检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏医药 2023年第9期49卷 888-890页

作者：陈求实王泽穆施建伷尹珺张思琪王骋赵英明林婧南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏210029

目的比较孕期与非孕期妇女室性早搏(PVC)分布特征。方法收集无结构性心脏病PVC孕期妇女103例(孕期组)和无结构性心脏病PVC非孕期妇女157例(非孕期组)的临床资料,采用心电图判定PVC起源部位,比较孕期与非孕期妇女PVC分布特征。结果孕期... 详细信息

目的比较孕期与非孕期妇女室性早搏(PVC)分布特征。方法收集无结构性心脏病PVC孕期妇女103例(孕期组)和无结构性心脏病PVC非孕期妇女157例(非孕期组)的临床资料,采用心电图判定PVC起源部位,比较孕期与非孕期妇女PVC分布特征。结果孕期组患者糖尿病比例高于非孕期组(P<0.05),两组其他临床资料比较无统计学差异(P>0.05)。两组右心室流出道(RVOT)PVC比例最多,孕期组调节束(MB)PVC比例高于非孕期组(P<0.05),两组其他部位PVC比例无统计学差异(P>0.05)。结论孕期和非孕期妇女PVC发生在RVOT比例最高,孕期妇女PVC发生在MB的比例高于非孕期妇女。

关键词：妊娠室性早搏

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基于动机访谈的健康教育对慢性心力衰竭患者自我护理和生活质量的影响

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现代养生 2023年第20期23卷 1587-1590页

作者：万景南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科

目的通过与传统教育干预的对比分析，探讨基于动机访谈(MI)的教育对改善慢性心力衰竭患者自我护理和生活质量的干预效果。方法选取2021年1月-2022年11月入住医院的慢性心力衰竭患者，按照患者入院顺序依次分为对照组和观察组，各93例... 详细信息

目的通过与传统教育干预的对比分析，探讨基于动机访谈(MI)的教育对改善慢性心力衰竭患者自我护理和生活质量的干预效果。方法选取2021年1月-2022年11月入住医院的慢性心力衰竭患者，按照患者入院顺序依次分为对照组和观察组，各93例。对照组予以常规的健康教育，观察组予以MI健康教育。患者出院后进行第1次干预，并在6个月内进行5次随访干预。采用自我护理行为评价量表（EHFScB-9）评估患者的自我护理能力；采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（HRQoL）评估患者的生活质量。结果健康教育干预后两组患者的自我护理得分均显著升高，但观察组患者自我护理能力得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。6个月后，两组患者的自我照顾和健康生活质量都有所改善，但观察组患者的HRQoL得分变化幅度更大，组间干预前后差值比较有统计学意义（P<0.05）。结论由受过MI培训的护士提供的健康教育可以显著改善心衰患者的自我护理和健康生活质量。

关键词：动机访谈慢性心力衰竭护士自我护理生活质量

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心外膜消融致右心室流出道导线处破口心脏压塞1例

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中华心律失常学杂志 2024年第6期28卷 542-544页

作者：金蔡懿仇悦陈红武陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

54岁女性患者,5年前因室性心动过速(室速)于外院植入双腔植入型心律转复除颤器(ICD),本次因室速再发入院。术中心内膜标测基质正常,但心外膜标测过程中出现心脏压塞,考虑右心室流出道的ICD导线处破口。紧急处理后继续行左心室心外膜部... 详细信息

54岁女性患者,5年前因室性心动过速(室速)于外院植入双腔植入型心律转复除颤器(ICD),本次因室速再发入院。术中心内膜标测基质正常,但心外膜标测过程中出现心脏压塞,考虑右心室流出道的ICD导线处破口。紧急处理后继续行左心室心外膜部位基质标测,可见左心室心尖下壁游离壁侧大片低电压区。心外膜消融成功,患者出院后随访过程中无室速再发。

关键词：心动过速,室性心包穿刺心外膜导管消融术心脏压塞

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规范化培训住院医师轮转期间职业倦怠调查及原因分析

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

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中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第5期 0146-0151页

作者：杨稳张培冯湘雨耿洁南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院教育处江苏南京210029

调研规范化培训住院医师心内科轮转期间职业倦怠情况,并分析可能原因。方法选择2021年12月至2023年5月在三甲医院心内科进行规范化培训的236例住院医师,通过问卷形式对住院医师的一般情况、职业倦怠及原因进行调查。结果住院医师在我... 详细信息

