检索结果-内蒙古大学图书馆

急性Stanford A型主动脉夹层患者术后医院感染疾病负担和直接经济负担分析

中华医院感染学杂志 2017年第12期27卷 2726-2728页

作者：陈文森倪布清张卫红邵永丰张永祥李松琴南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者主动脉弓置换术后医院感染疾病负担和直接经济负担。方法通过回归性队列研究,随访患者住院期间主动脉弓置换术后医院感染(Healthcare associated infection,HAI)构成,并比... 详细信息

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者主动脉弓置换术后医院感染疾病负担和直接经济负担。方法通过回归性队列研究,随访患者住院期间主动脉弓置换术后医院感染(Healthcare associated infection,HAI)构成,并比较HAI和非HAI组的直接经济负担。结果发现AD术HAI感染率为36.00%,感染例次率为60.00%,其中最主要的感染类型为下呼吸道感染(44.00%)和呼吸机相关肺炎(27.00%);每发生1例HAI患者需多付费100 705.10元(P<0.001),在医院多待16.66d(P<0.001),在ICU多住10.03d(P<0.001),做好感染防控,每预防1例HAI,可创造效益310 675.42元。结论 AD患者术后若发生HAI,疾病负担和直接经济负担显著增大,做好感染防控,可以实现医院和患者双赢。

关键词：主动脉夹层 Stanford分型医院感染成本

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新型冠状病毒肺炎国内防控规范比较分析

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中国感染控制杂志 2020年第7期19卷 603-610页

作者：刘波张永祥张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京医科大学附属江苏盛泽分院院长办公室江苏苏州215228

为应对新型冠状病毒肺炎疫情,更好地指导全国各地做好感染防控,国家卫生行政部门和相关行业组织陆续发布有关规范,但各规范之间存在一定的差异,难免让医务人员感到困惑。为此,本文从规范的起源、环境清洁消毒规定、医务人员个人防护用... 详细信息

为应对新型冠状病毒肺炎疫情,更好地指导全国各地做好感染防控,国家卫生行政部门和相关行业组织陆续发布有关规范,但各规范之间存在一定的差异,难免让医务人员感到困惑。为此,本文从规范的起源、环境清洁消毒规定、医务人员个人防护用品使用等几个方面对目前国内防控规范作一比较分析,旨在便于医务人员合理应用规范抗击新冠肺炎疫情。

关键词：新型冠状病毒感染防控防控规范防护用品

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霉酚酸对21例系统性红斑狼疮患者细胞因子释放及Th细胞亚群的作用研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2004年第4期24卷 368-370页

作者：苏定雷李元媛王慧娟宣恒报郑绍同李玉峰季晓辉南京医科大学免疫学系江苏南京210029 南京医科大学附属淮安市第一医院中心实验室江苏淮安223300

目的:研究霉酚酸(MPA)对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血Th细胞亚群平衡的作用。方法:分离21例SLE患者及14例健康对照的外周血单个核细胞(PBMCs),分别加或不加MPA培养48 h,用ELISA法测培养上清中IL-10、1L-12和IFN-γ的水平.用三色流式... 详细信息

目的:研究霉酚酸(MPA)对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血Th细胞亚群平衡的作用。方法:分离21例SLE患者及14例健康对照的外周血单个核细胞(PBMCs),分别加或不加MPA培养48 h,用ELISA法测培养上清中IL-10、1L-12和IFN-γ的水平.用三色流式细胞术检测培养细胞中CD4+IFN-γ+IL-10-T细胞、CD4+IFN-γ-IL-10+T细胞及CD4+IFN-γ+IL-10+T细胞百分率。结果:SLE患者PBMCs培养上清中IL-10、IL-12、IFN-γ等细胞因子水平显著升高,MPA可使SLE患者PBMCs自发产生或PHA刺激产生的IL-10、IL-12和IFN-γ的水平显著降低;SLE患者培养的PBMCs中CD4+IFN-γ-IL-10+T细胞亚群和CD4+IFN-γ+IL-10+T细胞亚群百分率显著增高,而MPA可导致用或未用PHA刺激培养的PBMCs中CD4+IFN-γ+IL-γ+10-T细胞、CD4+IFN-γ-IL-10+T细胞及CD4+IFN-γ+IL-10+T细胞阳性率下降,尤其是可使SLE异常升高的CD4+IFN-γ-IL-10+T细胞亚群和CD4+IFN-γ+IL-10-+T细胞亚群百分率显著降低。结论:MPA治疗SLE的疗效作用可能与抑制1L-10、IL-12和IFN-γ等细胞因子的异常释放及抑制CD4+IFN-γ+IL-10-T细胞、CD4+IFN-γ-IL-10+T细胞及CD4+IFN+γ+1L-10+T细胞亚群的活化增殖有关。

