检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2024年第12期33卷 1768-1775页

作者：孙虹高志伟周彧赵红梅宋婷婷孙青松赵莉莉郑鹏张劲松南京医科大学附属淮安第一医院急诊医学科南京医科大学附属淮安第一医院感染性疾病科南京医科大学第一附属医院急诊医学中心

院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)是我国乃至全世界面临的重要公共卫生事件^([1])。OHCA患者预后较差且存在地区差异。欧洲27个国家OHCA患者出院存活率存活率波动在1.1%~30.8%^([2])。纳入全世界141项研究的荟萃分析... 详细信息

院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)是我国乃至全世界面临的重要公共卫生事件^([1])。OHCA患者预后较差且存在地区差异。欧洲27个国家OHCA患者出院存活率存活率波动在1.1%~30.8%^([2])。纳入全世界141项研究的荟萃分析显示,OHCA患者的自主循环恢复率(return of spontaneous circulation,ROSC)为29.7%,出院存活率为8.8%,亚组分析显示亚洲OHCA出院存活率仅4.5%^([3])。然而亚洲国家之间医疗救治能力等存在差异,因此本研究针对中日韩三国OHCA患者进行分析,了解中日韩三国OHCA预后差异,为制定救治政策提供依据。

关键词：院外心搏骤停患者存活率荟萃分析公共卫生事件亚组分析中日韩

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经导管主动脉瓣置换术后感染性心内膜炎的研究进展

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中华传染病杂志 2024年第8期42卷 495-499页

作者：牟仪姣朱丽莹陶臻南京医科大学附属南京医院南京市第一医院感染性疾病科南京210006

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是一种基于导管的微创心脏手术, 适用于严重主动脉瓣狭窄的患者。感染性心内膜炎(IE)是TAVR术后常见的并发症。随着TAVR的广泛开展, 近年来术后并发IE的患者数量不断增加, 因其临床症状多样且不典型, 易被误... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是一种基于导管的微创心脏手术, 适用于严重主动脉瓣狭窄的患者。感染性心内膜炎(IE)是TAVR术后常见的并发症。随着TAVR的广泛开展, 近年来术后并发IE的患者数量不断增加, 因其临床症状多样且不典型, 易被误诊。TAVR术后IE患者的预后不佳, 病死率高。现对TAVR术后IE的流行病学、危险因素、病原学特点、诊断、预防与治疗进展进行综述, 为今后该类疾病的研究及临床治疗提供参考。

关键词：经导管主动脉瓣置换术感染性心内膜炎临床特征

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中间链球菌致椎体感染并椎旁及腹膜后间隙脓肿1例

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中华传染病杂志 2024年第4期42卷 241-242页

作者：朱丽莹陶臻王文静南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院感染性疾病科南京210006

中间链球菌是咽峡炎链球菌群的成员之一,是引起化脓性感染的常见原因。现报道1例椎体感染并椎旁脓肿、腹膜后间隙脓肿女性患者,脓液通过靶向高通量测序鉴定出中间链球菌,并被细菌培养证实,经利奈唑胺联合苹果酸奈诺沙星治疗后好转。提... 详细信息

中间链球菌是咽峡炎链球菌群的成员之一,是引起化脓性感染的常见原因。现报道1例椎体感染并椎旁脓肿、腹膜后间隙脓肿女性患者,脓液通过靶向高通量测序鉴定出中间链球菌,并被细菌培养证实,经利奈唑胺联合苹果酸奈诺沙星治疗后好转。提示靶向高通量测序可帮助临床医师快速、精准地识别中间链球菌引起的化脓性感染。

关键词：中链球菌靶向高通量测序椎体感染

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亚抑菌浓度抗菌药物影响金黄色葡萄球菌生物膜形成的研究进展

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 538-543页

作者：张晓润宋爽朱丽莹王文静陶臻南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院感染性疾病科江苏南京210000

