检索结果-内蒙古大学图书馆

现代生物医学进展 2023年第14期23卷 2791-2795页

作者：邵明学李小波张辛颖朱灏郑亚国南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京210001

目的:探讨青年初发急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的临床特点及其发生心功能下降的相关危险因素。方法:收集年龄0.05)。Logistic回归分析显示高尿酸和高冠脉Gensini评分是青年初发AMI患者心功能下降的危险因素(P<0.... 详细信息

目的:探讨青年初发急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的临床特点及其发生心功能下降的相关危险因素。方法:收集年龄<45岁的初发AMI且行冠脉造影检查的患者86例及同期60-75岁的患者96例,对两组患者的临床资料进行对比分析,并对青年组心功能下降的危险因素进行Logistic回归分析。结果:青年组年龄中位数为40岁,男性患者及吸烟人群比例显著高于老年组(P<0.01),高血压及糖尿病患者的比例显著低于老年组(P<0.001);血尿酸水平、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均显著高于老年组,而高密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)显著低于老年组(P<0.01);冠脉多支病变的比例和Gensini评分低于老年组(P<0.001),左室射血分数<40%的比例显著低于老年组(P<0.01)。两组罪犯血管为前降支、回旋支及右冠脉的比例比较无明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示高尿酸和高冠脉Gensini评分是青年初发AMI患者心功能下降的危险因素(P<0.05)。结论:青年初发AMI以男性为主,吸烟、高尿酸、血脂异常更为多见,冠脉病变严重程度相对较轻,高尿酸和冠脉Gensini评分是青年初发AMI后心功能下降的危险因素。

关键词：青年初发急性心肌梗死危险因素左室射血分数

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老年急性心肌梗死病人冠状动脉的蛋白质翻译后修饰定量分析

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实用老年医学 2023年第4期37卷 373-377页

作者：张胜贾恩志王连生南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029

目的探索蛋白质翻译后修饰(post-translational modification, PTM)在人冠状动脉粥样硬化过程中的作用。方法 2例急性心肌梗死死亡病人的20个冠状动脉标本通过苏木精和伊红(HE)染色进行组织学分型,并提取蛋白质进行质谱分析,应用软件Pe... 详细信息

目的探索蛋白质翻译后修饰(post-translational modification, PTM)在人冠状动脉粥样硬化过程中的作用。方法 2例急性心肌梗死死亡病人的20个冠状动脉标本通过苏木精和伊红(HE)染色进行组织学分型,并提取蛋白质进行质谱分析,应用软件Peaks Studio X+对标本的质谱结果进行定量差异化分析。使用STRING网站进行蛋白质网络聚类分析、反应途径分析和基因本体功能富集等生物信息学分析。结果 20个冠状动脉样本中共鉴定出2819组蛋白和233种PTM方式。不同组织学分型标本有差异表达的蛋白质和PTM位点分别为123个和22个,22个差异修饰位点的修饰方式为氧化、乙酰化和脱酰胺化。生物信息学分析显示,差异蛋白和差异修饰主要与线粒体能量代谢高度相关。差异蛋白质网络聚类分析显示,线粒体ATP合成偶联质子转运网络最为富集,该网络包含ATP5A1、ATP5B、ATP5H和ATP5O 4种蛋白,4种蛋白的PTM丰度均在动脉粥样硬化早期阶段较高。结论蛋白质PTM可能通过线粒体能量代谢影响人冠状动脉粥样硬化的发生发展,并在动脉粥样硬化的早期发挥重要作用。

关键词：冠心病翻译后修饰急性心肌梗死动脉粥样硬化生物信息学分析

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组织支持对规培期新护士工作投入的影响:自我调节疲劳与个人-工作匹配的链式中介作用

组织支持对规培期新护士工作投入的影响:自我调节疲劳与个人-工作...

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第二十五届全国心理学学术会议

作者：温高芹高敏徐明雨严伟孙国珍南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 南京医科大学护理学院南京210000

目的了解江苏省规培期新护士工作投入的现况，并探讨其自我调节疲劳及个人-工作匹配在组织支持与工作投入之间的路径关系。方法采用便利抽样法，使用一般资料调查表、组织支持量表、自我调节疲劳量表、个人-工作匹配量表、工作投入量... 详细信息

目的了解江苏省规培期新护士工作投入的现况，并探讨其自我调节疲劳及个人-工作匹配在组织支持与工作投入之间的路径关系。方法采用便利抽样法，使用一般资料调查表、组织支持量表、自我调节疲劳量表、个人-工作匹配量表、工作投入量表于2022 年8 月至9 月对江苏省12 所三级医院(苏北、苏中、苏南各4 所)的规培期新护士进行横断面调查。

