检索结果-内蒙古大学图书馆

新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版)

解放军医学杂志 2020年第10期45卷 1003-1031页

作者：靳英辉詹庆元彭志勇任学群尹训涛蔡林袁玉峰岳冀蓉张笑春杨启文纪建光夏剑李一荣周福祥高亚东余追徐峰涂明利谭力铭杨旻陈芳张晓菊曾玫朱渝刘新灿杨简赵东赤丁玉峰侯宁汪付兵陈昊张永刚李玮陈文施月仙杨秀芝王学军钟燕军赵明娟李柄辉马琳璐訾豪王娜王云云余绍福李路遥黄桥翁鸿任相颖罗丽莎范曼如黄笛薛竑飏余临心高锦萍邓通曾宪涛李宏军程真顺姚晓梅王行环无武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 中日友好医院国家呼吸系统疾病临床研究中心北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 武汉雷神山医院武汉430200 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 贵州省人民医院医学影像科贵阳550002 武汉大学中南医院骨科武汉430071 武汉大学中南医院肝胆外科武汉430071 四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西医院老年医学中心成都610041 武汉大学中南医院医学影像中心武汉430071 中国医学科学院/北京协和医学院检验学系北京协和医院检验科北京100730 瑞典隆德大学临床研究中心/斯科讷大学医院马尔默25002 武汉大学中南医院急救中心武汉403371 武汉大学中南医院过敏反应科武汉403371 武汉大学中南医院肿瘤放化疗科武汉403371 武汉大学人民医院重症医学科武汉430060 山东大学齐鲁医院急诊科与胸痛中心济南250002 湖北医药学院附属随州市中心医院呼吸与重症医学科湖北随州441300 湖南省怀化市第二人民医院药学部湖南怀化418000 安徽医科大学第二附属医院重症医学科合肥230601 郑州大学医院内科郑州450001 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 四川大学华西第二医院感染科成都610041 河南中医药大学第一附属医院心内科郑州450000 三峡大学人民医院/宜昌市第一人民医院心内科湖北宜昌443000 武汉大学中南医院儿科武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 山东第一医科大学附属省立医院/山东省立医院药学部济南250021 南京中医药大学教育部针药结合重点实验室南京210023 四川大学华西医院华西期刊社成都610041 青岛大学附属烟台毓璜顶医院检验医学中心山东烟台264000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)医学影像中心湖北十堰442000 北京大学护理学院北京100191 开封市中心医院呼吸与危重症医学科河南开封475000 北京电力医院急诊科北京100073 中南大学湘雅二医院重症医学科长沙410008 武汉大学中南医院泌尿科武汉430071 武汉大学中南医院血液科武汉430071 河南大学医学院护理与健康学院河南开封475000 山西医科大学护理学院太原030001 首都医科大学北京佑安医院放射诊断科北京100069 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 麦克马斯特大学卫生研究方法证据及影响系安大略省哈密尔顿市L8S 4L8加拿大中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会中国研究型医院学会

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布... 详细信息

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》。疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟。因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题。通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准)。此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护。

关键词：新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒感染性疾病临床实践指南循证医学

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超声引导下喉上神经阻滞在困难气管插管中的应用效果

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临床急诊杂志 2019年第5期20卷 362-365页

作者：陈建军司林杰薛源何应丰盐城市第一人民医院重症医学科江苏盐城224000 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科

目的:探讨超声引导下喉上神经阻滞在困难气管插管中的应用价值。方法:选取我院2015-02—2018-02期间收治的120例拟实施择期全身麻醉手术且气管插管困难的患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各60例,试验组采用超声引导下喉上神经... 详细信息

目的:探讨超声引导下喉上神经阻滞在困难气管插管中的应用价值。方法:选取我院2015-02—2018-02期间收治的120例拟实施择期全身麻醉手术且气管插管困难的患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各60例,试验组采用超声引导下喉上神经阻滞、对照组采用体表法行喉上神经阻滞;对比两组的血流动力学波动、插管时患者的Ramsay镇静评分、呛咳反应、血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的变化。结果:T0、T1时刻,试验组和对照组患者的HR、MAP、Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);在T3、T4时刻,试验组患者的HR、MAP测定值均低于对照组(P<0.05),试验组患者的Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);试验组在插管的过程中呛咳反应程度显著低于对照组(P<0.05);T0、T1时刻,试验组和对照组患者血浆E、NE水平差异无统计学意义(P>0.05);在T3、T4时刻,试验组患者的血浆E、NE水平均低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下喉上神经阻滞在气管插管困难患者中应用较体表法行喉上神经阻滞对患者的血流波动影响更小、患者更易于接受、应激反应更小。

