检索结果-内蒙古大学图书馆

陕西医学杂志 2025年第4期54卷 441-446页

作者：佘丽萍王垚黄敏徐剑邓晓静周苏明南京医科大学第一附属医院老年重症医学科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学附属老年医院重症医学科江苏南京210036

目的:探讨线粒体自噬受体FUNDC1在脓毒症心肌损伤中的作用及其对氧化应激的影响。方法:选取大鼠心肌细胞H9C2,分为对照组(不做处理)、模型组(脓毒症模型)、FUNDC1过表达组和FUNDC1敲低组。通过细胞计数试剂盒8(CCK-8)、流式细胞术、三... 详细信息

目的:探讨线粒体自噬受体FUNDC1在脓毒症心肌损伤中的作用及其对氧化应激的影响。方法:选取大鼠心肌细胞H9C2,分为对照组(不做处理)、模型组(脓毒症模型)、FUNDC1过表达组和FUNDC1敲低组。通过细胞计数试剂盒8(CCK-8)、流式细胞术、三磷酸腺苷(ATP)检测、JC-1荧光染色、DCFH-DA荧光染色、酶活性检测、蛋白免疫印记(WB)、酶联免疫吸附(ELISA)方法检测各组细胞活力、凋亡率、线粒体功能、氧化应激水平、炎症反应、FUNDC1及相关蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组、FUNDC1过表达组、FUNDC1敲低组心肌细胞活力、ATP含量、线粒体膜电位、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比例及炎性因子水平均降低,模型组低于FUNDC1过表达组,FUNDC1敲低组低于模型组(均P<0.05),与对照组比较,模型组、FUNDC1过表达组、FUNDC1敲低组心肌细胞凋亡率、ROS水平、p62表达均升高,FUNDC1敲低组高于模型组,模型组高于FUNDC1过表达组(均P<0.05)。与对照组比较,模型组、FUNDC1敲低组心肌细胞FUNDC1表达均下降,FUNDC1过表达组升高(均P<0.05)。结论:线粒体自噬受体FUNDC1在脓毒症心肌损伤中发挥着重要的保护作用,其机制可能与调控线粒体自噬、减轻氧化应激和炎症反应有关,FUNDC1可能成为治疗脓毒症心肌损伤的新的潜在靶点。

关键词：心肌细胞线粒体自噬 FUNDC1 脓毒症心肌损伤氧化应激

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间断负荷训练法对慢性心力衰竭患者运动耐力、心功能及生活质量的影响

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中国医药导报 2024年第18期21卷 45-48页

作者：史佳敏秦童王琳南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心血管内科江苏南京210002

目的探讨间断负荷训练法对慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐力、心功能及生活质量的影响。方法选取2021年9月至2023年8月南京医科大学第一附属医院心血管内科收治的120例CHF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组60例... 详细信息

目的探讨间断负荷训练法对慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐力、心功能及生活质量的影响。方法选取2021年9月至2023年8月南京医科大学第一附属医院心血管内科收治的120例CHF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组60例。对照组给予常规康复训练,研究组给予间断负荷训练法,两组持续训练3个月。比较两组干预前及干预3个月运动耐力、心功能和生活质量。结果干预前,两组6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月,两组6 min步行距离均长于干预前,且研究组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组平均二尖瓣压力差(m MPG)、左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)和左心室质量指数(LVMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月,两组m MPG、LVMI均低于干预前,LVEF均高于干预前,LAD均短于干预前,且研究组m MPG、LVMI均低于对照组,LVEF高于对照组,LAD短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月,两组MLHFQ各维度评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间断负荷训练法有助于改善CHF患者心功能,提高运动耐力,促进生活质量提高。

关键词：间断负荷训练法慢性心力衰竭运动耐力心功能生活质量

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MDT模式下的心脏康复综合干预对急性心肌梗死患者介入术后应用效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0214-0218页

作者：陈韦史冬梅南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心血管内科江苏南京211103

探讨MDT模式下的心脏康复综合干预对急性心肌梗死(AMI)患者介入术后应用效果。方法选取2020年6月-2023年10月心内科收治急性心肌梗死行介入术的患者120例为研究对象,将其按随机对照原则分为对照组和观察组,对照组58例,观察组62例。对... 详细信息

