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东南大学学报（医学版） 2017年第1期36卷 74-77页

作者：刘锦源司林杰南京医科大学第一附属医院胸心外科江苏南京210029 盐城市第一人民医院重症医学科江苏盐城224000

目的:探讨酒石酸布托啡诺预处理对小鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:取雄性C57BL/6小鼠30只,随机分为3组,每组10只。缺血再灌注组(I/R组)结扎左冠状动脉前降支(LAD)30 min,再灌注6 h;布托啡诺预处理组(B+I/R组)在缺血前3... 详细信息

目的:探讨酒石酸布托啡诺预处理对小鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:取雄性C57BL/6小鼠30只,随机分为3组,每组10只。缺血再灌注组(I/R组)结扎左冠状动脉前降支(LAD)30 min,再灌注6 h;布托啡诺预处理组(B+I/R组)在缺血前30 min经后肢肌肉注射酒石酸布托啡诺40μg·kg-1,余处理同I/R组;假手术组(Sham组)开胸暴露心脏,仅LAD穿线但不结扎。Sham组和I/R组小鼠在缺血前30 min肌肉注射等体积生理盐水。再灌注6 h后,采集腹主动脉血样,酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)的浓度;Western blot法测定心肌组织Cleaved caspase 8、Cleaved caspase 3、p-JNK和JNK的表达;凝胶电泳迁移率(EMSA)法测定心肌组织核因子-κB(NF-κB)结合活性。结果:与Sham组比较,I/R组血清CK-MB、CTn I和TNF-α水平显著升高(均P<0.05),心肌组织Cleaved caspase 8和Cleaved caspase 3蛋白表达水平、JNK磷酸化水平以及NF-κB结合活性显著升高(均P<0.05);与I/R组比较,B+I/R组血清CK-MB、CTn I和TNF-α水平显著下降(均P<0.05),心肌组织Cleaved caspase 8和Cleaved caspase 3蛋白表达、JNK磷酸化水平和NF-κB结合活性显著下降(均P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺预处理对小鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,可显著抑制I/R所致的炎症反应和心肌细胞凋亡,其机制与阻滞JNK/NF-κB信号通路相关。

关键词：酒石酸布托啡诺心肌再灌注损伤阿片受体凋亡小鼠

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创伤性脑损伤后PHB2表达变化及其与星形胶质细胞增殖的相关性研究

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中华神经医学杂志 2017年第7期16卷 671-675页

作者：徐婷吴昆顾星星马龙王毅于湘友淮安市第一人民医院南京医科大学附属淮安第一医院中心实验室 223300 江苏省神经再生重点实验室南通226001 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830054

目的研究PHB2在创伤性脑损伤（TBI）大鼠大脑中的表达变化以及细胞定位情况，探究其与神经元凋亡、星形胶质细胞增殖之间的关系。方法通过使用刀片在脑部形成损伤缺口建立大鼠TBI模型，随后采用Westernblotting实验检测PHB2在损伤后大... 详细信息

目的研究PHB2在创伤性脑损伤（TBI）大鼠大脑中的表达变化以及细胞定位情况，探究其与神经元凋亡、星形胶质细胞增殖之间的关系。方法通过使用刀片在脑部形成损伤缺口建立大鼠TBI模型，随后采用Westernblotting实验检测PHB2在损伤后大鼠脑皮层中随时间的变化趋势。通过免疫组织化学染色检测PHB2在脑损伤大鼠大脑皮层中的表达分布变化。通过免疫荧光染色检测PHB2在脑损伤大鼠神经细胞中的定位，以及与神经元凋亡、星形胶质细胞增殖间的关系。结果（1）成功构建TBI大鼠模型，PHB2表达量在TBI后12h开始明显增高，5d后达到最高，随后逐渐下降，总体差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）TBI大鼠损伤口附近皮层中PHB2表达量明显高于假手术组、对照组大鼠及损伤对侧。（3）TBI大鼠PHB2主要分布于脑皮层的星形胶质细胞及神经元中。（4）TBI大鼠损伤口附近的星形胶质细胞与细胞增殖标记物PCNA存在共定位，而且PHB2与PCNA同样也存在共定位。提示损伤口附近的星形胶质细胞发生了增殖，而且PHB2与增殖存在一定联系。（5）TBI大鼠损伤口附近的神经元与细胞凋亡标记物活化caspase-3存在共定位，PHB2与活化caspase-3同样存在共定位，提示TBI可以引起神经元凋亡，而且PHB2与该凋亡存在一定程度上的关联。结论PHB2在创伤性脑损伤大鼠脑皮层中表达增高，这种表达变化与神经细胞的增殖与凋亡存在相关性。

