检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年多器官疾病杂志 2024年第4期23卷 241-245页

作者：张再冉徐冬梅翟仕银何青青张新月南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

目的探讨个性化运动康复对冠状动脉介入术后患者的应用效果。方法选择2022年1月至2023年1月南京医科大学第一附属医院收治的130例冠状动脉介入术后患者为研究对象,将患者随机分为对照组(n=65)和观察组(n=65)。对照组给予常规康复干预,... 详细信息

目的探讨个性化运动康复对冠状动脉介入术后患者的应用效果。方法选择2022年1月至2023年1月南京医科大学第一附属医院收治的130例冠状动脉介入术后患者为研究对象,将患者随机分为对照组(n=65)和观察组(n=65)。对照组给予常规康复干预,观察组给予个性化运动康复干预,比较两组患者干预前及术后3个月心脏功能、运动耐力、肌力及平衡功能、生活质量及主要心血管不良事件(MACE)发生情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。结果观察组左心射血分数(LVEF)、每分钟心脏搏出量(LVEDV)、心输出量(CO)、6分钟步行试验(6MWT)、1次可重复最大肌力(1-RM)、Berg平衡量表(BBS)、健康调查简表(SF-36)及日常生活能力(ADL)高于对照组;左心室舒张末期内径(LVEDD)、后室间隔舒张末期厚度(IVST)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组MACE发生率低于对照组(7.69%和20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化运动康复可改善冠状动脉介入术后患者心脏功能,增强运动耐力、肌力及平衡功能,提高生活质量,降低MACE发生率。

关键词：冠状动脉粥样硬化心脏功能介入手术个性化运动康复

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自我效能在慢性心力衰竭患者自我调节疲劳与运动依从性的中介效应

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护理学报 2023年第22期30卷 63-67页

作者：孙姝怡孙国珍高敏于甜栖刘沈馨雨汤志杰卢静南京医科大学护理学院江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的探讨自我效能在慢性心力衰竭患者自我调节疲劳与运动依从性之间的中介效应。方法采用便利抽样法,于2022年7月—11月选取南京某三级甲等综合医院就诊的267例慢性心力衰竭患者,使用自我调节疲劳量表、一般自我效能量表、运动依从性量... 详细信息

目的探讨自我效能在慢性心力衰竭患者自我调节疲劳与运动依从性之间的中介效应。方法采用便利抽样法,于2022年7月—11月选取南京某三级甲等综合医院就诊的267例慢性心力衰竭患者,使用自我调节疲劳量表、一般自我效能量表、运动依从性量表对其进行问卷调查。结果慢性心力衰竭患者自我调节疲劳总分为(44.31±8.23)分,自我效能总分(23.90±6.66)分,运动依从性总分(29.44±11.59)分。自我调节疲劳与自我效能呈负相关(r=-0.533,P<0.001),与运动依从性呈负相关(r=-0.405,P<0.001),自我效能与运动依从性呈正相关(r=0.455,P<0.001)。中介模型显示,自我效能在自我调节疲劳与运动依从性中起部分中介作用,总效应为-0.570,直接效应为-0.319,间接效应为-0.251,中介效应占总效应的44.0%。结论慢性心力衰竭患者的自我调节疲劳处于较高水平,自我效能处于中等偏低水平,运动依从性处于较低水平。自我调节疲劳、自我效能均可直接影响患者运动依从性,自我调节疲劳也可通过自我效能间接影响患者运动依从性。医护人员应积极采取策略对抗自我调节疲劳,增加自我效能感,从而提高患者的运动依从性。

关键词：慢性心力衰竭自我调节疲劳自我效能运动依从性中介效应

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心血管内科护士心理负荷潜在类别及影响因素分析

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复旦学报（医学版） 2024年第6期51卷 908-914页

作者：朱丽孙国珍杨启航周毅超笃铭丽复旦大学附属中山医院心内科上海200032 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 上海交通大学医学院附属第一人民医院护理部上海200080

目的调查心血管内科护士心理负荷的潜在类别,并分析其影响因素。方法于2023年6—7月用便利抽样法,以全国664名心血管内科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、心理负荷指数量表、护理中断事件量表进行调查,采用潜在类别分析法和多因素... 详细信息

