检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2025年第05期34卷 429-436页

作者：周静芳周锡垒朱卫国于长华王万伟吉福志仝宇梭南京医科大学附属淮安第一医院消化内科，淮安　223300 南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤放疗科，淮安　223300

目的比较术后局部复发食管鳞癌采用放化疗联合免疫治疗与仅行放化疗的临床疗效及不良反应差异。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在南京医科大学附属淮安第一医院行放化疗的术后局部复发食管鳞癌患者共221例，根据治疗方案不同分为... 详细信息

目的比较术后局部复发食管鳞癌采用放化疗联合免疫治疗与仅行放化疗的临床疗效及不良反应差异。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在南京医科大学附属淮安第一医院行放化疗的术后局部复发食管鳞癌患者共221例，根据治疗方案不同分为放化疗组（118例）和放化疗联合免疫治疗组（联合组，103例）。联合组使用卡瑞利珠单抗39例，信迪利单抗33例，替雷利珠单抗31例。比较两组患者近期疗效、生存和不良反应的差异，采用Cox比例风险模型分析影响总生存（OS）的预后因素。结果两组患者临床病理资料差异无统计学意义。联合组客观缓解率（ORR）为72.8%，显著高于放化疗组的55.9%（P=0.009）。放化疗组1、2年OS率分别68.6%、41.5%，1、2年无进展生存（PFS）率分别为56.8%、30.5%。联合组1、2年OS率分别为84.5%、55.3%，1、2年PFS率分别为67.0%、42.7%。两组比较，OS和PFS差异均有统计学意义（P=0.001、0.023）。多因素分析显示卡诺夫斯凯计分为70分、TNM分期为Ⅲ期、治疗方式为放化疗是OS的独立危险因素（P=0.035、0.031、0.002）。两组患者≥3级不良反应发生率差异无统计学意义（P=0.550）。联合组共65例患者发生1~2级免疫治疗相关不良反应85例次，≥3级7例次。亚组分析显示替雷利珠单抗联合放化疗表现出最佳的疗效和安全性。结论对于术后局部复发食管鳞癌患者，放化疗联合免疫治疗初步显示较好的疗效，安全性可耐受，可能存在潜在的治疗优势。

关键词：食管鳞状细胞癌免疫疗法同步放化疗法

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KMT2A重排急性髓系白血病的研究进展

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第05期45卷 718-726页

作者：李佳欣陶善东于亮南京医科大学附属淮安第一医院血液科

赖氨酸甲基转移酶2A(lysine methyltransferase 2A,KMT2A)基因，也称为混合谱系白血病（mixed lineage leukemia,MLL）基因，参与人体正常造血与代谢。KMT2A重排急性髓系白血病（KMT2A-rearranged acute myeloid leukemia,KMT2A-r AML）是AML中的一种特殊类型，其恶性程度高，对传统AML化疗方案蒽环类化疗药柔红霉素联合阿糖胞苷“3+7”不敏感，缓解率低，复发率高。近年来，有关KMT2A-r AML的临床前研究与临床试验陆续开展。目前，首个治疗复发或难治性KMT2A易位急性白血病的靶向药物Menin抑制剂revumenib已获得美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration,FDA）批准上市，DOT1L抑制剂pinometostat与多种药物联合治疗的研究正在进行，造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）和嵌合抗原受体T细胞（chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T）疗法也进行了相关临床应用研究。文章将对KMT2A-r AML发病机制、新开发靶向药物、已开展临床试验、潜在治疗靶点、HSCT和CAR-T疗法应用等方面进行综述，以期为该病的研究和治疗提供新思路。

关键词：急性髓系白血病 KMT2A重排 MLL Menin 治疗靶点研究进展

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PI-RADS v2.1评分联合PSAD对经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区临床显著性前列腺癌的诊断价值

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中华男科学杂志 2025年第1期31卷 50-54页

作者：李越周闪陈静茆飞牛晓兵孙丽徐明刘金涛南京医科大学附属淮安第一医院超声科江苏淮安223001 南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科江苏淮安223001 南京医科大学附属淮安第一医院影像科江苏淮安223001

目的:探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)和前列腺特异抗原密度(PSAD)在经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区临床显著性前列腺癌(CSPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治... 详细信息