探讨MDT模式下的心脏康复综合干预对急性心肌梗死(AMI)患者介入术后应用效果。方法选取2020年6月-2023年10月心内科收治急性心肌梗死行介入术的患者120例为研究对象,将其按随机对照原则分为对照组和观察组,对照组58例,观察组62例。对照组实施常规护理,观察组实施MDT模式下心脏康复护理指导,比较2组便秘发生率、6分钟步行实验结果及焦虑自评量表(SAS)结果观察组患者便秘发生率低于对照组患者(P<0.05),6分钟步行实验中观察组患者发生重度心功能不全者少于对照组患者(P<0.05),中度心功能不全及轻度心功能不全发生例数比较,无统计学意义(P>0.05),SAS评价结果显示观察组重度及中度焦虑患者发生例数低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MDT模式下心脏康复综合干预能够明显提高急性心肌梗死介入术后患者的心脏功能,显著提升生活质量,值得临床推广。

关键词： MDT模式心脏康复护理急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术运动生存质量

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左束支双极起搏对心脏电学和机械同步性的影响

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中华心律失常学杂志 2023年第5期27卷 426-431页

作者：邱垣皓吴红平薛思源曾嘉欣秦朝彤张新尉王垚钱智勇侯小锋邹建刚南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

目的评估左束支单、双极起搏对心脏电学和机械同步性的影响。方法本文为回顾性研究。选取2018年1月至2019年8月于南京医科大学第一附属医院心血管内科行左束支起搏(LBBP)的患者,分别在心房起搏伴房室结自身下传(SR组)、单极低电压起搏(U... 详细信息

目的评估左束支单、双极起搏对心脏电学和机械同步性的影响。方法本文为回顾性研究。选取2018年1月至2019年8月于南京医科大学第一附属医院心血管内科行左束支起搏(LBBP)的患者,分别在心房起搏伴房室结自身下传(SR组)、单极低电压起搏(ULBBP组,输出电压:1.0 V/0.5 ms)和双极高电压起搏(BLBBP组,输出电压:7.5 V/0.5 ms)3种不同起搏模式下进行心脏电学和机械同步性的评估。同时选取2018年6月至2020年10月10例完全性右束支传导阻滞(CRBBB组)的心脏结构和功能正常的患者作为对照组,比较LBBP组与CRBBB组患者的心脏电学和机械同步性的差异。结果15例LBBP患者中位年龄64.8岁,年龄范围44~83岁,其中男5例(33.3%,5/15)。LBBP组患者起搏时QRS时限(QRSd)和左右心室间机械延迟时间(IVMD)均明显短于CRBBB组患者[QRSd:(135.0±16.2)ms对(157.1±16.4)ms,P=0.003;IVMD:(19.7±19.0)ms对(52.5±15.5)ms,P<0.001]。LBBP时,BLBBP的QRSd明显短于ULBBP[(120.3±14.2)ms对(135.0±16.2)ms,P<0.001]。BLBBP与ULBBP相比,IVMD、左心室12节段收缩峰值速度的标准差(Tmsv12-SD)及长轴应变(GLS)差异均无统计学意义[IVMD:(14.0±13.1)ms对(19.7±19.0)ms,P=0.221;Tmsv12-SD:(37.3±17.4)ms对(39.9±14.2)ms,P=0.492;GLS:(-16.6±3.1)%对(-15.6±3.5)%,P=0.116]。结论LBBP时,与ULBBP相比,BLBBP可纠正RBBB形态并改善心脏电学同步性,但并不能显著改善心脏机械同步性。

关键词：束支传导阻滞左束支起搏完全性右束支传导阻滞心脏同步性超声心动图

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影像学评价在心律失常和心脏性猝死发生中的应用

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中华心律失常学杂志 2023年第5期27卷 369-375页

作者：张新尉邹建刚南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

心脏性猝死(SCD)是心血管病患者死亡的主要原因。大多数SCD发生在缺血性心肌病(ICM)患者中,小部分发生在非缺血性心肌病(NICM)患者中,而这些患者往往更年轻,其死亡风险不如ICM患者明确。SCD风险分层的传统评估方法是超声心动图测定左心... 详细信息

心脏性猝死(SCD)是心血管病患者死亡的主要原因。大多数SCD发生在缺血性心肌病(ICM)患者中,小部分发生在非缺血性心肌病(NICM)患者中,而这些患者往往更年轻,其死亡风险不如ICM患者明确。SCD风险分层的传统评估方法是超声心动图测定左心室射血分数(LVEF),也是目前确定SCD患者一级预防植入心律转复除颤器(ICD)的主要筛选指标。先进的心脏成像方法,如斑点跟踪超声心动图、计算机断层扫描(CT)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)、正电子发射断层扫描(PET)、心脏磁共振成像(CMR),通过描述易发心律失常的潜在心肌基质的特征,已经成为一系列非侵入性的、有应用前景的心律失常风险评估手段。PET和SPECT是确定心肌活力、神经支配及炎症的核医学检查手段。CMR的晚期钆增强(LGE)检测心肌瘢痕,可以为ICD植入决策提供重要信息;总体瘢痕负荷、节段特异性瘢痕和瘢痕异质性都可以作为风险分层参数。CT可用于评估心肌脂肪及其与折返形成的关系。应用先进的成像技术优化心律失常发生的风险分层越来越成熟,将在临床决策中发挥更大的作用。

