检索结果-内蒙古大学图书馆

临床内科杂志 2025年第3期42卷 213-216页

作者：叶明黄宇旻李威张惠江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)骨科南京210029

目的探究有限小切口减压治疗对于不同严重程度腕管综合征(CTS)患者神经电生理参数的影响。方法根据治疗方式的不同将178例CTS患者分为对照组(66例)和观察组(112例)。采用倾向性评分匹配法进行两组间1∶1匹配,最终成功匹配36对患者数... 详细信息

目的探究有限小切口减压治疗对于不同严重程度腕管综合征(CTS)患者神经电生理参数的影响。方法根据治疗方式的不同将178例CTS患者分为对照组(66例)和观察组(112例)。采用倾向性评分匹配法进行两组间1∶1匹配,最终成功匹配36对患者数据。收集所有患者治疗前后基线资料并分组进行比较。采用广义估计方程(GEE)模型分析患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及Levine评分的差异。采用主效应分析和单独效应分析探讨不同严重程度CTS患者间神经电生理参数的差异。结果治疗后两组患者VAS评分及Levine评分均低于同组治疗前,观察组VAS与Levine评分均低于同期对照组(P<0.001)。GEE模型分析结果显示,观察组患者治疗下降幅度大于对照组(P<0.05)。主效应分析结果显示,两组患者神经生理参数在时间效应、组间效应、交互效应方面均具有统计学意义(P<0.05)。单独效应检验结果显示,两组患者治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月DML水平均依次升高,SCV、SNAP水平均依次降低;观察组患者治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月DML水平均于同期对照,SCV、SNAP水平均高于同期对照组(P<0.05)。结论相较于传统开放手术,有限小切口对于改善不同严重程度患者疼痛VAS评分、Levine评分、神经电生理参数的效果更明显。

关键词：有限小切口治疗腕管综合征神经电生理参数

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依托骨科专科医师规范化培训体系推动足踝外科专科医师培养的实践研究

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中华医学教育探索杂志 2025年第1期24卷 137-141页

作者：张宇唐大龙冯湘雨冯玉波南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)骨科南京210029 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)教育处南京210029

本文介绍了足踝外科的学科特点、美国足踝外科发展情况及其专科医师培养制度,可归纳为:①与住院医师规范化和骨科专科医师培训制度紧密衔接;②培养目标明确、教学大纲统一规范,从住院医师规培阶段即明确设立专科能力培养目标;③有稳定... 详细信息

本文介绍了足踝外科的学科特点、美国足踝外科发展情况及其专科医师培养制度,可归纳为:①与住院医师规范化和骨科专科医师培训制度紧密衔接;②培养目标明确、教学大纲统一规范,从住院医师规培阶段即明确设立专科能力培养目标;③有稳定的专项经费支撑,为专科培训医生提供较好的保障;④建立了执业资质认证体系,保证了医师队伍质量。这些措施可为建立中国足踝外科专科医师培养体系、推动学科的高质量发展提供参考。

关键词：足踝外科学毕业后医学教育专科医师培训

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一起由骨科医生携带金黄色葡萄球菌引发的手术部位感染聚集事件调查与处置

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中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 85-92页

作者：郭艳陈文森付路刘根焰洪欣张翔郑州市第一人民医院感染管理处河南郑州450002 南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南通大学附属妇幼保健院感染管理科江苏南通226000 南京医科大学第一附属医院检验科江苏南京210029

目的探讨一起手术部位感染(SSI)聚集事件发生的危险因素。方法对2017年6—7月某医院骨科发生的SSI患者进行调查,通过病例对照研究分析感染高危因素,并对患者、医务人员、环境及手术器械进行微生物采样,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析患... 详细信息

目的探讨一起手术部位感染(SSI)聚集事件发生的危险因素。方法对2017年6—7月某医院骨科发生的SSI患者进行调查,通过病例对照研究分析感染高危因素,并对患者、医务人员、环境及手术器械进行微生物采样,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析患者与环境分离菌株的同源性。结果从4名医务人员鼻腔分泌物分离出金黄色葡萄球菌,其中1名医生D1额及手也分离出金黄色葡萄球菌。PFGE分析发现,2例患者切口分泌物与医生D1鼻腔、额与手分离的金黄色葡萄球菌具有同源性。针对性采用综合感染控制措施,包括:暂停医生D1手术与换药等无菌操作;对包括医生D1在内的所有携带金黄色葡萄球菌的医务人员进行去定植,要求医生D1定期修剪鼻毛;加强无菌操作与手卫生的宣教与监管;将SSI患者集中隔离等。及时施行以上综合干预措施后,这起SSI聚集事件在短时间内得到了有效控制。结论外科医生金黄色葡萄球菌定植可能会导致患者SSI,可考虑对参与特定手术的外科医生定期进行主动筛查与去定植,必要时要求鼻毛茂盛的鼻腔定植者定期修剪鼻毛,以减少SSI的发生。

