检索结果-内蒙古大学图书馆

中华现代护理杂志 2023年第32期29卷 4346-4352页

作者：刘赟玥田金萍薛冷徐迪张林孙国珍史冬梅南京医科大学护理学院南京211166 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

目的检索和分析冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期血糖管理的相关证据,为血糖管理提供临床实践指导。方法系统检索国内外指南网站、循证数据库、原始研究数据库及相关协会网站中关于冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉... 详细信息

目的检索和分析冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期血糖管理的相关证据,为血糖管理提供临床实践指导。方法系统检索国内外指南网站、循证数据库、原始研究数据库及相关协会网站中关于冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期血糖管理的相关证据,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价。检索时限为建库至2022年2月。由2名经过循证培训的研究者独立进行文献质量评价、证据提取,有异议时由第三方裁决。结果共纳入18篇文献,包括1篇临床决策、9篇指南和8篇专家共识,最终总结为团队组建与培训、入院评估与处理、血糖控制目标、术前血糖管理、术中血糖管理、术后血糖管理、围术期异常血糖管理和出院管理8个方面,共35条证据。结论本研究汇总了冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期血糖管理的相关证据,但在证据转化与应用的过程中应充分考虑应用场所的条件及医护资源、患者意愿,评估证据的可行性、适用性后为患者构建个性化的血糖管理方案,从而改善患者的血糖水平和预后。

关键词：冠心病糖尿病经皮冠状动脉介入治疗围手术期血糖管理证据总结

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心外膜消融少见部位的特发性室性早搏

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中华心律失常学杂志 2023年第3期27卷 232-237页

作者：居维竹张劲林施林生顾凯褚明陈红武杨刚郦明芳刘海雷张凤祥杨兵陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 武汉亚洲心脏病医院心血管内科武汉430022

目的报道1组起源于心外膜远离crux区和summlt区城的特发性室性早搏(PVC)的心电图、标测特征,以及经皮心包穿刺心外膜消融结果。方法回顾性分析2015年8月至2020年11月在南京医科大学附属第一医院和武汉亚洲心脏医院共收集9例在经皮心包... 详细信息

目的报道1组起源于心外膜远离crux区和summlt区城的特发性室性早搏(PVC)的心电图、标测特征,以及经皮心包穿刺心外膜消融结果。方法回顾性分析2015年8月至2020年11月在南京医科大学附属第一医院和武汉亚洲心脏医院共收集9例在经皮心包穿刺心外膜消融的特发性PVC患者资料,通过心外膜标测和消融确定PVC的起源部位,分析不同起源部位的体表心电图和标测特征。如GRS波宽度,相应导联GRS波呈GS型,心内膜标测提前量。如体表起始有无"r"波,GRS波宽度以及心内膜最早激动总相比于GRS波起点的提前量。结果入选9例患者,年龄(32±13)岁。其中男6例,所有患者PVC均起源于心外膜,其中有4例位于下壁,1例位于前壁,1例位于心尖部,其余3例位于侧壁。体表心电图的对应导联组QRS波为无"r"波的QS型。在心内膜和心外膜都进行标测,两者激动提前QRS时限分别为(-11±4)ms和(-25±8)ms。所有患者心内膜单极电图均呈rS型,外膜起源处标测单极电图为QS型。所有患者均消融成功且无相关并发症发生,中位随访11个月无复发。结论部分特发PVC可起源于远离crux区和summit区域的心外膜。体表心电图特定导联组QRS波呈QS型,结合心内膜标测特征有助于识别。干性心包穿刺进行外膜消融安全有效。

关键词：心律失常,心性心外膜消融心电图室性早搏

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以提升教学质量为中心的课堂教学模式在心内科临床教学中的应用

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国际援助 2023年第29期 85-87页

作者：孟培娜南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京 210006

课堂是学习的主阵地,课堂教学质量的高低是影响学生学习吸收的关键,转变课堂教学价值导向,进一步优化教学方式,注重培养学生的问题意识,优化解决问题方法,最大程度促进学生在临床应用中能力的提升及创新开拓精神.

