检索结果-内蒙古大学图书馆

南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第5期42卷 684-689页

作者：韩玉何薇吴桢珍李翀丁浩赵欣黄茂南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 常州市第一人民医院呼吸内科江苏常州213000 镇江市第一人民医院呼吸内科江苏镇江212000

目的:探索肺原发性腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)及黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)基因突变及表达谱特征。方法:纳入14例原发性肺ACC及24例原发性肺MEC患者,收集患者的肿瘤组织及癌旁样本,分别提取DNA;通过416... 详细信息

目的:探索肺原发性腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)及黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)基因突变及表达谱特征。方法:纳入14例原发性肺ACC及24例原发性肺MEC患者,收集患者的肿瘤组织及癌旁样本,分别提取DNA;通过416panel靶向捕获测序进行DNA层面的突变分析,提取RNA,通过mRNA全转录组测序进行基因融合及表达谱分析。结果:原发性肺ACC最常见的突变为MYB/MYBL1融合,占比为78.5%(11/14);肺MEC患者中最常见变异为MAML2融合,占比50%(12/24),另有3例MEC患者检测到EWSR1融合,1例MEC患者出现ROS1融合。在癌组织及癌旁组织RNA差异表达基因中,肺ACC检测到SOX10、BCL11A等基因表达上调,肺MEC最主要差异上调基因为TFAP2A。结论:SOX10、BCL11A可能成为肺ACC新的生物标记点,TFAP2A与肺MEC对安罗替尼的耐药相关。

关键词：肺黏液表皮样癌肺腺样囊性癌基因突变 RNA

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中标与原研盐酸莫西沙星片治疗门诊社区获得性肺炎的有效性、安全性与经济性比较

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中国药房 2023年第2期34卷 200-204页

作者：庞婕吴晓雯李春华金泰宇游维丽连云港市第一人民医院药学部江苏连云港222023 南京医科大学康达学院第一附属医院药学部江苏连云港222023 连云港市第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏连云港222023 连云港市第二人民医院药学部江苏连云港222023

目的比较中标和原研盐酸莫西沙星片治疗门诊社区获得性肺炎(CAP)的有效性、安全性和经济性。方法采用回顾性队列研究,筛选并纳入2021年1-12月在江苏省连云港市第一人民医院门诊治疗的CAP患者,根据其所用药品来源分为原研药组(1058例)和... 详细信息

目的比较中标和原研盐酸莫西沙星片治疗门诊社区获得性肺炎(CAP)的有效性、安全性和经济性。方法采用回顾性队列研究,筛选并纳入2021年1-12月在江苏省连云港市第一人民医院门诊治疗的CAP患者,根据其所用药品来源分为原研药组(1058例)和中标药组(1121例)。2组患者分别口服原研盐酸莫西沙星片和中标盐酸莫西沙星片,每次0.4 g,每天1次。比较2组患者的有效性指标(临床治疗有效率、缓解时间、用药疗程、再次就诊率)和安全性指标(变态反应、神经系统反应等不良反应发生情况),并采用多因素修正Poisson回归模型分析临床治疗失败的影响因素;比较2种药物的经济性指标[使用数量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)、价格比、中标药替代率]。结果2组患者的临床治疗有效率、用药疗程、再次就诊率和神经系统反应、Q-T间期延长的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);原研药组患者的缓解时间显著短于中标药组,其总药品不良反应、变态反应、消化系统反应和血糖异常的发生率均显著低于中标药组(P<0.05)。多因素Poisson回归分析显示,使用中标药不会增加门诊CAP患者临床治疗失败风险[风险比=1.132,95%置信区间(0.883,1.542),P=0.327],但有抗菌药物暴露史、临床表现异常项目或辅助检查异常项目≥2项均会增加临床治疗失败风险(P<0.05)。与实施集中带量采购政策前比较,实施集中带量采购政策后,盐酸莫西沙星片的使用数量和DDDs明显增加,销售金额明显下降;中标药的DDDc明显下降,与原研药的价格比降至0.117,替代率升至69.44%。结论与原研药物相比,中标盐酸莫西沙星片治疗门诊CAP的临床疗效可靠,且具有明显的价格优势,但不良反应发生率较高。

关键词：社区获得性肺炎门诊盐酸莫西沙星片仿制药原研药药品集中带量采购

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c-Jun氨基端激酶信号通路调控急性呼吸窘迫综合征中重要炎症介质表达机制的研究进展

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徐州医科大学学报 2024年第5期44卷 380-384页

作者：封岩胡蓉史家欣南京医科大学连云港临床医学院江苏连云港222006 南京医科大学附属连云港市第一人民医院徐州医科大学附属连云港市第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏连云港222006