金黄色葡萄球菌(SA)是引起医院获得性感染的常见病原体之一,极易黏附在导管或植入物表面形成生物膜导致耐药性增加,给临床治疗带来极大挑战。近年研究表明,抗菌药物处于亚抑菌浓度时可影响SA生物膜形成。因此,本文阐述SA生物膜的形成过... 详细信息

金黄色葡萄球菌(SA)是引起医院获得性感染的常见病原体之一,极易黏附在导管或植入物表面形成生物膜导致耐药性增加,给临床治疗带来极大挑战。近年研究表明,抗菌药物处于亚抑菌浓度时可影响SA生物膜形成。因此,本文阐述SA生物膜的形成过程及基因调控,不同抗菌药物在亚抑菌浓度下对SA生物膜形成的影响及其作用机制,以期为有效控制及治疗SA生物膜相关感染提供一定依据。

关键词：亚抑菌浓度抗菌药物金黄色葡萄球菌生物膜形成作用机制

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发热伴血小板减少综合征感染防控专家共识

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中华疾病控制杂志 2024年第6期28卷 621-628页

作者：胡立芬龚磊李春辉殷俊叶英郜玉峰杨帆李军瞿婷婷程君尹华发许夕海伍婷崔宁王刚黄小平徐峰徐静杨江华饶建国朱立雨刘贞君吴家兵刘玮李家斌安徽医科大学第一附属医院感染病科合肥230022 感染性疾病安徽省重点实验室合肥230022 安徽省疾病预防控制中心合肥230022 中南大学湘雅医院医院感染控制中心长沙410008 安徽医科大学第一附属医院感染管理科合肥230022 复旦大学附属华山医院医院感染管理科上海200040 南京医科大学第一附属医院感染病科南京210006 浙江大学医学院附属第一医院感染管理科杭州310003 安徽省公共卫生临床中心感染科合肥230022 信阳154中心医院感染科信阳464000 山东大学齐鲁医院感染病科济南250012 苏州大学附属第一医院感染病科苏州215006 浙江大学医学院附属第二医院感染病科杭州310009 中国科学技术大学附属第一医院感染病科合肥230036 皖南医学院第一附属医院感染性疾病科芜湖241001 六安市人民医院感染科六安237000 安徽医科大学附属巢湖医院感染疾病科巢湖238001 安庆市立医院感染性疾病科安庆246003 病原微生物生物安全全国重点实验室军事医学研究院北京100850

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是主要通过蜱虫叮咬使患者感染大别班达病毒(Dabie bandavirus,DBV)的新发传染病。2009年首次在我国中部地区发热伴白细胞及血小板减少患者的血清中分离到该... 详细信息

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是主要通过蜱虫叮咬使患者感染大别班达病毒(Dabie bandavirus,DBV)的新发传染病。2009年首次在我国中部地区发热伴白细胞及血小板减少患者的血清中分离到该病原体,现在亚洲多个国家流行,重症患者死亡率高。近10年来,国内外关于DBV因人际传播而引发SFTS聚集性的疫情事件时有发生。尤其重症患者容易引起人际传播事件发生,在其抢救和治疗过程中因防护不规范易发生院内感染而导致医护人员感染病毒。因此,迫切需要制定防控DBV人际传播的合理措施,控制疫情蔓延,对临床SFTS重症患者的管理有重要的指导意义和临床价值。为了更好地规范DBV人际传播防控策略,研究邀请了该领域的知名专家进行深入讨论,在SFTS的流行概况、患者的血液和体液接触传播、病毒气溶胶传播、患者的污染物及遗体处理等关键防控措施方面达成了共识。

关键词：发热伴血小板减少综合征大别班达病毒人际传播防控措施

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腺苷高半胱氨酸酶在戊型肝炎急性肝衰竭患者预后评估中的价值

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中华检验医学杂志 2024年第8期47卷 888-894页

作者：严虹向泽陈佳琦江春李淑湘翟光华吴健南京医科大学第二附属医院检验医学中心南京210011 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏大学医学院检验系镇江212013 南京医科大学附属苏州医院检验科苏州215008