关键词：规培期新护士组织支持个人-工作匹配自我调节疲劳工作投入

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心房颤动筛查与综合管理

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中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷 121-124页

作者：谢欣杨兵陈明龙上海市东方医院心脏内科上海200120 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

心房颤动(房颤)是全球较常见的持续性心律失常之一,随着人口老龄化进程的加速,房颤的患病率将持续升高。房颤显著增加了患者发生栓塞及死亡等不良事件的风险,给患者、家庭和社会带来沉重负担。早期筛查和综合管理对于改善房颤患者的预... 详细信息

心房颤动(房颤)是全球较常见的持续性心律失常之一,随着人口老龄化进程的加速,房颤的患病率将持续升高。房颤显著增加了患者发生栓塞及死亡等不良事件的风险,给患者、家庭和社会带来沉重负担。早期筛查和综合管理对于改善房颤患者的预后至关重要。本文将围绕房颤的流行病学现状、筛查策略、综合管理方法展开综述。

关键词：心房颤动流行病学筛查综合管理预后

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心脏再同步化治疗反应性和肺动脉血流动力学参数的相关性

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中南大学学报（医学版） 2020年第6期45卷 715-721页

作者：李江津钱智勇邱垣皓姜泽宇王垚张浩张海峰周艳丽侯小锋李新立邹建刚南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 南京医科大学附属淮安第一医院心血管内科江苏淮安223300

目的:评价心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)的反应性及其与肺动脉血流动力学参数之间的关系。方法:纳入符合CRT植入适应证的慢性心力衰竭患者,CRT术前1周和术后6个月采用纽约心脏协会(New York Heart Associati... 详细信息

目的:评价心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)的反应性及其与肺动脉血流动力学参数之间的关系。方法:纳入符合CRT植入适应证的慢性心力衰竭患者,CRT术前1周和术后6个月采用纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级和超声心动图测定左心室收缩末容积(left ventricular endsystolic vulume,LVESV)评价心功能状态,采用右心导管检查测定平均肺动脉压力(mean pulmonary artery pressure,mPAP)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、肺动脉血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)等血流动力学参数。左心室逆转重构(left ventricular reverse remodeling,LVRR)定义为CRT术后6个月LVESV较术前下降15%或以上;临床反应性定义为CRT术后6个月NYHA心功能分级降低≥1级以上;肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)定义为mPAP≥25 mmHg。根据反应性不同分为3组:A组(LVRR+临床反应性);B组(无LVRR+临床反应性);C组(无LVRR+无临床反应性)。观察各组术前和术后LVESV,NYHA心功能分级和肺动脉血流动力学参数的变化。采用Kaplan-Meier生存曲线分析各组全因死亡率、死亡或心力衰竭再住院的复合终点事件率之间的差异。结果:纳入45例CRT患者,男36例,女9例,年龄(63.27±9.55)岁;随访(33.76±11.50)个月。A组31例(68.89%),其中PH 9例(9/31);B组8例(17.78%),其中PH 7例(7/8);C组6例,均为PH(6/6,100%)。与术前比较,A组NYHA心功能分级降低,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)升高,左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)降低,同时伴有PASP,mPAP和PVR降低,其变化差异均有统计学意义(P<0.05);B组NYHA心功能分级明显降低(P<0.05),但LVEF和LVESV变化不明显(P>0.05),PASP,mPAP和PVR明显降低(P<0.05);C组NYHA心功能分级、LVEF和LVESV变化不明显(P>0.05),同时PASP,mPAP,PVR变化也不明显(P>0.05)。与C组比较,A组和B组全因死亡率低(P=0.005),复合终点事件发生率低(P=0.001)。结论:CRT术后表现LVRR且有临床心功能改善的患者预后佳。术后无LVRR伴临床心功能改善患者可能与肺动脉血流动力学参数mPAP和TPG等降低有关,其临床预后优于术后无LVRR且临床心功能无改善患者。

关键词：心力衰竭心脏再同步化治疗反应性肺动脉高压

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维生素D与血压控制的相关性

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临床心血管病杂志 2021年第11期37卷 1047-1050页

作者：史天珍王琴南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

目的:探索血维生素D水平与高血压患者血压控制的相关性。方法:本研究为横断面研究设计,纳入1727例因高血压进行降压治疗的患者,测量患者血压和血维生素D水平,根据血维生素D水平将患者分为维生素D正常组(血维生素D 75~250 nmol/L,338例)... 详细信息