关键词：猝死,心脏心律失常超声心动图心脏磁共振成像正电子发射断层扫描单光子发射计算机断层扫描计算机断层扫描

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异常P波额面电轴对不同疾病死亡风险的预测价值

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中华心脏与心律电子杂志 2023年第1期11卷 12-17页

作者：曹箫笛王哲南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

目的探究心电图异常P波额面电轴对不同疾病死亡风险的预测价值。方法纳入第三次美国健康与营养调查(1988年1月至1994年12月)中行心电图检查时心律为窦性心律的成年人,排除生存数据缺失者。异常P波额面电轴定义为除0°~75°以外... 详细信息

目的探究心电图异常P波额面电轴对不同疾病死亡风险的预测价值。方法纳入第三次美国健康与营养调查(1988年1月至1994年12月)中行心电图检查时心律为窦性心律的成年人,排除生存数据缺失者。异常P波额面电轴定义为除0°~75°以外的任何数值。主要结局为ICD-9定义的各种原因的死亡。将异常P波电轴作为暴露变量纳入多因素Cox回归模型中评估全因死亡风险,使用竞争风险模型探究不同疾病的死亡风险。结果共纳入8220名参与者,年龄(60.10±13.50)岁,其中女占52%(4276/8220)。73.3%(6025/8220)的参与者为白种人,随访259[131,328]个月,共死亡5169人。进行多因素调整后,P波额面电轴与全因死亡风险呈非线性相关,风险最低点位于50°,异常P波额面电轴与全因死亡风险增加相关(HR 1.37,95%CI 1.29~1.45,P<0.001)。多因素调整的竞争风险模型中,异常P波额面电轴主要与慢性肺部疾病死亡风险增加相关(校正后模型:HR 1.99,95%CI 1.51~2.63),风险约增加1倍。结论异常P波额面电轴增加全因死亡风险,尤其与慢性肺部疾病死亡风险增加相关性显著。

关键词：心电描记术 P波额面电轴全因死亡慢性肺部疾病

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非瓣膜病心房颤动患者发生血栓栓塞事件前的抗凝情况调查

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中华心律失常学杂志 2023年第6期27卷 536-541页

作者：吴颖施姣姣焦锦程沈尤美王子盾郦明芳陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

目的调查已知非瓣膜病心房颤动(NVAF)患者在血栓栓塞事件前的抗凝情况,并分析医师是否能正确对心房颤动(房颤)患者进行脑卒中风险评估、处方抗凝药物及患者对抗凝药物的态度。方法本研究为横断面研究,连续入选2018年9月至2021年9月在南... 详细信息

目的调查已知非瓣膜病心房颤动(NVAF)患者在血栓栓塞事件前的抗凝情况,并分析医师是否能正确对心房颤动(房颤)患者进行脑卒中风险评估、处方抗凝药物及患者对抗凝药物的态度。方法本研究为横断面研究,连续入选2018年9月至2021年9月在南京医科大学第一附属医院心内科抗凝门诊既往已知NVAF后发生血栓栓塞事件的患者。通过调查问卷方式向患者或患者家属收集资料,主要包括患者的性别、年龄、发生血栓栓塞事件前的抗凝药物使用情况、未使用/停用抗凝药物的原因及伴随疾病等信息。结果入选344例患者,其中男占61.9%(213/344),第1次血栓栓塞事件发生时的年龄为(69.3±10.0)岁。89.5%(308/344)患者血栓栓塞事件发生前CHA2DS2-VASc评分≥1分(男)或≥2分(女),具有抗凝适应证。73.4%(226/308)脑卒中高风险患者从未使用抗凝药物,主要原因为没有医师告知房颤的卒中风险,未建议使用抗凝药物。82例(26.6%,82/308)患者在血栓栓塞事件前曾使用抗凝药物,华法林占61.0%(50/82);其中36例患者血栓栓塞事件前已停用抗凝药物,主要原因为抗凝过程中出现小出血事件;余46例患者在抗凝过程中发生了血栓栓塞事件,其中30例患者抗凝药物使用不规范。结论房颤患者发生血栓栓塞事件的主要原因包括患者对房颤的脑卒中风险不了解、因小出血事件停用抗凝药物及抗凝药物的不规范使用。临床需从医患双方着手,增强临床医生对房颤的认识及脑卒中风险评估能力,进一步规范抗凝治疗,加强患者健康教育,减轻患者对抗凝治疗的顾虑,更好地预防心房颤动相关脑卒中事件的发生。

