检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2016年第4期28卷 308-313页

作者：程振兴唐忠明余卫平张南郑曙云欧希龙东南大学医学院病理生理教研室江苏南京210009 湖州市第一人民医院消化内科浙江湖州313000 东南大学附属中大医院耳鼻喉科江苏南京210009 东南大学附属中大医院消化内科江苏南京210009 南京医科大学附属南京医院重症医学科江苏南京210006

目的采用自制胆总管注射装置建立小鼠胆源性重症急性胰腺炎（SAP）模型，评价该装置对胆总管逆行注射法的改进特点及安全性。方法将36只雄性ICR小鼠按随机数字表法分为胆源性SAP模型组和假手术（Sham）组，每组18只。以一次性胰岛素注... 详细信息

目的采用自制胆总管注射装置建立小鼠胆源性重症急性胰腺炎（SAP）模型，评价该装置对胆总管逆行注射法的改进特点及安全性。方法将36只雄性ICR小鼠按随机数字表法分为胆源性SAP模型组和假手术（Sham）组，每组18只。以一次性胰岛素注射器（40U）、200灿塑料移液枪头、微量进样器（25μL）为基本材料自制一种小鼠胆总管逆行注射装置[国家实用新型专利（ZL201420694365．4）]，应用该装置向小鼠胆总管逆行注射3．5％牛磺胆酸钠（1mL／kg）制备胆源性SAP模型；Sham组注射等量生理盐水。两组分别于术后6、24、48h处死6只小鼠，取腹主动脉血，检测血清淀粉酶（AMY）、丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、血肌酐（SCr）、氧合指数（PaO2／FiO2）、Ca^2＋水平等；取胰头组织行苏木素-伊红（HE）染色，光镜下观察胰腺组织病理学改变并进行损伤评分。结果使用自制胆总管注射装置在直视条件下成功完成小鼠胆总管逆行穿刺及药物注射。术后6h模型组血清AMY、ALT、SCr即较Sham组明显升高，24h达峰值，48h稍有下降，但仍显著高于同时期Sham组[24h AMY（U／L）为7325±1154比1737±197，ALT（U／L）为176．0±5．0比38．3±2．0，SCr（μmol／L）为463±1．5比17．8±0．6，均P〈0．01]；模型组术后6h CK—MB即较Sham组显著升高，48h达峰值（U／L：6h为749．8±42．2比383．3±35．5，48h为3340．1±203．6比704．6±63．5，均P〈0．01）；术后6h PaO2／FiO2即较Sham组显著降低，随后开始升高，48h恢复至Sham组水平[mmHg（1mmHg=0．133kPa）：6h为327．5±33．8比424．8±31．0，P〈0．01；48h为429．8±41．8比464．7±43．3，P〉0．05]；术后血Ca^2＋水平持续降低，48h显著低于Sham组（mmol／L：1．58±0．14比2．45±0．21，P〈0．01）。Sham组小鼠术后胰腺以水肿为主，且随时间延长而逐渐改善；模型组小鼠术后6h胰腺即有局灶性坏死表现，并继发性加重，至48h胰腺小叶结构消失、炎性细胞广泛浸润。与Sham组比较，模型组各时间点胰腺组织病理学评分均显著升高，48h达峰值（分：13.3±0.3比3．0±0.1，P〈0．01）。结论自制小鼠胆总管注射装置实现了直视下通过胆总管逆行注射法建立小鼠胆源性SAP模型，降低了手术难度，制模结果符合胆源性SAP临床病情特点。

关键词：胰腺炎急性重症动物模型小鼠

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替米沙坦对阿霉素肾损伤大鼠血浆中血管紧张素(1～7)水平的影响

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医学研究杂志 2016年第3期45卷 161-163,188页

作者：宗文纳屈峰董伟胡成久王秋花卢新政济宁市第一人民医院重症医学科 272011 济宁市第一人民医院病理科 272011 南京医科大学第一附属医院心内科 210029

目的观察替米沙坦对阿霉素（adriamycin, ADR）诱导的肾损伤大鼠血浆中血管紧张素（1~7）[Ang（1~7）]水平的影响.方法 50只健康、雄性SD大鼠,随机分为对照组（n=10）、ADR模型组（n=20）、替米沙坦组（n=20）.对照组腹腔注射同等剂量... 详细信息