关键词：创伤性脑损伤 PHB2 星形胶质细胞细胞增殖细胞凋亡

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华北和华中11家三甲医院小于90岁老年冠心病诊断相关组患者营养风险和营养不足发生率横断面调查及营养支持情况回顾性分析

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中华临床营养杂志 2018年第3期26卷 149-155页

作者：许静涌王艳唐普贤朱明炜韦军民陈伟王化虹吴咏冬王新颖章黎周苏明孙建琴董碧蓉陈鄢津陈怀红楼慧玲北京医院国家老年医学中心普通外科 100730 北京医院国家老年医学中心心血管内科 100730 北京医院国家老年医学中心重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科100730 北京大学第一医院消化内科 100035 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 100050 南京军区南京总医院普通外科 210002 江苏省人民医院老年科南京210029 上海华东医院营养科 200040 四川大学华西医院老年科成都610041 天津南开医院胃肠外科 300100 浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009 广州市第一人民医院老年科 510180

目的通过对11家三甲医院心内科老年冠心病患者营养风险、营养不足及营养支持应用情况调查资料进行基于诊断相关组的再分析，了解该诊断相关组营养风险和营养不足的发生率和营养支持情况。方法在11家医院的心内科病房，采用连续采样的方... 详细信息

目的通过对11家三甲医院心内科老年冠心病患者营养风险、营养不足及营养支持应用情况调查资料进行基于诊断相关组的再分析，了解该诊断相关组营养风险和营养不足的发生率和营养支持情况。方法在11家医院的心内科病房，采用连续采样的方法，收集登记全部入院患者。按＂诊断相关组文件＂将冠心病组中的90岁以下老年患者为入组标准。对2012年3至5月入组患者，在入院后24 h内用营养风险筛查工具2002（NRS 2002）进行营养风险筛查，调查营养风险和营养不足发生率以及回顾性分析住院期间营养支持应用状况。结果符合冠心病诊断的老年患者1 279例，平均年龄74.0岁，营养风险发生率28.14%（360/1 279）。按年龄分层（65-69岁、70-79岁、80-89岁），营养风险发生率（12.88%比30.08%比42.28%）和营养风险≥5分的发生率（10.86%比18.61%比27.78%）均随年龄增长而升高。体质量指数（BMI）以超重及肥胖（BMI≥24 kg/m^2）为主，占53.0%，其营养风险发生率为15.12%（96/635），而BMI正常的人群营养风险发生率为34.24%。若从BMI〈18.5 kg/m^2伴一般状况差来评估营养不足，发生率为4.25%。若从NRS 2002营养状态受损评分＝3分来判定营养不良（不足），发生率为7.58%。在有营养风险的患者中营养支持应用率16.6%（57/344）；而无营养风险的919例患者中有21例接受了营养支持（2.29%），其中16例为肠外营养（76.2%）。将有营养风险组分为有营养支持和无营养支持亚组，其年龄[（79.46±7.19）岁比（76.40±6.16）岁]、营养风险≥5分比例（35.1%比17.1%）差异有统计学意义（P＝0.001，P＝0.002），营养风险差异主要来源于营养状态受损情况（P＝0.019）。两组基线不具有可比性，无法进一步进行结局指标的对照分析。结论老年冠心病患者营养风险发生率28.14%，营养不良（不足）发生率7.58%。超重和肥胖比例高，但仍有营养风险发生，需关注此类人群。