关键词：骨科手术手术部位感染医院感染聚集事件流行病学调查脉冲场凝胶电泳同源性分析去定植

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基于“脾肾互赞”理论的砭石罐灸技术在缓解期炎症性肠病中的应用

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中国临床研究 2025年第3期38卷 457-461页

作者：陶婷徐陆周马亚军南京中医药大学附属医院江苏省中医院护理部江苏南京210029 南京中医药大学附属医院江苏省中医院消化(脾胃)科江苏南京210029 南京医科大学附属江宁医院肿瘤科江苏南京211100

目的观察在“脾肾互赞”理论指导下使用砭石罐灸技术对缓解期炎症性肠病患者症状的干预效果,评估其有效性。方法选取2021年9月至2023年8月在南京某三甲医院医院住院的有疲乏症状的缓解期炎症性肠病患者80例,用随机数字法分为对照组(n=... 详细信息

目的观察在“脾肾互赞”理论指导下使用砭石罐灸技术对缓解期炎症性肠病患者症状的干预效果,评估其有效性。方法选取2021年9月至2023年8月在南京某三甲医院医院住院的有疲乏症状的缓解期炎症性肠病患者80例,用随机数字法分为对照组(n=40)和治疗组(n=40)。对照组给予常规干预,治疗组在对照组基础上加用基于“脾肾互赞”理论指导下的砭石罐灸技术。比较2组患者的疲乏、生活质量和血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果干预前,两组疲乏总分、生活质量总分和CRP水平无统计学差异(P>0.05)。干预后,两组疲乏总分在各观测时间点均呈不同程度下降,治疗组下降程度大于对照组,并在干预后8周差异有统计学意义(P<0.01);两组生活质量总分均有提高,治疗组提高程度均高于对照组,且在干预后4周差异有统计学意义(P<0.05);干预后12周末,两组CRP水平均有下降,治疗组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“脾肾互赞”理论指导下的砭石罐灸技术可明显改善缓解期炎症性肠病患者的疲乏症状,显著提高患者的生活质量。

关键词：炎症性肠病疲乏生活质量脾肾互赞砭石罐灸

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甘草酸对海人藻酸癫痫大鼠模型癫痫发作及海马神经元损伤的影响

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中国现代神经疾病杂志 2025年第04期 303-310页

作者：陈艳余艳华陈季南李圣华李军荣南京医科大学附属江宁医院神经内科

目的探讨甘草酸对海人藻酸癫痫大鼠癫痫发作和海马神经元损伤的影响及可能作用机制。方法于大鼠海马组织注射海人藻酸制备癫痫模型，随机分为假手术组、癫痫模型组和甘草酸干预组（25 mg/kg组和50 mg/kg组），观察各组癫痫发作潜伏期... 详细信息