目的观察替米沙坦对阿霉素（adriamycin, ADR）诱导的肾损伤大鼠血浆中血管紧张素（1~7）[Ang（1~7）]水平的影响.方法 50只健康、雄性SD大鼠,随机分为对照组（n=10）、ADR模型组（n=20）、替米沙坦组（n=20）.对照组腹腔注射同等剂量的生理盐水;另两组均腹腔注射ADR 2.5mg/kg,每周3次,共2周,累积量15mg/kg,同时替米沙坦组给予替米沙坦10mg/（kgd）（累积量420mg/kg）灌胃干预共6周.实验过程中观察大鼠精神、活动、饮食等一般情况.于末次注射停药后4周,检测大鼠终末体重、血浆Ang（1~7）水平,处死大鼠后制作肾脏病理切片并观察组织学变化.结果 ADR模型组及替米沙坦组大鼠体重均较对照组下降（P均〈0.01）,但替米沙坦组体重较ADR模型组有所增加（P〈0.01）,ADR模型组与替米沙坦组大鼠血浆Ang（1~7）的水平较对照组亦下降（4.272.79 vs 10.262.39ng/ml, P〈0.01;7.162.13 vs 10.262.39ng/ml,P〈0.05）,但替米沙坦组血浆Ang（1~7）水平较ADR模型组升高（P〈0.05）,组织病理学变化：与对照组相比,ADR模型组大鼠肾脏炎性细胞成簇聚集、浸润明显增多,且肾小管上皮细胞水肿;替米沙坦组炎性细胞浸润则较模型组明显减少,肾小管上皮细胞水肿程度亦减轻.结论替米沙坦能够提高阿霉素肾损伤大鼠血浆中Ang（1~7）的水平,且该变化水平可能与肾脏炎性反应的严重程度有一定的相关性.

关键词：血管紧张素(1~7) 替米沙坦阿霉素肾损伤模型

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腹内压及腹腔灌注压监测与多器官功能障碍综合征患者预后的关系

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江苏医药 2016年第4期42卷 428-430页

作者：梅婉雯钱何布张劲松南京医科大学第一附属医院急诊科江苏省210029 苏州市吴江区第一人民医院重症医学科

目的探讨ICU患者腹内压(IAP)及腹腔灌注压(APP)的变化在多器官功能障碍综合征(MODS)防治中的意义。方法采用经膀胱测压法测量并计算102例入组患者的IAP及APP,比较IAP正常组(31例)与增高组(71例)、APP正常组(34例)与降低组(68例)的急性... 详细信息

目的探讨ICU患者腹内压(IAP)及腹腔灌注压(APP)的变化在多器官功能障碍综合征(MODS)防治中的意义。方法采用经膀胱测压法测量并计算102例入组患者的IAP及APP,比较IAP正常组(31例)与增高组(71例)、APP正常组(34例)与降低组(68例)的急性生理和慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、MODS评分及28d病死率。结果 IAP增高组患者入院24h的APACHEⅡ和MODS评分及28d病死率均高于IAP正常组(P<0.01)。APP降低组患者入院24h的APACHEⅡ和MODS评分及28d病死率均高于APP正常组(P<0.01)。结论高IAP和低APP提示MODS病情较重,预示预后较差;监测IAP和APP有助于MODS的诊断和治疗。

关键词：腹内压腹腔灌注压多器官功能障碍综合征

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支气管哮喘对中国患者生活及情感影响及相关因素的调查分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2016年第3期15卷 232-235页

作者：刘国梁林江涛陈萍周新万欢英殷凯生马利军吴昌归李靖刘春涛苏楠谢华汤葳黄茂陈燕刘媛华宋立强陈献亮中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 沈阳军区总医院呼吸内科辽宁沈阳110016 上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科上海200080 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸内科上海200025 南京医科大学附属第一医院呼吸内科江苏南京210000 河南省人民医院内一科河南郑州450003 第四军医大学西京医院呼吸内科陕西西安710032 广州医科大学广州呼吸疾病研究所广东广州510120 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041

