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2024年欧洲糖尿病研究协会年会会议纪要:糖尿病及代谢相关疾病管理的学术进展

中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 70-75页

作者：龚颖芸李悦周红文南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)内分泌科 210029 南京医科大学附属江苏盛泽医院内分泌科苏州215200

第60届欧洲糖尿病研究协会年会于2024年9月在西班牙马德里顺利召开并圆满落幕, 来自全球130多个国家的学者及行业领袖共同探讨了糖尿病及代谢相关疾病领域的最新研究成果、治疗方法和未来发展趋势。本文就本次大会报告的克劳德·伯... 详细信息

第60届欧洲糖尿病研究协会年会于2024年9月在西班牙马德里顺利召开并圆满落幕, 来自全球130多个国家的学者及行业领袖共同探讨了糖尿病及代谢相关疾病领域的最新研究成果、治疗方法和未来发展趋势。本文就本次大会报告的克劳德·伯纳德奖、糖尿病管理的新进展、肥胖对糖尿病的影响和新药研究、代谢功能障碍相关脂肪性肝病诊治新进展等方面内容进行概述。

关键词：糖尿病肥胖代谢功能障碍相关脂肪性肝病欧洲糖尿病研究协会

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配对盒4基因突变引起青少年起病的成人型糖尿病1例

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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 280-283页

作者：李政郑帅王春雷郑旭琴南京大学医学院附属苏州医院内分泌科苏州215153 南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029 盐城市第一人民医院内分泌科盐城224000

配对盒4(PAX4)基因突变与1型糖尿病、2型糖尿病以及青少年起病的成人型糖尿病(MODY)都有关。为进一步提高对该基因变异所致糖尿病的认识,本文报道1例PAX4基因杂合突变引起的早发糖尿病患者,并进行文献回顾总结。患者合并严重糖尿病肾脏... 详细信息

配对盒4(PAX4)基因突变与1型糖尿病、2型糖尿病以及青少年起病的成人型糖尿病(MODY)都有关。为进一步提高对该基因变异所致糖尿病的认识,本文报道1例PAX4基因杂合突变引起的早发糖尿病患者,并进行文献回顾总结。患者合并严重糖尿病肾脏病及糖尿病视网膜病变,出现大量蛋白尿及肾功能不全,胰岛素自身抗体检测阴性,住院期间检测胰岛功能尚存。基因分析检测到患者及其长子7号染色体127254586位点(NM_001366110.1)外显子c.386发生G>A变异,导致第129号氨基酸由精氨酸变异为谷氨酰胺(***129Gln)。因此,对家族遗传背景较强的糖尿病患者,应当警惕单基因糖尿病的可能性,及时进行必要的基因检测,而基因诊断可能对治疗方案以及预后有重要指导意义。

关键词：青少年起病的成人型糖尿病基因测序配对盒4基因突变

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存在葡萄糖激酶基因突变但临床表型各异的糖尿病4例

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 174-179页

作者：吴浩雯束燕雯袁方勤沈山梅毕艳顾天伟南京医科大学鼓楼临床医学院内分泌科南京210000 江苏大学附属人民医院内分泌科镇江212000 南京中医药大学鼓楼临床医学院内分泌科南京210000 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210000

该文报道4例年轻起病、胰岛自身抗体阴性、基因检测均提示存在葡萄糖激酶(GCK)基因杂合突变,但临床表现及临床诊治各异的糖尿病病例,提示针对年轻起病的糖尿病患者,需结合其临床特征判读其基因检测报告以明确糖尿病分型,指导进一步个体... 详细信息

该文报道4例年轻起病、胰岛自身抗体阴性、基因检测均提示存在葡萄糖激酶(GCK)基因杂合突变,但临床表现及临床诊治各异的糖尿病病例,提示针对年轻起病的糖尿病患者,需结合其临床特征判读其基因检测报告以明确糖尿病分型,指导进一步个体化的治疗。

关键词：糖尿病青少年起病的成人型糖尿病葡萄糖激酶基因

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基于扫描式葡萄糖监测技术研究血糖波动与2型糖尿病足的相关性

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实用医学杂志 2025年第4期41卷 569-574页

作者：冯秀丽郑之陈张桐毓周丽徐宁赵仁豪杨腾王娜王国凤南京医科大学连云港临床医学院内分泌科江苏连云港222000 南京医科大学康达学院附属医院内分泌科江苏连云港222000 盐城市第一人民医院内分泌科江苏盐城224000 邹城市人民医院内分泌科山东济宁273500

