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中国医药导报 2025年第9期22卷 34-40,54页

作者：孙梦雪张少红莫海亚南京医科大学附属淮安市第一人民医院老年医学科江苏淮安223001 南京医科大学附属江苏省人民医院内镜中心江苏南京210000

目的研究反式没药甾酮(Z-GS)在体内外对胃癌细胞BGC823增殖、凋亡的影响,及其对环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达的影响。方法选取COX-2高表达的人胃腺癌细胞株BGC823,用不同浓度的Z-GS(0、4、8、12、16、20、24μg/ml)分别作用于胃癌细胞12... 详细信息

目的研究反式没药甾酮(Z-GS)在体内外对胃癌细胞BGC823增殖、凋亡的影响,及其对环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达的影响。方法选取COX-2高表达的人胃腺癌细胞株BGC823,用不同浓度的Z-GS(0、4、8、12、16、20、24μg/ml)分别作用于胃癌细胞12、24、48 h,MTT法观察Z-GS对胃癌细胞增殖的影响。细胞分为对照组(0μg/ml Z-GS),Z-GS低、中、高浓度组(8、12、16μg/ml Z-GS),Z-GS干预胃癌细胞24 h。通过Hoechst 33342染色法观察Z-GS作用胃癌后细胞凋亡的形态变化,流式细胞术检测细胞的凋亡率。Western blot法检测COX-2、Bcl-2、Bax蛋白表达水平。选取12只无胸腺裸鼠构建裸鼠胃肿瘤模型,按照随机数字表法将其分为动物实验组、动物对照组,各6只。动物实验组以Z-GS灌胃处理,动物对照组以生理盐水灌胃处理的裸鼠。观察裸鼠的肿瘤生长和体重变化情况,检测裸鼠胃肿瘤组织中COX-2蛋白表达水平。结果各浓度Z-GS(4、8、12、16、20、24μg/ml)处理后的细胞增殖率与0μg/ml Z-GS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Z-GS作用后,与对照组比较,Z-GS低、中、高浓度组凋亡细胞呈现出典型的凋亡形态学改变。与对照组比较,Z-GS低、中、高浓度组细胞凋亡率升高(P<0.05);Z-GS中、高浓度组细胞凋亡率高于Z-GS低浓度组,Z-GS中浓度组细胞凋亡率高于Z-GS低浓度组(P<0.05)。与对照组比较,Z-GS低、中、高浓度组胃癌细胞中,Bcl-2、COX-2表达水平降低,Bax表达水平升高(P<0.05);与Z-GS低浓度组比较,Z-GS中、高浓度组胃癌细胞中,Bcl-2、COX-2表达水平降低,Bax表达水平升高(P<0.05);与Z-GS中浓度组比较,Z-GS高浓度组胃癌细胞中,Bcl-2、COX-2表达水平降低,Bax表达水平升高(P<0.05)。动物实验组皮下移植瘤体积小于动物对照组(P<0.05)。动物实验组和动物对照组体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与动物对照组比较,动物实验组肿瘤组织的COX-2蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论Z-GS通过下调胃癌细胞中COX-2蛋白表达从而抑制胃癌增殖,诱导其凋亡,进而在体内外发挥抗肿瘤作用。

关键词：胃癌反式没药甾酮增殖凋亡环氧合酶-2

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点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 323-328页

作者：张新月丁静武大伟陈双凤靳苏香王文龙张永祥陈文森张卫红李占结南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京明基医院医院感染管理办公室江苏南京210019 南京医科大学第一附属医院内镜中心江苏南京210029 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 如东县人民医院感染管理科江苏南通226400 南京医科大学第四附属医院感染管理科江苏南京210031 思拓凡中国颇尔医疗产品部上海201203

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用... 详细信息

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用水标本,并在每次采样时询问清洗消毒工作人员出水流速是否可以满足工作需求;采用滤膜法将终末漂洗用水接种于R2A培养基,于30℃培养5 d后统计细菌数。结果点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的合格率为0,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的合格率均为100%,安装后10、11周的合格率分别为80.0%、20.0%;点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的单位菌落数中位数为102 CFU/100 mL,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的单位菌落数中位数均≤2 CFU/100 mL,安装后10、11周的单位菌落数中位数分别为8、18 CFU/100 mL;安装前、安装后即时和安装后1~11周清洗消毒工作人员对出水流速的反馈表示会随着时间的延长相对逐渐减慢,但可以满足工作需求。结论点过滤器可以快速有效提升内镜终末漂洗用水质量,持续使用时间在安装后9周内;其最大优势是可以作为所有综合措施的最后一道屏障,在前端任一环节出现问题时起到补位作用,最大程度保证终末漂洗用水的微生物质量。