关键词：系统性红斑狼疮霉酚酸 Th细胞亚群细胞因子释放 MPA SLE 免疫抑制剂

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胆道感染病原学分析

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中华医院感染学杂志 2018年第20期28卷 3111-3114页

作者：刘娟刘波李惠芬李松琴张永祥刘浩南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 南京医科大学附属儿童医院感染科江苏南京210029

目的研究胆道感染患者胆汁与血液培养病原菌的一致性,为胆道感染诊治提供思路借鉴。方法选取2015年1月-2017年12月医院诊断胆道感染患者222例的胆汁培养标本290份、血培养标本86份(去除胆汁培养与血培养送检时间间隔>48h及血培养污... 详细信息

目的研究胆道感染患者胆汁与血液培养病原菌的一致性,为胆道感染诊治提供思路借鉴。方法选取2015年1月-2017年12月医院诊断胆道感染患者222例的胆汁培养标本290份、血培养标本86份(去除胆汁培养与血培养送检时间间隔>48h及血培养污染的胆道感染患者),对病原菌、胆道感染伴(或不伴)血流感染患者临床特点等进行分析。结果 290份胆汁标本培养阳性,共分离病原菌380株,其中革兰阴性菌244株占64.21%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌114株占30.00%,以粪肠球菌和屎肠球菌为主;真菌22株占5.79%,以白假丝酵母为主;血培养标本阳性率为31.40%(27/86),与胆汁培养(86份)病原菌完全一致15份占55.56%;血培养21株(61.76%)具体病原菌与胆汁培养结果一致。胆道感染伴血流感染患者抗菌药物使用时间、抗菌药物联合使用情况、住院时间、住院总费用、病死例数等均多于胆道感染不伴血流感染患者,但差异无统计学意义。胆道感染伴血流感染患者PCT检测值与胆道感染不伴血流感染患者比较,差异有统计学意义(P=0.733)。结论胆道感染病原菌以革兰阴性菌为主,胆汁和血培养病原菌具有较高一致率,疑似胆道感染应积极送检血培养。

关键词：胆汁培养血培养病原菌降钙素原

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某大型公立医院学科高质量发展的建设实践

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中国卫生标准管理 2024年第17期15卷 57-61页

作者：杨晓钟石小玲周立涛马千云张红南京医科大学附属淮安第一医院办公室江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院医务处江苏淮安223300

学科建设是大型公立医院发展的首要任务,是医院核心竞争力所在。随着医改的逐渐深入,公立医院建设与发展已由重视规模效应的发展模式,转向以学科建设为核心的内涵式发展。近年来,淮安某大型公立医院积极探索学科建设的新思路新方法,包... 详细信息

学科建设是大型公立医院发展的首要任务,是医院核心竞争力所在。随着医改的逐渐深入,公立医院建设与发展已由重视规模效应的发展模式,转向以学科建设为核心的内涵式发展。近年来,淮安某大型公立医院积极探索学科建设的新思路新方法,包括通过态势分析(strengths,weaknesses, opportunities,threats,SWOT)精准把脉学科现状,构建学科排名考核评价体系,构建基础医疗质量评价体系、规范多学科协作诊疗管理、推动四大医师能力提升工程、推进学科平台化建设、以绩效激励驱动学科发展;同时以消化内科为例介绍了科室学科发展的实践探索,包括成立门诊消化系统疾病诊疗中心和消化医学中心,积极推动技术创新,最终学科建设取得了显著成效。学科建设的创新性举措有助于学科管理水平持续提升,突破学科建设发展瓶颈,巩固和提升医院主体地位,持续推进医院高质量发展。

关键词：公立医院学科建设学科管理现代医院管理高质量发展消化内科

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某三甲医院感控联络护士现状及培训模式探讨

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中华医院感染学杂志 2020年第4期30卷 605-609页

