检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2022年第19期38卷 1465-1471页

作者：王洁孙国珍高敏鲍志鹏王琳南京医科大学护理学院南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

目的检索、评价和分析心房颤动患者运动康复的相关证据,并总结出最佳证据。方法计算机检索JBI循证卫生保健中心数据库、美国医疗保健研究与质量局网站(AHRQ)、英国国家临床医学研究所指南库(NICE)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、加拿大安... 详细信息

目的检索、评价和分析心房颤动患者运动康复的相关证据,并总结出最佳证据。方法计算机检索JBI循证卫生保健中心数据库、美国医疗保健研究与质量局网站(AHRQ)、英国国家临床医学研究所指南库(NICE)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、加拿大安大略注册护士协会网(RNAO)、物理治疗证据数据库(PEDro)、美国医师协会指南库(ACP)、Cochrane Library、PubMed、EmBase、CINAHL、医脉通、中国知网、万方知识数据服务平台、维普和中国生物医学数据库内有关心房颤动患者运动康复的相关证据,检索时限为建库至2021年1月,由2名接受过循证培训的研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果共纳入16篇文献,包括指南4篇,专家共识4篇,系统评价4篇和随机对照试验4篇。最终总结了来自运动获益、适宜人群、运动评估、运动方式、运动强度、运动时间、运动监督及安全性7个方面的34条最佳证据。结论心房颤动患者规律进行运动锻炼是安全有益的。临床医护人员可以通过应用最佳证据指导心房颤动患者合理运动,提高运动干预的科学性,促进患者身心健康。

关键词：心房颤动有氧运动运动康复力量训练最佳证据

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人工智能心电识别系统在基层医疗机构与全科医师规范化培训中的效果分析

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中华全科医师杂志 2022年第8期21卷 760-763页

作者：周宁天贾坚王俊宏占伊扬南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 南京医科大学第一附属医院全科医学科南京210029

2021年7月1日至8月31日,选取基层与全科培训人员共60人,分为接受常规心电教学方法培训的对照组(30人)和接受人工智能识图系统指导学习培训的试验组(30人),培训前和培训2个月后进行量化考核评价。对照组培训前后基础得分分别为(44.33... 详细信息

2021年7月1日至8月31日,选取基层与全科培训人员共60人,分为接受常规心电教学方法培训的对照组(30人)和接受人工智能识图系统指导学习培训的试验组(30人),培训前和培训2个月后进行量化考核评价。对照组培训前后基础得分分别为(44.33±10.33)、(68.00±9.61)分;试验组分别为(43.33±9.94)、(76.00±11.92)分。培训前两组成绩比较差异无统计学意义(t=0.381,P=0.705),培训后试验组得分更高,差异有统计学意义(t=2.86,P=0.006)。与对照组相比,试验组在心房颤动/心房扑动、窦性心律不齐、房室传导阻滞判图方面正确率[100.00%(30人)比70.00%(21人),96.67%(29人)比73.33%(22人),86.67%(26人)比43.33%(13人)]更高(χ^(2)=10.59、6.40、12.38;P<0.05)。提示相比传统集中教学方法,人工智能心电识别系统在基层医疗培训中的效果显著。

关键词：人工智能心电图判读基层培训

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基于GEO数据库的心脏衰老相关生物信息学分析

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医学研究杂志 2023年第11期52卷 45-49页

作者：丁胤彰王凯李钟鸣李岩松许迪南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029 南京医科大学第一附属医院老年心血管内科 210029

目的采用生物信息学方法探究心脏衰老的关键基因。方法从基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中选择基因表达谱GSE8146。通过R软件进行相关分析,筛选出年轻小鼠与老年小鼠心脏中差异表达基因,利用DAVID 6.8在线分析工具对... 详细信息

目的采用生物信息学方法探究心脏衰老的关键基因。方法从基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中选择基因表达谱GSE8146。通过R软件进行相关分析,筛选出年轻小鼠与老年小鼠心脏中差异表达基因,利用DAVID 6.8在线分析工具对差异表达基因进行基因本体(Gene Ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)信号通路富集分析。基于STRING在线数据库进行蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络分析获得关键基因。结果共筛选出55个差异表达基因,其中上调基因22个,下调基因33个。差异表达基因显著富集于脂质代谢、脂肪酸代谢等过程,参与了过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators-activated receptor,PPAR)、腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine 5′-monophosphate-activated protein kinase,AMPK)信号通路等通路功能。筛选出Fasn、Pck1、Adipoq、Cpt1a、Pdk4、Pnpla2、Slc27a1、Hmgcs2、Cidec、Ucp3等关键基因。结论心脏衰老可能与细胞能量代谢障碍相关,Fasn、Pck1、Adipoq、Cpt1a、Pdk4、Pnpla2、Slc27a1、Hmgcs2、Ucp3等关键基因及PPAR、AMPK信号通路等可能在心脏衰老的发生、发展中发挥重要作用。

