检索结果-内蒙古大学图书馆

梓醇扶正制毒配伍从SLC7A11/GPX4通路抑制铁死亡减轻雷公藤甲素肝毒性

南方医科大学学报 2025年第4期45卷 810-818页

作者：张林落李长青皇玲玲周学平娄媛媛江苏护理职业学院康复学院江苏淮安223000 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210009 南京医科大学附属淮安市第一人民医院中医科江苏淮安223300

目的研究梓醇扶正制毒配伍对雷公藤甲素所致肝损伤的减毒作用及其铁死亡相关机制。方法通过动物实验筛选雷公藤甲素所致小鼠肝毒性的最佳剂量,再将20只C57BL/6J小鼠分为空白组、雷公藤甲素组(0.6 mg/kg)、梓醇组(4.5 mg/kg)和两药配伍组... 详细信息

目的研究梓醇扶正制毒配伍对雷公藤甲素所致肝损伤的减毒作用及其铁死亡相关机制。方法通过动物实验筛选雷公藤甲素所致小鼠肝毒性的最佳剂量,再将20只C57BL/6J小鼠分为空白组、雷公藤甲素组(0.6 mg/kg)、梓醇组(4.5 mg/kg)和两药配伍组(0.6 mg/kg+4.5 mg/kg),5只/组。灌胃给药13 d后,检测小鼠肝组织病理、肝功能指标、亚细胞结构、脂质过氧化指标、亚铁离子沉积和铁死亡相关蛋白。在肝HL7702细胞中,采用铁死亡抑制剂Fer-1(1μmol/L)抑制铁死亡后,检测肝功能、Fe2+浓度和脂质过氧化;再将肝HL7702细胞分为空白组、梓醇组(80μg/L)、雷公藤甲素组(20μg/L)和两药配伍组(80μg/L+20μg/L),检测肝功能指标、Fe2+浓度、脂质过氧化、ROS水平和铁死亡相关蛋白,进一步验证铁死亡在梓醇减轻雷公藤甲素肝毒性中的作用。结果梓醇可减轻雷公藤甲素所致小鼠肝组织病理损伤并降低ALT、AST和LDH(P<0.01),同时逆转雷公藤甲素所致的Fe2+浓度和MDA的升高、GPX的降低(P<0.05)。Fer-1抑制铁死亡逆转了雷公藤甲素所致肝HL7702细胞ALT、AST和LDH的升高(P<0.01)。Western blotting和qRT-PCR结果显示,梓醇能逆转雷公藤甲素所致的铁死亡相关SLC7A11、FTH1、GPX4蛋白和基因表达(P<0.05)。结论梓醇通过SLC7A11/GPX4通路抑制过度铁死亡减轻雷公藤甲素的肝毒性。

关键词：梓醇雷公藤甲素肝毒性铁死亡

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基于褪黑激素和睡眠节律对中药治疗慢性失眠机制的初步观察

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中国临床研究 2025年第3期38卷 466-469页

作者：冷秀梅徐文华陶心怡邵凤王璐刘晋吕展慧薛琳雅何其清新吴镝吴婷杜心雨汪秀琴南京医科大学第一附属医院中医科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院运营管理处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院神经内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院Ⅰ期临床试验研究室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省临床医学研究院江苏南京210029 北京赛德盛医药科技有限公司临床研究管理部江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院对外合作处江苏南京210029

目的基于褪黑激素(MT)分泌和睡眠节律探索中药治疗慢性失眠的可能作用机制。方法随机选取南京医科大学第一附属医院中医门诊失眠患者10例(观察组,1例剔除,1例退出,最终共8例完成研究)和10例健康者(对照组)。对照组不用任何药物,观察... 详细信息

目的基于褪黑激素(MT)分泌和睡眠节律探索中药治疗慢性失眠的可能作用机制。方法随机选取南京医科大学第一附属医院中医门诊失眠患者10例(观察组,1例剔除,1例退出,最终共8例完成研究)和10例健康者(对照组)。对照组不用任何药物,观察组给予基于酸枣仁汤和黄连温胆汤加减的复方中药治疗,疗程4周。治疗前后进行唾液MT测定、早晚时型问卷评估、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分。结果经中药治疗后,观察组MT的峰浓度升高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组PSQI评分(6.71±4.27)分,较治疗前的(10.67±2.96)分明显降低(t=2.29,P=0.036)。观察组治疗前睡眠时型以中间型居多(6/8),治疗后转为以清晨型居多(5/8),中间型仅1例。结论本观察初步显示该中药复方剂可能通过调节MT分泌及睡眠节律治疗慢性失眠。