作者：李占结刘娟李松琴刘波张卫红张永祥陈文森刘云杨杏梅南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228 南京医科大学第一附属医院院长办公室江苏南京210029 新沂市人民医院感染管理科江苏徐州221400

目的分析感控联络护士(Infection control link nurses,ICLNs)现状,探讨其针对性培训模式,提高培训效率。方法设计调查问卷,利用ICLNs微信群采用"问卷星"线上调查某大型三甲医院ICLNs相关情况。收集2016年6月-2019年3月ICLNs... 详细信息

目的分析感控联络护士(Infection control link nurses,ICLNs)现状,探讨其针对性培训模式,提高培训效率。方法设计调查问卷,利用ICLNs微信群采用"问卷星"线上调查某大型三甲医院ICLNs相关情况。收集2016年6月-2019年3月ICLNs微信群问题,将其分为针对性培训前2016年6月-2017年10月(第一阶段)和针对性培训后2017年11月-2019年3月(第二阶段),2017年11月针对第一阶段ICLNs微信群问题进行针对性培训。分析比较第一阶段和第二阶段ICLNs微信群问题种类及数量、医院感染率等变化。结果共117位ICLNs参与本次调查,基本情况特点为以女性、30~39岁年龄段、11~20年工作年限、主管护师职称、从事ICLNs 3年以上为主。90%以上的ICLNs同时承担了观察科室工作人员手卫生依从性、医疗废物管理工作、督查科室消毒隔离执行情况、配合感控科做好感控各项监测工作及督察医护人员无菌操作等工作。仅有80.34%的ICLNs可完成对新入科医务人员的培训工作。ICLNs更倾向于使用ICLNs微信群与感控科交流(76.07%),认为建立微信群非常有必要(75.21%),对他们工作中遇到的感控问题很有帮助(79.49%),且感控科能经常及时解决他们在实际工作中遇到的感控相关疑惑(96.58%),ICLNs觉得感控科针对性培训效果很好(82.05%)。第二阶段ICLNs微信群问题数量,医疗废物类、消毒隔离类及其他类问题数量均比第一阶段有所减少,其中医疗废物类问题数量减少有统计学意义(P<0.05),职业防护类问题数量有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。第二阶段医院感染率(1.73%)、感染例次率(1.96%)较第一阶段感染率(2.06%)、感染例次率(2.30%)降低(均P<0.001)。结论通过定期搜集ICLNs微信群问题并进行针对培训的模式可以有效解决临床ICLNs的困惑,大大提高培训的效率及精准性。

关键词：感控联络护士培训现状微信

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公立医院急诊患者安全管理与救援能力提升研究

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中国卫生标准管理 2024年第15期15卷 74-77页

作者：杨晓钟孙远周立涛苏凌璎李淑艳南京医科大学附属淮安第一医院办公室江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院医务处江苏淮安223300

在公立医院高质量发展的大背景下,提升疾病救治能力,为广大人民群众提供高质量、高水平的医疗服务,已成为各级公立医院的追求目标。急诊是反映医院医疗质量管理的窗口,各项急救工作高度依赖医生的判断以及医护人员的协作,属于高风险流程... 详细信息

在公立医院高质量发展的大背景下,提升疾病救治能力,为广大人民群众提供高质量、高水平的医疗服务,已成为各级公立医院的追求目标。急诊是反映医院医疗质量管理的窗口,各项急救工作高度依赖医生的判断以及医护人员的协作,属于高风险流程,需要医院管理者高度重视。淮安某公立医院利用医疗失效模式与效应分析工具(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)对急诊患者进行安全管理,包括成立HFMEA团队,绘制现况价值流程,计算风险指数和决策树分析后实施改善方案,有效提升了急诊医疗质量与安全。同时通过建立健全应急救援组织架构、强化应急救援管理内涵质量、打造一流救援平台和优秀应急救援队伍,全面提升了医院在应急状态下的综合救援能力。

关键词：公立医院高质量发展医疗质量患者安全应急救援失效模式与效应分析

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结肠癌中Nup107的表达与临床病理特征及预后的关系

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第4期41卷 580-585页

作者：金秋石永利林波王海啸张晓季润元江苏护理职业学院医学基础部江苏淮安223005 南京医科大学附属淮安第一医院病理科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院胃肠外科江苏淮安223300 南京医科大学国家卫生健康委抗体技术重点实验室江苏南京211166

