检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2025年第6期41卷 444-451页

作者：郝洪旺项露王智男胡广仁章富莲杭州市第一人民医院城北院区(杭州市老年病医院)重症病房杭州310000 杭州市第一人民医院城北院区(杭州市老年病医院)烧伤整形科杭州310000 南京医科大学附属明基医院手术室南京210019

目的探讨心源性呼吸衰竭机械通气患者发生撤机相关性肺水肿(WIPE)的影响因素,基于独立影响因素构建风险预警模型。方法采用横断面调查法,回顾性选取2021年4月至2023年12月在杭州市第一人民医院城北院区治疗并接受机械通气的心源性呼吸... 详细信息

目的探讨心源性呼吸衰竭机械通气患者发生撤机相关性肺水肿(WIPE)的影响因素,基于独立影响因素构建风险预警模型。方法采用横断面调查法,回顾性选取2021年4月至2023年12月在杭州市第一人民医院城北院区治疗并接受机械通气的心源性呼吸衰竭患者220例,根据患者有无发生WIPE分为WIPE组34例和无WIPE组186例,使用医院电子病历系统统计患者各项临床资料,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析确定WIPE的影响因素,并基于回归分析法构建风险预警模型,使用R 4.2.1软件绘制对应的列线图,采用受试者工作特征曲线、校准曲线检验模型预测效能。结果WIPE组患者男18例,女16例,年龄(65.12±9.28)岁。无WIPE组患者男107例,女79例,年龄(60.25±8.40)岁。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.072)、吸烟史(OR=3.412)、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(OR=1.184)、心功能分级(OR=4.043)、浅快呼吸指数(OR=1.100)、机械通气时间(OR=1.540)、合并高血压(OR=4.903)、合并左心室舒张功能障碍(OR=5.151)及合并慢性阻塞性肺疾病(OR=5.536)均是发生WIPE的独立影响因素(均P<0.05),基于以上9个独立影响因素构建的风险预警模型其曲线下面积为0.938,最佳截断值0.620对应的灵敏度、特异度分别为0.971、0.801,模型的区分能力良好。校准曲线结果显示,平均绝对误差为0.020,校准曲线贴合理想曲线,模型校准性能良好。结论心源性呼吸衰竭机械通气患者发生WIPE受心功能状态、机械通气参数等因素影响,基于以上9个独立影响因素构建的风险预警模型预测效能良好,可为临床上预防WIPE提供参考。

关键词：呼吸功能不全机械通气撤机相关性肺水肿风险预警模型

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江苏省医养结合机构医院感染管理现状调查

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中华医院感染学杂志 2025年第3期35卷 460-464页

作者：李占结李阳刘波臧凤金美娟陈林芳王鑫扬秦颖邹秀珍张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理办公室江苏南京210008 苏州大学附属第一医院感染管理处江苏苏州215006 淮安市第一人民医院感染管理处江苏淮安223399 镇江市第一人民医院感染管理科江苏镇江212002 扬州大学附属苏北人民医院感染管理科江苏扬州225009 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222599

目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.... 详细信息

目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.57%,医疗卫生机构开展养老服务形式的占30.43%,医养结合机构中老人发生感染时主要处理方式是在本机构先行治疗,必要时转院(82.61%);医养结合机构的医院感染管理组织架构、制度与布局流程、感染管理知识培训和医疗废物管理工作相对比较完善(均>90%);86.96%对重复使用的医疗器械进行消毒或灭菌,86.96%工作区域配备速干手消毒剂,78.26%查验消毒产品和器械的相关证件;43.48%常规开展环境卫生学监测,60.87%常规开展感染病例监测;65.22%在日常工作中开展侵入性操作,开展的侵入性操作主要为导尿管和胃管。结论医养结合机构在感染防控方面存在一定的不足和短板,需根据实际情况进一步完善其感染防控体系。

关键词：医养结合机构医院感染管理感染防控现状调查江苏省

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多维度精细化体温管理策略在非体外循环下冠状动脉搭桥手术中的应用效果

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医药前沿 2025年第9期 117-120页

作者：靖茹韩小红南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管手术室

目的探讨多维度精细化体温管理策略在非体外循环下冠状动脉搭桥手术中的应用效果,观察其对患者核心体温的影响。方法选取2023年3月—2024年5月在南京医科大学附属南京医院行非体外循环下冠状动脉搭桥手术的患者120例,根据术中不同的... 详细信息