关键词：超声喉上神经阻滞气管插管

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转化生长因子β通过P13K／AKT／mTOR／p70S6K通路调节肝祖细胞的迁移

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中华肝脏病杂志 2018年第9期26卷 680-685页

作者：濮雪华李飞缪小莉叶纪录陆伦根南京医科大学附属上海市第一人民医院消化科上海200080 泰州市人民医院重症医学科 225300

目的探讨转化生长因子（TGF）β在体外对肝祖细胞迁移能力的影响及其作用机制。方法两步灌注法分离雄性野生型C57BL／6J小鼠原代肝祖细胞，用不同浓度TGFβ刺激，相差显微镜下观察细胞形态；划痕实验和Transwell实验评估TGFβ对肝祖细... 详细信息

目的探讨转化生长因子（TGF）β在体外对肝祖细胞迁移能力的影响及其作用机制。方法两步灌注法分离雄性野生型C57BL／6J小鼠原代肝祖细胞，用不同浓度TGFβ刺激，相差显微镜下观察细胞形态；划痕实验和Transwell实验评估TGFβ对肝祖细胞迁移能力的影响；表达谱测序和信号通路磷酸化抗体检测TGFβ对肝祖细胞调控涉及的信号通路，并检测PI3K／AKT／mTOR／p70S6K信号通路蛋白水平及各信号分子在肝祖细胞中的定位。两组间数据比较用独立样本t检验，多组间数据比较用单因素方差分析。结果TGFβ使肝祖细胞由卵圆形变为长梭型，划痕实验显示24h对照组和2ng／ml TGFβ、10ng／mlTGFβ组的划痕愈合率分别为36．48％±4．37％、57．35％±4．60％、73．14％±5．02％（F=65．87，P〈0．01）。Transwell实验显示24h对照组和2ng／ml TGFp、10ng／ml TGFD组的迁移细胞数分别为（127±16）个、（230±18）个、（385±36）个（F=94．99，P〈0．01）。表达谱测序结果表明TGFβ调控肝祖细胞基因表达，其差异表达基因参与PI3K／AKT信号通路。信号通路磷酸化抗体芯片和Westernblot检测结果显示TGFβ能调控肝祖细胞PI3K／AKT／mTOR／p70S6K信号通路。同时免疫荧光实验结果显示磷酸化（P）70S6K、pAKT1和PI3K与F-肌动蛋白共定位。结论TGFβ能通过PI3K／AKT／mTOR／p70S6K通路促进肝祖细胞迁移，p70S6K、pAKT1和PI3K信号分子参与调控肝脏祖细胞的形态改变和迁移。

关键词：肝转化生长因子β 祖细胞细胞迁移 PI3K/AKT信号通路

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不同卧位对机械通气患者中心静脉压监测影响的系统评价

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中华现代护理杂志 2019年第21期25卷 2668-2673页

作者：苗晓马靓徐萍翟怀香张洁唐冰南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)重症医学科护理单元 222061 南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)护理部 222061 南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)心血管科 222061 南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)呼吸科 222061

目的系统评价不同卧位对机械通气患者中心静脉压(CVP)监测的影响.方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方以及维普数据库中建库至2018年6月30日公开... 详细信息

目的系统评价不同卧位对机械通气患者中心静脉压(CVP)监测的影响.方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方以及维普数据库中建库至2018年6月30日公开发表的相关文献,由2名研究人员独立筛选文献并提取资料,应用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析.结果最终纳入9篇文献,包括380例研究对象.Meta分析结果显示:30°半卧位与平卧位时测量CVP值之间差异具有统计学意义(WMD=-0.70,95%CI:-1.15^-0.24,P=0.003);45°半卧位与平卧位时测量CVP值之间差异具有统计学意义(WMD=-1.34,95%CI:-1.82^-0.86,P<0.001);60°半卧位与平卧位时测量CVP值之间差异具有统计学意义(WMD=-2.96,95%CI:-3.91^-2.00,P<0.001).结论 30°、45°、60°半卧位与平卧位时CVP测量值之间存在差异.为保证机械通气患者CVP测量值的准确性,建议为患者取平卧位进行测量.