关键词：心脏衰老生物信息学差异表达基因基因本体京都基因与基因组百科全书

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中青年心脏起搏器植入术后患者重返工作准备度现状及影响因素分析

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中华全科医学 2025年第3期23卷 374-378+391页

作者：康斯坦高敏温高芹仲伟楠孙国珍南京医科大学第一附属医院心血管内科南京医科大学护理学院

目的重返工作是中青年心脏起搏器植入术后患者疾病康复的重要标志之一，然而目前针对其重返工作准备度的相关研究较少。本研究调查中青年心脏起搏器植入术后患者重返工作准备度现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年... 详细信息

目的重返工作是中青年心脏起搏器植入术后患者疾病康复的重要标志之一，然而目前针对其重返工作准备度的相关研究较少。本研究调查中青年心脏起搏器植入术后患者重返工作准备度现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年1月—2023年10月南京医科大学第一附属医院成功实施心脏起搏器植入术的158例患者作为研究对象。使用一般资料调查表、重返工作准备度问卷、简易应对方式问卷、社会衰弱问卷进行调查。结果中青年心脏起搏器术后患者重返工作率为61.39%,已重返工作的患者共97例[不确定维持阶段占比12.37%(12例),主动维持阶段占比87.63%(85例)],未重返工作的患者共61例[前意向阶段占比57.38%(35例),意向阶段占比32.79%(20例),行动准备-自我评估阶段占比3.28%(2例),行动准备-行为阶段占比6.56%(4例)]。年龄、性别、教育程度、术前射血分数、积极应对方式和社会衰弱为中青年心脏起搏器植入术后患者是否返岗的影响因素。结论中青年心脏起搏器植入术后患者重返工作现况有待改善。临床医护人员应制定并采取多维个性化干预策略，引导患者积极应对疾病及生活，同时帮助患者拓展其自身社会支持网络，避免社会衰弱的发生，进而早日回归正常家庭生活及工作，实现全面的社会康复。

关键词：心脏起搏器植入术中青年重返工作准备度影响因素

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SIRT6过表达激活AMPK/Nrf2/HO-1通路抑制AngⅡ诱导的心肌细胞凋亡

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中国动脉硬化杂志 2024年第8期32卷 663-668,676页

作者：卢振华沈静黄文军孙伟马勇翔南京医科大学附属江苏盛泽医院心血管内科江苏省苏州市215200 河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院) 河南省郑州市450000 南京医科大学第一附属医院江苏省南京市210000

[目的]探讨沉默调节蛋白6(SIRT6)过表达抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞凋亡是否涉及腺苷酸活化蛋白激酶/核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(AMPK/Nrf2/HO-1)信号通路的激活。[方法]将实验分为4组:对照组、AngⅡ组、AngⅡ+SIRT6组... 详细信息

[目的]探讨沉默调节蛋白6(SIRT6)过表达抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞凋亡是否涉及腺苷酸活化蛋白激酶/核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(AMPK/Nrf2/HO-1)信号通路的激活。[方法]将实验分为4组:对照组、AngⅡ组、AngⅡ+SIRT6组和AngⅡ+空载体(EV)组,通过RT-PCR检测SIRT6的mRNA水平,MTT法检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测SIRT6、心肌细胞凋亡相关蛋白(Bax、cleaved Caspase-3、Bcl-2)、DNA损伤相关蛋白(γ-H2AX、p-ATM)及AMPK/Nrf2/HO-1信号通路相关蛋白(p-AMPK、Nrf2、HO-1)的表达水平,DCFH-DA染色法测定活性氧(ROS)含量,比较各组间上述指标的变化情况。[结果]与对照组相比,AngⅡ组SIRT6的mRNA、蛋白表达水平及细胞活性明显降低,细胞凋亡率增高,Bax、cleaved Caspase-3表达升高,Bcl-2表达降低,γ-H2AX、p-ATM蛋白表达升高,p-AMPK、Nrf2、HO-1蛋白表达降低,ROS活性增高(均P<0.01)。与AngⅡ+EV组相比,AngⅡ+SIRT6组SIRT6水平及细胞活性增高,细胞凋亡及Bax、cleaved Caspase-3表达降低,Bcl-2表达升高,γ-H2AX、p-ATM蛋白表达降低,p-AMPK、Nrf2、HO-1蛋白表达升高,ROS的活性降低(均P<0.01)。[结论]SIRT6过表达抑制AngⅡ诱导的心肌细胞凋亡与AMPK/Nrf2/HO-1信号通路的激活有关。

