检索结果-内蒙古大学图书馆

实用放射学杂志 2020年第12期36卷 1985-1988页

作者：张建东孔丹张辉冯云单文莉段绍峰郭莉莉南京医科大学附属淮安第一医院CT室江苏淮安 223300 GE医疗上海 210000

目的探讨CT影像组学特征鉴别肾透明细胞癌(ccRCC)和肾非透明细胞癌(non-ccRCC)的价值,构建准确性较高的预测模型.方法回顾性分析经病理证实的54例ccRCC和25例non-ccRCC.患者术前均行肾脏多期相CT扫描.使用ITK-SNAP软件人工逐层分割各... 详细信息

目的探讨CT影像组学特征鉴别肾透明细胞癌(ccRCC)和肾非透明细胞癌(non-ccRCC)的价值,构建准确性较高的预测模型.方法回顾性分析经病理证实的54例ccRCC和25例non-ccRCC.患者术前均行肾脏多期相CT扫描.使用ITK-SNAP软件人工逐层分割各期相病灶,生成三维ROI.对ROI进行高通量特征采集,并以7︰3的比例随机选择训练组和测试组,应用Spearman相关分析和LASSO降维处理进行特征筛选,构建预测模型,用十折交叉验证方式结合ROC曲线验证各模型的预测效能.结果基于平扫期、皮髓质期、实质期、排泄期及增强3期综合数据构建了5个鉴别ccRCC与non-ccRCC的影像组学模型,5个模型在训练组中的AUC分别为0.93(95％CI:0.85～1.00)、0.98(95％CI:0.94～1.00)、0.93(95％CI:0.84～1.00)、0.92(95％CI:0.84～1.00)和0.98(95％CI:0.93～1.00),模型准确度分别为88％、84％、92％、84％和98％;5个模型在测试组中的AUC分别为0.83(95％CI:0.67～0.99)、0.95(95％CI:0.89～1.00)、0.91(95％CI:0.82～1.00)、0.91(95％CI:0.80～1.00)和0.96(95％CI:0.88～1.00),模型准确度分别为73％、89％、81％、89％和93％.增强3期综合模型的AUC值和准确度最高.结论基于CT影像组学特征构建的5个模型对ccRCC和non-ccRCC术前鉴别诊断均有一定价值,增强3期综合模型预测效能最好.

关键词：肾细胞癌透明细胞型非透明细胞型影像组学计算机体层成像

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一例同时伴有t(7;17;15)和8p-的急性早幼粒细胞白血病的临床研究

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苏州大学学报（医学版） 2011年第3期31卷 448-450页

作者：刘小宁于亮曹维克宣恒报衡春南京医科大学附属淮安第一医院中心实验室江苏淮安223300

目的对一例t(7;17;15)伴8p复杂异常急性早幼粒细胞白血病(APL)病例进行实验诊断和临床观察。方法对该初诊APL患者进行多参数流式细胞术免疫分型、传统细胞遗传学分析,并应用荧光原位杂交(FISH)技术进一步明确染色体异常。结果染色体核... 详细信息

目的对一例t(7;17;15)伴8p复杂异常急性早幼粒细胞白血病(APL)病例进行实验诊断和临床观察。方法对该初诊APL患者进行多参数流式细胞术免疫分型、传统细胞遗传学分析,并应用荧光原位杂交(FISH)技术进一步明确染色体异常。结果染色体核型分析结果为46,XY,7q-,8p-,15q+,der(17)。FISH分析200个细胞中180个为1黄2红2绿信号,提示三元易位。免疫表型检测显示高表达CD13、CD33和MPO,而HLA-DR、CD14、CD34、cCD3、cCD79 a细胞标志阴性。该患者对维甲酸(ATRA)、三氧化二砷(As2O3)治疗敏感。结论 t(7;17;15)伴8p是APL中一种罕见的复杂异常核型,对ATRA、As2O3治疗敏感,完全缓解期长,预后较好。染色体核型分析和FISH技术是确认其复杂异常的可靠手段。

关键词：急性早幼粒细胞白血病核型分析荧光原位杂交

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反面部正中矢状切面检查手法在胎儿胼胝体及小脑超声探查中的应用

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江苏医药 2013年第13期39卷 1574-1576页