目的探讨甘草酸对海人藻酸癫痫大鼠癫痫发作和海马神经元损伤的影响及可能作用机制。方法于大鼠海马组织注射海人藻酸制备癫痫模型，随机分为假手术组、癫痫模型组和甘草酸干预组（25 mg/kg组和50 mg/kg组），观察各组癫痫发作潜伏期及严重程度、监测急性发作期异常脑电活动，免疫组化染色和免疫印迹法检测海马CA3区神经元损伤程度及高迁移率族蛋白1(HMGB1)表达变化。结果与模型组相比，甘草酸25 mg/kg组和50 mg/kg组大鼠癫痫发作潜伏期延长[（109.33±42.84）min对（51.17±22.31）min,t=-2.950,P=0.015;(109.50±35.79)min对（51.17±22.31）min,t=-3.388,P=0.007]，模型制备后6 h内达≥Ⅳ级发作频次减少[（2.83±0.75）次对（5.00±1.55）次，t=3.081,P=0.012;(2.67±1.75)次对（5.00±1.55）次，t=2.445,P=0.035]，脑电图痫样放电减少。癫痫发作急性期，模型组大鼠海马CA3区神经元数目减少且少于假手术组[（40.33±5.69）个对（72.33±7.51）个；t=5.886,P=0.004]，甘草酸25 mg/kg组和50 mg/kg组神经元数目增加且多于模型组[（58.33±2.52）个对（40.33±5.69）个，t=-5.014,P=0.007;(57.00±6.25)个对（40.33±5.69）个，t=-3.418,P=0.027]。免疫组化染色显示，模型组大鼠海马CA3区HMGB1表达水平[积分光密度值（IOD）]升高且高于假手术组[（3.79±0.50）×10～6IOD对（2.16±0.45）×10～6IOD;t=-4.216,P=0.014]，甘草酸25 mg/kg组和50 mg/kg组海马CA3区HMGB1表达水平下降且低于模型组[（2.50±0.52）×10～6IOD对（3.79±0.50）×10～6IOD,t=3.090,P=0.037;(2.66±0.44)×10～6IOD对（3.79±0.50）×10～6IOD,t=2.955,P=0.042]。免疫印迹法显示，模型组大鼠海马组织HMGB1表达水平（相对灰度值）高于假手术组（1.19±0.17对0.54±0.14;t=-5.078,P=0.007），甘草酸25 mg/kg组和50 mg/kg组海马组织HMGB1表达降低且低于模型组（0.65±0.04对1.19±0.17,t=5.286,P=0.028;0.58±0.13对1.19±0.17,t=4.953,P=0.008）。结论甘草酸可延长癫痫模型大鼠发作潜伏期、降低发作严重程度、减少脑电图痫样放电，并缓解海马神经元损伤，其作用机制可能与抑制海马组织HMGB1表达有关。

关键词：癫痫红藻氨酸甘草酸海马神经元高迁移率族蛋白质类免疫组织化学印迹法,蛋白质大鼠疾病模型,动物

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肝脏超声血流参数联合肝脾硬度检测预测乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血价值研究

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实用肝脏病杂志 2025年第3期28卷 414-417页

作者：刘玉华张源郭家婷南京同仁医院超声诊断科南京市211102 南京医科大学附属江宁医院超声诊断科

目的探讨肝脏超声血流参数联合肝脏硬度检测(LSM)和脾脏硬度检测(SSM)预测乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张(EV)患者发生EV破裂出血(EVB)的价值。方法2022年1月~2023年2月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者89例,接受胃镜检查,记录EV情况。接... 详细信息

目的探讨肝脏超声血流参数联合肝脏硬度检测(LSM)和脾脏硬度检测(SSM)预测乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张(EV)患者发生EV破裂出血(EVB)的价值。方法2022年1月~2023年2月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者89例,接受胃镜检查,记录EV情况。接受多普勒超声检查,检测门静脉内径(PVD)、门静脉充血指数(PV-CI)、门静脉血流流速(PVV)和肝静脉减振指数(HV-DI)。使用FibroTouch检测LSM和SSM。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析各指标预测EVB的效能。结果经胃镜检查发现并发EV患者57例(64.1%);肝硬化并发EV组HV-DI、PVD、PV-CI、LSM和SSM分别为(0.9±0.2)、(1.7±0.4)cm、(0.4±0.1)cm/s、(19.3±3.6)kPa和(46.1±11.6)kPa,均显著高于肝硬化组【分别为(0.7±0.1)、(1.4±0.2)cm、(0.2±0.1)cm/s、(12.3±3.1)kPa和(34.5±7.9)kPa,P<0.05】,而PVV为(15.8±3.3)cm/s,显著低于肝硬化组【(19.2±2.5)cm/s,P<0.05】;16例重度EV患者HV-DI、PVD、PV-CI、LSM和SSM均显著高于20例中度或21例轻度患者,而PVV则显著低于中度或轻度患者(P<0.05);在随访的1年里,本组并发EV患者发生EVB者34例(59.7%);经ROC曲线分析显示,HV-DI、PVV、PVD、PV-CI、LSM和SSM预测肝硬化患者发生EVB具有较高的效能,而各指标联合预测的AUC为0.885(95%CI:0.757~0.916),其敏感性为97.1%,特异性为80.0%,显著优于单一指标预测(P<0.05)。结论应用肝脏超声血流参数联合LSM和SSM预测乙型肝炎肝硬化患者发生EVB有一定的临床价值,值得深入研究。

关键词：肝硬化食管静脉曲张破裂出血肝脏硬度检测脾脏硬度检测门静脉内径诊断

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米拉贝隆治疗远端输尿管结石的疗效分析

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国际泌尿系统杂志 2025年第1期45卷 6-9页

作者：杨天啸唐庆来王杜渐纪俊标周兴祝陶荣镇厦门市苏颂医院泌尿外科厦门361100 南京医科大学附属江宁医院泌尿外科南京211100

目的观察米拉贝隆治疗远端输尿管结石(结石长径≤10 mm)的疗效和安全性。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月于厦门市苏颂医院或南京医科大学附属江宁医院接受坦索罗辛或坦索罗辛联合米拉贝隆治疗的120例远端输尿管结石患者的临床资料... 详细信息