关键词：课堂教学教学观念问题意识应用能力

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健康促进视角下移动医疗应用程序质量评价工具的范围综述

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中华现代护理杂志 2023年第19期29卷 2538-2544页

作者：刘沈馨雨孙国珍王洁高敏黄杨曦于甜栖南京医科大学护理学院南京211166 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

目的基于健康促进视角对移动医疗应用程序(mHealth APP)质量评价工具进行范围审查, 旨在为开发或引进适用于我国的工具提供参考, 并为开展更高质量的mHealth APP电子健康干预研究提供启示。方法遵循范围综述的研究方法, 系统检索2008年1... 详细信息

目的基于健康促进视角对移动医疗应用程序(mHealth APP)质量评价工具进行范围审查, 旨在为开发或引进适用于我国的工具提供参考, 并为开展更高质量的mHealth APP电子健康干预研究提供启示。方法遵循范围综述的研究方法, 系统检索2008年1月-2022年2月Cochrane Library、PubMed、EMbase、ISI Web of Science、SCOPUS、CINAHL、PsyINFO、中国知网、维普网、万方、中国生物医学文献数据库中与mHealth APP质量评价相关的工具开发、验证文献, 提取工具基本信息并采用主题分析法对工具条目内容进行汇总、整合。结果共纳入27篇研究, 涉及14个mHealth APP质量评价工具。评价条目内容的主题分析过程共产生300条初级编码, 归入4个主题, 分别为软件属性、医学科学、行为科学、用户体验。结论 mHealth APP作为多领域交叉的产物, 其质量面临多重考验。目前已有的质量评价工具侧重点各异, 其中科学性评价源于mHealth APP的特殊定位, 需要更多重视。同时, 不同评价视角可能是影响质量评价结果的潜在因素, 而用户作为关键环节其需求需要进一步聚焦与探索。

关键词：移动医疗应用程序评价工具范围综述

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心房颤动与缺血性卒中关系的研究进展

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中华心律失常学杂志 2024年第3期28卷 269-272页

作者：秦会园岳鹏张超群陆小伟褚明南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 徐州医科大学附属医院心血管内科徐州221002 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)老年神经内科南京210029 南京医科大学附属泰州人民医院心内科泰州225300

心脑血管疾病是全球致残和致死的主要原因之一。其中,心房颤动与缺血性卒中之间相互联系、相互作用,但机制尚不明确。深入了解两者的共同危险因素,研究两者临床特征和病理生理学之间的联系,可为两种疾病的同防同治提供有效的指导意见。... 详细信息

心脑血管疾病是全球致残和致死的主要原因之一。其中,心房颤动与缺血性卒中之间相互联系、相互作用,但机制尚不明确。深入了解两者的共同危险因素,研究两者临床特征和病理生理学之间的联系,可为两种疾病的同防同治提供有效的指导意见。因此,本综述从基础和临床研究多维度探究缺血性卒中和心房颤动相互关系的进展及其证据。

关键词：心房颤动缺血性卒中心源性卒中脑心综合征

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烟酰胺对PCI术后患者造影剂肾病的保护作用研究

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中国处方药 2024年第12期22卷 141-143页

作者：刘加宝徐佳杨南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210006 南京市江宁中医院心病科南京211100

目的本研究主要探讨烟酰胺对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者肾功能的保护作用。方法本研究设计为随机,前瞻性,对照临床研究。2023年1月~2024年5月于南京医科大学第一附属医院住院的拟择期行冠脉造影患者共计124例,分为对照组及观察... 详细信息

目的本研究主要探讨烟酰胺对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者肾功能的保护作用。方法本研究设计为随机,前瞻性,对照临床研究。2023年1月~2024年5月于南京医科大学第一附属医院住院的拟择期行冠脉造影患者共计124例,分为对照组及观察组,对照组患者60例,在PCI术后常规给予水化治疗;观察组患者64例,在PCI术后给予常规水化+烟酰胺治疗。主要对比患者治疗前后血清肌酐(SCr)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、尿素氮、肾小球滤过率(eGFR)的水平及造影剂肾病(CIN)的发生率。结果观察组与对照组比较,两组患者治疗前SCr差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者SCr水平显著低于对照组[(69.9±11.5)μmol/L vs.(83.7±21.6)μmol/L,P<0.01],观察组尿素氮水平显著低于对照组[(6.25±1.50)mmol/L vs.(7.09±2.68)mmol/L,P<0.05],观察组eGFR水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组CIN发生率为3.13%(2/64)低于对照组的13.33%(8/60),差异有统计学意义(P=0.037)。结论烟酰胺注射液可以显著改善PCI术后患者血肌酐、尿素氮及eGFR水平,降低CIN发生率,对PCI术后患者肾功能有明显保护作用。

关键词：冠心病 PCI术造影剂肾病烟酰胺

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不同有氧运动模式对原发性高血压患者心肌肥厚、自主神经功能及运动耐力的影响

