检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2011年第3期15卷 190-194页

作者：余金波杨兵徐东杰陈明龙单其俊邹建刚陈椿侯小锋张凤祥陈红武居维竹李新立曹克将医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

目的调查单中心心律转复除颤器（ICD）植入术后电风暴（ES）的发生率、发作特征和危险因素，并探讨其对患者预后的影响。方法对本中心123例植入ICD的患者进行随访。Es定义为24h内出现3次或3次以上的快速室性心律失常（VA）导致ICD治疗，... 详细信息

目的调查单中心心律转复除颤器（ICD）植入术后电风暴（ES）的发生率、发作特征和危险因素，并探讨其对患者预后的影响。方法对本中心123例植入ICD的患者进行随访。Es定义为24h内出现3次或3次以上的快速室性心律失常（VA）导致ICD治疗，或ICD监测到持续30s以上的VA但未发放治疗。结果在（26．9±21．3）个月的随访期间，共有41（33．3％）例患者（ES组）发作139次ES（3．4±3．9）次／例，其中29（70．7％）例患者的首次发作在植入后1年内出现，Es发作呈现出6：00—10：00和14：00～17：00两个高峰。多因素Logistic回归分析表明植入ICD作为心脏性猝死二级预防是ES发生的独立危险因素（OR=4．797，P=0．044）。本组共15（12．2％）例患者死亡，Es组死亡率较无Es组（24．4％对6．1％，P=0．003）显著增高，Kaplan—Meier生存曲线分析显示Es组累计生存概率明显低于无Es组（Log—rank检验P〈0．001）。结论Es发作表现为上午和下午两个高峰，可导致死亡率增高，其首次发作多在ICD植入后1年内。植入ICD作为心脏性猝死二级预防是Es发生的独立危险因素。

关键词：植入型心律转复除颤器电风暴预后

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心房颤动患者抗凝治疗的护理与观察

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实用临床医药杂志 2011年第2期15卷 11-13页

作者：陶源孙国珍田金萍杨兵陈红武南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的观察房颤患者应用华法林抗凝治疗的临床过程,探讨其护理要点。方法回顾356例房颤患者住院期间服用华法林抗凝治疗的观察与护理经过。结果 356例患者住院期间均能够按时按量服用华法林,其中228例反映刷牙时牙龈易出血和(或)皮肤采血... 详细信息

目的观察房颤患者应用华法林抗凝治疗的临床过程,探讨其护理要点。方法回顾356例房颤患者住院期间服用华法林抗凝治疗的观察与护理经过。结果 356例患者住院期间均能够按时按量服用华法林,其中228例反映刷牙时牙龈易出血和(或)皮肤采血部位止血时间较前延长,无1例患者发生血尿、便血、呕血、脑出血、脑栓塞等并发症。结论健康教育是提高房颤患者口服华法林抗凝治疗依从性、保障患者安全的重要手段,教育的重点在于饮食及服药指导,定期监测国际标准化比值及出血的自我观察。

关键词：心房颤动抗凝护理

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内脏脂肪素与糖代谢及血管性疾病的研究进展

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心血管病学进展 2011年第3期32卷 401-405页

作者：汪永生王连生南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

脂肪组织作为一个强大的内分泌器官,其产生的脂肪细胞因子在脂代谢、代谢综合征和心血管疾病发病风险中发挥不同作用。内脏脂肪素是新近发现的脂肪细胞因子,在糖代谢和动脉粥样硬化中具有重要的作用,是联系炎症、胰岛β细胞功能和心血... 详细信息

脂肪组织作为一个强大的内分泌器官,其产生的脂肪细胞因子在脂代谢、代谢综合征和心血管疾病发病风险中发挥不同作用。内脏脂肪素是新近发现的脂肪细胞因子,在糖代谢和动脉粥样硬化中具有重要的作用,是联系炎症、胰岛β细胞功能和心血管疾病的纽带。对内脏脂肪素研究数据进行分析为更好地阐明脂肪组织、糖脂代谢以及血管疾病间的复杂联系提供了依据,进而有助于发现糖尿病和心血管疾病的早期高危患者。