目的了解我国支气管哮喘(简称哮喘)对患者生活及情感影响的现状及相关因素。方法对2009年至2013年全国哮喘患病情况及相关危险因素的流行病学调查中确诊的2 034例哮喘患者进行详细的相关问卷调查,研究支气管哮喘对患者在娱乐、教育、生... 详细信息

目的了解我国支气管哮喘(简称哮喘)对患者生活及情感影响的现状及相关因素。方法对2009年至2013年全国哮喘患病情况及相关危险因素的流行病学调查中确诊的2 034例哮喘患者进行详细的相关问卷调查,研究支气管哮喘对患者在娱乐、教育、生育和就业等4个方面的受限情况以及对患者情感的影响。采用Epidata数据库进行录入,SAS 9.2软件进行统计分析。结果2 034例哮喘患者中由于哮喘疾病使患者感到活动受限等不便的中位时间为15.3年。59.6%的患者因哮喘在娱乐、教育、生育和就业中受限,33.8%在以上4个方面中有1项活动受限;8.1%有1项中大部分活动受限;12.1%有2项或2项以上活动受限;5.6%有4项活动受限。8.9%的哮喘患者在日常生活如做饭、购物、从事家务时均需要器具的帮助。3.5%的哮喘患者在吃饭、个人卫生、大小便之类也需要他人帮助,日常自理活动明显受限。21.7%的哮喘患者认为因哮喘严重影响了与朋友或亲人之间的感情,4.0%甚至有自杀倾向。患者年龄、合并症和规律用药治疗情况是最主要的影响因素。结论哮喘对患者的生活和情感有明显负面影响,控制哮喘合并症和规范哮喘治疗是改善患者生活和情感状况的有效方法。

关键词：支气管哮喘哮喘控制生活质量

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呼吸系统顺应性导向的潮气量设定对中重度ARDS患者预后的影响:多中心前瞻性对照临床研究

呼吸系统顺应性导向的潮气量设定对中重度ARDS患者预后的影响:多...

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中华医学会急诊医学分会第十八次全国急诊医学学术年会

作者：潘纯刘玲于凯江马晓春严静王雪郑瑞强李茂琴李维勤许红阳杨毅邱海波东南大学附属中大医院重症医学科哈尔滨医科大学附属二院重症医学科中国医科大学附属第一医院重症医学科浙江医院重症医学科西安交通大学第一医院重症医学科江苏苏北人民医院重症医学科江苏徐州中心医院重症医学科江苏南京军区总医院重症医学科江苏无锡市第一人民医院重症医学科

目的明确中重度ARDS患者依据Crs设定潮气量对ARDS患者机械通气时间、ICU住院时间及28天病死率的影响.方法 and结果本研究中有九家大学附属三级甲等医院参与,共纳入134名中重度ARDS患者,Low Vt组纳入76名患者,Crs-Vt组纳入58名患者.(1)...

目的明确中重度ARDS患者依据Crs设定潮气量对ARDS患者机械通气时间、ICU住院时间及28天病死率的影响.方法 and结果本研究中有九家大学附属三级甲等医院参与,共纳入134名中重度ARDS患者,Low Vt组纳入76名患者,Crs-Vt组纳入58名患者.(1)两组患者入组时在年龄、性别、APACHEⅡ评分、肺损伤评分、呼吸系统顺应性等方面比较无差异.(2)Low Vt组与Crs-Vt组在纳入后第一天、第三天及第七天比较,潮气量D7:21.2±4.6 vs 17±4.1,p＜0.05)、PO2/FiO2 D7:235.9±104.9 vs263.9±129.7, p＞0.05)及PEEP水平(cmH2O)(D1: 9.1±3.4 vs 9.8±4.9, p＞0.05;D3:8.1±3.1 vs 8.9±4.3,p＞0.05;D7:8.3±2.2 vs 7.6±3.8,p＞0.05)无统计学差异.