关键词：慢性失眠褪黑激素睡眠节律睡眠时型中药酸枣仁汤黄连温胆汤

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卫气营血辨证精髓层次辨治探析

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南京中医药大学学报 2025年第1期41卷 38-45页

作者：宋莹莹杨进郭海张彦亮龚婕宁南京中医药大学中医学院江苏南京210023 南京中医药大学附属南京中医院江苏南京210022 南京医科大学附属淮安第一医院江苏淮安223300

探讨完善卫气营血辨证体系的可能性。温病血分证的临床表现多样、病机复杂,结合课题组前期研究和精学说、髓学说,分别针对温病极后期出血、脏器功能衰竭、神志异常和痉厥的发病特征,认为宜将传统的血分证再细分为以血的生成、运行、功... 详细信息

探讨完善卫气营血辨证体系的可能性。温病血分证的临床表现多样、病机复杂,结合课题组前期研究和精学说、髓学说,分别针对温病极后期出血、脏器功能衰竭、神志异常和痉厥的发病特征,认为宜将传统的血分证再细分为以血的生成、运行、功能等发生障碍为主的血分证,以脏器功能衰竭为主的精分证和以神志、神经异常症状为主的髓分证。采用“卫气营血精髓”六阶段辨治,不仅拓展温病病机层次递进规律,加深对温病各期,尤其是极期、后期病机本质的再认识,推动立法遣方趋于精准化,更有助于认识多种外感、内伤疾病共同的转化演变规律,从而提高诊疗效果。

关键词：温病血分证精分证髓分证辨治

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帕金森病伴冻结步态患者行走过程中下肢表面肌电图实时分析

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第1期45卷 29-34,55页

作者：朱晓磊计敏史东艳孙慧敏王丽娜张克忠南京医科大学第一附属医院神经内科江苏南京210029 宿迁京东医院(宿豫医院)神经内科江苏宿迁223800 杭州临安区中医院神经内科浙江杭州311300 南京医科大学附属无锡人民医院神经内科江苏无锡214023 南京医科大学附属淮安第一医院神经内科江苏淮安223300

目的:探索帕金森病伴冻结步态患者胫骨前肌和腓肠肌在直线行走过程中表面肌电(surface electromyogram,sEMG)的改变及其与临床特征之间的相关性。方法:选取符合入选标准的12例帕金森病伴冻结步态患者、13例帕金森病不伴冻结步态患者和1... 详细信息

目的:探索帕金森病伴冻结步态患者胫骨前肌和腓肠肌在直线行走过程中表面肌电(surface electromyogram,sEMG)的改变及其与临床特征之间的相关性。方法:选取符合入选标准的12例帕金森病伴冻结步态患者、13例帕金森病不伴冻结步态患者和11例健康对照受试者接受临床特征、步态时空参数和直线行走sEMG评估。分析步态周期各时段中重症侧胫骨前肌和腓肠肌内侧头的sEMG信号特征改变,指标选用标准化均方根振幅(root mean square,RMS)值和共激活比值。同时,探索sEMG改变与临床特征之间的相关性。结果:与健康受试者和非冻结步态患者相比,冻结步态患者的步速减慢、步幅缩短、摆动相减少、步态变异性增加(P<0.05)。在步态周期的单支撑相阶段,冻结步态患者胫骨前肌标准化RMS较健康对照降低(P<0.05);在摆动前期,冻结步态患者胫骨前肌标准化RMS较非冻结步态患者显著下降(P<0.01),但非冻结步态患者胫骨前肌标准化RMS较健康对照增加(P<0.01)。对于腓肠肌标准化RMS,冻结步态患者在摆动前期较非冻结步态患者和健康对照均显著降低(P<0.05)。此外,冻结步态患者的胫骨前肌-腓肠肌共激活比值在摆动相较非冻结步态患者降低(P<0.05)。冻结步态患者摆动前期腓肠肌标准化RMS与冻结步态严重程度(r=-0.758,P=0.007)、摆动相共激活比值和步幅变异性(r=0.716,P=0.013)显著相关。结论:直线行走步态周期中摆动前期胫骨前肌和腓肠肌的sEMG活动下降、摆动相胫骨前肌-腓肠肌共激活比值降低是帕金森病冻结步态患者的重要特征。