目的调查心血管内科护士心理负荷的潜在类别,并分析其影响因素。方法于2023年6—7月用便利抽样法,以全国664名心血管内科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、心理负荷指数量表、护理中断事件量表进行调查,采用潜在类别分析法和多因素Logistic回归分析护士心理负荷潜在类别及其影响因素。结果心血管内科护士存在低负荷组(25.90%)和高负荷组(74.10%)2个潜在类别;多因素Logistic回归分析显示,学历(OR=1.641,95%CI:1.036~2.598)、护理中断事件得分(OR=1.060,95%CI:1.044~1.076)、护士来源区域(OR=0.688,95%CI:0.542~0.874)是心血管内科护士心理负荷的影响因素。结论心血管内科护士心理负荷存在明显的分类特征,较高学历、中断事件发生频繁、来源于东部地区护士心理负荷较高。护理管理者需关注人力资源分配、优化流程以减少护理中断事件的发生。

关键词：心理负荷潜在类别心血管内科护理中断事件

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自我锻炼计划在冠心病患者心脏康复中的应用效果

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现代养生 2024年第2期24卷 132-134页

作者：王丽娟南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科

目的探讨自我锻炼计划在心脏康复中对冠心病患者心肺运动能力的影响。方法选取2022年5-12月在院接受过经皮冠状动脉介入（PCI）或冠状动脉搭桥移植（CABG）手术的冠心病患者91例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，分为监... 详细信息

目的探讨自我锻炼计划在心脏康复中对冠心病患者心肺运动能力的影响。方法选取2022年5-12月在院接受过经皮冠状动脉介入（PCI）或冠状动脉搭桥移植（CABG）手术的冠心病患者91例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，分为监督运动组（45例）和自我锻炼组（46例）。监督运动组根据患者身体情况设定运动计划，监督其按时完成运动项目，自我锻炼组根据出院后1周内进行的运动耐受性测试结果进行自主安排运动。6个月后，比较两组患者的心肺功能改善情况。结果运动计划开始前，自我锻炼组和监督运动组患者的最大心率、静息心率、最大速率压力和最大耗氧量等指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;6个月后，两组患者的最大心率及最大耗氧量均有所升高，但自我锻炼组患者高于监督运动组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;6个月后，自我锻炼组患者的静息心率明显降低，最大速率压力明显升高，而监督运动组患者的静息心率则有所升高，最大速率压力明显降低，组间比较，两项指标差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在参加心脏康复计划6个月后，自我锻炼组的心肺功能优于监督运动组，自我锻炼计划比监督运动更能有效改善冠心病患者的心功能。

关键词：冠心病运动心脏康复自我锻炼

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光学相干成像结合定量血流分数在急性冠脉综合征介入诊疗中的指导价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第5期42卷 650-657页

作者：孟浩宇薛源孔祥清王连生南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:评估光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)结合无创功能学检查定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)介入诊疗中的指导价值。方法:入选拟行择期经皮冠状动脉介... 详细信息

目的:评估光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)结合无创功能学检查定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)介入诊疗中的指导价值。方法:入选拟行择期经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI),并于术中接受OCT检查的ACS患者。若OCT下靶病变的最小管腔面积(minimum luminal area,MLA)>2.6 mm^(2)且未见斑块破裂或夹层,则予以最佳药物治疗(optimal medical therapy,OMT),设为OCTOMT组;余ACS患者在OCT指导下行PCI治疗,设为OCT-PCI组。比较两组间OCT测得的相关数据,回顾性使用QFR技术对造影图像质量良好病变的功能学指标进行分析和验证。收集两组患者术后1年内的不良临床事件,完成数据统计分析。结果:入选120例拟行择期PCI并于术中接受OCT检查的ACS患者,共计146处靶病变。OCT-OMT组47例(39.2%),OCT-PCI组73例(60.8%)。OCT检查结果示:OCT-OMT病变的平均MLA水平显著高于OCT-PCI病变(3.74 mm^(2)vs.2.41 mm^(2),P<0.0001),同时其平均狭窄程度显著偏低(62.6%vs.73.6%,P<0.0001)。QFR分析结果示:OCT-OMT病变的平均QFR值显著高于OCTPCI病变(0.89 vs.0.75,P<0.0001),OCT-OMT病变“QFR≤0.80”的占比显著低于OCT-PCI病变(7.14%vs.84.7%,P<0.0001)。术后1年的随访结果显示:主要不良心血管事件(死亡、心肌梗死、靶血管重建、因心绞痛再入院)及大出血事件的发生率较低(分别为7.5%和0.8%),且在两组间差异无统计学意义;而OCT-OMT组小出血事件的发生率显著低于OCT-PCI组(RR=0.12,P=0.04)。结论:OCT以“MLA>2.6 mm^(2)且未见斑块破裂或夹层”为决策标准指导部分ACS患者行药物治疗安全有效。QFR可为OCT补充功能学证据,两者在评估和指导ACS介入诊疗上有着良好的一致性。