关键词：

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"急救白金十分钟-全国自救互救日"部分地区大众急救现状横断面调查

"急救白金十分钟-全国自救互救日"部分地区大众急救现状横断面调查

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2015年北京地区中医急诊年会、2016年病例讨论会暨中医急诊急危重症护理研讨会

作者：何忠杰姚卫海张志成宁波何春来陈彦路晓光朱正姚建宋榕李新志胡艳娟阮小莲刘永庆李文峰姜伟郑艳杰王永春陈大庆蒋崇慧 100048北京解放军总医院第一附属医院ICU 100010北京首都医科大学附属北京中医医院急诊科 100048北京海军总医院ICU 100142北京空军总医院ICU 102300北京北京京煤集团总医院急诊科 210029南京江苏省人民医院急诊科 116001辽宁大连大连大学附属中山医院急诊科 21522江苏苏州江苏盛泽医院急诊科 646000四川泸州泸州市人民医院创伤外科 750004银川解放军第五医院重症医学科 443001湖北宜昌三峡大学仁和医院骨科 411101湖南湘潭湘潭市第一人民医院急救中心 338000江西新余新余市紧急救援中心 137400内蒙古乌兰浩特乌兰浩特市兴安盟人民医院重症医学科 422001湖南邵阳邵阳市中医医院急诊科 618000四川德阳德阳市人民医院急诊科 264200山东威海山东省威海市立医院急诊科 056000河北邯郸邯郸市中医医院急诊科 325027浙江温州温州医科大学附属二院急诊科 528400广州中山大学附属中山医院急诊科

目的：探讨我国不同地区群众急救水平和急救意识的差异. 方法：2014年10月10日中国急救日"白金十分钟"活动,自主填写调查问卷进行调查,并采用SPSS13.0软件进行统计学分析. 结果：共回收全国16个城市的问卷1580份,其中... 详细信息

目的：探讨我国不同地区群众急救水平和急救意识的差异. 方法：2014年10月10日中国急救日"白金十分钟"活动,自主填写调查问卷进行调查,并采用SPSS13.0软件进行统计学分析. 结果：共回收全国16个城市的问卷1580份,其中有效问卷1422份.参与调查者年龄14～83(40.2±19.4)岁;男483人,女703人,其中64.7％(767人)听说过急救"白金十分钟".有57.8％的群众认为"白金十分钟"应由大众自己进行现场急救.52.0％的大众遇到紧急情况会呼叫急救系统;83.8％的群众没有处置过家人意外伤病的救治过程;仅有53.2％的群众主动学习过互救知识;接受知识的方法有电视学习、学校培训、报纸学习、课外培训和其他方法等;家人遇到紧急意外的伤病,27.2％的群众认为自己能力有限;现场意外伤病,30.4％的群众选择在有人呼叫时参与.中部、东北、沿海、西北地区得分分别为80、70、60、50分(P＜0.05).男性、女性得分分别为70、80分(P＜0.05).21～40岁、＜20岁、41～60岁、＞60岁得分分别为90、80、70、50分(P＜0.05).进行过自救互救学习或培训的得分(90分)高于未培训者(70分,P＜0.05).听说过"白金十分钟"者得分(71分)高于没听说过者(63分,P＜0.05).自救和"白金十分钟"培训都学过的得分(77分)最高,没学过自救,学过"白金十分钟"者得分(69分)次之,学过自救,没学过"白金十分钟"者得分(67分)较低;两者均未学过者得分(64分)最低(P＜0.01).88.2％的人觉得此项培训很实用,20.2％的人认为能独立教会别人急救,5.0％的人认为只能教心肺复苏,83.2％的人认为这种科普培训非常必要. 结论：普及大众急救知识和意识,提高大众自救和互救的能力对构建自救互救体系、战场救护体系、平战结合的战创伤救治体系具有重要意义.