目的本研究应用扫描式葡萄糖监测技术(FGM)探讨血糖波动指标与2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病足风险的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月连云港市第一人民医院内分泌科住院治疗且佩戴FGM的伴或不伴有糖尿病足的T2DM患者233例... 详细信息

目的本研究应用扫描式葡萄糖监测技术(FGM)探讨血糖波动指标与2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病足风险的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月连云港市第一人民医院内分泌科住院治疗且佩戴FGM的伴或不伴有糖尿病足的T2DM患者233例。根据是否合并糖尿病足,将患者分为非糖尿病足组(n=147)和糖尿病足组(n=86)。比较两组患者一般临床资料、生化指标及血糖波动指标,同时进行亚组分析。采用二元logistic回归法分析T2DM患者发生糖尿病足的影响因素,通过受试者工作(ROC)曲线评估血糖波动指标对糖尿病足的预测价值。结果与非糖尿病足组相比,糖尿病足组患者病程长,体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(SUA)以及平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖变异系数(CV)、日间血糖平均绝对差(MODD)和平均血糖(MBG)升高,而空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及葡萄糖目标范围内时间(TIR)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析发现TIR水平与糖尿病足和糖尿病视网膜病变(DR)的发生率有关。二元logistic回归提示HbA_(1c)、MAGE、MODD和MBG是T2DM患者发生糖尿病足的危险因素,而TIR是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析提示HbA_(1c)、TIR、MAGE、MODD、MBG及联合预测T2DM患者发生糖尿病足的曲线下面积(AUC)分别为0.646、0.850、0.868、0.764、0.619及0.967,联合预测效果更佳。结论HbA_(1c)、TIR、MAGE、MODD和MBG是T2DM患者发生糖尿病足的影响因素,及早干预上述血糖波动指标可有助于减少糖尿病足的发生。

关键词： 2型糖尿病糖尿病足血糖波动扫描式葡萄糖监测动态血糖监测葡萄糖目标范围内时间

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血红蛋白糖化指数与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第3期45卷 367-372页

作者：张成洲陈健孟民李文和任明慧李雅洁徐宽枫崔岱南京医科大学第一附属医院内分泌科江苏南京210029 扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院内分泌科江苏盐城224000 全椒县人民医院内分泌科安徽全椒239500

目的:探讨血红蛋白糖化指数(hemoglobin glycation index,HGI)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)的关系。方法:选取在扬州大学医学院附属盐城市妇幼保健院住院的T2DM患者302例,检测患者cIMT、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)水平。根据HbA1c和FPG计算HGI,高HGI定义为HGI≥0,低HGI定义为HGI<0。观察患者cIMT与HGI的关系。结果:302例T2DM患者中cIMT增厚者140例(46.4%)。cIMT增厚组高HGI比例较cIMT正常组高(36.4%vs.22.8%,P <0.05),病程、吸烟比例、高血压比例、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、HbA1c、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)均较c IMT正常组高(P <0.05),估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)低于c IMT正常组(P <0.05)。HbA1c、HGI与cIMT呈正相关(r=0.257、0.399,P <0.05),Logistic回归分析显示HGI及HbA1c均增加cIMT增厚的风险[OR=1.511(95%CI:1.237~1.846),OR=1.287(95%CI:1.053~1.571)]。结论:T2DM患者动脉粥样硬化患病率较高,HGI可能是HbA1c以外的T2DM患者动脉粥样硬化风险的新指标。

关键词： 2型糖尿病血红蛋白糖化指数糖化血红蛋白颈动脉内膜中层厚度动脉粥样硬化

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糖尿病视网膜病变患者25-羟维生素D与血清促甲状腺激素水平的相关性

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中国临床研究 2025年第3期38卷 420-423页

作者：王雅芸井发菊陶海娟杨静红鲁一兵南京医科大学第二附属医院内分泌科江苏南京210011 西宁市湟中区第一人民医院内分泌科青海西宁810000

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)中25-羟维生素D[25(OH)D]水平与血清促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。方法回顾性分析2023年8月至2024年5月西宁市湟中区第一人民医院内分泌科治疗的2型糖尿病(T2DM)患者(年龄≥18岁)248例,根据是否发生D... 详细信息