关键词：中心静脉压卧位监测机械通气系统评价

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COVID-19疫情下普通患者脊柱外科手术的围手术期管理专家共识

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脊柱外科杂志 2021年第1期19卷 1-7页

作者：陈超郜勇李放李危石仉建国朱泽章王冰李方财何达马真胜魏欣杨磊高兴莲崔赓王圣林赵宇吴子祥刘宝戈杨强王岩松盛伟斌刘宏建马学晓刘立岷李长青徐峰陶海鹰周许辉陈华江陈亮张忠民马维虎王林峰陆声朱锋肖宝钧张宇坤郑启新方煌李锋邵增务杨述华邱海波王征杨操华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022 中国人民解放军总医院骨科北京100853 北京大学第三医院骨科北京100191 北京协和医院骨科北京100032 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科南京210008 中南大学湘雅二医院骨科长沙410011 浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310056 北京积水潭医院骨科北京100035 空军军医大学西京医院骨科西安710032 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉430022 首都医科大学附属北京天坛医院骨科北京100160 天津医院骨科天津300052 哈尔滨医科大学附属第一医院骨科哈尔滨150007 新疆医科大学附属第一医院骨科乌鲁木齐830054 郑州大学第一附属医院骨科郑州450018 青岛大学附属医院骨科青岛266005 四川大学华西医院骨科成都610041 陆军军医大学新桥医院骨科重庆400037 中国人民解放军中部战区总医院骨科武汉430071 武汉大学人民医院骨科武汉430060 海军军医大学长征医院骨科上海200003 苏州大学附属第一医院骨科苏州215006 南方医科大学南方医院骨科广州510515 宁波大学医学院附属宁波市第六医院骨科宁波315043 河北医科大学第三医院骨科石家庄050051 云南省第一人民医院骨科昆明650021 香港大学深圳医院骨科深圳518035 华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科武汉430030 东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的2019冠状病毒病(COVID-19)目前呈世界大流行趋势,中国的疫情已经得到控制,现阶段的主要任务是防止外源性输入病例及无症状感染者导致的二次爆发[1-2]。因疫情发展趋势尚不明朗,病毒可能长期存在,在... 详细信息

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的2019冠状病毒病(COVID-19)目前呈世界大流行趋势,中国的疫情已经得到控制,现阶段的主要任务是防止外源性输入病例及无症状感染者导致的二次爆发[1-2]。因疫情发展趋势尚不明朗,病毒可能长期存在,在抗疫常态化背景下,如何在全面复工、复产的形势下,安全开展医疗工作成为医疗行业当前关注的重点。

关键词：无症状感染围手术期管理脊柱外科手术医疗行业专家共识新型冠状病毒疫情常态化

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我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症的调查分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2019年第1期18卷 51-56页

作者：王文巧林江涛刘春涛周新王长征黄茂蔡绍曦陈萍林其昌周建英顾玉海袁雅冬孙德俊杨晓红杨岚霍建民陈卓昌蒋萍张捷叶贤伟刘辉国唐华平刘荣玉张伟胡成平陈一强刘晓菊戴路明周玮黄奕江许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科上海200080 陆军军医大学新桥医院呼吸内科重庆410037 江苏省人民医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广东广州510515 沈阳军区总医院呼吸内科辽宁沈阳110016 福建医科大学附属第一医院呼吸内科福建福州350005 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科浙江杭州310003 青海省人民医院呼吸内科青海西宁810007 河北医科大学第二医院呼吸内科河北石家庄050000 内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科内蒙古呼和浩特010017 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸内科新疆乌鲁木齐830001 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710061 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150001 河南省人民医院呼吸内科河南郑州450003 天津市第一中心医院呼吸科天津300192 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科吉林长春130022 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵州贵阳550002 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科湖北武汉430030 青岛市市立医院呼吸科山东青岛266071 安徽医科大学第一附属医院呼吸内科安徽合肥230022 南昌大学附属第一医院呼吸科江西南昌330006 中南大学湘雅医院呼吸内科湖南长沙410013 广西医科大学第一附属医院呼吸内科广西南宁530021 兰州大学第一医院呼吸科甘肃兰州730000 昆明医科大学第一附属医院呼吸内科云南昆明650032 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏银川750004 海南省人民医院呼吸内科海南海口570031 山西大医院呼吸科山西太原030032