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心脏杂志 2022年第5期34卷 546-551页

作者：薛同能雍辉陈雨南京医科大学附属淮安第一医院心血管内科江苏淮安223300

目的研究不同有氧运动模式对原发性高血压患者心肌肥厚、自主神经功能及运动耐力的影响。方法选取2018年6月~2020年3月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊的原发性高血压患者123例,随机分为A、B、C组。A组为安静对照组,不进行运动训练;... 详细信息

目的研究不同有氧运动模式对原发性高血压患者心肌肥厚、自主神经功能及运动耐力的影响。方法选取2018年6月~2020年3月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊的原发性高血压患者123例,随机分为A、B、C组。A组为安静对照组,不进行运动训练;B组进行中低强度持续有氧运动训练;C组进行高强度间歇有氧运动训练,运动训练持续12周。对比三组训练前后血压、体质量、左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)水平变化,自主神经功能及运动耐力变化。结果与训练前比较,三组患者训练4、8与12周后收缩压与舒张压均降低(均P<0.01);与训练4周后本组比较,训练8与12周后收缩压与舒张压均降低(均P<0.01)。与训练8周后本组比较,训练12周后收缩压与舒张压均降低(均P<0.01)。与A组训练后同时段比较,B组、C组收缩压与舒张压均降低(均P<0.01);与B组训练后同时段比较,C组收缩压与舒张压均降低(均P<0.01);训练后与训练前比较,A组LVMI与LVDd降低(均P<0.01),LVPWT与IVST降低(均P<0.05),B组与C组体质量、LVMI、LVDd、LVPWT与IVST均降低(均P<0.01);与训练后A组比较,B组体质量、LVMI、LVDd、LVPWT、IVST均降低(均P<0.05),C组体质量、LVMI、LVDd、LVPWT、IVST均降低(均P<0.01);与训练后B组比较,C组体质量、LVMI、LVDd、LVPWT、IVST均降低(均P<0.01)。训练后与训练前比较,三组VO2与METs水平均升高(均P<0.01);训练后与A组比较,B组VO2与METs水平均升高(均P<0.05),C组VO2与METs水平均升高(均P<0.01);训练后与B组比较,C组VO2与METs水平均升高(均P<0.01)。结论高强度间歇有氧运动、中低强度持续有氧运动均能有效降低原发性高血压患者的血压,减轻体质量,改善患者心肌肥厚和自主神经功能,提高运动耐力,且高强度间歇有氧运动的效果更佳。

关键词：有氧运动原发性高血压心肌肥厚自主神经功能运动耐力

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血浆降钙素基因相关肽水平预测老年原发性高血压病人血压晨峰现象的价值

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实用老年医学 2025年第5期39卷 497-501页

作者：黄缘洁华东旭孙静娴顾明霞孙伟王岚南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科江苏省南京市210029 江苏省老年病医院(南京医科大学附属老年医院)心血管内科江苏省南京市210024 南京市中心医院(南京市市级机关医院)心血管内科江苏省南京市210018

目的探讨老年原发性高血压病人后血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平预测临床用药后血压晨峰(MBPS)现象的价值。方法纳入112例老年原发性高血压住院病人,根据临床用药后24 h动态血压监测数据将病人分为非晨峰组(MBPS<35 mmHg,53例)及晨... 详细信息

目的探讨老年原发性高血压病人后血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平预测临床用药后血压晨峰(MBPS)现象的价值。方法纳入112例老年原发性高血压住院病人,根据临床用药后24 h动态血压监测数据将病人分为非晨峰组(MBPS<35 mmHg,53例)及晨峰组(MBPS≥35 mmHg,59例),另纳入14例血压正常的老年人作为对照组。收集各项临床数据,测定并比较3组间血浆CGRP水平的差异。采用二元logistic回归分析老年原发性高血压病人临床用药后晨峰高血压的相关因素,并绘制ROC曲线分析血浆CGRP水平对晨峰高血压的预测价值。结果晨峰组血浆CGRP水平、诊室SBP、24 h平均收缩压(24hSBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、晨起SBP、晨起DBP显著高于对照组及非晨峰组(P<0.05),晨峰组糖尿病患病率显著高于非晨峰组(P<0.05)。二元logistic回归分析表明,CGRP、晨起SBP、24hSBP是老年原发性高血压病人临床用药后晨峰高血压的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CGRP联合晨起SBP、24hSBP预测老年原发性高血压病人临床用药后晨峰高血压的AUC为0.819,其中CGRP的截断值为89.52 pg/mL。结论血浆CGRP水平联合晨起SBP、24hSBP可预测老年原发性高血压病人临床用药后晨峰高血压的发生。