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)中25-羟维生素D[25(OH)D]水平与血清促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。方法回顾性分析2023年8月至2024年5月西宁市湟中区第一人民医院内分泌科治疗的2型糖尿病(T2DM)患者(年龄≥18岁)248例,根据是否发生DR分为DR组(n=99)和T2DM组(n=149),应用二元logistic回归法分析血清TSH和25(OH)D水平对DR患者的影响。结果 DR组25(OH)D水平明显低于T2DM组[12.07(9.93,14.38) ng/mL vs 19.78(17.85,23.09) ng/mL,U=11.23,P<0.01],TSH水平明显高于T2DM组[4.22(3.39,5.83)μIU/mL vs 1.79(1.39, 2.35)μIU/mL;U=12.37,P<0.01]。Spearman相关分析显示DR组的25(OH)D水平与TSH水平(r=-0.66,P<0.01)和TPOAb水平(r=-0.13,P=0.04)呈负相关。二元logistic多因素回归分析显示,高25(OH)D、高身体质量指数(BMI)和高总胆固醇(TC)是DR发病的保护因素(P<0.05);高TSH、病程长和高游离甲状腺素(FT4)是DR发病的危险因素(P<0.05)。结论 DR患者血清25(OH)D水平较低,与血清TSH水平呈负相关。

关键词： 2型糖尿病糖尿病视网膜病变 25-羟维生素D 甲状腺功能促甲状腺激素

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女性围绝经期营养管理中国专家共识(2025版)

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中华老年医学杂志 2025年第04期44卷 401-414页

作者：江苏省抗衰老学会中华医学会老年医学分会内分泌代谢疾病学组江苏省医师协会营养医师专业委员会不详南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院老年医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院老年内分泌科南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院营养科南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院老年神经科南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院妇科南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院老年心血管科

随着生理老化的进程，女性卵巢功能逐渐衰竭，而雌激素水平的波动性下降和缺乏不仅会导致各种绝经相关的症状，也增加多种慢性疾病的风险，包括2型糖尿病、肥胖、高血压、骨质疏松症、肌少症和心血管疾病等。生活方式干预是改善绝经相... 详细信息

随着生理老化的进程，女性卵巢功能逐渐衰竭，而雌激素水平的波动性下降和缺乏不仅会导致各种绝经相关的症状，也增加多种慢性疾病的风险，包括2型糖尿病、肥胖、高血压、骨质疏松症、肌少症和心血管疾病等。生活方式干预是改善绝经相关症状、预防慢性疾病的重要手段。因此，从绝经过渡期开始就应关注女性的营养健康、加强其医学营养管理，从而改善其整体健康水平和生活质量。现由江苏省抗衰老学会、中华医学会老年医学分会内分泌代谢疾病学组以及江苏省医师协会营养医师专业委员会发起，邀请营养、内分泌、神经心理、妇科及老年医学等多学科领域的专家共同分析和讨论，并结合我国的具体情况，制定了《女性围绝经期营养管理中国专家共识》，为各级医师的临床应用和管理提供指导性意见。

关键词：围绝经期营养状况营养管理专家共识

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外周血miR-204-3p、miR-222-3p、miR-221-3p水平与糖尿病足感染患者感染程度及预后的关系

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国际检验医学杂志 2025年第5期46卷 633-637页

作者：葛飞南京医科大学附属泰州人民医院内分泌科江苏泰州225300

目的探讨外周血微小RNA(miR)-204-3p、miR-222-3p、miR-221-3p水平与糖尿病足感染患者感染程度的关系及其预后预测价值。方法回顾性分析2020年12月至2023年12月于该院就诊的98例糖尿病足感染患者(感染组)临床资料,依据患者感染程度分为... 详细信息