作者：盛文伟陶维静张琴王凤琴吕述彦吴吉梅南京医科大学附属淮安第一医院超声科江苏省223300 南京医科大学附属淮安第一医院磁共振室江苏省223300 南京医科大学附属淮安第一医院产科江苏省223300 淮安市妇幼保健院科教科

目的探讨反面部正中矢状切面检查手法在胎儿胼胝体及小脑超声探查中的应用。方法对5000例孕妇行胎儿筛查,同时采用冠状切面、轴切面+反面部正中矢状切面检查手法和单纯冠状切面、轴切面检查手法。比较两种检查手法阳性检出率及筛查情况... 详细信息

目的探讨反面部正中矢状切面检查手法在胎儿胼胝体及小脑超声探查中的应用。方法对5000例孕妇行胎儿筛查,同时采用冠状切面、轴切面+反面部正中矢状切面检查手法和单纯冠状切面、轴切面检查手法。比较两种检查手法阳性检出率及筛查情况。结果两种检查手法颅内结构异常阳性检出率比较无统计学差异(P>0.05)。冠状切面、轴切面+反面部正中矢状切面检查手法检出胼胝体及小脑结构异常或发育不良12例,多于行单纯冠状切面、轴切面检查手法检出的3例(P<0.05)。结论在常规检查手法基础上加入反面部正中矢状切面检查手法,对颅脑常规切面超声检查有重要补充作用。

关键词：反面部正中矢状切面胼胝体小脑

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肝功能异常患者血清自身抗体检测对诊断自身免疫性肝病的意义

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实用医学杂志 2012年第11期28卷 1885-1887页

作者：翁厚光曹维克张迎梅吴尚农南京医科大学附属淮安第一医院检验科江苏省淮安市223300 南京医科大学附属淮安第一医院中心实验室江苏省淮安市223300 南京医科大学附属淮安第一医院消化科江苏省淮安市223300

目的:探讨89例肝功能异常患者血清中抗核抗体(ANA)、平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体1型抗体(LKM-1)、抗肝溶质抗原1型抗体(LC-1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)、抗线粒体亚型-丙酮酸脱氢酶复合物(AMA-M2)对自身免疫性肝病诊断... 详细信息

目的:探讨89例肝功能异常患者血清中抗核抗体(ANA)、平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体1型抗体(LKM-1)、抗肝溶质抗原1型抗体(LC-1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)、抗线粒体亚型-丙酮酸脱氢酶复合物(AMA-M2)对自身免疫性肝病诊断的意义。方法:收集不明原因肝功能异常患者41例、各种病毒性肝炎患者48例及健康体检者30例(对照组)的血清标本,对所有对象均采用间接免疫荧光法检测ANA、SMA和免疫印迹法检测LKM-1、LC-1、SLA/LP、AMA-M2等6项指标。结果:各组肝病标本的自身抗体检出总阳性率分别为AIH86.7%、PBC90.9%、HAV25.0%、HBV20.0%、HCV25.0%、HEV12.5%,对照组为3.3%;自身免疫性肝炎组与各组间差异有显著性统计学意义(P<0.05);自身免疫性肝炎患者伴有不同程度肝脏损伤,ALT、AST升高明显。结论:肝功能持续异常的肝病患者适合进行肝病相关自身抗体的检测,对不明原因肝炎的病因探寻,自身免疫性肝病的早期诊断,分型及治疗都具有非常重要的意义。

关键词：肝炎自身抗体自身免疫性

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腹腔感染引起的脓毒性休克患者发生急性肾损伤的危险因素分析

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实用医学杂志 2021年第4期37卷 477-481页

作者：陈丽娟吴晓丽秦海艳朱蕻潮李进冬南京医科大学附属淮安第一医院临床药学室江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院核医学科江苏淮安223300 泰州市人民医院江苏泰州225300

目的研究ICU入院时因腹腔感染引起的脓毒性休克患者发生急性肾损伤的危险因素。方法回顾性分析129例腹腔感染引起的脓毒性休克患者的临床资料,根据是否发生脓毒性休克相关急性肾损伤(AKI)分为AKI组56例,非AKI组73例。采用单因素分析法... 详细信息