关键词：沉默调节蛋白6 腺苷酸环化蛋白激酶/核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1 氧化应激 DNA损伤细胞凋亡

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慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素量表的编制

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护理学杂志 2023年第14期38卷 96-100,111页

作者：高敏孙国珍王倩怡王洁黄杨曦于甜栖刘沈馨雨温高芹南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学护理学院江阴市人民医院护理部

目的编制慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素量表,为快速便捷地评估慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素提供适用工具。方法以能力-机会-动机-行为模型为指导,通过文献回顾、质性研究形成初始条目池;根据小样本预调查、德尔菲... 详细信息

目的编制慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素量表,为快速便捷地评估慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素提供适用工具。方法以能力-机会-动机-行为模型为指导,通过文献回顾、质性研究形成初始条目池;根据小样本预调查、德尔菲专家函询形成临床测试版量表。第一阶段调查284例稳定期慢性心力衰竭患者,对量表的条目进行筛选并进行探索性因子分析,形成正式版量表;第二阶段调查274例患者,对正式版量表进行验证性因子分析和信效度分析,形成最终版量表。结果正式量表包括6个维度24个条目。探索性因子分析结果显示6个因子能解释总变异的72.307%,各条目的难度合理,且均未出现逆反阈值,条目区分度、项目信息量及项目特征曲线均较优。量表总的Cronbach′sα系数为0.916,重测信度为0.911。验证性因子分析结果显示模型拟合较好。结论慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素量表的条目难度、区分度合理,项目信息量较好,同时具有较高的信度和效度,可作为慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素的评估工具。

关键词：慢性心力衰竭运动康复依从性影响因素量表能力-机会-动机-行为模型信度效度

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深入开展心房颤动患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征研究

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中华心律失常学杂志 2024年第3期28卷 185-188页

作者：陈信光张凤祥赣南医科大学第一附属医院心血管内科赣州341000 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是最常见的睡眠呼吸障碍。越来越多的证据表明OSAS与心房颤动(房颤)的发生、进展和预后密切相关。早期筛查房颤人群中的OSAS患者并对其进行治疗和管理,对降低房颤患者复发风险起到重要作用。

关键词：心房颤动阻塞性睡眠呼吸暂停导管消融持续气道正压通气复发

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老年原发性高血压血浆降钙素基因相关肽水平预测血压晨峰现象的价值

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实用老年医学 2024年

作者：黄缘洁华东旭孙静娴顾明霞孙伟王岚南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）心血管内科江苏省老年病医院（南京医科大学附属老年医院）心血管内科南京市中心医院（南京市市级机关医院）心血管内科

目的探讨老年原发性高血压病人临床用药后血浆降钙素基因相关肽（CGRP）水平预测血压晨峰（MBPS）现象的价值。方法纳入112例老年原发性高血压住院病人，根据临床用药后24h动态血压监测数据将病人分为非晨峰组（MBPS＜35mmHg，53例）... 详细信息

目的探讨老年原发性高血压病人临床用药后血浆降钙素基因相关肽（CGRP）水平预测血压晨峰（MBPS）现象的价值。方法纳入112例老年原发性高血压住院病人，根据临床用药后24h动态血压监测数据将病人分为非晨峰组（MBPS＜35mmHg，53例）及晨峰组（MBPS≥35mmHg，59例），另纳入14例血压正常的老年人为对照组。收集各项临床数据，测定并比较3组间血浆CGRP水平的差异。采用二元Logistic回归分析老年原发性高血压病人临床用药后晨峰高血压的相关因素，并绘制ROC曲线分析血浆CGRP水平对晨峰高血压的预测价值。结果晨峰组血浆CGRP水平、诊室SBP、24h平均收缩压（24hSBP）、白昼平均收缩压（dSBP）、晨起SBP、晨起DBP显著高于对照组及非晨峰组（P＜0.05），且晨峰组糖尿病患病率显著高于非晨峰组（P＜0.05）。二元Logistic回归分析表明，CGRP、晨起SBP、24hSBP、dSBP是老年原发性高血压病人临床用药后晨峰高血压的独立影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，CGRP联合晨起SBP、24hSBP、dSBP预测老年原发性高血压病人临床用药后晨峰高血压的AUC为0.8791，其中CGRP的截断值为89.52pg/mL。结论血浆CGRP水平联合晨起SBP、24hSBP、dSBP可预测老年原发性高血压病人临床用药后晨峰高血压的发生。