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种临床常见的危重症,其核心问题在于过度的炎症反应。c-Jun氨基端激酶(JNK)是促分裂原活化的蛋白质激酶(MAPK)家族最重要的成员之一,在调控细胞增殖、分化、凋亡、自噬及炎症等多个重要功能中发挥作用。JN... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种临床常见的危重症,其核心问题在于过度的炎症反应。c-Jun氨基端激酶(JNK)是促分裂原活化的蛋白质激酶(MAPK)家族最重要的成员之一,在调控细胞增殖、分化、凋亡、自噬及炎症等多个重要功能中发挥作用。JNK信号通路被过度激活时,会导致炎症反应的持续激活和炎症因子的过度生成,从而对机体造成严重损害。因此,明确JNK通过哪些信号通路参与炎症反应,对于控制ARDS的炎症进程和调节机体的免疫反应平衡具有重要意义。

关键词：急性呼吸窘迫综合征 c-Jun氨基端激酶炎症炎症介质信号通路

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呼出气一氧化氮测定在哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床应用

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中国医疗设备 2022年第11期37卷 143-146,175页

作者：王玥南京医科大学附属淮安第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223300

目的探讨新型呼出气一氧化氮(Fractional Exhaled Nitric Oxide,FeNO)测定设备在哮喘-慢阻肺重叠综合征(Asthma-COPD Overlap Syndrome,ACOS)治疗中的价值。方法选取2020年1月至2021年12月于我院确诊为ACOS、哮喘以及慢阻肺患者各100例... 详细信息

目的探讨新型呼出气一氧化氮(Fractional Exhaled Nitric Oxide,FeNO)测定设备在哮喘-慢阻肺重叠综合征(Asthma-COPD Overlap Syndrome,ACOS)治疗中的价值。方法选取2020年1月至2021年12月于我院确诊为ACOS、哮喘以及慢阻肺患者各100例为研究对象,并将ACOS患者作为病例组,哮喘患者作为常规1组,慢阻肺患者作为常规2组。分别给予3组患者对症治疗,采用新型FeNO设备测定并评估3组患者治疗前后呼吸功能指标和实验室指标变化情况,同时分析一氧化氮和ACOS指标间的相关性。结果病例组残气量/肺总量指标在治疗前后均高于其他2组(P<0.05),常规组间对比,常规2组更高(P<0.05)。病例组治疗后第1秒用力呼气容积占用力肺活量比例及第1秒用力呼气容积占预计值百分比低于其他2组,常规组间对比,常规2组更高(P<0.05)。病例组FeNO、嗜酸性粒细胞(Eosinophilic Granulocyte,EOS)、嗜酸性粒细胞比率、C-反应蛋白、降钙素原与其他2组对比差异明显,而常规组间对比,常规2组指标更高(P<0.05)。通过分析得出,ACOS患者的FeNO、EOS指标间存在正相关性(r=0.757,P<0.05),且敏感度达89.7%,特异性达88.3%。结论经测定ACOS患者FeNO水平相较于哮喘和慢阻肺患者偏高,并且与ACOS患者EOS数量呈正相关,其有效、准确的诊断在某种程度上可反映ACOS的疾病情况和治疗效果,在ACOS治疗效果评估、延续管理等应用上有重要的临床价值。

关键词：哮喘-慢阻肺重叠综合征呼出气一氧化氮嗜酸性粒细胞

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大剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的临床效果

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临床合理用药 2025年第16期18卷 5-7+26页

作者：王亮王保兰姜洁乔进南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏省南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院药剂科

目的观察大剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺炎的临床效果。方法选取2022年5月—2024年5月南京医科大学附属淮安第一医院收治的老年COPD合并重症肺炎患者114例，按照随机数字表法分为大剂量组和... 详细信息

目的观察大剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺炎的临床效果。方法选取2022年5月—2024年5月南京医科大学附属淮安第一医院收治的老年COPD合并重症肺炎患者114例，按照随机数字表法分为大剂量组和小剂量组，每组57例。小剂量组给予小剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗，大剂量组给予大剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗，2组均持续治疗2周。比较2组疗效，治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、6 min步行距离（6MWD）]、炎性因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、免疫功能指标（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）及不良反应。结果大剂量组总有效率为98.25%,高于小剂量组的84.21%（χ2=7.015,P=0.008）。治疗2周后，2组FEV1、FVC升高，6MWD延长，CRP、TNF-α水平均降低，且大剂量组变化幅度大于小剂量组（P<0.01）;大剂量组CD4+、CD4+/CD8+升高，CD8+降低，且高/低于同期小剂量组，小剂量组CD4+、CD8+低于治疗前，CD4+/CD8+高于治疗前（P<0.01）。大剂量组不良反应总发生率较小剂量组低（1.75%vs. 12.28%,χ2=4.839,P=0.029）。结论大剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗老年COPD合并重症肺炎效果较好，可明显改善肺功能，缓解炎性反应，提高免疫功能，减少不良反应。