目的:探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)和前列腺特异抗原密度(PSAD)在经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区临床显著性前列腺癌(CSPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的tPSA位于4~10μg/L的327例男性,将纳入研究患者根据经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺的病理结果分为CSPCa组(44例)和非CSPCa组(283例),收集患者的临床和影像学资料进行统计学分析。结果:CSPCa组患者年龄、tPSA、PSAD、PI-RADS评分高于非CSPCa组(P<0.05);CSPCa组患者fPSA、fPSA/tPSA、前列腺体积低于非CSPCa组(P<0.05)。PSAD、PI-RADS评分以及两者联合的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.730、0.801,敏感度为63.63%、70.45%、72.73%,特异度为84.10%、75.62%、83.75%,差异均有统计学意义(P<0.01)。以PSAD 0.2μg/(ml·cm^(3))为最佳截断值,按照PI-RADS评分分组分析,PI-RADS评分为2分和5分,AUC为0.534、0.643,敏感度为16.67%、63.64%,特异度为85.14%、64.29%,差异无统计学意义(P=0.784、P=0.228);PI-RADS评分为3分和4分,AUC为0.794、0.843,敏感度为57.14%、80.00%,特异度为87.14%、81.82%,差异有统计学意义(P=0.009、P<0.001)。结论:PI-RADS v2.1评分联合PSAD在经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区患者中能够提高CSPCa的诊断效能,同时指导临床是否需要进行前列腺穿刺,以减少不必要的穿刺。

关键词： PI-RADS v2.1评分前列腺特异抗原密度灰区经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺临床显著性前列腺癌

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染色体核型为46,X,i(X)(q10)的Turner综合征1例并文献复习

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中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 333-335页

作者：曹慧敏石敏陈燕娜谷文莎张娟张红南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科淮安223300

报道1例因“生长迟缓5年”就诊的Turner综合征患者的临床资料、诊治及随访过程,并检索复习同类型患者应用激素后生长发育随访情况的文献,提醒关注Turner综合征的早期诊断和治疗。

关键词：特纳综合征染色体自身免疫性甲状腺疾病

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血清IgG4检测在IgG4-RD诊治和转归中的应用研究

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中国免疫学杂志 2025年第4期41卷 948-953页

作者：杨艳艳李赛男夏雨鑫姜玉章江苏泗洪分金亭医院检验科泗洪223900 南京医科大学附属淮安第一医院检验科淮安223300

目的:探讨血清IgG4检测在IgG4相关性疾病(IgG4-RD)诊治、病情评估及转归中的价值。方法:综合患者的临床资料,回顾性系统分析2013年3月至2023年10月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊且诊断为IgG4-RD的26例患者常见实验室检查、影像学... 详细信息

目的:探讨血清IgG4检测在IgG4相关性疾病(IgG4-RD)诊治、病情评估及转归中的价值。方法:综合患者的临床资料,回顾性系统分析2013年3月至2023年10月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊且诊断为IgG4-RD的26例患者常见实验室检查、影像学检查、病理学检查等结果。结果:26例患者中位发病年龄65(31~90)岁,男女比例为3.33∶1。首发症状前三位为腹部不适、皮肤巩膜黄染和发热。患者主要为多器官受累,最常累及的器官为肺、胰腺、肝、肾、胆管。与对照组比较,患者首次血液学、生化及免疫检测结果显示NLR、PLR、ESR、CRP、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、IgG、IgA、IgM均异常升高,差异有统计学意义(P<0.05),C3、C4均下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。IgG4-RD患者首次IgG4水平与住院时长、复诊时长,再次复诊IgG4水平的动态变化有一定的关系。结论:血清IgG4检测对IgG4-RD诊治发挥重要作用。IgG4异常高水平患者,针对大剂量糖皮质激素治疗敏感的人,IgG4水平下降较快,症状缓解时间较长。

关键词： IgG相关性疾病(IgG4-RD) 免疫球蛋白G亚型血清

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利多卡因通过FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在带状疱疹后遗神经痛中的作用机制

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西北药学杂志 2025年第1期40卷 38-45页

作者：郑颖周武碧王祥戴京京南京医科大学附属淮安第一医院麻醉科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院病理科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院儿科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院检验科淮安223300

目的研究带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染神经后,利多卡因通过FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在后遗神经痛中的作用机制。方法构建VZV感染的大鼠带状疱疹后遗神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)动物模型,造模成功后,检... 详细信息

目的研究带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染神经后,利多卡因通过FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在后遗神经痛中的作用机制。方法构建VZV感染的大鼠带状疱疹后遗神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)动物模型,造模成功后,检测SD大鼠背跟神经节在感染VZV后的差异基因表达水平,结合生物信息学分析与疼痛相关的基因FOXO1(保护性)、Cacna1f(钙离子通道蛋白)和miRNA(Targetscan数据库分析并进行Realtime PCR验证),并利用双荧光素酶报告基因验证上、下游调控靶点。同时检测利多卡因组FOXO1、Cacna1f和miRNA的表达情况。结果SD大鼠PHN造模成功,且共鉴定出差异表达基因89个。生物信息分析结果显示,VZV感染后,FOXO1的表达下调,Cacna1f的表达上调;而利多卡因治疗组与VZV感染组比较,FOXO1的表达上调,Cacna1f的表达下调。Targetscan数据库分析结果显示,Cacna1f基因具有6个miRNA的结合位点,且仅有miR-203b的表达水平显著下降。通过双荧光素酶报告基因发现,在PHN中FOXO1对miR-203b具有转录调控作用,同时miR-203b可靶向于Cacna1f分子。结论FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在PHN中起重要的疼痛信号传递作用,利多卡因可通过作用于该轴减弱疼痛信号的转导,FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴可以作为治疗PHN的靶点通路。