目的探讨多维度精细化体温管理策略在非体外循环下冠状动脉搭桥手术中的应用效果,观察其对患者核心体温的影响。方法选取2023年3月—2024年5月在南京医科大学附属南京医院行非体外循环下冠状动脉搭桥手术的患者120例,根据术中不同的保温措施分为常规保温组（n=62）和复合保温组（n=58）。常规保温组采用常规保温措施,复合保温组采用多维度精细化体温管理策略。比较两组入室时（T1）、麻醉后30 min （T2）,手术1h后（T3）,手术2 h后（T4）,手术结束时（T5）,转入ICU时（T6）的核心体温;比较两组麻醉复苏时间、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶时间（TT）;记录两组术中低体温及获得性压力性损伤的发生情况。结果复合保温组T2～T6时核心温度高于常规保温组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后,复合保温组PT、TT、APTT短于常规保温组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组麻醉复苏时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;复合保温组低体温及术中获得性压力性损伤发生率低于常规保温组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论非体外循环下冠状动脉搭桥手术患者采用多维度精细化体温管理策略可有效维持其核心体温,降低并发症发生率,提高护理质量。

关键词：体温管理策略冠状动脉搭桥术核心体温获得性压力性损伤非体外循环

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基于实境的纠错清单教学模式在手术室护理实习带教中的应用

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医药前沿 2025年第2期 87-90页

作者：高源媛张伟南京医科大学附属南京医院南京市第一医院中心手术室

目的探讨基于实境的纠错清单教学模式在手术室护理实习带教中的应用效果。方法选取2023年2月—2024年1月在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)手术室进行临床实习的60名护理实习生为研究对象，以随机数字表法分为对照组与研究... 详细信息

目的探讨基于实境的纠错清单教学模式在手术室护理实习带教中的应用效果。方法选取2023年2月—2024年1月在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)手术室进行临床实习的60名护理实习生为研究对象，以随机数字表法分为对照组与研究组各30名。对照组采用传统实境带教模式，研究组实施基于实境的纠错清单教学模式。于实习结束前2～3 d对所有实习生进行手术室工作能力考核；在入科时、出科前比较两组护理实习生临床实践能力及评判性思维评分。结果研究组实习生手术室工作能力考核得分、临床实践能力及评判性思维评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于实境的纠错清单教学模式能够有效提高手术室护理实习生的临床实践能力及手术室工作能力，有利于培养护理实习生的评判性思维，提升带教效果。

关键词：实境手术室临床教学错误清单评判性思维

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累积液体平衡量对心力衰竭患者容量状态影响的研究

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1691-1698页

作者：王蔚云刘长红孙国珍汤一帆李珍宇苏子雯顾则娟南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京市210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京市210029 南京医科大学第一附属医院老年心血管内科南京市210029 南京医科大学第一附属医院手术室南京市210029 南京医科大学第一附属医院护理部南京市210029

目的分析心力衰竭患者入院1~7 d累积液体平衡量与血浆容量升高、淤血症状加重的相关性,探讨累积液体平衡量对预测心力衰竭患者容量负荷过重的应用价值。方法采用便利抽样法,选取江苏省南京市、连云港市以及河南省驻马店市3所三级甲等综... 详细信息

目的分析心力衰竭患者入院1~7 d累积液体平衡量与血浆容量升高、淤血症状加重的相关性,探讨累积液体平衡量对预测心力衰竭患者容量负荷过重的应用价值。方法采用便利抽样法,选取江苏省南京市、连云港市以及河南省驻马店市3所三级甲等综合医院2022年10月至2023年2月住院治疗的235例心力衰竭患者,根据血浆容量和淤血症状,将患者分为血浆容量降低组、血浆容量升高组以及淤血症状减轻组、淤血症状加重组。收集研究对象的一般资料、临床特征及1~7 d累积液体平衡量,比较各组累积液体平衡量的差异。采用Logistic回归分析比较累积液体平衡量对患者血浆容量和淤血症状的影响。采用受试者操作特征曲线分析累积液体平衡量预测血浆容量升高、淤血症状加重的最佳截断值。结果剔除15例提前出院和3例液体出入量记录不准确的患者,共纳入患者217例,累积1 d液体正平衡发生率最低,为65.90%,累积量最少,为(0.235±0.983)L;累积6 d液体正平衡发生率最高,为75.58%,累积量最多,为(2.444±5.445)L。血浆容量升高组累积4~7 d的液体平衡量高于血浆容量降低组,差异具有统计学意义(P<0.05);累积4~7 d的液体平衡量是血浆容量升高的独立影响因素,累积4~7 d的液体平衡量分别达到2.308、3.361、3.518、3.702 L时,可预测血浆容量升高,受试者操作特征曲线下面积分别为0.686、0.721、0.647、0.766。淤血症状加重组累积4~7 d的液体平衡量均高于淤血症状减轻组,差异具有统计学意义(P<0.05);累积4~7 d的液体平衡量是淤血症状加重的独立影响因素,累积4~7 d的液体平衡量分别达到2.574、3.383、4.995、4.235 L时,可预测淤血症状加重,受试者操作特征曲线下面积分别为0.640、0.693、0.654、0.720。结论心力衰竭患者累积液体正平衡发生率高,累积液体平衡量能够较好地预测容量负荷加重的发生,血浆容量增加先于淤血症状的出现。建议临床护理人员密切关注累积液体正平衡3 d以上的心力衰竭患者,当累积液体正平衡量超过2.308 L时,及时采取措施排出过多的液体,避免容量负荷过重的发生。