关键词：营养风险筛查2002 诊断相关组冠心病营养风险营养支持

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血浆置换治疗儿童溶血尿毒综合征多中心流行病学调查

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中华实用儿科临床杂志 2018年第13期33卷 1022-1027页

作者：中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会郑悦徐可雷晔飞冯仕品王墨郝志宏高岩李宇红周萍肖政辉赵凯妹夏正坤栾春丽刘雪梅赵丽君陆国平张育才陈朝英栾江威张建江刘翠华陈丽植赵成广吴玉斌姚勇曲强谢敏刘喜万俊丽焦佳石咏琪杨琴于力张瑶李颖杰许自川蒋新辉邵晓珊张思佳卢秀兰张岩马青山何旭史卓李倩孙书珍张洪霞潘艳艳仇三玲蔡小狄徐虹朱艳史婧奕耿海云祝高红戚畅贾莉敏刘俊梅厉洪江李广波蒋小云不详中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科沈阳110004 北京大学第一医院儿科 100034 郴州市第一人民医院儿科湖南郴州423000 成都市妇女儿童中心医院肾内科 610091 重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科 400014 广州市第一人民医院儿科 510180 广州市妇女儿童医疗中心肾内科 510120 贵阳市儿童医院肾脏风湿科 550003 哈尔滨医科大学附属第二医院儿科 150086 湖南省儿童医院急救中心长沙410007 吉林大学白求恩第一医院儿童肾病科吉林130021 南京军区南京总医院儿科 210002 山东大学附属省立医院儿科肾脏风湿免疫科济南250021 山东大学齐鲁儿童医院肾内科济南250022 山西省儿童医院肾内科太原030013 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 上海市儿童医院重症医学科 200042 首都儿科研究所附属儿童医院肾内科 100020 武汉儿童医院肾内科 430016 郑州大学第一附属医院儿内科 450052 郑州大学附属儿童医院肾脏风湿科 450018 中山大学附属第一医院儿科广州510080

目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146... 详细信息

目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146例行血浆置换的HUS患儿的病历资料进行统计学分析。结果1．共收集数据146例，其中男91例，女55例；平均年龄5.68岁（2个月～18岁）；病因主要为感染（60例，41.1%），其次为补体缺陷（18例，12.3%）、药物（15例，10.3%）、风湿性疾病（9例，6.2%）及遗传代谢病（6例，4.1%）等。2.血液置换前患儿主要表现为少尿或无尿（101例），其次为意识障碍（45例）、高血压（58例）、消化道出血（42例）等症状，置换后明显缓解。3.血浆置换前实验室指标主要表现为血红蛋白[（68.26±18.17） g/L]、红细胞计数[（2.43±0.70） ×10^9/L]、血小板计数[（77.49±72.93） ×10^9/L]、补体C3[（0.70±0.26） g/L]、肾小球滤过率（GFR） [（26.98±17.16） mL/1.73 m2]下降，总胆红素[（44.33±42.07） μmol/L]、非结合胆红素[（30.78±26.68） μmol/L]、纤维蛋白降解产物（FDP）[（12.52±14.97） mg/L]、D-二聚体[（2 306.20±2 354.97） μg/L]、肌酐[（305.45±290.19） μmol/L]、24 h尿蛋白[（2.17±2.55） g/d]升高，置换后以上指标均显著好转[分别为（85.08±18.98） g/L、（2.80±0.98）×10^9/L、（183.80±131.95）×10^9/L、（0.85±0.25） g/L、（98.58±66.02） mL/1.73 m2、（19.71±33.24） μmol/L、（9.60±10.00） μmol/L、（7.33±9.81） mg/L、（1 322.05±1 595.23） μg/L、（139.28±163.75） μmol/L、（1.46±2.03） g/d]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。4.出现并发症5例，2例低血压休克，管路堵塞、血小板减少、贫血加重各1例。5.经治疗后好转130例（89%），死亡16例（11%）。结论血浆置换治疗儿童HUS在国内已较广泛开展，有效性和安全性已得到证实，其治疗时机有待循证医学进一步证实。