关键词：老年人原发性高血压降钙素基因相关肽血压晨峰

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主动脉内球囊反搏术对行经皮冠状动脉介入术AMI合并CS患者的影响及术后院内死亡的危险因素分析

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现代生物医学进展 2023年第1期23卷 58-63页

作者：周陈琛钟文婷刘巍王雪范羽飞南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科CCU 江苏南京210006

目的:分析主动脉内球囊反搏术(IABP)对行经皮冠状动脉介入术(PCI)急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的影响及术后院内死亡的危险因素。方法:选取2020年6月-2022年5月我院收治的105例AMI合并CS患者,将直接行PCI治疗患者设为对照组... 详细信息

目的:分析主动脉内球囊反搏术(IABP)对行经皮冠状动脉介入术(PCI)急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的影响及术后院内死亡的危险因素。方法:选取2020年6月-2022年5月我院收治的105例AMI合并CS患者,将直接行PCI治疗患者设为对照组(n=59例),行IABP辅助支持下PCI治疗患者设为研究组(n=46例)。比较两组术后心脏指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)]、心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白T与肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、术后主要心血管不良事件。根据患者出院时是否存活分为存活组(n=74)与死亡组(n=31),比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析患者院内死亡的危险因素。结果:术后两组LVEF较术前提高,LVEDD、LVESD降低,且研究组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.05)。术后两组心肌酶谱指标较术前显著下降,且研究组肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。术后对照组发生5例再发心肌梗死、7例急性血栓形成,研究组分别为2例、3例(P>0.05);对照组死亡23例,研究组死亡8例,研究组死亡人数低于对照组(P<0.05)。死亡组年龄、Killip分级≥Ⅲ级、高血脂、LVEF<40%、TIMI血流分级≤Ⅱ级占比、白细胞计数、血肌酐水平高于存活组,收缩压、舒张压、血红蛋白、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、CK-MB、LVEF、IABP辅助低于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、Killip分级≥Ⅲ级、LVEF<40%、TIMI血流分级≤Ⅱ级为患者院内死亡的危险因素(P<0.05)。结论:IABP辅助支持下的PCI能有效改善AMI合并CS患者心功能,年龄≥65岁、Killip分级≥Ⅲ级、LVEF<40%、TIMI血流分级≤Ⅱ级为等为其院内死亡危险因素。

关键词：急性心肌梗死心源性休克主动脉内球囊反搏术经皮冠状动脉介入术死亡危险因素

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急性冠脉综合征合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的影响因素及其风险预测列线图模型构建

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实用心脑肺血管病杂志 2023年第11期31卷 25-30页

作者：卞文鑫赵继红南京医科大学第一附属医院妇幼心血管内科江苏省南京市210000

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的影响因素,构建其风险预测列线图模型并进行验证。方法选取2020—2022年于南京医科大学第一附属医院行PCI的ACS合并心房颤动患者为研究对象,根据PCI后3 d内... 详细信息

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的影响因素,构建其风险预测列线图模型并进行验证。方法选取2020—2022年于南京医科大学第一附属医院行PCI的ACS合并心房颤动患者为研究对象,根据PCI后3 d内穿刺部位是否发生血管并发症将患者分为发生组和未发生组。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的影响因素;采用R 3.5.3软件构建ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的风险预测列线图模型;采用Bootstrap法(重复抽样1 000次)进行内部验证,计算一致性指数;采用Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验和校准曲线评价该列线图模型的拟合程度;采用ROC曲线分析该列线图模型对ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的预测价值;绘制决策曲线以评价该列线图模型的临床有效性。结果共入组269例患者,发生血管并发症64例(23.8%)。两组手术时机、手术时间、压迫止血方式、压迫止血时间、术后抗血栓治疗方式和术后HAS-BLED出血评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时机、手术时间、压迫止血方式、压迫止血时间、术后抗血栓治疗方式和术后HAS-BLED出血评分是ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果,构建ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的风险预测列线图模型。该列线图模型的一致性指数为0.761[95%CI(0.729,0.794)];Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验结果显示,该列线图模型拟合较好(χ^(2)=4.247,P=0.213)。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的AUC为0.767[95%CI(0.730,0.803)]。决策曲线分析结果显示,当该列线图模型预测ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的风险阈值在4%~72%范围时,患者的净获益率>0。结论急诊手术、手术时间≥2 h、弹力加压绷带止血、压迫止血时间≥3 h、术后三联抗血栓治疗和术后HAS-BLED出血评分≥3分是ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的危险因素,基于上述危险因素构建的列线图模型对ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症具有一定预测价值。

关键词：急性冠脉综合征心房颤动经皮冠状动脉介入治疗血管并发症影响因素分析列线图

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