关键词：心力衰竭容量状态累积液体平衡量血浆容量临床淤血评分护理

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LRP1-pPyk2-MMP9通路在高氧诱导新生大鼠肺损伤中的作用

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中国当代儿科杂志 2021年第12期23卷 1289-1294页

作者：郑亚斐朱海艳王维胡晶晶包天平田兆方南京医科大学附属淮安第一医院新生儿科/淮安市小儿呼吸诊疗重点实验室江苏淮安223300

目的探讨低密度脂蛋白受体相关蛋白1(low-density lipoproteinreceptor-related protein 1,LRP1)-磷酸化酪氨酸激酶2(proline-rich tyrosinekinase 2 phosphorylation,pPyk2)-基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases 9,MMP9)通路在高氧诱导新生大鼠肺损伤中的作用。方法将16只新生大鼠随机分为空气组和高氧组,每组8只。高氧组大鼠于生后即置于吸入氧浓度>95%的环境中7 d,空气组大鼠置于同室空气环境中;第8天处死全部大鼠。苏木精-伊红染色法观察两组大鼠肺组织病理变化;ELISA法检测血清及支气管肺泡灌洗液中可溶性LRP1(sLRP1)、MMP9水平;Western blot法检测肺组织LRP1、MMP9、pPyk2及Pyk2蛋白表达水平;RT-PCR法检测肺组织LRP1 mRNA及MMP9 mRNA表达水平。结果血清和支气管肺泡灌洗液中sLRP1、MMP9在高氧组的水平均高于空气组(P<0.05);高氧组肺组织匀浆LRP1、MMP9、pPyk2蛋白表达水平较空气组显著升高(P<0.05);肺组织LRP1 mRNA、MMP9 mRNA在高氧组的相对表达量显著高于空气组(P<0.05)。结论LRP1-pPyk2-MMP9通路在高氧诱导新生大鼠肺损伤中活化增强,可能参与支气管肺发育不良的发病机制。

关键词：肺损伤高氧低密度脂蛋白受体相关蛋白1 基质金属蛋白酶大鼠

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肺部微生物组与儿童支气管哮喘内型关系的研究进展

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中国当代儿科杂志 2023年第10期25卷 1078-1083页

作者：李靖燕(综述) 田兆方(审校) 南京医科大学附属淮安第一医院新生儿科/淮安市小儿呼吸诊疗重点实验室江苏淮安223300

目前认为支气管哮喘(简称“哮喘”)不是一种单一的疾病,而是一组具有多种表型且机制涉及多条信号通路的综合征。儿童哮喘通常起源于学龄前期,其病因复杂多样。近年来,随着高通量测序技术的发展,发现早期肺部菌群的改变与哮喘的发生发展... 详细信息

目前认为支气管哮喘(简称“哮喘”)不是一种单一的疾病,而是一组具有多种表型且机制涉及多条信号通路的综合征。儿童哮喘通常起源于学龄前期,其病因复杂多样。近年来,随着高通量测序技术的发展,发现早期肺部菌群的改变与哮喘的发生发展有关,并且肺部菌群在不同气道炎症(哮喘内型)之间存在显著差异。因此,了解哮喘儿童肺部菌群特点,有助于控制儿童哮喘的进展及改善预后,为哮喘患儿的诊治提供新的思路。