目的:检测Nup107在结肠癌组织中的表达并探究其与患者临床病理特征及预后的关系。方法:通过Ualcan数据库和实时定量PCR观察Nup107 mRNA在结肠癌组织中的表达水平;选取南京医科大学附属淮安第一医院结肠癌患者226例,采用免疫组织化学染... 详细信息

目的:检测Nup107在结肠癌组织中的表达并探究其与患者临床病理特征及预后的关系。方法:通过Ualcan数据库和实时定量PCR观察Nup107 mRNA在结肠癌组织中的表达水平;选取南京医科大学附属淮安第一医院结肠癌患者226例,采用免疫组织化学染色检测Nup107蛋白在结肠癌组织和正常结肠黏膜中的表达水平;结合临床资料分析Nup107表达水平与患者临床特征及预后的关系;通过基因富集分析初步探讨Nup107在结肠癌中的作用机制。结果:与正常结肠黏膜组织相比,结肠癌组织中Nup107的m RNA和蛋白表达水平均显著升高(P<0.05);Nup107表达与肿瘤大小(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.002)、远处转移(P=0.007)、AJCC分期(P=0.003)、Ki67表达(P=0.001)显著相关;Nup107高表达的结肠癌患者总体生存率低于Nup107低表达的结肠癌患者(P<0.001)。Nup107在结肠癌中可能参与基础转录因子、错配修复、同源重组、核糖体、剪接体、RNA降解等途径。结论:Nup107是影响患者预后的独立危险因素,有望为结肠癌患者的诊断和治疗提供新的策略。

关键词： Nup107 结肠癌预后

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某大型公立医院人才培养与能力提升的建设实践

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中国卫生标准管理 2024年第18期15卷 34-37页

作者：李淑艳孙远马千云周立涛杨晓钟南京医科大学附属淮安第一医院医院办公室江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院医务处江苏淮安223300

随着医改的逐渐深入,各级公立医院都在推进高质量发展,对医院来说既是机遇也是挑战。在公立医院高质量发展过程中,人才因素最为重要,是医院发展的基石,只有不断提升人才的综合能力和素质,才能推动医院良性可持续发展,提升医院的医疗服... 详细信息

随着医改的逐渐深入,各级公立医院都在推进高质量发展,对医院来说既是机遇也是挑战。在公立医院高质量发展过程中,人才因素最为重要,是医院发展的基石,只有不断提升人才的综合能力和素质,才能推动医院良性可持续发展,提升医院的医疗服务水平。近年来,南京医科大学附属淮安第一医院在组建专病诊疗组、多学科诊疗、外聘学科带头人、专科联盟、新技术开展、基础医疗质量评价体系、急危重症管理体系建设、手术医师能力提升等方面做了许多探索,取得了显著成效,这些创新性举措的实施推动了医院人才培养与能力提升,为国内医院高质量发展提供借鉴。

关键词：公立医院人才培养能力提升学科建设医疗服务高质量发展

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三级综合型医院的门诊流程管理改进途径

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江苏医药 2014年第11期40卷 1353-1354页

作者：徐敏李燕孙凯王虹南京医科大学公共卫生学院江苏省210029 江苏省省级机关医院门诊办公室南京医科大学第一附属医院

我国医疗服务框架和医疗保障体系不断深入和完善，当代社会出现多种医疗形式，使人民群众可选择的医疗服务内容随之扩大。各类医院为了满足人们日益增长的医疗需要，竞相扩充医疗服务内涵。门诊是医院面向患者的第一线，就医程序繁琐冗... 详细信息

我国医疗服务框架和医疗保障体系不断深入和完善，当代社会出现多种医疗形式，使人民群众可选择的医疗服务内容随之扩大。各类医院为了满足人们日益增长的医疗需要，竞相扩充医疗服务内涵。门诊是医院面向患者的第一线，就医程序繁琐冗长是最为门诊患者诟病的弊端。本文就三级综合型医院的门诊流程现状和管理改进的可能途径进行分析和阐述。

关键词：综合型医院门诊患者流程管理医疗保障体系医疗服务医疗形式服务内容人民群众

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