目的研究ICU入院时因腹腔感染引起的脓毒性休克患者发生急性肾损伤的危险因素。方法回顾性分析129例腹腔感染引起的脓毒性休克患者的临床资料,根据是否发生脓毒性休克相关急性肾损伤(AKI)分为AKI组56例,非AKI组73例。采用单因素分析法比较两组临床资料,Logistic回归分析腹腔感染引起的脓毒性休克患者发生急性肾损伤的危险因素,应用ROC曲线评价活化部分凝血活酶时间(APTT)、降钙素原(PCT)在诊断AKI方面的能力。结果AKI组PCT、APTT、血清白蛋白(Alb)等指标与非AKI组比较差异均有统计学意义(P<0.05);APTT,PCT是患者发展为AKI的独立危险因素(P<0.01),Alb是AKI的保护因素(P<0.05);APTT和PCT曲线下面积(AUC)均>0.8,APTT灵敏度和特异性分别为75.0%、85.2%,PCT灵敏度和特异性分别为73.4%、74.1%。结论腹腔感染引起的脓毒性休克患者,入ICU时的APTT、PCT水平是AKI风险增加的独立危险因素,Alb是AKI风险增加的保护因素;APTT和PCT在评估脓毒性休克患者发生AKI方面具有一定的诊断效能。

关键词：活化部分凝血酶原时间降钙素原血清白蛋白脓毒性休克急性肾损伤腹腔感染

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189例HIV感染者流行病学特征分析

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江苏医药 2014年第23期40卷 2880-2881页

作者：吴志奇张翔刘雁雁倪芳宋为娟谢而付徐华国南京医科大学第一附属医院检验学部江苏省210029 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏省210029

目的了解江苏省人民医院门诊及住院患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者流行病学特征。方法选取2010年1月-2014年4月血液样本331 968例进行HIV抗体的筛查,经南京市疾病预防控制中心确认HIV抗体阳性189例,回顾性分析其临床资料。结果 189例... 详细信息

目的了解江苏省人民医院门诊及住院患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者流行病学特征。方法选取2010年1月-2014年4月血液样本331 968例进行HIV抗体的筛查,经南京市疾病预防控制中心确认HIV抗体阳性189例,回顾性分析其临床资料。结果 189例HIV抗体阳性中,男155例,女34例,年龄5-79岁。被动检测145例(76.72%),主动检测44例(23.28%)。感染途径以性传播途径为主156例(82.54%)。155例男性HIV感染者中,67例(43.23%)通过异性性传播途径感染,60例(38.71%)由男-男同性(MSM)性传播途径感染;34例女性感染者中,29例通过异性传播方式感染。MSM年龄主要集中在21-30岁,50岁以上的男性感染者文化程度较低。结论应加大MSM、青年及50岁以上等重点人群的艾滋病控制力度。

关键词：人类免疫缺陷病毒流行病学

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降钙素原指导抗菌药物使用的现状研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2016年第8期36卷 1017-1019页

作者：陈彩云王震张苏明张卫红刘波南京医科大学第一附属医院药学部江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院感染科江苏南京210029

目的:了解临床患者降钙素原(PCT)检测情况,研究PCT检测在指导抗菌药物使用中的临床现状。方法:以治疗性使用抗菌药物出院的患者为研究对象,分析其科室分布、抗菌药物使用率、抗菌药物使用前PCT送检率;将研究对象中发生下呼吸道感染者分... 详细信息

目的:了解临床患者降钙素原(PCT)检测情况,研究PCT检测在指导抗菌药物使用中的临床现状。方法:以治疗性使用抗菌药物出院的患者为研究对象,分析其科室分布、抗菌药物使用率、抗菌药物使用前PCT送检率;将研究对象中发生下呼吸道感染者分为PCT检测组和非PCT检测组,比较两组之间抗菌药物使用的差异性。结果:2014年出院患者中治疗性抗菌药物使用率为34.59%,抗菌药物使用前PCT送检率9.33%;PCT送检科室主要集中在重症医学科、急诊科和内科;3 652例送检PCT患者中20.35%首次检测数值>0.5 ng/m L;出院患者治疗性使用抗菌药物中发生下呼吸道感染者,PCT检测组与非PCT检测组,抗菌药物使用时限有统计学差异,但PCT检测组抗菌药物使用时限更长。结论:目前临床医生对PCT检测的含义可能仍缺乏充分认识,PCT检测尚未发挥对抗菌药物使用的积极指导价值,应针对该现状加强对临床医生相关知识和指南的培训。

