。

关键词：进展性卒中 WORSEN评分中性粒细胞/淋巴细胞比值早期神经功能恶化危险因素预测价值

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