关键词：急救技能认知结构科普培训

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“急救白金十分钟-全国自救互救日”部分地区大众急救现状横断面调查

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解放军医学杂志 2015年第10期40卷 841-845页

作者：何忠杰姚卫海张志成宁波何春来陈彦路晓光朱正姚建宋榕李新志胡艳娟阮小莲刘永庆李文峰姜伟郑艳杰王永春陈大庆蒋崇慧解放军总医院第一附属医院ICU 北京100048 首都医科大学附属北京中医医院急诊科北京100010 海军总医院ICU 北京100048 空军总医院ICU 北京100142 北京京煤集团总医院急诊科北京102300 江苏省人民医院急诊科南京210029 大连大学附属中山医院急诊科辽宁大连116001 江苏盛泽医院急诊科江苏苏州215228 泸州市人民医院创伤外科四川泸州646000 解放军第五医院重症医学科银川750004 三峡大学仁和医院骨科湖北宜昌443001 湘潭市第一人民医院急救中心湖南湘潭411101 新余市紧急救援中心江西新余338000 乌兰浩特市兴安盟人民医院重症医学科内蒙古乌兰浩特137400 邵阳市中医医院急诊科湖南邵阳422001 德阳市人民医院急诊科四川德阳618000 山东省威海市立医院急诊科山东威海264200 邯郸市中医医院急诊科河北邯郸056000 温州医科大学附属二院急诊科浙江温州325027 中山大学附属中山医院急诊科广州528400

目的探讨我国不同地区群众急救水平和急救意识的差异。方法 2014年10月10日中国急救日＂白金十分钟＂活动,自主填写调查问卷进行调查,并采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果共回收全国16个城市的问卷1580份,其中有效问卷1422份。参... 详细信息

目的探讨我国不同地区群众急救水平和急救意识的差异。方法 2014年10月10日中国急救日＂白金十分钟＂活动,自主填写调查问卷进行调查,并采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果共回收全国16个城市的问卷1580份,其中有效问卷1422份。参与调查者年龄14~83（40.2±19.4）岁;男483人,女703人,其中64.7%（767人）听说过急救＂白金十分钟＂。有57.8%的群众认为＂白金十分钟＂应由大众自己进行现场急救。52.0%的大众遇到紧急情况会呼叫急救系统;83.8%的群众没有处置过家人意外伤病的救治过程;仅有53.2%的群众主动学习过互救知识;接受知识的方法有电视学习、学校培训、报纸学习、课外培训和其他方法等;家人遇到紧急意外的伤病,27.2%的群众认为自己能力有限;现场意外伤病,30.4%的群众选择在有人呼叫时参与。中部、东北、沿海、西北地区得分分别为80、70、60、50分（P〈0.05）。男性、女性得分分别为70、80分（P〈0.05）。21~40岁、〈20岁、41~60岁、〉60岁得分分别为90、80、70、50分（P〈0.05）。进行过自救互救学习或培训的得分（90分）高于未培训者（70分,P〈0.05）。听说过＂白金十分钟＂者得分（71分）高于没听说过者（63分,P〈0.05）。自救和＂白金十分钟＂培训都学过的得分（77分）最高,没学过自救,学过＂白金十分钟＂者得分（69分）次之,学过自救,没学过＂白金十分钟＂者得分（67分）较低;两者均未学过者得分（64分）最低（P〈0.01）。88.2%的人觉得此项培训很实用,20.2%的人认为能独立教会别人急救,5.0%的人认为只能教心肺复苏,83.2%的人认为这种科普培训非常必要。结论普及大众急救知识和意识,提高大众自救和互救的能力对构建自救互救体系、战场救护体系、平战结合的战创伤救治体系具有重要意义。

关键词：急救白金十分钟问卷调查

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非惩罚性护理不良事件上报制度在护理管理中的应用

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中华现代护理杂志 2014年第1期20卷 90-92页

作者：王正梅孙春霞黄丽丽纪晓娟苗艳飞高健李金芳南京医科大学附属淮安第一人民医院护理部 223300 南京医科大学附属淮安第一人民医院信息中心 223300 南京医科大学附属淮安第一人民医院重症医学科 223300

目的：探讨非惩罚性护理不良事件主动上报制度的实施方法与效果。方法选取2011年1-12月医院原有的行政途径不良事件上报情况与2012年1-12月建立非惩罚性上报系统后获得的资料进行横向比较分析。对出现护理不良事件的科室及当事人采取不... 详细信息