目的探究血清腺苷高半胱氨酸酶(AHCY)在戊型肝炎急性肝衰竭(HEV-ALF)患者的预后价值。方法自2017年1月1日至2022年12月31日, 该病例对照研究收集HEV-ALF和急性戊型肝炎(AHE)患者各100例, 患者来自浙江大学医学院附属第一医院和南京医科... 详细信息

目的探究血清腺苷高半胱氨酸酶(AHCY)在戊型肝炎急性肝衰竭(HEV-ALF)患者的预后价值。方法自2017年1月1日至2022年12月31日, 该病例对照研究收集HEV-ALF和急性戊型肝炎(AHE)患者各100例, 患者来自浙江大学医学院附属第一医院和南京医科大学附属苏州医院, HEV-ALF组年龄(58.56±11.16)岁, 男性71例。AHE组年龄(56.04±14.30)岁, 男性61例。所有血清样本均在患者急性发病且未治疗前取得。首先使用酶联免疫吸附方法分析HEV-ALF和AHE患者的血清AHCY水平。其次比较不同器官衰竭数量和病情变化情况HEV-ALF患者的血清AHCY水平, 根据器官衰竭数量将100例HEV-ALF患者分成器官衰竭2个组(n=58), 器官衰竭3个组(n=24)和器官衰竭>3 组(n=18), 根据病情变化情况将100例患者分为病情好转组(n=49), 病情波动组(n=37), 病情恶化组(n=14)。然后比较血清AHCY高水平组(n=50)和血清AHCY低水平组(n=50)的生存时间。最后采用多因素Logistic回归分析去探究预测HEV-ALF患者死亡的独立危险因素, 并采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价血清AHCY水平的预测力和决策力。结果 HEV-ALF患者的血清AHCY水平[326.92(295.37, 385.84)pg/ml]高于AHE患者[222.88(188.04, 246.78)pg/ml], 差异有统计学意义, Z=-12.217, P<0.001。器官衰竭2个组的血清AHCY水平低于器官衰竭3个组的血清AHCY水平[303.44(284.40, 330.15)pg/ml比335.36(306.30, 385.84)pg/ml, Z=-3.353, P=0.001];器官衰竭3个组的血清AHCY水平低于器官衰竭>3个组的血清AHCY水平[335.36(306.30, 385.84)pg/ml比549.89(423.35, 660.22)pg/ml, Z=-4.016, P<0.001]。病情波动组的血清AHCY水平低于病情恶化组的血清AHCY水平[322.17(283.92, 423.74)pg/ml比458.26(374.66, 593.89)pg/ml, Z=-2.596, P=0.009]。高血清AHCY水平组的生存时间低于低血清AHCY水平组[23.11(20.25, 25.96)d比29.49(28.79, 30.20)d, P<0.001]。多因素Logistic回归分析表明血清AHCY水平和总胆红素水平是预测HEV-ALF患者死亡的独立危险因素(AHCY:OR=1.008, 95%CI 1.002~1.015, P=0.008;总胆红素:OR=1.011, 95%CI 1.005~1.018, P=0.001)。血清AHCY水平预测HEV-ALF患者30 d内死亡的曲线下面积(AUC)为0.912, 敏感度90.00%, 特异度93.75%。DCA发现血清AHCY水平对HEV-ALF患者30 d内死亡有较好决策力。结论血清AHCY对于HEV-ALF患者有较高的预后价值, 血清AHCY水平越高, HEV-ALF患者预后越差。

关键词：肝炎,戊型肝功能衰竭,急性腺苷高半胱氨酸酶预后决策曲线分析

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宏基因组学二代测序诊断Q热心内膜炎合并癫痫1例的临床研究

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检验医学与临床 2025年第9期22卷 1282-1284页

作者：李源张晓润宋爽陶臻南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院感染性疾病科江苏南京210006

目的探讨宏基因组学二代测序(mNGS)在常规检测方法难以诊断的Q热心内膜炎中的应用价值。方法于该院就诊的1例感染性心内膜炎患者长期感染控制不佳,且多次血培养结果阴性,结合患者既往职业,采集血标本进行mNGS检测。以mNGS、心内膜炎和Q... 详细信息