关键词：点过滤器内镜终末漂洗用水微生物持续时间

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血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表的编制及信效度检验

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中华现代护理杂志 2025年第7期31卷 846-852页

作者：吴桃峰蒋莹莹严红云陈静芳胡兰芳柏艳张莉莉许贤荣沈星星范建桢孙翠玲方晓兰南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)血液净化中心/内科苏州215000 苏州市中西医结合医院血液净化中心苏州215000 苏州市工业园区星湖医院血液净化中心苏州215000 苏州市金庭人民医院血液净化中心苏州215000 江苏省人民医院血液净化中心南京210000 苏州卫生职业技术学院内科护理教研室苏州215000 无锡市人民医院血液净化中心无锡214000 合肥市第二人民医院血液净化中心合肥230000

目的编制血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表,并进行信效度检验。方法以知信行理论为研究框架,通过文献分析和专家函询形成血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表初版。采用便利抽样法,于2024年3月选取苏州市4所医院血液透析中... 详细信息

目的编制血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表,并进行信效度检验。方法以知信行理论为研究框架,通过文献分析和专家函询形成血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表初版。采用便利抽样法,于2024年3月选取苏州市4所医院血液透析中心的血液透析患者进行调查,对问卷进行项目分析和信效度检验。结果共发放问卷460份,回收有效问卷438份,问卷有效回收率为95.22%。最终形成的血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表包括知识、信念、行为3个维度,共34个条目。经检验,量表水平的内容效度指数为0.910,条目水平内容效度指数为0.800~1.000。探索性因子分析显示,共提取3个公因子,累计方差贡献率为74.520%;验证性因子分析显示模型拟合良好。量表总的Cronbach'sα系数为0.971,各维度的Cronbach'sα系数为0.963、0.933、0.934;重测信度系数为0.839。结论血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表具有良好的信效度,可用于评估血液透析患者透析期间饮食管理知信行水平。

关键词：血液透析饮食知信行信度效度量表编制

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内镜下OverStitch缝合术成功闭合消化道瘘三例

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中华消化杂志 2020年第9期40卷 635-637页

作者：李璇张伟锋彭磊姜柳琴党旖旎丁静张国新江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院消化科210029 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院内镜中心210029

初步探讨内镜下OverStitch缝合术治疗食管气管瘘的可行性,使用OverStitch缝合装置成功闭合3例上消化道瘘,手术过程均顺利,术中和术后均无并发症。术后1个月复查胃镜和上消化道造影均提示瘘口闭合良好,患者症状缓解。

关键词：气管食管瘘 OverStitch缝合术消化系统瘘胃镜检查

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经口胆道镜的应用进展

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中国微创外科杂志 2018年第4期18卷 338-340页

作者：林敏范志宁黄锦南京医科大学附属常州第二人民医院消化科常州213000 江苏省人民医院内镜中心南京210029

胆道镜实现了直视胆道内部的真实情况,一目了然,在胆管疾病的诊断、治疗方面均有独到之处。胆道镜包括经口胆道镜(peroral cholangioscopy,POCS)和经皮胆道镜(percutaneous transhepatic choledochoscope,PTCS)两类。POCS包括子母胆道... 详细信息

胆道镜实现了直视胆道内部的真实情况,一目了然,在胆管疾病的诊断、治疗方面均有独到之处。胆道镜包括经口胆道镜(peroral cholangioscopy,POCS)和经皮胆道镜(percutaneous transhepatic choledochoscope,PTCS)两类。POCS包括子母胆道镜、单人操作胆道镜(SpyGlass)和经口直接胆道镜(超细内镜)。POCS的应用始于20世纪70年代中期,标志为十二指肠镜辅助胆道镜(duodenoscope-assisted cholangioscopy,DACS)即“子母胆道镜”正式应用于临床[1]。2004年奥林巴斯公司研制出经口电子胆道镜(peroral video cholangioscopy,PVCS)后,POCS才真正发挥其作用。