关键词：带状疱疹后遗神经痛(PHN) 利多卡因生物信息学缩足阈值差异表达基因 FOXO1 Cacna1f miR-203b

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梓醇扶正制毒配伍从SLC7A11/GPX4通路抑制铁死亡减轻雷公藤甲素肝毒性

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南方医科大学学报 2025年第4期45卷 810-818页

作者：张林落李长青皇玲玲周学平娄媛媛江苏护理职业学院康复学院江苏淮安223000 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210009 南京医科大学附属淮安市第一人民医院中医科江苏淮安223300

目的研究梓醇扶正制毒配伍对雷公藤甲素所致肝损伤的减毒作用及其铁死亡相关机制。方法通过动物实验筛选雷公藤甲素所致小鼠肝毒性的最佳剂量,再将20只C57BL/6J小鼠分为空白组、雷公藤甲素组(0.6 mg/kg)、梓醇组(4.5 mg/kg)和两药配伍组... 详细信息

目的研究梓醇扶正制毒配伍对雷公藤甲素所致肝损伤的减毒作用及其铁死亡相关机制。方法通过动物实验筛选雷公藤甲素所致小鼠肝毒性的最佳剂量,再将20只C57BL/6J小鼠分为空白组、雷公藤甲素组(0.6 mg/kg)、梓醇组(4.5 mg/kg)和两药配伍组(0.6 mg/kg+4.5 mg/kg),5只/组。灌胃给药13 d后,检测小鼠肝组织病理、肝功能指标、亚细胞结构、脂质过氧化指标、亚铁离子沉积和铁死亡相关蛋白。在肝HL7702细胞中,采用铁死亡抑制剂Fer-1(1μmol/L)抑制铁死亡后,检测肝功能、Fe2+浓度和脂质过氧化;再将肝HL7702细胞分为空白组、梓醇组(80μg/L)、雷公藤甲素组(20μg/L)和两药配伍组(80μg/L+20μg/L),检测肝功能指标、Fe2+浓度、脂质过氧化、ROS水平和铁死亡相关蛋白,进一步验证铁死亡在梓醇减轻雷公藤甲素肝毒性中的作用。结果梓醇可减轻雷公藤甲素所致小鼠肝组织病理损伤并降低ALT、AST和LDH(P<0.01),同时逆转雷公藤甲素所致的Fe2+浓度和MDA的升高、GPX的降低(P<0.05)。Fer-1抑制铁死亡逆转了雷公藤甲素所致肝HL7702细胞ALT、AST和LDH的升高(P<0.01)。Western blotting和qRT-PCR结果显示,梓醇能逆转雷公藤甲素所致的铁死亡相关SLC7A11、FTH1、GPX4蛋白和基因表达(P<0.05)。结论梓醇通过SLC7A11/GPX4通路抑制过度铁死亡减轻雷公藤甲素的肝毒性。

关键词：梓醇雷公藤甲素肝毒性铁死亡

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基于功能性近红外光谱技术探索膀胱充盈状态下的尿意相关脑功能网络

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神经损伤与功能重建 2025年第4期20卷 192-196,219页

作者：施银霜王梦寰潘颖颖林枫南京医科大学康复医学院南京210029 南京医科大学附属逸夫医院康复科南京211100 南京医科大学第一附属医院康复科南京210029

目的:探索健康成人强烈尿意状态时的脑功能网络特征。方法:纳入健康受试者,分别在膀胱充盈和空虚时进行静息态功能近红外光谱技术(fNIRS)检测。应用自动解剖标记图谱(AAL)将大脑皮质分为23个感兴趣区(ROI),比较各ROI在不同状态下的氧合... 详细信息