关键词：光学相干断层成像定量血流分数急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术最佳药物治疗

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3.0 T心脏磁共振对特发性炎症性肌病心肌纤维化与新型心脏损伤标志物YKL-40的关系研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第8期43卷 1115-1120,1127页

作者：汤映红戴嘉懿钱炜杜梦迪陆凤云刘王琰冯长静孙晓萱祝因苏王嫱周蕾南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029

目的:运用3.0 T心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)对特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopa-thy,IIM)心肌纤维化进行定量检测,并分析与心脏损伤标志物几丁质酶3样蛋白1(chitinase-3-like protein 1,YKL-40)的关系,从而探究血清YKL-40在反映IIM心肌损伤患者心肌纤维化程度中的价值。方法:回顾性纳入2018年5月—2022年8月在南京医科大学第一附属医院就诊的IIM患者64例。所有患者均行3.0T CMR扫描并测定血清YKL-40。采用Student’s t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验比较心肌损伤组与无心肌损伤组各指标差异;采用Spearman相关分析和线性回归分析IIM患者血清YKL-40与CMR参数间的关系。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估YKL-40预测IIM患者心肌纤维化的价值。结果:与无心肌损伤患者相比,IIM合并心肌损伤患者年龄[(53.0±13.0)岁vs.(44.6±16.1)岁]、血清YKL-40[73.4(46.9,119.3)ng/mL vs.48.1(22.5,65.1)ng/mL]、初始T1值(native T1)[(1263.2±50.3)ms vs.(1221.8±59.3)ms]及细胞外容积比例(extracellular volume,ECV)[(31.7±5.6)%vs.(28.7±3.2)%]更高,左心室心搏输出量指数(left ventricular stroke volume in-dex,LVSVI)更低[(42.3±10.2)mL/m^(2) vs.(49.0±11.1)mL/m^(2)](均P<0.05)。血清YKL-40与ECV(r=0.373,P=0.004)呈正相关。多元线性回归分析示血清YKL-40与ECV独立相关。YKL-40>68 ng/mL(AUC=0.71,95%CI:0.58~0.84)预测IIM患者心肌纤维化,灵敏度为0.62,特异性为0.86。结论:血清YKL-40可以反映IIM心肌损伤患者的心肌纤维化程度。

关键词：特发性炎症性肌病心脏磁共振几丁质酶3样蛋白1 细胞外容积比例

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结构化出院计划对急性心肌梗死患者护理效果观察

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现代养生 2024年第15期24卷 1175-1177页

作者：孔祥娣南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）心血管内科

目的探讨护士主导的结构化出院计划对急性心肌梗死（AMI）患者感知功能状态、心脏自我效能和患者满意度的影响。方法选取2023年8月-2024年1月医院收治的AMI患者90例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比的原则，按照随机数字表法... 详细信息

目的探讨护士主导的结构化出院计划对急性心肌梗死（AMI）患者感知功能状态、心脏自我效能和患者满意度的影响。方法选取2023年8月-2024年1月医院收治的AMI患者90例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比的原则，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各45例。两组患者均接受常规治疗，观察组额外接受为期3天的结构化出院计划。使用明尼苏达生活质量问卷、心脏自我效能问卷和短版患者满意度问卷对患者进行评估。结果护理干预前，两组患者感知功能状态、心脏自我效能和患者满意度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者感知功能状态、心脏自我效能和患者满意度评分均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预前，两组患者总体满意度、技术质量、人际关系、沟通、医疗经济方面、与医生相处的时间以及医疗的可及性和便利性评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者上述评分均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护士主导的结构化出院计划能够有效改善AMI患者的感知功能状态、心脏自我效能和患者满意度，有助于提高患者的生活质量。

关键词：急性心肌梗死结构化出院计划感知功能状态心脏自我效能患者满意度

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早期个性化教育对急性冠状动脉综合征患者自我效能和心理健康的影响