目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1... 详细信息

目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1)一般资料;(2)吸烟状态;(3)疾病严重程度;(4)合并症。结果本次调查共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA指南,疾病严重程度分级:间歇状态52.5%(2 033/3 875),轻度持续24.5%(951/3 875),中度持续16.9%(656/3 875),重度持续6.1%(235/3 875)。体重超重率32.9%(1 274/3 875),肥胖率10.3%(401/3 875);吸烟率为20.1%(777/3 875),其中现行吸烟率为7.7%(298/3 875)。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。75.9%(2 941/3 875)的哮喘患者有合并症,依次为:过敏性鼻炎43.4%(1 682/3 875),高血压病16.4%(634/3 875),鼻窦炎8.7%(338/3 875),慢性阻塞性肺疾病7.3%(283/3 875),支气管扩张症3.0%(118/3 875),鼻息肉2.9%(114/3 875)。结论门诊就诊的哮喘患者轻度占多数。哮喘患者共患过敏性鼻炎、支气管扩张的比例显著高于人群平均水平。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。

关键词：哮喘横断面研究问卷调查合并症疾病严重程度

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缺血修饰白蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的意义

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南京医科大学学报（自然科学版） 2018年第12期38卷 1706-1710页

作者：宋卫珍姚欣吴巧珍胡晓蕴南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 吴江区第一人民医院呼吸科江苏苏州215200

目的:缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)是新近发现的氧化应激相关的炎症标志物,本研究探讨其在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的血清水平。方法:回顾性分析114例健康对照组与156例COPD... 详细信息

目的:缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)是新近发现的氧化应激相关的炎症标志物,本研究探讨其在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的血清水平。方法:回顾性分析114例健康对照组与156例COPD患者,其中包括45例稳定期、111例急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)(53例不伴呼吸衰竭、58例伴有呼吸衰竭)中IMA、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脉氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)的水平。结果:(1)稳定期、急性加重期患者均较对照组血清IMA水平升高(P <0.05),且急性加重期患者较稳定期患者IMA水平明显升高(P <0.05);(2)伴呼吸衰竭的AECOPD患者血清IMA水平显著高于不伴呼吸衰竭患者(P <0.05);(3)COPD患者血清IMA与NLR及CRP水平均呈正相关(r=0.228,0.385,P均<0.05)。结论:IMA在COPD患者血清中水平明显升高,急性加重期时更加显著;血清IMA水平可能是反映COPD患者全身炎症效应的血清学指标之一。

关键词： COPD 缺血修饰白蛋白中性粒细胞淋巴细胞比值 C反应蛋白

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PI3K∕Akt信号通路在右美托咪定减轻体外循环大鼠肺缺血再灌注损伤的作用

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中华麻醉学杂志 2018年第7期38卷 803-807页

作者：李倩窦雪娇韩明李健谢菲何苗张红遵义医学院附属医院麻醉科 563000 南京医科大学附属淮安第一医院麻醉科 223300 遵义市第一人民医院重症医学科 563000 成都大学附属医院麻醉科 610081

目的评价磷脂酰肌醇3激酶∕蛋白激酶B( PI3K∕Akt)信号通路在右美托咪定减轻体外循环(CPB)致大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用.方法健康成年雄性SD大鼠24只,体重350~450 g,采用随机数字表法分为3组(n=8):缺血再灌注组(I∕R组)、右美托咪... 详细信息