关键词：哮喘微生物群内型儿童

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国内莫西沙星不良反应文献分析

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药学服务与研究 2007年第4期7卷 281-283页

作者：胡明礼南京医科大学附属淮安市第一医院临床药理室淮安223300

目的:根据国内临床应用莫西沙星引起药品不良反应(ADR)的文献,考查莫西沙星的安全性。方法:通过中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库、中文科技期刊数据库(维普)收集1997-2006年国内临床资料,进行汇总、分析。结果:作者汇总临... 详细信息

目的:根据国内临床应用莫西沙星引起药品不良反应(ADR)的文献,考查莫西沙星的安全性。方法:通过中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库、中文科技期刊数据库(维普)收集1997-2006年国内临床资料,进行汇总、分析。结果:作者汇总临床应用莫西沙星的2 125例病人共发生ADR 243例(11.44%),涉及消化系统、神经系统、心血管系统等8个系统。口服给药ADR发生率12.12%(207/1 708),静滴给药和静滴+口服序贯疗法给药ADR发生率分别为8.85%(34/384)和6.06%(2/33)。因ADR被迫停药共9例(0.42%)。口服给药易引起恶心、呕吐;静滴给药更易导致肝功能异常。结论:临床使用中,应特别注意莫西沙星消化系统和神经系统方面的ADR,密切关注血液系统实验室检查,监测肝、肾功能。

关键词：莫西沙星药物副反应报告系统文献分析

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Hedgehog及WNT信号通路在眼睑基底细胞癌中的研究进展

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国际眼科杂志 2022年第11期22卷 1822-1826页

作者：陈佳静李超鹏王其龙王飞南京医科大学附属淮安第一医院眼科中国江苏省淮安市223300 南京医科大学附属淮安第一医院中心实验室中国江苏省淮安市223300

眼睑基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)是最常见的眼睑恶性肿瘤。虽然眼睑BCC恶性程度及转移能力较低,但其发病率逐年上升,已受到临床医师的广泛重视。目前手术仍为一线治疗,但局部晚期眼睑BCC进行手术有导致毁容及眼部功能丧失的风... 详细信息

眼睑基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)是最常见的眼睑恶性肿瘤。虽然眼睑BCC恶性程度及转移能力较低,但其发病率逐年上升,已受到临床医师的广泛重视。目前手术仍为一线治疗,但局部晚期眼睑BCC进行手术有导致毁容及眼部功能丧失的风险,因此仍然需要寻找新的治疗方案。研究显示多种信号通路的异常表达与其相关,尤其是Hedgehog信号通路及WNT信号通路,它们的激活在眼睑BCC中具有十分重要的意义,同时这两条通路也能够相互作用,共同介导眼睑BCC的发生发展。尽管近年来针对相关信号通路的靶向抑制剂开始应用于BCC的临床治疗,但用药后疾病复发、耐药及不良反应常见,因此迫切需要针对不同信号通路开发新的抑制剂。所以,本文综述了眼睑BCC中Hedgehog及WNT信号通路的最新研究进展,旨在为寻找BCC治疗的关键靶点提供重要的科学依据。

关键词：眼睑基底细胞癌 Hedgehog信号通路 WNT信号通路

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小胶质细胞在视网膜血管生成中的作用机制研究进展

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国际眼科杂志 2024年第2期24卷 241-245页

作者：戴传函刘龙飞李超鹏南京医科大学附属淮安第一医院眼科江苏省淮安市223300 南京医科大学附属淮安第一医院中心实验室江苏省淮安市223300

视网膜小胶质细胞作为视网膜的常驻免疫细胞,不断监测其周围环境的变化,并通过与其他视网膜细胞的信号传导维持稳态。视网膜小胶质细胞不仅在视网膜血管系统的发育和生理过程中发挥重要作用,而且在病理性新生血管形成中也起着至关重要... 详细信息

视网膜小胶质细胞作为视网膜的常驻免疫细胞,不断监测其周围环境的变化,并通过与其他视网膜细胞的信号传导维持稳态。视网膜小胶质细胞不仅在视网膜血管系统的发育和生理过程中发挥重要作用,而且在病理性新生血管形成中也起着至关重要的作用。在某些视网膜病变中,活化的小胶质细胞通过神经血管耦联,促进异常血管生成,从而造成不可逆的损伤,但具体的作用机制尚不明确。本文简要综述小胶质细胞与视网膜新生血管生成的相关性,并讨论了参与该过程的细胞和分子信号机制,旨在为视网膜新生血管性疾病的预防和治疗提供新的有效的策略。

关键词：小胶质细胞视网膜血管生成新生血管微环境信号通路

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