关键词：帕金森病冻结步态表面肌电图

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症状性骶管囊肿的治疗研究进展

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颈腰痛杂志 2025年第2期46卷 342-347页

作者：陆洋鲍路瑶王楠顾军康然谢林南京中医药大学附属中西医结合医院骨伤科南京210028 南京医科大学第一附属医院中医科南京210008

大多数骶管囊肿无明显临床症状,但部分骶管囊肿患者可产生下肢疼痛、麻木、乏力、大小便及性功能障碍等症状,称为症状性骶管囊肿。症状性骶管囊肿严重降低了患者的生活质量,逐渐受到重视。关于骶管囊肿的病因病机,目前尚未达成一致观点... 详细信息

大多数骶管囊肿无明显临床症状,但部分骶管囊肿患者可产生下肢疼痛、麻木、乏力、大小便及性功能障碍等症状,称为症状性骶管囊肿。症状性骶管囊肿严重降低了患者的生活质量,逐渐受到重视。关于骶管囊肿的病因病机,目前尚未达成一致观点。误诊及漏诊临床上时有发生,临床表现联合影像学检查可以明确诊断。症状性骶管囊肿的治疗以手术为主,为最大程度的改善患者症状、降低囊肿复发和相关并发症的发生率,手术方式和技术在不断革新。随着微创技术向小型化、闭合化方向不断演进,显微手术、全内窥镜手术逐渐成为热点,为症状性骶管囊肿提供新的治疗思路。

关键词：症状性骶管囊肿治疗显微手术全内窥镜微创

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课程思政理念下西医院校的中医教学改革探讨

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中国中医药现代远程教育 2025年第6期23卷 45-47页

作者：王平涂曼谢立群南京医科大学第一附属医院中医科江苏南京210029 南京医科大学中西医结合研究所江苏南京210000

医学院校是中国医学教育的重要主体,肩负着为党育人、为国育才的光荣使命。然而多种因素导致西医院校学生对中医学认知不足,不利于传统文化的传承。在课程思政的背景下,如何使医学生更好地接受中医药文化,消除中西医思想壁垒,挖掘中医... 详细信息

医学院校是中国医学教育的重要主体,肩负着为党育人、为国育才的光荣使命。然而多种因素导致西医院校学生对中医学认知不足,不利于传统文化的传承。在课程思政的背景下,如何使医学生更好地接受中医药文化,消除中西医思想壁垒,挖掘中医专业课程中的思政元素,增强学生对中华优秀文化的认可和文化自信,成为西医院校中医药课堂思政教育的重点。

关键词：课程思政中医教学西医院校

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鼓室注射神经节苷脂治疗难治性突发性聋的前瞻性随机对照观察

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第3期39卷 218-222页

作者：王梦圆董琦徐玉芹李亚秀刘晶李杰朱文燕佘万东南京中医药大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科南京医科大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科南京医科大学附属淮安第一医院耳鼻喉科南京大学医学院附属苏州医院耳鼻喉科

目的:本研究旨在评价鼓室注射神经节苷脂在难治性突聋患者中的疗效。方法:入选发病在11~42 d、经常规治疗无效、平均听阈(500~4000 Hz)>60 dB的突发性聋、年龄18~65岁的患者120例,前瞻性平行随机分为对照组61例和试验组59例,对照组... 详细信息

目的:本研究旨在评价鼓室注射神经节苷脂在难治性突聋患者中的疗效。方法:入选发病在11~42 d、经常规治疗无效、平均听阈(500~4000 Hz)>60 dB的突发性聋、年龄18~65岁的患者120例,前瞻性平行随机分为对照组61例和试验组59例,对照组按照中华医学会推荐方案(耳后注射甲泼尼龙)治疗,试验组鼓室注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠+耳后注射甲泼尼龙治疗,2组同时口服银杏提取物和胞磷胆碱片。治疗结束2周后复查听力,对2种不同治疗方法的疗效进行比较分析。结果:对照组有效率为29.51%,试验组有效率为54.24%(P<0.01)。对照组平均听阈改善了11.57 dB HL,试验组平均听阈改善22.50 dB HL(P<0.05)。结论:耳后注射甲泼尼龙联合鼓室注射神经节苷脂较单纯耳后注射甲泼尼龙治疗难治性突发性聋疗效好,并且治疗越早,疗效更佳。