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现代养生 2024年第10期24卷 787-789页

作者：韩荣南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科

目的探讨早期个性化教育对提高急性冠脉综合征（ACS）患者自我效能和心理健康的影响。方法选取2023年4-12月医院冠心病监护室（CCU）进行治疗的38例ACS患者为研究对象。按照组间性别、年龄均衡可比的原则分为观察组和对照组，各19例... 详细信息

目的探讨早期个性化教育对提高急性冠脉综合征（ACS）患者自我效能和心理健康的影响。方法选取2023年4-12月医院冠心病监护室（CCU）进行治疗的38例ACS患者为研究对象。按照组间性别、年龄均衡可比的原则分为观察组和对照组，各19例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上实施针对性的个性化教育课程。比较两组患者的自我效能、心理状态。结果护理干预前，两组患者心脏自我效能量表（CSES）评分的控制症状、维持功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实施个性化教育后，观察组患者CSES评分的控制症状、维持功能都升高，对照组患者CSES评分的控制症状、维持功能都降低，且观察组患者CSES评分的控制症状、维持功能高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预前，两组患者医院用焦虑抑郁量表（HADS-D）的焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实施个性化教育后，观察组患者HADS-D的焦虑、抑郁评分均降低，对照组患者HADS-D的焦虑评分降低，抑郁评分升高，观察组患者HADS-D的焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期个性化教育可以提升ACS患者的自我效能感，改善ACS患者心理状态。

关键词：教育自我效能心理健康急性冠状动脉综合征

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低强度脉冲超声对食源性肥胖小鼠脂肪细胞肥大的作用及机制研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第4期42卷 457-465页

作者：李禄徐天华舒环宇赵云晰孔祥清孙伟南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:探究低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对食源性肥胖小鼠脂肪细胞肥大的影响及分子机制。方法:C57BL/6J雄性小鼠食用60%kcal脂肪的高脂饲料进行肥胖小鼠造模,肥胖小鼠接受10周腹股沟脂肪垫LIPUS辐照。称量小... 详细信息

目的:探究低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对食源性肥胖小鼠脂肪细胞肥大的影响及分子机制。方法:C57BL/6J雄性小鼠食用60%kcal脂肪的高脂饲料进行肥胖小鼠造模,肥胖小鼠接受10周腹股沟脂肪垫LIPUS辐照。称量小鼠及靶区脂肪重量;抽取外周静脉血检测血脂、血常规和血生化;超声波穿透路径组织(皮肤、肌肉)HE染色评估LIPUS的体内安全性;靶区脂肪HE染色观察脂肪细胞大小;甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶法测定靶区脂肪内甘油三酯含量;qPCR分析靶区脂肪成脂分化转录因子、脂解酶及其转录因子的表达;Western blot检测成脂分化转录因子、脂解酶和脂解相关信号通路的蛋白水平。结果:当声强达到77.20 mW/cm^(2)时,LIPUS辐照明显降低肥胖小鼠靶区脂肪重量,甘油三酯含量减少,脂肪细胞体积减小。同时,LIPUS下调靶区脂肪成脂分化转录因子的表达,激活脂解相关信号通路,上调脂解酶的表达水平。此外,初步结果表明LIPUS在该治疗剂量下具有良好的安全性。结论:LIPUS通过降低成脂分化转录因子表达,提高脂解水平,改善肥胖小鼠脂肪细胞肥大。

关键词：低强度脉冲超声肥胖脂肪细胞肥大成脂分化脂解

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经导管主动脉瓣置换术围术期心房颤动发生的风险及管理

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中国临床研究 2022年第9期35卷 1277-1281页

作者：杨丰泽王艺斐张浩孔祥清南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是目前中、高危的重度主动脉瓣狭窄患者的一线治疗手段。但TAVR围术期心房颤动的发生率却不低,严重影响患者预后。TAVR术后新发心房颤动的机制尚不明确,围术期心房颤动的预防、治疗及预后仍在探索阶段。本文... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是目前中、高危的重度主动脉瓣狭窄患者的一线治疗手段。但TAVR围术期心房颤动的发生率却不低,严重影响患者预后。TAVR术后新发心房颤动的机制尚不明确,围术期心房颤动的预防、治疗及预后仍在探索阶段。本文将从TAVR围术期心房颤动的发生率、潜在机制、预测因素、不良结局、预防及治疗等方面研究进展进行综述。

关键词：经导管主动脉瓣置换术心房颤动围术期预后

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