关键词：降钙素原 PCT 抗菌药物感染

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非M3型急性髓系白血病患者骨髓原始细胞酪氨酸蛋白激酶CD117的表达及意义

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新乡医学院学报 2024年第4期41卷 353-357页

作者：纪婷婷陶善东丁邦和王春玲于亮南京医科大学附属淮安第一医院血液科江苏淮安223300 南京医科大学血液病重点实验室江苏南京210009

目的探讨酪氨酸蛋白激酶CD117在非M3型急性髓系白血病(AML)患者的表达及其与AML患者疗效和预后的关系。方法选择2013年1月至2018年6月淮安市第一人民医院收治的83例初诊为非M3型AML患者为研究对象,根据骨髓原始细胞免疫表型流式细胞术... 详细信息

目的探讨酪氨酸蛋白激酶CD117在非M3型急性髓系白血病(AML)患者的表达及其与AML患者疗效和预后的关系。方法选择2013年1月至2018年6月淮安市第一人民医院收治的83例初诊为非M3型AML患者为研究对象,根据骨髓原始细胞免疫表型流式细胞术检测结果将患者分为CD117抗原阴性组(CD117-组,n=40)和CD117抗原阳性组(CD117+组,n=43),采用R显带技术分析AML患者的染色体核型,多重反转录聚合酶链式反应法检测AML患者的基因突变情况,结合患者染色体及基因突变结果,将所有患者预后分层为预后良好、预后中等、预后不良。所有患者根据病情选择以下诱导方案中的1种进行化学治疗:(1)IA方案[去甲氧柔红霉素10~12 mg·m^(-2)(第1~3天)+阿糖胞苷100 mg·m^(-2)(第1~7天)];(2)DA方案[柔红霉素60~90 mg·m^(-2)(第1~3天)+阿糖胞苷100 mg·m^(-2)(第1~7天)];(3)HA方案[高三尖杉酯碱2.5 mg·m^(-2)(第1~7天)+阿糖胞苷100 mg·m^(-2)(第1~7天)]。1个疗程后未达完全缓解(CR)的患者可选择原方案或更改诱导方案;达CR的患者选择中大剂量阿糖胞苷(1~2 g·m^(-2),12 h 1次,第1~4天)方案进行巩固化学治疗。患者均完成1个疗程及以上标准诱导化学治疗方案。观察所有患者的CR率、微小残留病(MRD)阴性率及总生存期(OS)。结果2组患者的染色体核型及FLT3、CEBPA、NPM1、C-kit等基因突变状态、预后分层比较差异无统计学意义(P>0.05)。CD117-组1个疗程后CR率为77.50%(31/40),CD117+组1个疗程后CR率为76.74%(33/43);2组患者1个疗程后CR率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.007,P>0.05)。CD117-组达CR患者的MRD阴性率为90.30%(28/31),CD117+组达CR患者的MRD阴性率为57.60%(19/33);CD117-组达CR患者的MRD阴性率显著高于CD117+组(χ^(2)=8.797,P<0.01)。CD117-组患者的中位OS为33.09[95%置信区间(CI):28.22~37.97]个月,CD117+组患者的中位OS为20.61(95%CI:17.89~23.33)个月;CD117-组患者的中位OS显著长于CD117+组(P<0.01)。结论CD117与非M3型AML患者的MRD相关,是影响AML患者预后的因素,对指导AML患者的临床治疗具有重要意义。

关键词：急性髓系白血病免疫表型 CD117 预后

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CLAE强烈化疗序贯异基因造血干细胞移植治疗复发难治急性白血病的疗效观察

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中国实验血液学杂志 2023年第3期31卷 677-684页

作者：陶善东宋立孝邓媛陈月张欣丁邦和王春玲于亮南京医科大学附属淮安第一医院血液科江苏淮安223302 南京医科大学血液病重点实验室江苏南京210029

目的:观察CLAE强烈化疗方案序贯异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗复发难治急性白血病(relapsed/refractory acute leukemia,R/R AL)的疗效与安全性。方法:采用CLAE方案[克拉屈滨5 mg/(m^(2)·d),d 1-5;阿糖胞苷1.5 g/(m^(2)... 详细信息