关键词：内脏脂肪素糖代谢动脉粥样硬化心血管疾病

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15例瓣膜置换患者术后永久起搏器的应用

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医学研究生学报 2011年第7期24卷 733-735页

作者：肖平喜胡作英翁川晴张航潘昌戴振林南京医科大学附属南京第一医院心血管内科南京医学博士210006

目的越来越多的瓣膜病患者在接受开放手术后需要植入起搏器。文中通过分析1组瓣膜置换术后植入永久起搏器的瓣膜病患者临床资料,进而探讨瓣膜置换患者术后永久起搏器植入的方法及经验。方法连续选择2008年2月至2010年12月换瓣术后,因房... 详细信息

目的越来越多的瓣膜病患者在接受开放手术后需要植入起搏器。文中通过分析1组瓣膜置换术后植入永久起搏器的瓣膜病患者临床资料,进而探讨瓣膜置换患者术后永久起搏器植入的方法及经验。方法连续选择2008年2月至2010年12月换瓣术后,因房室传导阻滞而需植入永久起搏器的15例患者。根据心律特点及患者经济情况选择双腔或单腔起搏器,术中利用已植入的人工瓣膜作为间隔部定位的参考,并评估导丝回撤前后电极位置的稳定性。比较该类患者在换瓣手术前后纽约心功能分级及超声指标。短期随访观察该组患者的起搏器参数情况。结果 15例患者手术全部成功。同非起搏依赖组相比,起搏依赖组换瓣术前Ⅱ度以上房室传导阻滞较多(P<0.05),心肺转流术时间较多(P<0.01)。起搏依赖组与非依赖组之间在性别、年龄、瓣膜疾病种类、起搏部位等方面无显著性差异。起搏依赖组术后1个月随访,除阻抗轻度增高外,阈值、感知较术后即刻均无显著改变。射血分数(ejection fraction,EF)值、左室舒张末径(left ventricular end-diastolicdimesion,LVEDD)等指标也无显著变化。所有间隔部起搏患者,术中使用人工瓣膜参考辅助电极定位,手术顺利完成。结论换瓣术后永久起搏器植入安全、有效。推测术前Ⅱ度以上房室传导系统疾病、较长时间的心肺转流术等是换瓣术后起搏依赖的危险因素。参考人工瓣膜辅助电极定位可成为起搏器植入术中新的间隔部定位方法。

关键词：心脏起搏心脏瓣膜置换术心律失常

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血清缺血修饰蛋白对冠心病诊断价值的研究

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中华全科医师杂志 2011年第7期10卷 476-479页

作者：钟益刚王宁夫徐海鹰周亮叶显华童国新侯绪伟南京医科大学附属杭州医院杭州市第一人民医院心血管内科 310006

目的探讨缺血修饰蛋白（IMA）在冠心病心肌缺血诊断中的价值。方法2009年11月至2010年5月，随机入选72例因临床疑诊冠心病心肌缺血而在我科住院治疗、且准备接受冠状动脉造影检查的患者。根据造影结果将患者分为冠心病组与非冠心病组，... 详细信息

目的探讨缺血修饰蛋白（IMA）在冠心病心肌缺血诊断中的价值。方法2009年11月至2010年5月，随机入选72例因临床疑诊冠心病心肌缺血而在我科住院治疗、且准备接受冠状动脉造影检查的患者。根据造影结果将患者分为冠心病组与非冠心病组，造影术前利用白蛋白结合钴试验（ACB试验）检测IMA水平。将冠状动脉造影结果作为诊断标准，采用受试者工作特性曲线（ROC曲线）下面积以及logistic回归分析IMA对冠心病心肌缺血诊断的价值。结果冠心病绀患者（51例）的缺血修饰蛋白水平为（97±24）U／ml，非冠心病组（21例）患者的IMA水平为（81±15）U／ml。当IMA的截断值为83．69U／ml时，其诊断冠心病心肌缺血的敏感性为80％，特异性为57％，阳性预测值为82％，阴性预测值为55％。logistic回归分析显示，高血压（P=0．022，b=1．421，OR=4．141）、IMA水平（P=0．003，b=1．780，OR=5．928）是冠心病心肌缺血发生的独立预测凶于。结论IMA水平在诊断冠心病心肌缺血方面具有较高的敏感性及阳性预测值，是冠心病心肌缺血发生的独立预测因子。