目的观察米拉贝隆治疗远端输尿管结石(结石长径≤10 mm)的疗效和安全性。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月于厦门市苏颂医院或南京医科大学附属江宁医院接受坦索罗辛或坦索罗辛联合米拉贝隆治疗的120例远端输尿管结石患者的临床资料。按照不同的治疗方式将患者分为试验组和对照组,每组各60例。试验组患者口服米拉贝隆和坦索罗辛;对照组患者口服坦索罗辛。通过第1、2、4周影像学检查比较两组患者的结石清除率(SFR),同时比较两组患者的肾绞痛发作频率。结果按照结石大小的分层分析结果显示,对照组中结石长径≤5 mm的患者28例,结石长径>5 mm的患者32例;试验组中结石长径≤5 mm的患者30例,结石长径>5 mm的患者30例,试验组在结石长径≤5 mm的远端输尿管结石患者中,治疗后第1周(63.3%vs.39.3%,P=0.036)、第2周(83.3%vs.57.1%,P=0.029)和第4周(93.3%vs.67.9%,P=0.013)的SFR均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的每日肾绞痛发作频率低于对照组[(1.3±0.5)%vs.(1.6±0.7)%,P=0.008]。结论米拉贝隆能有效提高结石长径≤5 mm的远端输尿管结石患者的SFR,但对于结石长径>5 mm的远端输尿管结石效果不显著。同时,米拉贝隆能减少结石长径≤10 mm的远端输尿管结石肾绞痛的发作频率,镇痛药物使用量少,整体药物不良反应发生率低。

关键词：输尿管结石米拉贝隆坦索罗辛肾绞痛

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老年稳定性股骨颈骨折治疗中FNS复位固定与强斜低位空心钉内固定术的疗效

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中国老年学杂志 2025年第6期 1316-1321页

作者：杜江朱齐飞胡兆兴范磊王浩然南京医科大学第二附属医院骨科

目的分析老年稳定性股骨颈骨折治疗中股骨颈动力交叉钉系统(FNS)复位固定与强斜低位空心钉内固定术的临床疗效。方法选定60例老年稳定性股骨颈骨折患者进行回顾性研究，根据手术治疗方法分为观察组和对照组，每组30例，对照组接受强... 详细信息

目的分析老年稳定性股骨颈骨折治疗中股骨颈动力交叉钉系统(FNS)复位固定与强斜低位空心钉内固定术的临床疗效。方法选定60例老年稳定性股骨颈骨折患者进行回顾性研究，根据手术治疗方法分为观察组和对照组，每组30例，对照组接受强斜低位空心钉内固定术治疗，观察组接受FNS复位固定治疗，比较两组手术指标、视觉模拟评分(VAS)、髋关节功能优良率、髋关节活动度、并发症总发生率、负重时间、骨折愈合时间、再手术率。结果观察组术中出血量、切口长度均明显低于对照组(P<0.05),两组手术时间无统计学差异(P>0.05)。观察组术前、术后3个月VAS与对照组比较无统计学差异(P>0.05);但两组术后3个月VAS均比本组术前明显低(P<0.05)。观察组髋关节功能优良率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。观察组术前、术后3个月髋关节屈曲、外展、内收、外旋、内旋活动度与对照组比较无统计学差异(P>0.05);但两组术后3个月以上指标均比本组术前明显高(P<0.05)。观察组并发症总发生率、负重时间、骨折愈合时间及再手术率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 FNS复位固定与强斜低位空心钉内固定术均可改善老年稳定性股骨颈骨折患者髋关节功能及活动度，降低并发症发生率、再手术率，促进骨折愈合，但FNS复位固定的切口较小，术中出血量更少，更符合微创理念。

关键词：稳定性股骨颈骨折股骨颈动力交叉钉系统强斜低位空心钉内固定

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miR-223/mTOR/S6K通路与类风湿关节炎活动性和抗体水平的相关性

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中华全科医学 2025年第2期23卷 207-210,252页

作者：白文花李向培刘娟刘焱蒋真徐州医科大学淮安临床学院风湿免疫科江苏淮安223300 中国科学技术大学附属第一医院风湿免疫科安徽合肥230001 南京医科大学附属淮安市第一人民医院风湿免疫科江苏淮安223300