目的评价磷脂酰肌醇3激酶∕蛋白激酶B( PI3K∕Akt)信号通路在右美托咪定减轻体外循环(CPB)致大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用.方法健康成年雄性SD大鼠24只,体重350~450 g,采用随机数字表法分为3组(n=8):缺血再灌注组(I∕R组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定+渥曼青霉素组(D+W组).建立CPB并循环10 min时开胸,阻断左肺门45 min后恢复灌注. D组于阻断左肺门前10 min时尾静脉注射右美托咪定3 μg∕kg,之后以1. 5 μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至CPB结束;D+W组于阻断左肺门前10 min时尾静脉注射右美托咪定3 μg∕kg,之后以1. 5 μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至 CPB 结束,同时股静脉注射渥曼青霉素 15 μg∕kg,之后以 2. 0 μg·kg-1·min-1的速率静脉输注至CPB结束.分别于CPB前即刻( T1)、开放左肺门即刻( T2)和CPB结束后1. 5 h时(T3)采集动脉血样行血气分析,计算氧合指数( OI)和呼吸指数( RI).于T3时处死大鼠留取左肺组织,光镜下观察病理学结果,并行肺损伤评分,采用流式细胞仪测定细胞凋亡率,采用Western blot法测肺组织 Akt、Bad、活化的 caspase-3和磷酸化 Akt(p-Akt)、磷酸化 Bad(p-Bad)的表达水平.结果与T1时比较,3组T2和T3时点OI降低,RI升高( P<0. 05);与T2时比较,3组T3时OI降低,RI升高(P<0. 05);与I∕R组比较,D组T3时OI升高,RI降低,肺损伤评分及细胞凋亡率降低,肺组织p-Akt∕Akt比值和p-Bad∕Bad比值升高,活化的caspase-3表达下调,D+W组T2时点OI降低,RI升高(P<0. 05);与D组比较,D+W组T2和T3时点OI降低,RI升高,肺损伤评分及细胞凋亡率升高,肺组织p-Akt∕Akt比值和p-Bad∕Bad比值降低,活化的caspase-3表达上调(P<0. 05).结论右美托咪定可通过激活PI3K∕Akt信号通路,抑制细胞凋亡,减轻CPB大鼠肺缺血再灌注损伤.

关键词：右美托咪啶 1-磷脂酰肌醇3-激酶蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶心肺转流术再灌注损伤肺

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我国城区支气管哮喘急性发作住院患者治疗情况的调查分析

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中华医学杂志 2018年第8期98卷 622-626页

作者：邢斌林江涛唐华平杨岚袁雅冬顾玉海陈萍刘晓菊张捷刘辉国王长征周玮孙德俊陈一强陈卓昌黄茂林其昌胡成平杨晓红霍建民叶贤伟周新蒋萍张伟黄奕江戴路明刘荣玉蔡绍曦许建英周建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院东院呼吸科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河北医科大学第二医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科沈阳军区总医院呼吸内科兰州大学第一附属医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科第三军医大学新桥医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科广西医科大学第一附属医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科福建医科大学附属第一医院呼吸内科中南大学湘雅医院呼吸内科新疆自治区人民医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科贵州省人民医院呼吸内科上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科天津市第一中心医院呼吸科南昌大学附属第一医院呼吸科海南省人民医院呼吸内科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科南方医科大学南方医院呼吸内科山西大医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科

目的调查分析我国城区支气管哮喘（简称哮喘）急性发作住院患者的治疗情况。方法纳入我国29个省、自治区、直辖市的29个城市的29家三级甲等医院2013年1月至2014年12月因哮喘急性发作住院的患者的临床资料，对其人口学资料、急性发作严... 详细信息

目的调查分析我国城区支气管哮喘（简称哮喘）急性发作住院患者的治疗情况。方法纳入我国29个省、自治区、直辖市的29个城市的29家三级甲等医院2013年1月至2014年12月因哮喘急性发作住院的患者的临床资料，对其人口学资料、急性发作严重程度、住院期间药物治疗及机械通气情况进行回顾性调查分析。结果共纳入3 240例患者，其中男1 369例（42.3%），女1 871例（57.7%）；轻、中、重度及危重度急性发作患者分别占41.7%、37.8%、19.2%及1.0%；72.6%的患者住院期间雾化吸入了支气管舒张剂，70.8%的患者雾化吸入了糖皮质激素（简称激素）；60.5%的患者静脉应用了激素，17.3%的患者接受了口服激素治疗；80.5%的患者住院期间应用了抗菌药物治疗。随着急性发作严重程度的增加，患者抗菌药物及全身激素的使用比例逐渐升高，即使在轻度患者中，也分别有74.9%及52.2%的患者应用了抗菌药物及全身激素。全部患者中73例（2.3%）应用了机械通气（其中应用无创通气的共62例，有创通气16例，无创＋有创机械通气5例）。结论我国城区哮喘急性发作住院患者雾化吸入治疗已作为主要给药途径，但仍需更进一步推广；目前尚存在抗菌药物和激素不合理使用的情况。