关键词：心房颤动血栓栓塞事件抗凝药物患者教育问卷调查

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血液透析合并心房颤动患者的抗凝治疗

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中华心律失常学杂志 2024年第4期28卷 350-352页

作者：王静任海滨陈红武毛慧娟南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科南京210029 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一,可能与肾功能不全互为因果。房颤可引起肾功能损伤,而肾小球滤过率下降的同时,房颤发生率也逐渐增高。据估计,透析患者房颤发生率可高达25%,透析合并房颤患者有高卒中及高出血的风险。近期尽... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一,可能与肾功能不全互为因果。房颤可引起肾功能损伤,而肾小球滤过率下降的同时,房颤发生率也逐渐增高。据估计,透析患者房颤发生率可高达25%,透析合并房颤患者有高卒中及高出血的风险。近期尽管有部分研究探讨华法林或新型口服抗凝药物(如阿哌沙班、利伐沙班)在透析合并房颤患者中的应用,但仍然缺乏足够证据,需要大型临床研究进一步去探索透析合并房颤患者的最佳抗凝治疗策略,且需个体化评估出血/栓塞风险后选择抗凝治疗。

关键词：心房颤动血液透析抗凝治疗卒中出血

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肥厚型心肌病的关键基因:一项基于加权基因共表达网络的分析

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中华心脏与心律电子杂志 2023年第1期11卷 32-38页

作者：华杨孙劲禹程晨邢子琳盛燕辉孔祥清孙伟南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 南京医科大学附属苏州医院心血管病中心苏州215008

目的利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)方法筛选与肥厚型心肌病(HCM)发生相关的关键基因,为今后的研究提供线索。方法首先,从公共基因表达数据库(GEO)下载GSE36961和GSE160997数据集,使用R语言中的“limma”和“WGCNA”程序包分别来筛... 详细信息

目的利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)方法筛选与肥厚型心肌病(HCM)发生相关的关键基因,为今后的研究提供线索。方法首先,从公共基因表达数据库(GEO)下载GSE36961和GSE160997数据集,使用R语言中的“limma”和“WGCNA”程序包分别来筛选差异表达基因和构建基因共表达模块,并计算基因模块与样本性状之间的相关性。接着,选取相关性最强的基因模块进行基因功能基因本体论和京都基因与基因组百科全书富集分析。最后,对差异表达基因和关键模块中重叠的基因建立蛋白质相互作用网络,并使用“cytoHubba”插件筛选出内部连接度最高的枢纽基因作为HCM发病的关键基因。结果通过WGCNA分析构建了15个共表达基因模块,其中red模块和brown模块是与HCM相关性最高的关键模块,并通过富集分析发现关键模块内基因功能集中在细胞内阳离子稳态、含胶原细胞外基质和肌动蛋白结合等生物学过程。在文献查阅的基础上结合蛋白相互作用网络筛选出VSIG4、CD163、FCER1G和LAPTM5为关键基因。结论本研究筛选出VSIG4、CD163、FCER1G和LAPTM5为HCM的关键基因。

关键词：肥厚型心肌病 GEO数据库差异基因加权基因共表达网络分析关键基因

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环状RNA在心力衰竭中作用的研究进展

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实用心脑肺血管病杂志 2023年第5期31卷 125-128页

作者：李琳周蕾南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029

环状RNA是一种单链共价闭合的非编码RNA,在体内稳定存在,具有“海绵效应”,能够调节基因表达,参与转录,编码蛋白质。本文综述了环状RNA在心力衰竭中的作用,指出环状RNA可以通过影响心肌肥大、心肌纤维化、心肌细胞凋亡等病理机制而参与... 详细信息

环状RNA是一种单链共价闭合的非编码RNA,在体内稳定存在,具有“海绵效应”,能够调节基因表达,参与转录,编码蛋白质。本文综述了环状RNA在心力衰竭中的作用,指出环状RNA可以通过影响心肌肥大、心肌纤维化、心肌细胞凋亡等病理机制而参与心力衰竭的发生、发展,其有望成为心力衰竭新的治疗靶点。

关键词：心力衰竭 RNA,环状心肌肥大心肌纤维化细胞凋亡

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