关键词：慢性阻塞性肺疾病重症肺炎氨溴索,大剂量左氧氟沙星肺功能炎性因子免疫功能

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诱导痰嗜酸性粒细胞对AECOPD患者糖皮质激素治疗的指导意义

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临床肺科杂志 2024年第1期29卷 28-34页

作者：王展展陈秋羽郑彩芬李春华连云港市第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏连云港222000 南京医科大学连云港临床医学院江苏连云港222000

目的本研究旨在观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)水平与糖皮质激素治疗反应性的关系,并探讨诱导痰EOS水平与外周血EOS比例之间的相关性。方法纳入2021年9月至2022年5月于南京医科大学连云港临床医学... 详细信息

目的本研究旨在观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)水平与糖皮质激素治疗反应性的关系,并探讨诱导痰EOS水平与外周血EOS比例之间的相关性。方法纳入2021年9月至2022年5月于南京医科大学连云港临床医学院呼吸与危重症学科因AECOPD住院的患者为研究对象,记录患者一般资料、临床资料及随访数据。根据诱导痰EOS比例分为A1组(EOS≥3%)、A2组(EOS<3%);根据外周血EOS比例分为B1组(EOS≥2%)、B2组(EOS<2%)。分析诱导痰与外周血EOS比例有无相关性以及诱导痰EOS比例对AECOPD患者糖皮质激素治疗的指导意义。结果共有71例患者入组。治疗前各组患者的一般情况差异均无统计学意义(P>0.05)。A1组治疗7天后△FEV_(1)为(112.50±14.70)mL,A2组△FEV_(1)为(74.70±9.02)mL,差异有统计学意义(P<0.05);A1组住院时长为(11.79±1.03)天,A2组为(22.29±2.49)天,差异有统计学意义(P<0.05);A1组全身糖皮质激素总量为(452.32±160.00)mg,A2组为(872.02±454.04)mg,差异有统计学意义(P<0.001)。B1和B2组的临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。A1组住院时长为(11.79±1.03)天,B1组为(18.76±3.02)天,差异有统计学意义(P<0.05);A1组全身糖皮质激素总量为(452.32±160.00)mg,B1组为(641.18±277.31)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导痰EOS比例与外周血EOS比例相关性有统计学差异(r=0.4687,P<0.001)。结论在AECOPD患者中,诱导痰EOS与外周血EOS相关性较弱,诱导痰EOS比例对AECOPD患者糖皮质激素的使用更有指导意义。

关键词：慢性阻塞性肺疾病诱导痰嗜酸性粒细胞糖皮质激素

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奥希替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效及安全性评价

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中国医院药学杂志 2021年

作者：李小美相雪娇连云港市第一人民医院/南京医科大学康达学院第一附属医院呼吸与危重症医学科

【摘要】目的：研究奥希替尼治疗非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）脑转移（brainmetastases，BM）患者的有效性与安全性。方法：选取2017年3月至2020年3月期间连云港市第一人民医院经病理学和影像学确诊为NSCLC-BM，且... 详细信息

【摘要】目的：研究奥希替尼治疗非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）脑转移（brainmetastases，BM）患者的有效性与安全性。方法：选取2017年3月至2020年3月期间连云港市第一人民医院经病理学和影像学确诊为NSCLC-BM，且经过一代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（epidermalgrowthfactorreceptor- tyrosinekinaseinhibitor，EGFR-TKIs）治疗后疾病进展患者为研究对象，观察患者使用奥希替尼治疗的近期疗效、中位无进展生存期及不良反应等。结果：中位随访时间10.3个月（0.7～29.2个月）。58例可评价病例中，颅内ORR为46.55%（27/58），包括5例CR（8.62%）和22例PR（37.93%）；DCR为75.86%（44/58）。颅外ORR为29.31%（17/58），其中3例CR（5.17%）和14例PR（24.14%），DCR为70.68%（41/58）。中位PFS为8.7个月（95%CI：5.8～11.6）；中位OS为17.9个月（95%CI：8.3～21.6）。最常见的不良反应是纳差、腹泻和皮疹，且大多数不良反应是1～2级的。结论：对于既往采用一代EGFR-TKIs进展NSCLC-BM患者，80 mg奥希替尼表现出良好的客观缓解率和生存获益，并具有可耐受的安全性。

关键词：非小细胞肺癌脑转移奥希替尼

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奥希替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效及安全性评价撤回

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中国医院药学杂志 2021年

作者：李小美相雪娇连云港市第一人民医院/南京医科大学康达学院第一附属医院呼吸与危重症医学科

关键词：非小细胞肺癌脑转移奥希替尼

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重症医学相关精神障碍药物合理使用专家共识

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中国神经精神疾病杂志 2024年第9期50卷 513-524页