调研规范化培训住院医师心内科轮转期间职业倦怠情况,并分析可能原因。方法选择2021年12月至2023年5月在三甲医院心内科进行规范化培训的236例住院医师,通过问卷形式对住院医师的一般情况、职业倦怠及原因进行调查。结果住院医师在我科轮转期间存在重度情绪耗竭、重度去人格化和重度低成就感的比例分别是64.8%,67.4%和85.2%。女性去人格化水平低于男性。规培类型可影响情绪耗竭及去人格化水平。高离职意愿的住院医师,情绪耗竭及去人格化评分也较高。待遇低、重复劳动多及工作量大可能与职业倦怠相关。结论住院医师在轮转期间职业倦怠处于较高水平,与性别及规培类别相关。培训管理部门及轮转科室应加强心理疏导,通过多途径缓解住院医师的职业倦怠。

关键词：规范化培训住院医师职业倦怠离职意愿

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左束支起搏夺获的判断标准

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中华心律失常学杂志 2024年第1期28卷 18-22页

作者：胡耿维侯小锋南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

左束支区域起搏(LBBAP)主要包括左束支起搏(LBBP)和左心室间隔部起搏(LVSP),既往研究表明LBBP比LVSP具有更好的电和机械同步性和临床效果,因此鉴别是否夺获左束支对恢复或保持左心室电和机械同步性是至关重要的。本文总结了左束支夺获... 详细信息

左束支区域起搏(LBBAP)主要包括左束支起搏(LBBP)和左心室间隔部起搏(LVSP),既往研究表明LBBP比LVSP具有更好的电和机械同步性和临床效果,因此鉴别是否夺获左束支对恢复或保持左心室电和机械同步性是至关重要的。本文总结了左束支夺获的判断标准。

关键词：心力衰竭心脏再同步治疗生理性起搏左束支起搏左束支电位判断标准

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人工智能预测心脏性猝死和恶性心律失常风险研究进展

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中华心脏与心律电子杂志 2024年第4期12卷 234-238页

作者：蔡铖郦明芳南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

心脏性猝死(SCD)仍是世界范围内重大公共卫生挑战,直接原因主要呈恶性心律失常。作为SCD主要的预防和治疗措施,植入型心律转复除颤器设备昂贵,并且存在植入相关并发症风险,另外,根据目前临床指南需要植入的患者与发生SCD的高危人群并不... 详细信息

心脏性猝死(SCD)仍是世界范围内重大公共卫生挑战,直接原因主要呈恶性心律失常。作为SCD主要的预防和治疗措施,植入型心律转复除颤器设备昂贵,并且存在植入相关并发症风险,另外,根据目前临床指南需要植入的患者与发生SCD的高危人群并不完全重合。因此,临床上亟需更有效、可靠的SCD风险预测模型。近年来,人工智能的发展为SCD和恶性心律失常的预警开辟了新的道路。本文综述了该领域的最新研究进展,以期帮助读者熟悉相关研究内容并开拓研究思路。

关键词：心脏性猝死恶性心律失常人工智能机器学习预测模型

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心房颤动综合管理ABC路径的研究与展望

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中华心律失常学杂志 2024年第4期28卷 345-349页

作者：张诗梦郦明芳陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

心房颤动(房颤)是成年人最常见的持续性心律失常,会显著增加患者的全因死亡、心血管死亡及脑卒中风险。为改善房颤患者预后,目前国际指南一致推荐对房颤患者进行综合管理,而实施综合管理的具体方法还在探索中。自2017年首次提出房颤更... 详细信息

心房颤动(房颤)是成年人最常见的持续性心律失常,会显著增加患者的全因死亡、心血管死亡及脑卒中风险。为改善房颤患者预后,目前国际指南一致推荐对房颤患者进行综合管理,而实施综合管理的具体方法还在探索中。自2017年首次提出房颤更好的管理(atrial fibrillation better care,ABC)综合管理路径,目前已有多项临床研究证实依从ABC路径可带来临床获益。本综述旨在整理全球范围内房颤管理ABC路径的研究现状,并展望未来。

关键词：心房颤动综合管理 ABC路径依从性临床结局

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中重度阻塞性睡眠呼吸暂停增加心房颤动患者消融术后复发率

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中华心律失常学杂志 2024年第3期28卷 194-198页