关键词：冠状动脉疾病诊断缺血修饰蛋白

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初发急性心肌梗死患者入院血糖与冠脉病变程度的关系

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实用医学杂志 2011年第2期27卷 223-225页

作者：张金张维维张琳刘挺松陈锐华安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)ICU 230061 安徽医科大学第三附属医院心脏超声科 230061 南京军区南京总医院(南京大学医学院临床学院)心血管内科 210002 南京军区南京总医院(南京大学医学院临床学院)老年科 210002

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院血糖水平与冠脉病变程度的关系。方法:对200例初次发病的AMI患者,入院后即刻检查其静脉血糖水平,待病情稳定后行冠状动脉造影检查。根据入院血糖水平及有无糖尿病分为3组:糖尿病组(DM组),共53例;无... 详细信息

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院血糖水平与冠脉病变程度的关系。方法:对200例初次发病的AMI患者,入院后即刻检查其静脉血糖水平,待病情稳定后行冠状动脉造影检查。根据入院血糖水平及有无糖尿病分为3组:糖尿病组(DM组),共53例;无糖尿病血糖正常组(NDNH组),共112例;无糖尿病高血糖组(NDH组),共35例。对3组患者之间的一般临床资料及冠脉造影结果进行分析。结果:3组患者在一般临床资料方面无明显差异。DM组患者以多支冠状动脉血管病变多见,与NDNH及NDH组相比,差异有统计学意义。但在左主干病变、支架使用率方面,差异无统计学意义。DM组与NDH组患者冠状动脉Gensini积分较高,与NDNH组患者相比,差异有统计学意义。结论:初发AMI患者入院血糖水平与其冠状动脉病变程度密切相关。

关键词：心肌梗死冠状动脉疾病入院血糖冠状动脉造影术

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骨保护素作为预测心血管疾病发病率和死亡率的新标志物的研究进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第10期5卷 2963-2966页

作者：谢钦菁罗助荣安徽医科大学第一临床学院合肥在读硕士研究生230001 南京军区福州总医院厦门大学附属东方医院心血管内科

骨保护素(osteoprotegerin,OPG)是1997年Tsuda等[1]在人胚胎肺纤维细胞中发现的一种分泌蛋白,是肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族的一员,具有调节骨密度的作用。

关键词： OPG 心血管疾病 RANKL 骨保护素血管钙化动脉粥样硬化动脉硬化发病率死亡率人口自然变动

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三维电解剖标测指导下射频消融治疗室性心动过速伴特发性左心室室壁瘤一例

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中华心血管病杂志 2010年第5期38卷 468-469页

作者：陈红武陈明龙杨兵单其俊邹建刚陈椿徐东杰居维竹曹克将南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029

左心室室壁瘤常继发于其他疾病，如心肌梗死后、Chagas病等，但特发性左心室室壁瘤非常罕见。由于左心室室壁瘤特定的病理学特征，易于发作致死性室性心律失常，部分患者可能以猝死为首发症状。这类心律失常通常药物治疗无效，常需非药... 详细信息

左心室室壁瘤常继发于其他疾病，如心肌梗死后、Chagas病等，但特发性左心室室壁瘤非常罕见。由于左心室室壁瘤特定的病理学特征，易于发作致死性室性心律失常，部分患者可能以猝死为首发症状。这类心律失常通常药物治疗无效，常需非药物治疗的干预，如射频消融、手术或置入埋藏式自动复律除颤器（ICD）。本文报道1例特发性左心窒室壁瘤伴室性心动过速（室速），介绍其临床特点及成功施行射频消融的方法。

关键词：左心室室壁瘤射频消融治疗室性心动过速特发性电解剖标测致死性室性心律失常埋藏式自动复律除颤器非药物治疗

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立体三维超声心动图评价心肌病患者左心室收缩功能的应用价值

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中华超声影像学杂志 2010年第7期19卷 553-556页