关键词：老年人原发性高血压降钙素基因相关肽血压晨峰

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Mini-CEX联合DOPS教学在心血管内科临床实习教学中的应用

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中国卫生产业 2023年第4期20卷 185-188页

作者：徐海燕王丙剑刘海浪林振宇杨静南京医科大学附属淮安第一医院心血管内科江苏淮安223300

目的探讨迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skill,DOPS)在心血管内科实习医生临床教学中的应用效果。方法选取2018年6月—2021年6月在南京医科大学附属淮安第一医院心血管内科实习的临床本科实习医生100名为研究对象,根据随机数表法分为研究组(在传统教学基础上,第2周进行1次Mini-CEX联合DOPS教学)和对照组(接受传统教学),每组50名。两组实习医生出科时进行Mini-CEX、DOPS测评、出科理论考核,通过教学满意度问卷调查来评价教学效果。结果研究组出科时问诊技巧、体格检查、人文关怀、临床判断、沟通技能、组织效能和整体临床胜任力方面的Mini-CEX量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组DOPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出科时两组实习医生理论成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组实习医生和临床带教老师的双向满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX联合DOPS教学能有效提高心血管内科实习医生的临床综合能力和操作技能水平。

关键词： Mini-CEX DOPS 教学模式心血管内科临床实习

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国产与原研利伐沙班在心房颤动消融围手术期的有效性及安全性

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中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷 125-132页

作者：张诗梦郦明芳陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

目的比较国产与原研利伐沙班在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者心房颤动(房颤)消融围手术期的有效性及安全性。方法本研究为单中心病例对照研究。连续入选2021年1月至2023年12月于南京医科大学第一附属医院住院服用利伐沙班≥3周并拟行房颤... 详细信息

目的比较国产与原研利伐沙班在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者心房颤动(房颤)消融围手术期的有效性及安全性。方法本研究为单中心病例对照研究。连续入选2021年1月至2023年12月于南京医科大学第一附属医院住院服用利伐沙班≥3周并拟行房颤消融术或电复律治疗的NVAF患者。根据患者入院前21 d内服用利伐沙班的类型分为国产利伐沙班组(国产组)及原研利伐沙班组(原研组),收集患者性别、年龄、体重等人口学信息,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间等凝血功能指标,肝肾功能、N末端脑钠肽前体等其他实验室检查指标,左心房内径及左心室射血分数等经胸超声心动图指标,经食管超声心动图或左心房计算机断层扫描血管成像(CTA)检测的左心耳血流状态和从房颤消融术开始至术后30 d血栓栓塞及出血事件。有效性通过房颤消融术开始至术后30 d发生的血栓栓塞事件来评估。安全性通过从房颤消融术开始至术后30 d发生的出血事件来评估。结果共纳入NVAF患者1139例,其中男743例,年龄(63.9±10.3)岁,CHA 2DS 2-VASc评分(2.3±1.6)分,中位HAS-BLED评分为1.0(0.0,2.0)分,国产组591例(51.9%,591/1139),原研组548例(48.1%,548/1139)。所有患者PT升高的最大倍数<1.6倍正常值,国产组与原研组患者中位PT水平差异无统计学意义[12.5(11.8,13.3)s对12.5(11.9,13.4)s,Z=-1.394,P=0.163]。多因素回归分析显示,利伐沙班类型与PT升高无相关性(P=0.282),与左心耳血流状态(未见慢血流或血栓形成/慢血流/血栓形成)无相关性[82.7%(489/591)/16.6%(98/591)/0.7%(4/591)对81.9%(449/591)/16.4%(90/548)/1.6%(9/548),χ^(2)=2.349,P=0.309)]。共945例(83.0%,945/1139)患者行房颤消融术,两组患者血栓栓塞事件及出血事件发生率差异无统计学意义[血栓栓塞:(0.6%(3/508)对0,P=0.253);出血(2.0%(10/508)对2.7%(12/437),χ^(2)=0.625,P=0.429)]。结论国产与原研利伐沙班在房颤患者消融围手术期有效性及安全性相似。

关键词：心房颤动利伐沙班国产围手术期有效性安全性

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