关键词：突发性耳聋神经节苷脂钠鼓室注射耳后注射甲泼尼龙

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降脂胶囊通过TLR4/MyD88/NF-κB信号通路抑制ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化炎症反应

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老年医学与保健 2025年第1期31卷 114-119,130页

作者：张曙光李宝同李鹤徐素娥张少红南京中医药大学附属淮安中医院心血管病科江苏淮安223001 南京医科大学附属淮安第一医院老年医学科江苏淮安223300

目的观察降脂胶囊对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化模型血脂、主动脉粥样硬化及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路中关键蛋白及炎症因子的影响,探讨降脂胶囊治疗动脉粥样硬化的作用机制。方法将ApoE^(-/-)小鼠随机分为标准饮食(CON)和高脂饮食组(H... 详细信息

目的观察降脂胶囊对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化模型血脂、主动脉粥样硬化及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路中关键蛋白及炎症因子的影响,探讨降脂胶囊治疗动脉粥样硬化的作用机制。方法将ApoE^(-/-)小鼠随机分为标准饮食(CON)和高脂饮食组(HFD)。HFD组持续12周制备动脉粥样硬化模型。然后将高脂饮食喂养小鼠进一步分为模型组,阿托伐他汀(4.11 mg·kg^(-1))组,低剂量降脂胶囊(0.62 g·kg^(-1))组,高剂量降脂胶囊(1.24 g·kg^(-1))组,给药12周。取主动脉进行HE染色,检测血脂TG、TC、HDL-c和LDL-c水平。采用Elisa及Western blot方法检测炎症因子TNF-α、IL-1β、ICAM-1和MCP-1水平,采用Western blot方法检测TLR4、MyD88、NF-κBp65蛋白表达水平。结果降脂胶囊降低ApoE^(-/-)小鼠AS模型血脂水平,降低炎症因子TNF-α、IL-1β、ICAM-1、MCP-1水平及TLR4、MyD88、NF-κBp65蛋白表达。结论降脂胶囊通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路中关键蛋白及炎症因子的表达水平抑制AS的炎症反应。

关键词：降脂胶囊动脉粥样硬化 TLR4/MyD88/NF-κB信号通路炎症反应

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雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的有效性和安全性多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究

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中华实用儿科临床杂志 2025年第3期40卷 180-186页

作者：刘小会徐保平尚云晓张晗张振坤林广裕殷菊崔爱华张国成石曌玲高立伟蒋春明边俊梅黄永建张蓉芳刘小梅杨晓庆汤昱钟礼立乔红梅郝创利王宇清李渠北曹玲杨运刚路苓林荣军孙兴珍周薇陈强邓继岿郑跃杰赵琳艾涛刘小红陆小霞姜宁李明国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心北京100045 中国医科大学附属盛京医院儿科沈阳110004 徐州市儿童医院呼吸内科徐州221002 汕头大学医学院第二附属医院儿科汕头515041 聊城市人民医院儿科聊城252000 陕西中医药大学第二附属医院(西咸新区中心医院) 咸阳712046 杭州市第一人民医院儿科杭州310003 武汉市第三医院儿科武汉430070 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 甘肃省妇幼保健院过敏反应科兰州730050 厦门大学附属妇女儿童医院儿内科厦门361003 河南省儿童医院呼吸科郑州450018 湖南省人民医院小儿呼吸科长沙410002 吉林大学白求恩第一医院小儿呼吸科长春130021 苏州大学附属儿童医院呼吸科苏州215025 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400013 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科北京100020 厦门大学附属第一医院儿科厦门361003 枣庄市立医院儿科枣庄277102 青岛大学附属医院综合儿科青岛266035 南京医科大学附属淮安第一医院儿科淮安223300 北京大学第三医院儿科北京100083 江西省儿童医院呼吸内科南昌330006 深圳市儿童医院感染科深圳518038 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 昆明医科大学第二附属医院儿科昆明650101 成都妇女儿童中心医院儿童呼吸科成都610072 西安交通大学第一附属医院儿科西安710061 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸内科武汉430015 山东省妇幼保健院儿科济南250014 昆明市儿童医院呼吸内科昆明650034