关键词：电子胆道镜 POCS 奥林巴斯公司十二指肠镜胆管疾病单人操作胆道内治疗方

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内镜下荷包缝合术用于胃壁切除术穿孔后创面的闭合

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中华胃肠外科杂志 2015年第2期18卷 150-154页

作者：张银范志宁吴洁黄晓丹缪林王翔江苏省人民医院消化内镜中心南京210029 江苏省常州市第一人民医院消化内科南京医科大学第二附属医院消化医学中心

目的：探讨利用金属钛夹和尼龙绳进行内镜下荷包缝合（EPSS）闭合胃壁切除术穿孔后创面缺损的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年5月期间江苏省人民医院和南京医科大学第二附属医院通过EPSS治疗的25例胃肿瘤（1例腺癌，24例胃... 详细信息

目的：探讨利用金属钛夹和尼龙绳进行内镜下荷包缝合（EPSS）闭合胃壁切除术穿孔后创面缺损的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年5月期间江苏省人民医院和南京医科大学第二附属医院通过EPSS治疗的25例胃肿瘤（1例腺癌，24例胃肠间质瘤）患者的临床资料，其中8例为内镜黏膜下剥离术（ESD）穿孔行EPSS修补者，17例为内镜下全层切除术（即主动穿孔）后行EPSS修补者。结果全组患者均顺利完成EPSS修补，手术时间为35．0～75．0（49．8±10．1） min，无术中及术后严重并发症的发生。肿瘤切缘均阴性。术后拔除胃肠减压管的时间为1～3（1．3±0．8） d，术后住院时间为2～10（4．8±2．1） d，住院总费用为1．0～3．1（1．9±0．5）万元。术后1月随访，所有患者均无不适症状，胃镜复查见创面均愈合良好。结论应用传统尼龙绳和金属钛夹进行EPSS能够安全有效地缝合术后创面及穿孔。

关键词：胃肿瘤内镜黏膜下剥离术内镜下全层切除术内镜下荷包缝合金属钛夹尼龙绳

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内镜下抗反流黏膜切除术治疗难治性胃食管反流病的临床价值初探

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中华消化杂志 2019年第11期39卷 774-777页

作者：魏舒纯姜柳琴李璇党旖旎彭磊王美峰周平红张国新南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)消化内科 210029 复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032

收集2018年4月至12月于南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)消化内科行内镜下抗反流黏膜切除术(ARMS)治疗的难治性胃食管反流病(rGERD)患者信息,进行前瞻性研究。共纳入6例rGERD患者,其中男3例,女3例,年龄为(53.5±5.1)岁,病... 详细信息

收集2018年4月至12月于南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)消化内科行内镜下抗反流黏膜切除术(ARMS)治疗的难治性胃食管反流病(rGERD)患者信息,进行前瞻性研究。共纳入6例rGERD患者,其中男3例,女3例,年龄为(53.5±5.1)岁,病程为(8.8±2.3)年。ARMS操作时间为(39.2±6.1)min,术后住院时间为(3.5±0.2)d。术后第6个月胃食管反流病问卷评分、胃食管阀瓣分级、DeMeester评分和酸暴露时间相较于术前均降低,差异有统计学意义(t=7.227、U=6.000、t=2.913、t=2.759,P均<0.05)。术后第6个月患者反流症状明显好转,4例患者停止服用PPI。6例患者均未发生感染、穿孔、皮下或纵隔气肿、术后出血等并发症,无患者死亡。

关键词：江苏省人民医院难治性胃食管反流病黏膜切除术纵隔气肿反流症状内镜下于术患者信息

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外周血D-二聚体水平与早期胃癌及癌前病变患者ESD术后下肢深静脉血栓的相关性研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第9期42卷 1253-1258页

作者：陈丽萍林敏霍春燕沈洁南京医科大学附属常州第二人民医院内镜中心江苏常州213000

目的:评价不同时期测定的D-二聚体水平与早期胃癌及癌前病变患者内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的相关性。方法:通过回顾性队列研究,分析早期胃癌及癌前病变176例... 详细信息