目的探讨宏基因组学二代测序(mNGS)在常规检测方法难以诊断的Q热心内膜炎中的应用价值。方法于该院就诊的1例感染性心内膜炎患者长期感染控制不佳,且多次血培养结果阴性,结合患者既往职业,采集血标本进行mNGS检测。以mNGS、心内膜炎和Q热为关键词,对中国知网、万方数据库、PubMed数据库2020-2024年发表的文献进行文献检索。结果该患者mNGS结果显示贝纳柯克斯体552序列数,细环病毒21序列数,念珠菌5序列数,提示贝纳柯克斯体引起感染性心内膜炎可能。结合病例分析和文献复习,血培养在感染性心内膜炎患者存在一定漏诊率,规范应用mNGS可有效提升感染性心内膜炎患者病原学诊断效率。结论Q热心内膜炎是一种由贝纳柯克斯体引起的人畜共患疾病,因其血培养阴性且不被感染性心内膜炎经验性抗菌谱所覆盖,在临床诊治方面常常存在许多困难。对于常规检查无法明确病原学的感染性心内膜炎及其他感染性疾病,合理应用mNGS可以尽早明确病因,协助诊治。

关键词：宏基因组学二代测序贝纳柯克斯体心内膜炎血培养 Q热

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miR-204-5p靶向调控BCL2L2促进急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡的研究

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医学研究杂志 2023年第7期52卷 136-141页

作者：王坤朱传龙田健美孔小行成芳芳李嫣苏州大学附属儿童医院感染性疾病科 215000 南京医科大学第一附属医院感染病科 210029

目的探讨miR-204-5p在急性肝衰竭大鼠肝组织中的表达情况及其促进肝细胞凋亡的的作用及潜在机制。方法根据随机数字表法将32只SD大鼠分为4组,即对照组(0h)、模型组(24、48、72h),每组8只。模型组腹腔注射D-氨基半乳糖联合脂多糖诱导急... 详细信息

目的探讨miR-204-5p在急性肝衰竭大鼠肝组织中的表达情况及其促进肝细胞凋亡的的作用及潜在机制。方法根据随机数字表法将32只SD大鼠分为4组,即对照组(0h)、模型组(24、48、72h),每组8只。模型组腹腔注射D-氨基半乳糖联合脂多糖诱导急性肝衰竭,对照组为腹腔内注射等量的0.9%氯化钠溶液。分别取对照组及模型组造模完成后24、48、72h大鼠静脉血及肝组织,ELISA检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)的水平,通过HE、TUNEL染色法行肝组织病理学检查和肝细胞凋亡观察。生物信息学工具预测miR-204-5p的靶基因,采用双荧光素酶报告基因实验验证两者的靶向关系。RT-PCR和Western blot法检测肝组织中miR-204-5p、BCL2L2的表达情况。结果与对照组比较,模型组随着造模时间的延长,ALT、AST、TBIL值逐渐升高,肝组织坏死程度、炎性细胞浸润逐渐加重,肝细胞凋亡指数逐渐升高。RT-PCR结果显示,随着造模时间的延长,miR-204-5p基因的相对表达水平逐渐升高,而BCL2L2基因的相对表达水平逐渐降低;Western blot法检测结果亦显示,BCL2L2蛋白表达水平逐渐降低(P均<0.05)。miR-204-5p和BCL2L2之间存在靶向关系,miR-204-5p能够靶向调控BCL2L2表达。结论miR-204-5p可能通过靶向调控BCL2L2促进肝细胞凋亡,进而促进急性肝衰竭疾病的发生、发展。

关键词：急性肝衰竭微小RNA-204-5p BCL2L2 凋亡

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新型冠状病毒感染流行期间医院疫情相关投诉问题分析

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江苏卫生事业管理 2023年第5期34卷 614-616页