目的:观察CLAE强烈化疗方案序贯异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗复发难治急性白血病(relapsed/refractory acute leukemia,R/R AL)的疗效与安全性。方法:采用CLAE方案[克拉屈滨5 mg/(m^(2)·d),d 1-5;阿糖胞苷1.5 g/(m^(2)·d),d 1-5;依托泊苷100 mg/(m^(2)·d),d 3-5]序贯allo-HSCT治疗3例R/R AL患者。3例患者在复发难治状态接受CLAE化疗后行骨髓穿刺判断骨髓增生程度,间歇3-5 d后,序贯allo-HSCT预处理方案[氟达拉滨30mg/(m^(2)·d),d-7至d-3;白消安注射液0.8 mg/kg q6h,d-6至d-3或d-5至d-2。若骨髓增生低下,原始细胞小于10%,应用3 d白消安注射液;若骨髓增生活跃,原始细胞大于10%,应用4 d白消安注射液],采用环孢素、麦考酚吗乙酯、短程甲氨蝶呤预防GVHD。3例患者移植后规律监测微小残留病与骨髓嵌合状态,并于移植后3个月应用去甲基化药物或达沙替尼预防复发。结果:2例患者为t(11;19)易位的复发难治急性髓系白血病,均在诱导缓解后半年内复发,分别接受CLAE方案强烈化疗序贯单倍体与非血缘供者allo-HSCT,移植后半年再次复发,采用供者淋巴细胞输注、干扰素、白介素-2等方法再次获得缓解,移植后无病生存2年。1例为慢性粒细胞白血病患者,在口服酪氨酸激酶抑制剂治疗过程中发生急淋变,伴有ABL1激酶区T315I、E255K突变及附加染色体异常,经诱导化疗获得形态学缓解后并发中枢神经系统白血病,微小残留病阳性状态下采用CLAE方案强烈化疗序贯同胞全相合allo-HSCT,移植后3个月再次复发,采用CAR-T治疗后获得缓解,并发严重细胞因子反应综合征(CRS)与GVHD,于移植后5个月死亡。结论:CLAE方案序贯allo-HSCT可以延长R/R AL患者的总生存期,可能是R/R AL患者挽救治疗的一种选择。

关键词： CLAE方案急性白血病异基因造血干细胞移植复发难治

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新内镜中心验收过程发现的问题及对策

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中国感染控制杂志 2019年第1期18卷 69-73页

作者：李占结李松琴李琳杨悦陈文森张永祥刘波南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029

目的新内镜中心验收过程中模拟内镜清洗消毒流程,查找存在的问题并给予解决方案。方法新内镜中心验收中采用人工和全自动机清洗方法模拟内镜清洗消毒流程,对终末漂洗用纯水及清洗消毒后内镜进行微生物学检测,根据检测结果分析不合格原... 详细信息

目的新内镜中心验收过程中模拟内镜清洗消毒流程,查找存在的问题并给予解决方案。方法新内镜中心验收中采用人工和全自动机清洗方法模拟内镜清洗消毒流程,对终末漂洗用纯水及清洗消毒后内镜进行微生物学检测,根据检测结果分析不合格原因并针对性进行改进。结果纯水供给管道消毒前后内镜终末漂洗用纯水检测合格率分别0、100%,染菌量中位数(四分位数)分别为200(186,213)、1. 5(0,6) CFU/100 m L,差异有统计学意义(P <0. 01)。酶液浓度调整前后人工清洗消毒内镜检测合格率分别为80. 00%、91. 67%。全自动内镜清洗消毒机(AER)自身消毒前后,自动清洗消毒机空载运行后水标本检测合格率分别为30%、100%,染菌量中位数(四分位数)分别为97. 5(8,175)、4(1. 75,6. 00) CFU/100 m L,差异有统计学意义(P <0. 01)。对管腔疑似有生物膜形成的内镜用2 000 mg/L过氧乙酸消毒后,合格率达100%。结论新内镜中心纯水供给管道未消毒、内镜清洗环节中酶液浓度错误、AER未进行自身消毒、内镜管腔生物膜形成是此次新内镜中心验收过程中发现的问题,针对性改进后,问题得到解决。为保障医疗安全和医疗质量,医疗机构应积极重视新内镜中心启用前的验收工作,消除造成内镜消毒不合格的危险因素。

关键词：新内镜中心验收纯水管道酶洗自动清洗消毒机

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