关键词：哮喘住院治疗回顾性研究

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新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理临床指南计划书

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医学新知 2020年第3期30卷 209-226页

作者：靳英辉李宏军詹庆元彭志勇袁玉峰蔡林尹训涛岳冀蓉杨启文纪建光夏剑李一荣周福祥高亚东余追徐峰张笑春涂明利谭力铭任学群杨旻陈芳张晓菊曾玫朱渝刘新灿杨简赵东赤丁玉峰侯宁汪付兵陈昊张永刚李玮陈文施月仙杨秀芝王学军钟燕军邓通高锦萍余绍福范曼如薛竑飏余临心李柄辉李路遥马琳璐任相颖王娜翁鸿赵明娟訾豪黄笛罗丽莎黄桥王云云曾宪涛程真顺姚晓梅王行环武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 首都医科大学附属北京佑安医院影像中心北京100069 中日友好医院国家呼吸系统疾病临床研究中心北京100029 中日医院呼吸与危重症医学科北京100029 武汉雷神山医院武汉430200 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 贵州省人民医院医学影像科贵阳550002 四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西医院老年医学中心成都610041 中国医学科学院/北京协和医学院检验学系·北京协和医院检验科北京100730 瑞典隆德大学临床研究中心·斯科讷大学医院瑞典马尔默25002 武汉大学中南医院急救中心武汉430071 武汉大学中南医院医学检验科武汉430071 武汉大学中南医院肿瘤放化疗科武汉430071 武汉大学中南医院过敏反应科武汉430071 武汉大学人民医院重症医学科武汉430060 山东大学齐鲁医院急诊科与胸痛中心济南250002 武汉大学中南医院医学影像中心武汉430071 湖北医药学院附属随州市中心医院呼吸与重症医学科湖北随州441300 湖南省怀化市第二人民医院药学部湖南怀化418000 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 安徽医科大学第二附属医院重症医学科合肥230601 郑州大学医院内科郑州450001 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 四川大学华西第二医院感染儿科成都610041 河南中医学院第一附属医院心脏中心郑州450000 三峡大学人民医院·宜昌市第一人民医院心内科湖北宜昌443000 武汉大学中南医院儿科武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 山东第一医科大学附属省立医院·山东省立医院药学部济南250021 南京中医药大学教育部针药结合重点实验室南京210023 四川大学华西医院华西期刊社成都610041 青岛大学附属烟台毓璜顶医院检验医学中心山东烟台264000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)医学影像中心湖北十堰442000 北京大学护理学院北京100191 开封市中心医院呼吸与危重症医学科河南开封475000 北京电力医院急诊科北京100073 中南大学湘雅二医院重症医学科长沙410008 山西医科大学护理学院太原030001 河南大学医学院护理与健康学院河南开封475000 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 麦克马斯特大学卫生研究方法证据及影响系加拿大安大略省哈密尔顿市L8S 4L8

本计划书为《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》更新版的研究方案。计划书涵盖指南制定方法学、指南的目标用户、指南的目标人群、利益冲突调查与声明、临床问题和结局指标的遴选与确定、证据的检索、合成... 详细信息

本计划书为《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》更新版的研究方案。计划书涵盖指南制定方法学、指南的目标用户、指南的目标人群、利益冲突调查与声明、临床问题和结局指标的遴选与确定、证据的检索、合成与评价、证据与推荐意见分级标准、推荐意见的形成、指南的更新,并附录指南临床问题清单、文献检索策略及利益冲突调查表。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎药物预防诊断治疗出院管理临床实践指南

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