作者：佘生林宋真孙同文翟金国喻妍杨宁波房茂胜郭文斌王曼寻广磊张璐璐徐西嘉吴小立魏钦令刘芳李惠萍宋兴荣汪友平郑英君宋学勤广州医科大学附属脑科医院成人精神科广州510370 郑州大学第一附属医院综合ICU 济宁医学院精神卫生学院湖南省人民医院临床心理科河南科技大学第一附属医院精神心理科武汉市精神卫生中心精神科中南大学湘雅二医院精神病学科深圳市人民医院临床心理科山东省精神卫生中心精神科广州市第一人民医院精神心理科南京医科大学附属脑科医院精神科中山大学附属第三医院精神科昆明医科大学第一附属医院南方科技大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州市妇女儿童医疗中心麻醉与围手术科广州医科大学附属脑科医院急诊科郑州大学第一附属医院精神医学科

重症医学相关治疗是一个跨学科、多专业合作的过程,在临床实践中常出现继发或合并精神障碍的情况,相关药物治疗国内目前尚无共识,中华医学会心身医学分会心身重症协作组联合重症医学专家成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结... 详细信息

重症医学相关治疗是一个跨学科、多专业合作的过程,在临床实践中常出现继发或合并精神障碍的情况,相关药物治疗国内目前尚无共识,中华医学会心身医学分会心身重症协作组联合重症医学专家成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结已发表的国内外文献,反复讨论制定本共识,共识阐述了重症医学相关精神障碍药物规范化使用的原则、流程,以及各类精神科药物使用的临床指征、注意事项、具体药物选择,为精神科药物在重症医学科的临床应用提供可行性建议和指引。

关键词：重症医学精神障碍谵妄抑郁焦虑专家共识

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哮喘治疗依从性与肺功能和控制水平的相关性分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第11期21卷 761-767页

作者：王文雅林江涛刘春涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中国哮喘研究协作组中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 青岛市立医院呼吸与危重症医学科山东青岛266071 哈尔滨医科大学第一附属医院呼吸科黑龙江哈尔滨150001 青海省人民医院呼吸科青海西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230022 北部战区总医院呼吸科辽宁沈阳110016 河北医科大学第二附属医院呼吸科河北石家庄050004 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆乌鲁木齐830001 山西白求恩医院呼吸与危重症医学科山西太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科内蒙古呼和浩特010017 大庆油田总医院呼吸科黑龙江大庆163311 山东省人民医院呼吸与危重症医学科山东济南251411 广西医科大学第一附属医院呼吸内科广西南宁530021 陆军医科大学新桥医院呼吸内科重庆410037 西安交通大学附属第一医院呼吸与危重症医学科陕西西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科甘肃兰州730000 复旦大学附属中山医院呼吸内科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸内科江西南昌330006 河南省人民医院呼吸内科河南郑州450003 福建医科大学第一附属医院呼吸内科福建福州350005 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科浙江杭州310003 上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410008 天津市第一中心医院呼吸内科天津300192 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科吉林长春130041 南方科技大学附属南方医院呼吸与危重症医学科广东广州510515 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科广东深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科江苏南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海南海口570031 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科湖北武汉430030 不详

目的分析未控制的哮喘患者药物治疗依从性与肺功能、气道炎症水平、哮喘控制水平以及患者生活质量之间的关系,为改善患者依从性和提高哮喘控制水平提供依据。方法以我国内地28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且依从性差的哮喘患者... 详细信息

目的分析未控制的哮喘患者药物治疗依从性与肺功能、气道炎症水平、哮喘控制水平以及患者生活质量之间的关系,为改善患者依从性和提高哮喘控制水平提供依据。方法以我国内地28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且依从性差的哮喘患者作为研究对象,通过问卷调查的方式收集患者一般资料,所有患者均行肺功能、气道炎症水平检测,分析我国成人哮喘患者治疗依从性。结果调查共计923例患者,调查问卷回收率100%。哮喘疾病认知相关问题回答完全正确者占243例(26.33%),哮喘疾病认知相关问题不能完全回答正确者占680例(73.67%)。哮喘患者治疗依从性与肺功能指标呈正相关,与呼出气一氧化氮呈明显负相关。治疗依从性高的哮喘患者,其哮喘控制水平和生活质量更高。哮喘患者治疗依从性不佳将会导致肺功能下降和气道炎症水平升高,使哮喘控制水平以及生活质量下降。结论哮喘治疗依从性与肺功能及气道炎症水平、哮喘控制水平和生活质量相关。

关键词：支气管哮喘治疗依从性哮喘控制生活质量肺功能

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