作者：高志伟徐静周彧罗曼丁碧岚纪晓娟孔德香南京医科大学附属淮安第一医院感染性疾病科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院急诊科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院行风建设办公室江苏淮安223300

目的:回顾性分析新型冠状病毒感染发生以来医院接受的疫情相关投诉问题。方法:回顾性收集2020年01月至2022年12月本单位新型冠状病毒感染发生以来行风建设办公室收到的投诉记录单。投诉单中提及“新冠病毒”“疫情”或“核酸”关键词定... 详细信息

目的:回顾性分析新型冠状病毒感染发生以来医院接受的疫情相关投诉问题。方法:回顾性收集2020年01月至2022年12月本单位新型冠状病毒感染发生以来行风建设办公室收到的投诉记录单。投诉单中提及“新冠病毒”“疫情”或“核酸”关键词定义为疫情相关投诉。应用SPSS 25软件对数据进行统计分析。结果:2020年01月至2022年12月行风建设办公室共接到投诉单3706例。市12345便民热线是最常用的投诉途径。疫情相关投诉共789例,占总投诉例数的21.2%,2020年至2022年疫情相关投诉比例逐年显著增加(P<0.001)。核酸相关投诉是疫情相关投诉的主要问题(占89.1%)。结论:新型冠状病毒感染发生期间,疫情相关投诉明显增加。针对疫情相关投诉总结分析,有助于为防疫政策调整提供依据,改善医疗服务。

关键词：新型冠状病毒感染疫情防控投诉核酸

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神经外科术后颅内感染Nomogram模型的建立与验证

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中国感染控制杂志 2023年第12期22卷 1483-1492页

作者：马小菊俞英卢岩李松琴刘娟王峥臧凤黄慧萍陈友鹏张永祥张卫红李占结中山大学附属第七医院院感与公卫管理处广东深圳518107 南通大学附属常熟医院医院感染管理处江苏苏州215500 南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 中山大学附属第七医院感染性疾病科广东深圳518107

目的探讨神经外科术后患者颅内感染危险因素,建立并验证Nomogram预测模型。方法回顾性分析2019年1月1日—2022年12月31日南京某医院978例神经外科手术患者资料,经logistic单因素和多因素分析筛选独立危险因素。通过Lasso回归筛选建模变... 详细信息

目的探讨神经外科术后患者颅内感染危险因素,建立并验证Nomogram预测模型。方法回顾性分析2019年1月1日—2022年12月31日南京某医院978例神经外科手术患者资料,经logistic单因素和多因素分析筛选独立危险因素。通过Lasso回归筛选建模变量,采用logistic回归构建Nomogram模型并进行内部验证,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线测评模型效果。结果978例神经外科手术患者中,293例发生术后颅内感染,医院感染发病率为29.96%。感染组和非感染组患者的年龄、性别、冠心病、脑梗死、糖尿病和高血压的比例等基本情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic多因素分析结果显示,术后颅高压、发热、血常规中性粒细胞百分比升高,脑脊液浑浊、潘氏试验阳性、葡萄糖浓度降低、脑脊液/血清葡萄糖比值异常、微生物培养阳性,以及未留置脑室外引流管(EVD)、留置腰大池置管引流管(LD)、使用免疫抑制药物和手术时间长是神经外科术后患者颅内感染的独立危险因素(均P<0.05)。通过Lasso回归筛选15个变量,经共线性筛查、缺失数据插补(随机森林法)、检查两两交互作用项后最终纳入14个变量建模。建立Nomogram预测模型,其ROC曲线下面积、灵敏度、特异度和准确度分别为0.885、0.578、0.896、0.704,对模型进行内部验证,建模组和验证组效果相近,校准曲线和决策曲线同时提示模型有良好的预测能力。结论本研究构建的神经外科术后颅内感染Nomogram预测模型,预测指标科学且容易获取,稳定性与可靠性强,具有较高的应用价值和较广的适用范围,可为神经外科术后颅内感染的判定提供参考。

关键词：神经外科手术颅内感染危险因素 Nomogram 预测模型手术部位感染

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