关键词：溶血尿毒综合征血浆置换儿童流行病学

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我国中心城市支气管哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征

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中华医学杂志 2017年第30期97卷 2324-2328页

作者：林江涛邢斌唐华平杨岚袁雅冬顾玉海陈萍刘晓菊张捷刘辉国王长征周玮孙德俊陈一强陈卓昌黄茂林其昌胡成平杨晓红霍建民叶贤伟周新蒋萍张伟黄奕江戴路明刘荣玉蔡绍曦许建英周建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院东院呼吸科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河北医科大学第二医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科沈阳军区总医院呼吸内科兰州大学第一附属医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科第三军医大学新桥医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科广西医科大学第一附属医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科福建医科大学附属第一医院呼吸内科中南大学湘雅医院呼吸内科新疆自治区人民医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科贵州省人民医院呼吸内科上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科天津市第一中心医院呼吸科南昌大学附属第一医院呼吸科海南省人民医院呼吸内科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科南方医科大学南方医院呼吸内科山西大医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科

目的调查我国中心城市支气管哮喘（简称哮喘）急性发作住院患者的季节性分布特征.方法回顾性调查全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013年1月-2014年12月间呼吸内科总住院例数及因哮喘急性发作住院例数,计算同期因哮喘急... 详细信息

目的调查我国中心城市支气管哮喘（简称哮喘）急性发作住院患者的季节性分布特征.方法回顾性调查全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013年1月-2014年12月间呼吸内科总住院例数及因哮喘急性发作住院例数,计算同期因哮喘急性发作住院例数占总住院例数的比例,分析哮喘急性发作患者逐月变化的季节性分布特征,并分别分析了南方及北方城市哮喘急性发作患者例数占住院总例数的比例.结果在研究的时间范围内,共有6 480例患者因哮喘急性发作入院,占同期呼吸内科总住院例数的3.14%（6 480/206 135）.因哮喘急性发作住院例数占同期住院总例数比例的按月份分析显示,3月份比例最高（3.49%）,4至6月份逐渐下降,从7月份开始逐月上升,9月份达到第2个高峰（3.28%）,随后又逐月下降.北方城市各月因哮喘急性发作患者所占比例均高于南方城市.结论我国中心城市因哮喘急性发作住院患者例数占呼吸内科同期总住院例数比例有一定的季节波动性,3及9月份为两个高峰;北方城市因哮喘急性发作住院患者比例高于南方城市.

关键词：哮喘住院季节疾病特征

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危重患者肠内营养期间发生喂养不耐受危险因素及相关护理干预

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山西医药杂志 2017年第18期46卷 2251-2253页

作者：曹金凤倪娟娟刘娟王琦南京医科大学附属江宁医院重症医学科 211100 江苏省盐城市第一人民医院重症医学科

肠内营养（EN）是缩短患者禁食时间,保持消化道功能连续性,改善患者营养状况的一种方法,有成本低、维持肠道作用、提供人体能量需求、降低并发症、操作简便等优点,因此临床常作为营养支持的首选方法。但EN过程中,约38.3%的患者不能耐受... 详细信息

肠内营养（EN）是缩短患者禁食时间,保持消化道功能连续性,改善患者营养状况的一种方法,有成本低、维持肠道作用、提供人体能量需求、降低并发症、操作简便等优点,因此临床常作为营养支持的首选方法。但EN过程中,约38.3%的患者不能耐受,常见表现为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等现象。

关键词：喂养不耐受肠内营养自身疾病危重症患者护理干预禁食时间患者营养状况 APACHE 血清白蛋白血糖变化

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线粒体乳酸穿梭对小鼠主动脉弓缩窄术后心室重构和心力衰竭的影响

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南京医科大学学报（自然科学版） 2017年第5期37卷 539-543页