作者：徐诗杨沈寿美薄丹董艳陈求实蒋莉何源曹克将张凤祥南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对心房颤动(房颤)患者导管消融术后维持窦性心律的影响。方法本研究为观察性队列研究。前瞻性入选2023年2月至12月在南京医科大学第一附属医院心血管内科首次接受消融的房颤患者,并于术前进行睡眠呼吸... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对心房颤动(房颤)患者导管消融术后维持窦性心律的影响。方法本研究为观察性队列研究。前瞻性入选2023年2月至12月在南京医科大学第一附属医院心血管内科首次接受消融的房颤患者,并于术前进行睡眠呼吸监测。基于呼吸暂停低通气指数(AHI),将患者分成无或轻度OSA组(AHI<15次/h)和中重度OSA组(AHI≥15次/h),比较两组患者基线资料、睡眠呼吸监测结果及房颤复发等指标。结果共入选104例房颤患者,年龄(59.36±10.31)岁,其中男70例(67.3%,70/104)。与无或轻度OSA组患者相比,中重度OSA组患者HAS-BLED评分[1.00(1.00,2.00)分对1.00(0,1.00)分,P=0.020]更高,左心房内径[(41.59±5.11)mm对(39.64±4.32)mm,P=0.037]更大,夜间平均血氧饱和度(94.72%±1.46%对95.81%±1.49%,P<0.001)更低。消融术后随访9.3(7.0,11.9)个月,17例(16.3%,17/104)患者房颤复发。中重度OSA组患者房颤复发率显著高于无或轻度OSA组[24.5%(12/49)对9.1%(5/55),Log-rank P=0.032],差异有统计学意义。多因素Cox回归分析显示,LDL-C(HR=2.34,95%CI 1.13~4.85,P=0.023),AHI≥15次/h(HR=3.20,95%CI 1.11~9.21,P=0.031)是房颤复发的独立危险因素。结论中重度OSA是房颤患者导管消融术后复发的独立危险因素。

关键词：心房颤动阻塞性睡眠呼吸暂停呼吸暂停低通气指数射频消融复发

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大语言模型在护理领域应用的机遇与挑战

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中国护理管理 2024年第6期24卷 929-933页

作者：汤志杰孙国珍李芸霞游展鸿王洁鲍志鹏中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广东省眼科视觉科学重点实验室广州市510060 南京医科大学护理学院南京医科大学第一附属医院心血管内科

随着人口老龄化进程加快,社会疾病负担攀升,护理行业面临重大挑战。基于人工智能技术的大语言模型不断发展,为护理实践带来了重大机遇。文章对大语言模型在护理实践与管理、护理研究、护理教育领域中的应用机遇进行综述,提出应用过程中... 详细信息

随着人口老龄化进程加快,社会疾病负担攀升,护理行业面临重大挑战。基于人工智能技术的大语言模型不断发展,为护理实践带来了重大机遇。文章对大语言模型在护理实践与管理、护理研究、护理教育领域中的应用机遇进行综述,提出应用过程中面临着隐私安全问题、健康损害风险、学术教育诚信和国内环境适用性等风险挑战,建议开发者和使用者未来组建多学科团队,妥善处理现存的隐私安全问题、健康损害风险、学术教育诚信和国内环境适用性等风险挑战,以加快护理事业在信息科技时代的发展。

关键词：大语言模型 ChatGPT 护理实践技术风险

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老年阵发性心房颤动患者非肺静脉触发灶的临床特征及随访结果

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中华心律失常学杂志 2024年第1期28卷 73-78页

作者：吴松李钊敏孙星星居维竹杨刚郦明芳顾凯陈红武陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 广西医科大学第二附属医院心血管内科南宁530007 连云港市第二人民医院心血管内科连云港222000

目的探究老年阵发性心房颤动(房颤)患者非肺静脉触发灶的临床特征及消融对预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2018年1月至2021年6月在南京医科大学第一附属医院心内科首次行射频导管消融的老年阵发性房颤患者。所有患者均在... 详细信息

目的探究老年阵发性心房颤动(房颤)患者非肺静脉触发灶的临床特征及消融对预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2018年1月至2021年6月在南京医科大学第一附属医院心内科首次行射频导管消融的老年阵发性房颤患者。所有患者均在三维标测系统下成功行环肺静脉隔离(CPVI)及左心房基质标测,如合并低电压同时行基质改良,术中如果发现非肺静脉触发灶,同时进行消融。记录术中发现的非肺静脉触发灶的数量和分布。术后复发的定义为单次消融术后,空白期过后的临床随访中通过心电图记录或动态心电图记录到持续>30 s的房性快速性心律失常(ATA)。结果共入选738例患者,其中男385例,年龄(70.0±3.9)岁,年龄范围65~80岁,病程中位数为24个月。根据有无记录到非肺静脉触发灶将患者分为未记录到非肺静脉触发灶组(组Ⅰ,n=679),记录到非肺静脉触发灶组(组Ⅱ,n=59),两组间临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。非肺静脉触发灶在老年阵发性房颤患者中的发生率约为8%,主要分布在上腔静脉(49.3%,33/67)、界嵴(14.9%,10/67)、卵圆窝(11.9%,8/67)等。组Ⅰ较组Ⅱ患者低电压区比例高,但差异无统计学意义[37.1%(252/679)对28.8%(17/59),P=0.204]。消融术后随访14.0(12.0,26.2)个月,两组间成功率相近,差异无统计学意义[74.9%(484/646)对71.9%(41/57),P=0.459]。结论老年阵发性房颤患者非肺静脉触发灶发生率较低,且主要分布于上腔静脉,CPVI联合非肺静脉触发灶消融有满意的疗效。

关键词：心房颤动导管消融术老年环肺静脉隔离术非肺静脉触发灶

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