目的:探索血维生素D水平与高血压患者血压控制的相关性。方法:本研究为横断面研究设计,纳入1727例因高血压进行降压治疗的患者,测量患者血压和血维生素D水平,根据血维生素D水平将患者分为维生素D正常组(血维生素D 75~250 nmol/L,338例)、维生素D不足组(血维生素D 50~74 nmol/L,610例)和维生素D缺乏组(血维生素D<50 nmol/L,779例)。多因素线性回归分析和限制性立方样条函数回归分析血维生素D水平与用药后血压控制的相关性。结果:维生素D水平正常的高血压患者收缩压和舒张压显著低于维生素D不足和维生素D缺乏患者,多因素校正混杂因素后,维生素D不足组和维生素D缺乏组较维生素D正常组收缩压分别升高1.35 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)和4.50 mmHg(趋势检验P<0.001),舒张压分别升高1.59 mmHg和4.34 mmHg(趋势检验P<0.001)。限制性立方样条函数图显示维生素D水平与高血压进行降压治疗患者的收缩压和舒张压呈线性负相关。结论:维生素D缺乏在中国人群中常见,血维生素D水平与高血压进行降压治疗患者的收缩压和舒张压呈线性负相关。

关键词：维生素D 血压控制收缩压舒张压

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长学制医学生科研能力培养模式的探索和思考

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基础医学教育 2025年第4期27卷 379-382页

作者：刘向华韩春红袁栎贾恩志吴昊南京医科大学基础医学院生物化学与分子生物学系南京211166 南京医科大学教务处南京医科大学第一附属医院心血管内科南京医科大学第一附属医院肿瘤科

医学长学制教育旨在培养兼具临床技能和科研思维的现代精英医学人才。南京医科大学在“5+3”及本硕博一体化长学制医学生的培养方案中,深度整合基础研究和临床病例优势资源,有效衔接基础-临床双导师制,积极构建科研启智、科研精研和医... 详细信息

医学长学制教育旨在培养兼具临床技能和科研思维的现代精英医学人才。南京医科大学在“5+3”及本硕博一体化长学制医学生的培养方案中,深度整合基础研究和临床病例优势资源,有效衔接基础-临床双导师制,积极构建科研启智、科研精研和医研结合三阶段递进式的科研能力培养模式,并对该培养模式进行初步思考和展望,以期探索出高层次复合型医学人才培养的新路径。

关键词：高等教育教学改革长学制医学生科研能力三阶段培养模式

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致心律失常性心肌病中心脏交感神经活性的研究

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中华心律失常学杂志 2023年第3期27卷 258-264页

作者：周春江张宝伟吴奕章张右铭谢佳茜杨兵南京医科大学上海东方临床医学院上海200120 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 同济大学附属东方医院心血管内科上海200120

目的评估致心律失常性心肌病(ACM)患者交感神经功能,探究其与ACM恶性室性心律失常发生的关系及其机制。方法本研究为回顾性研究,选取2006年1月至2015年2月南京医科大学第一附属医院心内科确诊为ACM的患者(ACM组),同期纳入性别和年龄相... 详细信息

目的评估致心律失常性心肌病(ACM)患者交感神经功能,探究其与ACM恶性室性心律失常发生的关系及其机制。方法本研究为回顾性研究,选取2006年1月至2015年2月南京医科大学第一附属医院心内科确诊为ACM的患者(ACM组),同期纳入性别和年龄相匹配的健康对照者(HC组)。比较两组间心率变异性(HRV)相关指标,包括利用24 h动态心电图评估所有NN间期的标准差(SDNN)、平均NN间期的标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)和差异>50 ms的NN间期的百分比(pNN50)。依据病程中是否发生持续性室性心动过速(sVT)将ACM组患者分为sVT亚组和非sVT亚组,比较两组间SDNN、SDANN、rMSSD和pNN50等交感神经活性指标。根据前期研究中发现的一个由DSG2-F531C突变引起的ACM家系,构建与该突变位点对应的DSG2-F536C纯合子突变小鼠作为ACM的研究模型(ACM小鼠),以野生型C57BL/6J小鼠(WT小鼠)作为对照,比较两组小鼠外周血中去甲肾上腺素(NE)的浓度及其心脏组织切片行免疫组织化学染色检测心脏交感神经分布情况。结果①ACM组69例患者,年龄(47.41±13.08)岁,其中男42例;HC组69例,年龄(46.32±14.26)岁,其中男42例。两组患者在年龄、性别、伴随疾病及吸烟等不良生活习惯方面差异无统计学意义(P>0.05)。②与HC组相比,ACM组患者SDNN水平显著降低[146.00(122.00,168.00) ms对120.00(92.50,137.50) ms,P<0.001],SDANN[134.00(109.00,147.00) ms对107.00(79.00,122.00) ms,P=0.001]、rMSSD[31.00(23.50,41.00) ms对28.00(24.50,37.50) ms,P=0.040]和pNN50[9.30(3.80,18.10)%对5.80(3.90,13.50)%,P=0.022]均明显降低,差异有统计学意义。③与非sVT亚组相比,sVT亚组患者SDNN[134.00(121.50,145.50) ms对104.50(87.00,129.50) ms,P<0.001]和SDANN[117.00(104.00,130.50) ms对90.5(70.50,114.50) ms,P<0.001]降低更为明显。④与WT小鼠相比,ACM小鼠外周血中的NE水平明显升高(P=0.015),心脏组织中酪氨酸羟化酶(TH)阳性交感神经纤维增加(P<0.001)。结论 ACM中存在交感神经活性的异常增加,伴有心脏组织中交感神经重构和异质性分布,与sVT发生密切相关。