作者：黄诚吕洪臻司林杰王晓伟南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029 盐城市卫生职业技术学院.江苏盐城224000 盐城市第一人民医院重症医学科江苏盐城224000

目的 :研究单羧酸转运蛋白1(monocarboxylate transporter 1,MCT1)介导的线粒体乳酸穿梭对小鼠主动脉弓缩窄术(transverse aortic coarctation,TAC)后心室重构和心力衰竭的影响,并探讨其可能的机制。方法 :本实验采用雄性C57BL/6小鼠,... 详细信息

目的 :研究单羧酸转运蛋白1(monocarboxylate transporter 1,MCT1)介导的线粒体乳酸穿梭对小鼠主动脉弓缩窄术(transverse aortic coarctation,TAC)后心室重构和心力衰竭的影响,并探讨其可能的机制。方法 :本实验采用雄性C57BL/6小鼠,实验分为4组:(1)假手术组;(2)TAC 2周组;(3)TAC 4周组;(4)TAC 8周组。TAC术建立小鼠动物模型,分别于术后第2周末、第4周末和第8周末使用心脏超声检测小鼠心功能,比色法测定心肌组织内乳酸及丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度,Western blot检测心肌胞质cleaved-caspase 3和线粒体MCT1蛋白的表达。结果:小鼠心超结果显示TAC术后2周出现明显心肌肥厚,TAC术后4周出现心力衰竭,TAC术后8周出现严重心力衰竭。假手术组、心肌肥厚的TAC 2周组及心力衰竭的TAC 4周、8周组心肌组织中乳酸和MDA浓度以及cleaved-caspase 3和MCT1蛋白表达逐渐升高。与假手术组和TAC 2周组相比,TAC 4周和8周组心肌组织中乳酸和MDA浓度、cleaved-caspase 3和MCT1蛋白的表达均明显升高。结论:MCT1介导的线粒体乳酸穿梭在心室重构和心力衰竭发生发展过程中起着重要的作用,其机制可能包括诱导氧化应激和活化线粒体凋亡通路。

关键词：单羧酸转运蛋白1 乳酸穿梭线粒体心室重构心力衰竭

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2013-2014年我国城区支气管哮喘急性发作住院患者的临床特征及住院费用的回顾性调查

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中华结核和呼吸杂志 2017年第11期40卷 830-834页

作者：林江涛邢斌唐华平杨岚袁雅冬顾玉海陈萍刘晓菊张捷刘辉国王长征周玮孙德俊陈一强陈卓昌黄茂林其昌胡成平杨晓红霍建民叶贤伟周新蒋萍张伟黄奕江戴路明刘荣玉蔡绍曦许建英周建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院东院呼吸科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河北医科大学第二医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科沈阳军区总医院呼吸内科兰州大学第一附属医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科第三军医大学新桥医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科广西医科大学第一附属医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科福建医科大学附属第一医院呼吸内科中南大学湘雅医院呼吸内科新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科贵州省人民医院呼吸内科上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科天津市第一中心医院呼吸科南昌大学附属第一医院呼吸科海南省人民医院呼吸内科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科南方医科大学南方医院呼吸内科山西大医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科

目的了解我国因支气管哮喘（哮喘）急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资... 详细信息

目的了解我国因支气管哮喘（哮喘）急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资料、入院前情况、治疗转归、并发症、住院费用及其构成等信息,并对住院费用的影响因素进行了分析.结果共纳入3 240例患者,男性1 369例（42.3％）,女性1 871例（57.7％）.41.5％（1 346/3 240）的患者在入院前1年之内曾因哮喘急性发作住院治疗或急诊就诊,仅28.0％（907/3 240）的患者在入院前规律应用哮喘治疗药物.共有73例（2.3％）入住重症监护室（ICU）,并应用机械通气.8例患者死亡,哮喘急性发作住院患者病死率为0.25％.所有患者住院费用中位数为9045（6 431,13 035）元,其中药品费占52.1％,辅助检查费占27.6％,治疗费占9.6％.药品费中,哮喘治疗药物费用仅占22.7％,而抗菌药物占44.0％.住院费用随着哮喘急性发作严重程度的增加而增加,入住ICU、应用机械通气、合并肺炎及入院前1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史患者的平均住院费用更高.结论我国因哮喘急性发作住院的患者中女性占多数,不规律用药的患者比例高.我国哮喘急性发作患者的住院病死率低于国外文献报道.哮喘急性发作患者的单次住院费用显著高于哮喘患者全年维持治疗费用.药品费用占住院费用的大部分,而在药品费用中,抗菌药物所占比重最高.