目的:评价不同时期测定的D-二聚体水平与早期胃癌及癌前病变患者内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的相关性。方法:通过回顾性队列研究,分析早期胃癌及癌前病变176例患者的临床资料,其中男117例,平均年龄(62.9±9.7)岁。根据术后3 d下肢血管超声检查结果分为血栓形成组(12例)和无血栓形成组(164例),收集患者一般临床资料;Padua量表计算所有患者术后DVT风险评分;测量所有患者术前1 d、术后即刻及术后1 d的血液D-二聚体水平;分析多个变量评估ESD术后DVT的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)及曲线下面积(area under curve,AUC);多元回归模型分析D-二聚体水平与ESD术后DVT的关系。结果:176例患者术后3 d行下肢血管超声检查,12例(6.82%)患者出现下肢DVT;两组患者术前及术后1 d D-二聚体水平差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d的D-二聚体评估ESD术后DVT的灵敏度、特异度及AUC分别为91.7%、67.1%、0.841(95%CI:0.778~0.892);多因素Logistic回归分析显示,术后1 d D-二聚体水平与ESD术后DVT风险增高显著相关(OR:82.756,95%CI:6.000~1141.349,P<0.001)。结论:早期胃癌及癌前病变患者ESD术后1 d D-二聚体水平增高与深静脉血栓风险增加相关。

关键词：早期胃癌癌前病变围手术期 D-二聚体深静脉血栓内镜下黏膜剥离术

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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变36例临床分析

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中国内镜杂志 2016年第1期22卷 90-92页

作者：仲恒高缪林季国忠杨丽华蒋国斌范志宁南京医科大学第二附属医院消化医学中心江苏南京210011 江苏省人民医院内镜中心江苏南京210029

目的评估内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌（EGC）及癌前病变的有效性和价值。方法该院消化医学中心2012年1月-2014年1月36例EGC及癌前病变,共43处病灶,行ESD治疗,其中31处重度不典型增生、11处黏膜内癌、1处黏膜下癌。病变7处位于... 详细信息

目的评估内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌（EGC）及癌前病变的有效性和价值。方法该院消化医学中心2012年1月-2014年1月36例EGC及癌前病变,共43处病灶,行ESD治疗,其中31处重度不典型增生、11处黏膜内癌、1处黏膜下癌。病变7处位于上段胃、15处中段胃及21处下段胃。内镜分型包括：Ⅰ（7）、Ⅱ_a（14）、Ⅱ_b（4）、Ⅱ_c（11）、Ⅱ_a＋Ⅱ_c（4）及Ⅱ_c＋Ⅱ_a（3）。结果完整切除率93.0%,治愈性切除率90.7%。病灶平均直径3.4 cm（1.3~7.5 cm）,1例病变R1切除,3处病变ESD术中穿孔使用金属夹封闭成功,1例迟发性出血内镜下止血成功,1例追加外科手术。无1例发生严重并发症。结论 ESD治疗EGC具有较高的完整切除率和治愈性切除率。

关键词：早期胃癌内镜黏膜下剥离术切除率临床特征

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基于实践能力业绩的江苏省护理高级职称评审标准研制

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中国护理管理 2023年第6期23卷 887-893页

作者：杨磊顾则娟林征丁霞芬李方白云飞南京中医药大学护理学院南京市210023 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院党委办公室南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院护理部南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院内镜中心南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院胸外科

目的:基于实践能力业绩研制江苏省护理高级职称评审标准,为《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》的落地提供参考。方法:通过文献回顾、半结构访谈、专家会议、德尔菲法、层次分析法确立护理高级职称评审标准及各指标权... 详细信息

目的:基于实践能力业绩研制江苏省护理高级职称评审标准,为《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》的落地提供参考。方法:通过文献回顾、半结构访谈、专家会议、德尔菲法、层次分析法确立护理高级职称评审标准及各指标权重。结果:3轮函询问卷有效回收率分别为100.0%、96.7%、96.6%,专家权威系数分别为0.860、0.864、0.879,肯德尔和谐系数分别为0.216~0.317、0.161~0.297、0.191~0.267(P<0.01),最终形成的护理高级职称评审标准包括4个一级指标、9个二级指标、27个三级指标。结论:研制的护理高级职称评审标准科学、客观,导向实践能力业绩,符合护理专业特点和人才成长规律,能引导护士扎根临床,提升业务水平,推动护理服务高质量发展。

关键词：专业技术职称护理德尔菲技术

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