目的：探讨非惩罚性护理不良事件主动上报制度的实施方法与效果。方法选取2011年1-12月医院原有的行政途径不良事件上报情况与2012年1-12月建立非惩罚性上报系统后获得的资料进行横向比较分析。对出现护理不良事件的科室及当事人采取不公开、非惩罚的处理原则，分析发生护理不良事件的原因，提出改进意见和预防措施，完善护理工作流程和各种制度。结果建立非惩罚性不良事件上报系统后，护理不良事件上报率由47．22％提高到93．75％，实施前后比较差异有统计学意义（χ2＝62．25，P＜0．05）；患者的投诉率由14．72％下降到5．35％，差异有统计学意义（χ2＝5．03，P＜0．05）；患者满意度由（89．68±177;4．42）分升高到（93．52±177;5．16）分，差异有统计学意义（t＝-7．69，P＜0．05）。结论建立非惩罚性不良事件上报系统可以帮助查找临床工作中存在的安全隐患，从而改进医院管理，减少差错，提高护理人员的满意度。

关键词：满意度非惩罚性护理不良事件上报患者安全

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三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引在ICU危重患者腹泻中的应用

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中华现代护理杂志 2012年第2期18卷 207-208页

作者：李金芳邵芹王正梅南京医科大学附属淮安第一人民医院重症医学科 223300

目的探讨三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引在ICU危重患者腹泻中的应用效果。方法将5l例腹泻患者按入院后发生腹泻时间顺序随机分为两组，观察组（n=26）采用三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引对肛门周围皮肤进行护理。对照组（n=25）... 详细信息

目的探讨三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引在ICU危重患者腹泻中的应用效果。方法将5l例腹泻患者按入院后发生腹泻时间顺序随机分为两组，观察组（n=26）采用三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引对肛门周围皮肤进行护理。对照组（n=25）采用传统护理方法对肛门周围皮肤进行护理。观察并比较两组患者肛门周围皮炎发生率。结果观察组患者肛门周围皮炎发生率为7．7％，对照组为86．0％，两组比较差异有统计学意义（x^2=24．55，P〈0．01）。结论三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引的护理方法可有效预防肛门周围皮炎的发生，减少患者的医疗费用，可缩短肛周皮肤护理时间，减轻护理工作量，值得临床推广应用。

关键词： ICU 三腔气囊导尿管持续低负压吸引腹泻危重患者皮肤护理

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自制动态气囊压力监测系统联合持续低负压吸引在机械通气患者人工气道管理中的应用

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中华现代护理杂志 2012年第14期18卷 1714-1716页

作者：李金芳王正梅赵莉莉殷进南京医科大学附属淮安第一人民医院重症医学科 223300

目的探讨自制动态气囊压力监测系统联合持续低负压吸引在机械通气患者人工气道管理中的应用效果。方法将124例机械通气患者按随机数字表法分为两组，观察组62例采用自制动态气囊压力监测系统联合持续低负压吸引对机械通气患者人工气道... 详细信息

目的探讨自制动态气囊压力监测系统联合持续低负压吸引在机械通气患者人工气道管理中的应用效果。方法将124例机械通气患者按随机数字表法分为两组，观察组62例采用自制动态气囊压力监测系统联合持续低负压吸引对机械通气患者人工气道进行管理，对照组62例采用间断气囊内压力监测联合持续低负压吸引对机械通气患者人工气道进行管理。比较两组在通气相关肺炎（VAP）发生率机械通气治疗时间和平均ICU住院时间上的差异。结果观察组VAP发生率19．35％，对照组VAP发生率53．22％，两组比较差异有统计学意义（x2=15．38，P〈0．01）；观察组住院时间（20．6±4．3）d，对照组住院时间（38．3±9．7）d，两组比较差异有统计学意义（t=13．14，P〈0．01）；观察组机械通气治疗时间（17．2±7．6）d，对照组机械通气治疗时间（20．3±9．2）d，两组比较差异有统计学意义（t=2．05，P〈0．05）。结论自制动态气囊压力监测系统联合持续低负压吸引对机械通气患者人工气道进行管理可有效预防VAP的发生，缩短患者机械通气治疗时间及住院时间，减少患者的医疗费用，值得临床推广应用。

关键词：呼吸,人工自制动态气囊压力监测系统持续低负压吸引人工气道

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