关键词：哮喘费用医疗住院患者病死率

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硝普钠抢救老年心衰肺水肿的临床分析

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中国生化药物杂志 2017年第8期37卷 204-205,207页

作者：谭燕王树云徐志伟黄苏上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院)重症医学科上海201399 上海市胸科医院(上海交通大学附属胸科医院)心外科上海200003 淮安市第一人民医院(南京医科大学附属淮安第一医院)心外科江苏淮安221000

目的探讨硝普钠抢救老年心衰肺水肿的临床效果。方法依不同治疗方式将2015年1月-2017年1月于本院诊治的老年心衰肺水肿患者50例分组为对照组与观察组,每组25例：对照组用常规药物治疗,观察组用常规药物＋硝普钠治疗;详细记录2组患者... 详细信息

目的探讨硝普钠抢救老年心衰肺水肿的临床效果。方法依不同治疗方式将2015年1月-2017年1月于本院诊治的老年心衰肺水肿患者50例分组为对照组与观察组,每组25例：对照组用常规药物治疗,观察组用常规药物＋硝普钠治疗;详细记录2组患者各项实验数据,并将所获相关数据做对比分析,探讨硝普钠抢救老年心衰肺水肿的临床效果。结果常规药物＋硝普钠（观察组）治疗老年心衰肺水肿患者的临床效果优于单纯常规药物（对照组）治疗的临床效果,患者心衰、肺水肿血清相关蛋白指标显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论老年心衰肺水肿患者选择常规药物＋硝普钠治疗效果显著,可充分改善各项临床症状,促使血清相关蛋白指标改善,不提高不良反应发生率,值得临床应用。

关键词：硝普钠老年心衰肺水肿

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低温等离子辅助改良腭咽成形联合舌减容和鼻腔扩容术对中重度OSAHS的近期疗效和安全性评价

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山东大学耳鼻喉眼学报 2017年第1期31卷 50-54页

作者：怀德殷敏张希龙汪守峰解成兰徐敏戴俊蔡菁菁曹影金同爱程雷徐州医科大学附属淮安医院/淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科江苏淮安223002 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院耳鼻咽喉科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 徐州医科大学附属淮安医院/淮安市第二人民医院麻醉科江苏淮安223002 徐州医科大学附属淮安医院/淮安市第二人民医院影像科江苏淮安223002

目的探讨低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、舌减容联合选择性鼻腔扩容术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效、安全性及临床应用价值等。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科2013年10月~2016年... 详细信息

目的探讨低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、舌减容联合选择性鼻腔扩容术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效、安全性及临床应用价值等。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科2013年10月~2016年5月收治的164例中重度OSAHS患者,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组82例患者。观察组在充分围手术期准备的基础上,采取低温等离子辅助改良UPPP、舌体舌根减容以及选择性鼻腔扩容术,对照组常规UPPP加鼻腔扩容术进行治疗。比较两组临床疗效、手术并发症情况等指标。结果术后随访6个月,观察组和对照组的总有效率分别为81.7%和62.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组和对照组的总有效率分别为75.6%和51.2%,差异也有统计学意义(P<0.05)。观察组手术并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对有手术适应证的中重度OSAHS行低温等离子辅助改良UPPP联合舌减容和选择性鼻腔扩容术,可取得较为满意的治疗效果,安全性良好,但术后1年以上的远期疗效有待进一步随访观察。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性悬雍垂腭咽成形术舌减容术鼻腔扩容术低温等离子

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