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京... 详细信息

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京儿童医院等30家临床研究中心的发病72 h内的2月龄至5岁的RSV肺炎或毛细支气管炎患儿,按1∶1分层区组随机分为2组,2组均予止咳、平喘、祛痰、退热、氧疗等基础治疗,试验组加用雾化吸入重组人干扰素α1b注射液,2.0μg/(kg·次),2次/d;对照组雾化吸入安慰剂,2次/d。通过临床症状、体征的消失时间等指标评价临床疗效,采用Kaplan-Meier方法计算临床症状和体征中位消失时间及其95%CI,采用Log-rank检验比较组间差异。通过不良反应发生情况和实验室检查评价安全性,采用χ^(2)检验比较组间差异。结果试验组和对照组分别纳入123例和122例患儿,治疗后试验组5项临床症状、体征[气促、喘息、呼吸困难(三凹征)、经皮血氧饱和度下降、精神状况异常]均消失的时间短于对照组[2.7 d(95%CI:1.9~3.0 d)比2.9 d(95%CI:2.6~3.6 d),P=0.027]。试验组呼吸困难(三凹征)的改善尤其明显,给药第1天三凹征缓解率即达50.0%(0,100%),与对照组[0(0,50.0%)]比较,差异有统计学意义(Z=2.002,P=0.025);三凹征的消失时间较对照组缩短近1 d[1.0 d(95%CI:0.7~1.7 d)比1.8 d(95%CI:1.0~2.5 d),P=0.046]。在住院时间[6.0(5.0,8.0)d比6.5(5.0,8.0)d,Z=0.675,P=0.500]、氧疗持续时间[32.0(14.0,96.3)h比39.0(24.0,83.2)h,Z=0.094,P=0.925]、治疗期间临床症状恢复率[(105/106,99.1%)比(96/101,95.0%)]及复发率[(0/106,0)比(2/101,2.0%)]等方面,虽然上述指标组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但试验组均显示出临床获益的趋势。病毒定量检测结果显示,治疗后2组RSV病毒载量较治疗前均呈下降趋势,治疗2 d后试验组和对照组RSV载量较基线下降速率分别为0.90 lg copies/(mL·d)和0.25 lg copies/(mL·d),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无药物相关的严重不良反应发生。结论重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿RSV下呼吸道感染安全有效,尤其对于重症患儿有更加突出的临床治疗价值。

关键词：重组人干扰素α1b 雾化吸入呼吸道合胞病毒下呼吸道感染

来源：评论

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丹栀逍遥散联合针刺治疗卒中后抑郁

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吉林中医药 2025年第1期45卷 64-68页

作者：马腾张持萍徐伟文江苏省人民医院宿迁医院/宿迁市第一人民医院康复医学科江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁医院/徐州医科大学附属宿迁医院中医科江苏宿迁223800

目的探讨丹栀逍遥散联合针刺治疗卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的临床疗效及对患者脑血管血流速度、抑郁症状、神经递质水平的影响。方法选择卒中后抑郁患者108例,随机分为对照组与观察组,各54例。2组均给予卒中内科基础治疗... 详细信息

目的探讨丹栀逍遥散联合针刺治疗卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的临床疗效及对患者脑血管血流速度、抑郁症状、神经递质水平的影响。方法选择卒中后抑郁患者108例,随机分为对照组与观察组,各54例。2组均给予卒中内科基础治疗,指导患者进行适当康复训练。在此基础上,对照组采用草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组在对照组基础上予丹栀逍遥散联合针刺治疗。2组均持续治疗4周。比较2组治疗4周后临床疗效结果,治疗前、治疗2周、4周后中医证候评分、抑郁症状,治疗前、治疗4周后脑血管血流速度及神经递质水平。结果治疗4周后,观察组临床疗效结果总有效率(94.44%,51/54)高于对照组(79.63%,43/54)(P<0.05)。治疗4周后,2组中医证候评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于治疗前、治疗2周后,治疗2周后低于治疗前,且治疗2周、4周后,观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后,2组脑血管血流速度、血清去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、肾上腺素(E)水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论丹栀逍遥散联合针刺治疗卒中后抑郁患者,能够缓解抑郁症状及相关症状,改善患者脑血管血流速度、神经递质,提高临床疗效。

关键词：卒中抑郁丹栀逍遥散针刺血流速度抑郁症状

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