目的探讨外周血微小RNA(miR)-204-3p、miR-222-3p、miR-221-3p水平与糖尿病足感染患者感染程度的关系及其预后预测价值。方法回顾性分析2020年12月至2023年12月于该院就诊的98例糖尿病足感染患者(感染组)临床资料,依据患者感染程度分为轻度感染组29例、中度感染组42例、重度感染组27例;依据患者治疗后情况分为有效组68例和无效组30例;同期纳入糖尿病足未感染患者98例作为未感染组。采用实时荧光定量PCR检测外周血miR-204-3p、miR-222-3p、miR-221-3p水平;采用受试者工作特征曲线分析上述指标对糖尿病足感染患者预后的预测价值。结果98例糖尿病足感染患者共培养出病原菌114株,其中革兰阴性菌66株(57.89%),革兰阳性菌42株(36.84%),真菌6株(5.26%)。感染组外周血miR-204-3p、miR-221-3p水平低于未感染组,外周血miR-222-3p水平高于未感染组(P<0.05)。轻度感染组、中度感染组、重度感染组糖尿病足感染患者外周血miR-204-3p、miR-221-3p水平依次降低,外周血miR-222-3p水平依次升高(P<0.05)。治疗无效组外周血miR-204-3p、miR-221-3p水平低于有效组,外周血miR-222-3p水平高于有效组(P<0.05)。miR-204-3p、miR-222-3p、miR-221-3p单独及联合的预测糖尿病足感染患者治疗无效的曲线下面积分别为0.811、0.803、0.873、0.944(P<0.05)。结论糖尿病足感染以革兰阴性菌为主,外周血miR-204-3p、miR-222-3p、miR-221-3p水平与患者感染程度密切相关,且各指标联合可有效预测预后。

关键词：糖尿病足感染微小RNA-204-3p 微小RNA-222-3p 微小RNA-221-3p 感染程度预后

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三酰甘油葡萄糖指数及碱性磷酸酶对绝经后女性臂踝脉搏波传导速度的交互作用

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中华内分泌代谢杂志 2025年第2期41卷 93-98页

作者：贾冰沈振海袁鹏王刘玉李绍雷张萍李红卫陆昀江苏省原子医学研究所附属江原医院内分泌科无锡214063 江苏省人民医院集团江苏省太湖疗养院心内科无锡214086 南京医科大学附属无锡人民医院康复医学科无锡214023

目的探讨三酰甘油葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)对绝经后女性臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的影响。方法采用横断面研究,抽取2020年3月至2021年6月江苏省太湖疗养院体检绝经后女性人群3483例,收集受检者运动、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、ALP、baPWV等资料。结果baPWV正常组(n=1971)年龄、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于baPWV增高组(n=1512),差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析显示,除年龄、体重指数、收缩压、舒张压、规律运动外,TyG指数(OR值为1.75)与ALP水平(OR值为1.20)均是该人群baPWV增高的独立危险因素(P<0.001)。交互作用分析,校正各因素(年龄、体重指数、收缩压、舒张压和规律运动)后高TyG指数和高ALP水平者出现baPWV增高的风险是TyG指数和ALP水平正常者的2.51倍(95%CI 2.01~3.14),超额危险度(RERI)、归因危险度(AP)以及交互作用指数(SI)分别为2.825(1.255~3.905),0.348(0.180~0.875),1.657(0.628~3.374)。结论TyG指数和ALP水平是绝经后女性baPWV增高的独立危险因素,并且两者对该人群动脉僵硬度产生相加交互作用。

关键词：三酰甘油葡萄糖指数碱性磷酸酶动脉僵硬度臂踝脉搏波传导速度绝经后女性

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基于时机理论的出院准备服务在老年糖尿病患者中的应用

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当代护士(下旬刊) 2025年第2期32卷 43-47页

作者：王梦毓陈明珠江苏省南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科无锡214000

目的探讨基于时机理论的出院准备服务在老年糖尿病患者中的应用效果。方法选取2022年7月—2022年12月在无锡市某三甲医院内分泌科住院的50例老年糖尿病患者设为对照组,选取2023年1月—2023年6月在同一医院住院的50例老年糖尿病患者设为... 详细信息

目的探讨基于时机理论的出院准备服务在老年糖尿病患者中的应用效果。方法选取2022年7月—2022年12月在无锡市某三甲医院内分泌科住院的50例老年糖尿病患者设为对照组,选取2023年1月—2023年6月在同一医院住院的50例老年糖尿病患者设为试验组。对照组接受常规护理指导,试验组接受基于时机理论制定的出院准备服务。对两组出院准备度、出院指导质量和糖尿病患者自我管理行为进行比较。结果试验组的出院准备度量表总分及各维度得分明显高于对照组,出院指导质量处于中上等水平,其各维度得分高于对照组,在对患者糖尿病自我管理能力进行评价时,入院时、出院后7 d、出院后1个月、出院后3个月总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于时机理论的出院准备服务可以提高老年糖尿病患者的出院准备度,提升出院指导质量,增强老年糖尿病患者的自我管理能力。

关键词：时机理论出院准备服务老年糖尿病

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