作者：秦敬莉周蕾顾凯徐芳林源许迪陆凤翔李新立曹克将南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029

目的探讨立体三维超声心动图（stereo three-dimensional echocardiography,S3DE）评估扩张型心肌病（DGM）及肥厚型心肌病（HCM）患者左心室收缩功能的准确性及其应用价值.方法应用M型超声心动图（ME）、二维超声心动图（2DE）及S3D... 详细信息

目的探讨立体三维超声心动图（stereo three-dimensional echocardiography,S3DE）评估扩张型心肌病（DGM）及肥厚型心肌病（HCM）患者左心室收缩功能的准确性及其应用价值.方法应用M型超声心动图（ME）、二维超声心动图（2DE）及S3DE测量DCM患者（20例）、HCM患者（20例）及正常对照者（20例）的左室舒张末期容积（EDV）、左室收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）及左室射血分数（EF）,比较三组间及同组不同检测方法间的测量结果.结果 ①三组的S3DE同ME相比,EDV、ESV及SV差异均有统计学意义（P〈0.01）,S3DE同2DE相比,上述测值差异均无统计学意义（P〉0.05）;S3DE同ME、S3DE同2DE相比,EF测值仅在正常对照组（P〈0.01）和HCM组（P〈0.05）差异有统计学意义,DCM组三种方法所测EF差异均无统计学意义.②三组间S3DE各项指标的比较：与对照组相比,DCM组EDV、ESV均显著增加,EF显著减低（P均〈0.01）,而SV差异无统计学意义（P〉0.05）;HCM组仅SV明显增高（P〈0.01）,EDV、ESV及EF差异均无统计学意义（P〉0.05）.③S3DE所测EDV、ESV及EF同2DE相关性及拟合优度均好（r=0.778,0.876,0.932;R2=0.605,0.767,0.869;均P〈0.01）.④HCM组在控制了心率变量的影响后,心输出量同SV高度相关（r＝0.987,P〈0.01）.结论 S3DE能实时显示心脏立体结构,准确可靠地评估左室收缩功能,优于传统ME和2DE检测方法;EDV、ESV及EF仍是临床评估左室收缩功能较为有效的指标;S3DE所测SV有望成为评估心肌病患者早期左室收缩功能更为敏感、准确的指标.

关键词：超声心动图描记术三维心肌病扩张型心肌病肥厚性心室功能左

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丙泊酚在急性主动脉夹层腔内隔绝术围术期的应用

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中国急救医学 2010年第7期30卷 667-669页

作者：胡作英陈绍良程浩朱建成田乃亮陈亮南京医科大学附属南京市第一医院心血管内科 210006 南京医科大学附属南京市第一医院麻醉科 210006

目的探讨丙泊酚静脉辅助全麻在胸主动脉夹层瘤支架介入治疗的麻醉效果.方法 2007-01～2009-12 DeBakey分型Ⅲ型急性主动脉夹层经带膜支架腔内隔绝术18例患者,围术期静脉注射丙泊酚0.5～1.5 μg/（kg·min）,结合手术过程中全身麻... 详细信息

目的探讨丙泊酚静脉辅助全麻在胸主动脉夹层瘤支架介入治疗的麻醉效果.方法 2007-01～2009-12 DeBakey分型Ⅲ型急性主动脉夹层经带膜支架腔内隔绝术18例患者,围术期静脉注射丙泊酚0.5～1.5 μg/（kg·min）,结合手术过程中全身麻醉和控制性降压.结果手术历时（94.3 ±29.5）min,气管插管时间（37.7 ±18.8）h.术后丙泊酚用药时间（35.1±22.2）h.术中平均收缩压为（121.8±18.2）mm Hg,平均舒张压为（71.5±12.5）mm Hg,支架释放时收缩压降至（76.4±8.6）mm Hg.手术前后日间收缩压、舒张压和夜间收缩压、舒张压控制良好,差异无统计学意义.结论急性主动脉夹层患者围术期静脉使用丙泊酚能协助控制血压,有助于急性主动脉夹层覆膜腔内隔绝术实施和患者的恢复.

关键词：丙泊酚主动脉夹层腔内隔绝术围术期

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