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者滑膜组织中miR-223表达与mTOR/S6K通路的相关性及miR-223/mTOR/S6K通路与疾病活动性和抗体水平的相关性。方法选取2016年1月—2017年12月淮安市第一人民医院风湿免疫科住院的17例中重度RA住院患者和同期... 详细信息

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者滑膜组织中miR-223表达与mTOR/S6K通路的相关性及miR-223/mTOR/S6K通路与疾病活动性和抗体水平的相关性。方法选取2016年1月—2017年12月淮安市第一人民医院风湿免疫科住院的17例中重度RA住院患者和同期9例因膝骨关节炎(OA)手术住院的患者。超声引导下获取或由骨科医生术中获取膝关节滑膜组织。QRT-PCR检测滑膜组织中mTOR、S6K、RPS6 mRNA和miR-223表达水平。分析2组间miR-223水平以及mTOR、S6K、RPS6 mRNA水平的差异。RA组分析miR-223表达水平与mTOR、S6K、RPS6 mRNA水平的相关性,并分析miR-223水平和mTOR、S6K、RPS6 mRNA水平与疾病活动性指标和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的相关性。结果 RA组miR-223水平较OA组显著升高(P<0.001),RA组S6K、RPS6 mRNA水平较OA组均显著降低(P<0.05),RA组与OA组mTOR mRNA表达水平差异无统计学意义。RA组miR-223表达水平与S6K、RPS6 mRNA水平呈负相关关系(P<0.05),miR-223表达水平与mTOR mRNA水平无相关性。RA组miR-223、mTOR mRNA水平与血清抗CCP抗体水平呈负相关关系(P<0.05),RPS6 mRNA水平与血清抗CCP抗体水平呈正相关关系(P=0.009)。RA组miR-223表达水平与血清CRP水平呈正相关关系(P=0.043),RPS6、mTOR和S6K mRNA水平与血清CRP水平均无相关性。结论 RA患者膝关节滑膜组织中存在miR-223/mTOR/S6K通路异常,且与抗CCP抗体、CRP水平相关,为RA发病机制的进一步研究指明了方向。

关键词：类风湿关节炎 miR-223 mTOR/S6K通路 C-反应蛋白抗CCP抗体

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内镜下全可视技术减压融合治疗腰椎滑脱临床疗效

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颈腰痛杂志 2025年第1期46卷 8-13页

作者：苗胜殷国勇徐龙韩培峰冯艳涛江永亮陈聪张耀南京医科大学附属宿迁第一人民医院骨科宿迁223800 江苏省人民医院骨科南京210000 邳州东大医院骨科邳州221300

目的观察脊柱内镜下全可视腰椎管减压椎间融合(Endo-PLIF)治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2021年10月在宿迁市第一人民医院脊柱外科手术治疗腰椎滑脱症患者79例临床资料,分为两组:微创组(A组)37例,行全可视脊柱内... 详细信息

目的观察脊柱内镜下全可视腰椎管减压椎间融合(Endo-PLIF)治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2021年10月在宿迁市第一人民医院脊柱外科手术治疗腰椎滑脱症患者79例临床资料,分为两组:微创组(A组)37例,行全可视脊柱内镜下椎间融合技术;开放组(B组)42例,行经典后路腰椎椎体间融合术(PLIF)。观察围手术期两组术中出血量、手术时间、术后下床时间、术后出院时间及并发症等;分析术后1周、术后1个月及末次随访时两组视觉疼痛评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)及改良MacNab评价标准评估两组患者的临床疗效;比较两组手术前后腰椎滑脱率、椎间隙高度,评价滑脱复位情况。结果A组出血量、术后下床时间、术后出院时间均少于B组(P<0.05);其中A组术后并发椎管内血肿形成1例,B组发生1例术中硬膜撕裂脑脊液漏,余均无严重并发症出现;A组术后1周及术后1个月的VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后1周及术后1个月ODI均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但末次随访时,两组间上述评分差异无统计学意义(P>0.05);术后末次随访两组患者腰椎滑脱率较术前均减少(P<0.05),椎间隙高度较术前均增加(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时按照改良MacNab疗效评估结果:A组优良率91.83%;B组优良率88.17%;两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱内镜下腰椎管减压椎间融合技术(Endo-PLIF)治疗腰椎滑脱症临床疗效确切,术后早期可获得更好的疗效,且具有创伤更小、出血少、恢复更快等优点。

关键词：脊柱微创全可视技术脊柱内镜腰椎滑脱镜下融合滑脱复位

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