关键词：心动过速,室性致心律失常性心肌病心率变异性交感神经重构儿茶酚胺

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超声心动图在二叶式主动脉瓣患者随访和预后分析中的应用价值

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临床超声医学杂志 2023年第4期25卷 265-270页

作者：吴婷婷潘昊天赵锟孙伟雍永宏周蕾周滨孔祥清南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心血管内科南京市210029

目的探讨超声心动图在二叶式主动脉瓣(BAV)患者随访和预后分析中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年12月31日我院经超声心动图诊断为BAV患者,比较不同随访时长患者的占比。收集有完整复查、随访资料的BAV患者,比较其初诊... 详细信息

目的探讨超声心动图在二叶式主动脉瓣(BAV)患者随访和预后分析中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年12月31日我院经超声心动图诊断为BAV患者,比较不同随访时长患者的占比。收集有完整复查、随访资料的BAV患者,比较其初诊和末次复诊时的临床资料及超声心动图参数,包括左右房室内径、室壁厚度、瓣膜狭窄和反流程度、升主动脉内径、左室收缩功能参数、瓣膜形态学分型、多普勒血流参数。采用多因素Cox回归分析影响BAV预后的危险因素;绘制受试者工作特征曲线分析各因素预测BAV结局事件发生的效能;采用Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线和风险曲线。结果期间我院超声心动图共诊断BAV 1154例,最终纳入本研究者243例(21.06%),随访时间1年以内、1~2年、>2~3年、>3~4年、>4~5年及5年以上者分别有109例(44.86%)、38例(15.64%)、35例(14.40%)、20例(8.23%)、22例(9.05%)、19例(7.82%)。初诊与末次复诊时主动脉瓣狭窄程度、主动脉瓣反流程度及升主动脉内径比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。初诊时年龄、初诊时主动脉瓣狭窄程度、初诊时主动脉瓣反流程度为BAV结局事件发生的相关危险因素;且年龄为影响BAV预后的独立危险因素,其截断值为36岁,预测是否发生结局事件的灵敏度为94.29%,特异度为39.49%,曲线下面积为0.712。年龄≤36岁患者5年内不发生结局事件的概率为92.39%,年龄>36岁患者5年内不发生结局事件的概率仅52.20%。结论BAV人群随访率低,其引起的瓣膜功能障碍和升主动脉增宽具有时间累积效应。尤其对36岁以上BAV患者,应加强宣传教育,并建议每年连续随访超声心动图以指导治疗。

关键词：超声心动描记术二叶式主动脉瓣随访预后分析

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干预交感神经治疗电风暴的研究进展

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中华心律失常学杂志 2023年第5期27卷 449-452页

作者：陈林豆居维竹南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

电风暴是短时间内发生室性心律失常的心脏电不稳定状态,最为广泛接受的定义是24 h内室性心动过速或心室颤动发作≥3次。电风暴严重影响患者的生活质量,甚至危及其生命。心脏交感神经过度激活在电风暴的发生中扮演重要角色,因此干预交感... 详细信息

电风暴是短时间内发生室性心律失常的心脏电不稳定状态,最为广泛接受的定义是24 h内室性心动过速或心室颤动发作≥3次。电风暴严重影响患者的生活质量,甚至危及其生命。心脏交感神经过度激活在电风暴的发生中扮演重要角色,因此干预交感神经活性是治疗电风暴的潜在手段。目前干预交感神经活性的主要方式包括镇静、去肾交感神经、硬膜外麻醉、星状神经节干预等。本文综述了电风暴和干预交感神经的相关概念及研究进展。

关键词：交感神经系统交感神经干预电风暴

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