目的:探索健康成人强烈尿意状态时的脑功能网络特征。方法:纳入健康受试者,分别在膀胱充盈和空虚时进行静息态功能近红外光谱技术(fNIRS)检测。应用自动解剖标记图谱(AAL)将大脑皮质分为23个感兴趣区(ROI),比较各ROI在不同状态下的氧合血红蛋白(HbO2)水平。根据各ROI的时间序列数据,建立非凸高斯图模型,图模型的边权表示功能连接强度。提取各个受试者的脑网络的骨干结构,比较同一边权在2种膀胱状态下的强度差异。最后,在每种状态下,取所有受试者时间序列数据的平均值,形成总数据用于构建图模型,继而提取骨干子网络进行可视化分析。结果:共纳入19名健康受试者。相比于膀胱充盈态,在膀胱空虚态时右侧枕上回的HbO2中位数显著偏高(P=0.0401),其余ROI未见显著差异。充盈态显著偏强的功能连接为“左眶部额中回-右眶部额下回”(P=0.0036)和“右颞极颞上回-右颞中回”(P=0.0245);空虚态显著偏强的功能连接为“左额上回-左眶部额中回”(P=0.0411)。相比于空虚态,在膀胱充盈态时额叶有更多且更强的内外功能连接,尤其是左侧额叶与右侧视听、运动和躯体感觉、扣带回-岛盖系统及腹侧颞叶联合系统的跨半球功能连接。结论:尿意相关的脑功能网络在范围上涉及额-顶系统、躯体感觉、视听系统、扣带回-岛盖系统、腹侧颞叶联合系统等多个脑网络模块,在活动模式上具有功能性暗网络特征。

关键词：功能性近红外光谱技术尿意功能连接脑网络

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膈肌浅快呼吸指数与L3骨骼肌指数对老年重症肺炎患者撤机结局的预测价值

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临床肺科杂志 2025年第5期30卷 726-731页

作者：王得恩秦小芳杨薇南京医科大学附属淮安第一医院老年科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院超声科江苏淮安223300

目的探究膈肌浅快呼吸指数(diaphragm rapid shallow breathing index,D-RSBI)与L3骨骼肌指数(skeletal muscle index at the third lumber vertebra,L3 SMI)对老年重症肺炎患者撤机结局的预测价值。方法收集2023年1月至2023年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的96例老年重症肺炎患者的临床资料,根据撤机结局分为撤机成功组和和失败组。两组患者均进行D-RSBI评估并检测L3 SMI水平。比较两组患者的临床资料、D-RSBI和L3 SMI水平。Logistic回归分析用于明确老年重症肺炎患者撤机失败的影响因素并基于回归分析结果构建列线图模型。通过受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)分析L3 SMI联合D-RSBI对老年重症肺炎患者撤机失败的预测价值。结果96例老年重症肺炎机械通气患者中60例患者撤机成功,36例撤机失败,撤机失败率为37.5%。相较于撤机成功组,撤机失败组的机械通气时间和D-RSBI水平均增高,L3 SMI水平降低(P<0.05)。Logistic结果显示机械通气时间、D-RSBI是老年重症肺炎患者撤机失败的危险因素,而L3 SMI水平是老年重症肺炎患者撤机失败的保护因素(P<0.05)。预测老年重症肺炎患者撤机失败的列线图模型一致性指数(C-index)为0.794,校准曲线拟合良好。ROC分析显示L3 SMI水平评估老年重症肺炎患者撤机失败的AUC为0.788,95%CI为0.697~0.879,D-RSBI的AUC为0.748,95%CI为0.637~0.859,二者联合预测的AUC为0.819,95%CI为0.738~0.901。结论D-RSBI与L3 SMI联合使用对老年重症肺炎患者撤机失败的预测价值更高。

关键词：膈肌浅快呼吸指数 L3骨骼肌指数重症肺炎撤机

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超声引导下微波消融联合无水乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效及安全性分析

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中国医学装备 2025年第4期22卷 84-89页

作者：周凡张少红徐长松穆正青陆军南京医科大学附属淮安第一医院超声科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院老年医学科淮安223300

目的:探讨微波消融(MWA)联合无水乙醇消融(PEI)治疗甲状腺囊实性结节的疗效及安全性。方法:选取2021年1月至2022年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的62例甲状腺囊实性结节患者,根据治疗方案的不同将其分为微波组(28例,单纯MWA)和... 详细信息

目的:探讨微波消融(MWA)联合无水乙醇消融(PEI)治疗甲状腺囊实性结节的疗效及安全性。方法:选取2021年1月至2022年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的62例甲状腺囊实性结节患者,根据治疗方案的不同将其分为微波组(28例,单纯MWA)和联合组(34例,MWA联合PEI)。对比分析两组治疗后甲状腺结节体积缩小率、甲状腺功能指标、临床症状及体征评分,以及围术期并发症发生率。结果:治疗后联合组甲状腺结节体积平均缩小率为(88.97±6.36)%,高于微波组的(88.15±5.69)%,两组比较差异有统计学意义(t=2.465,P<0.05)。两组治疗前后甲状腺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后临床症状及体征评分均低于治疗前,同期临床症状及体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组围术期并发症发生率为17.65%,低于微波组的42.86%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.736,P<0.05)。结论:MWA联合PEI治疗甲状腺囊实性结节疗效优于单纯微波消融,且安全性较高。

关键词：甲状腺结节微波消融(MWA) 无水乙醇消融(PEI) 超声引导安全性

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