检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床神经外科杂志 2008年第10期13卷 600-603页

作者：罗良生李英斌张健王东孟光乾雎桂珠南京医科大学附属南京第一医院神经外科江苏南京210006 南京医科大学附属南京第一医院感染管理科江苏南京210006

目的分析神经外科病房医院感染的特点及细菌耐药动态,为神经外科患者医院内感染的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月我院神经外科收治患者的临床资料,对其中发生医院感染病例的细菌种类、感染部位、耐药率等进... 详细信息

目的分析神经外科病房医院感染的特点及细菌耐药动态,为神经外科患者医院内感染的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月我院神经外科收治患者的临床资料,对其中发生医院感染病例的细菌种类、感染部位、耐药率等进行重点分析。结果神经外科的医院感染例次率是15.3%,明显高于全院同期发生感染的例次率(3.6%)(P<0.05);病原菌以G-杆菌为主(59.8%),G+球菌为32.5%,真菌为7.6%;以下呼吸道感染居多(63.8%),其次为泌尿道感染(15.5%)和血液系统感染(8.2%)等。结论系统监测神经外科医院感染的特点及其细菌耐药动态,对临床合理使用抗生素具有重要的参考价值;降低神经外科医院感染率的重点是控制下呼吸道感染,其他综合性治疗措施也应予以重视。

关键词：神经外科医院感染病原学特点耐药性

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两步法与六步法卫生手消毒的效果比较:一项随机对照交叉试验

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中国感染控制杂志 2021年第9期20卷 827-831页

作者：张翔胡学锋刘红梅臧凤陈文森南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)感染管理处江苏南京210029 江苏国际旅行卫生保健中心(南京海关口岸门诊部)疾病监测科江苏南京210019 如东县人民医院感染管理科江苏如东226400

目的探讨简化版两步法卫生手消毒与《WHO医疗机构手卫生指南》推荐的六步法卫生手消毒对医务人员手部自然菌的去除效果有无差异。方法采用随机对照交叉试验方法对某三级甲等综合性医院的32名临床医护人员进行随机分组,试验组采用两步法... 详细信息

目的探讨简化版两步法卫生手消毒与《WHO医疗机构手卫生指南》推荐的六步法卫生手消毒对医务人员手部自然菌的去除效果有无差异。方法采用随机对照交叉试验方法对某三级甲等综合性医院的32名临床医护人员进行随机分组,试验组采用两步法,对照组采用六步法,前后两个阶段相互交叉进行试验,间隔一天洗脱期,比较卫生手消毒前后两组医务人员手部自然菌的平均杀灭对数值。结果试验组与对照组医务人员卫生手消毒后的平均杀灭对数值均>1,消毒效果均合格,两组医务人员卫生手消毒后菌落数下降量均有统计学意义(均P<0.001);比较两种卫生手消毒方法对细菌的平均杀灭对数值,差异无统计学意义(P=0.973)。结论两步法卫生手消毒与六步法卫生手消毒效果一致,且两步法耗时更短,效率更高,值得临床推广。

关键词：手卫生依从性两步法六步法揉搓方法随机对照交叉试验杀灭对数值

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胆汁培养病原体特点及感染类型分析

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华西医学 2018年第3期33卷 284-288页

作者：郁新燕陈文森张翔张永祥李松琴张卫红赵茹刘波东南大学医学院附属江阴医院医院感染管理科江苏江阴214400 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室南京210029

目的了解胆汁培养阳性患者病原体分布及抗菌药物使用特点,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对某三级医院2016年12月1日—2017年11月30日住院期间胆汁培养阳性患者资料进行回顾性研究,分析胆道感染和定植患者病原体分布、抗菌药物使用情... 详细信息

目的了解胆汁培养阳性患者病原体分布及抗菌药物使用特点,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对某三级医院2016年12月1日—2017年11月30日住院期间胆汁培养阳性患者资料进行回顾性研究,分析胆道感染和定植患者病原体分布、抗菌药物使用情况,胆道感染患者多重耐药菌感染等情况。结果研究期间共送检299份胆汁标本,培养阳性158份,阳性率52.8%。筛选的79例胆汁培养阳性患者共检出110株病原体,其中革兰阴性(G–)菌66株(60.0%)、革兰阳性(G+)菌37株(33.6%)、真菌7株(6.4%)。G–菌检出量前3位分别是大肠埃希菌25株(22.7%)、肺炎克雷伯菌9株(8.2%)、鲍曼不动杆菌7株(6.4%),G+菌检出量前3位分别是屎肠球菌10株(9.1%)、粪肠球菌6株(5.5%)、凝固酶阴性葡萄球菌6株(5.5%)。胆道感染患者42例,胆道定植患者37例,病原体均以G–菌为主。胆道感染患者共检出10株多重耐药菌,多重耐药菌组比非多重耐药菌组抗菌药物使用天数明显延长(t=2.129,P=0.039)。胆道感染患者抗菌药物目标性治疗比例为76.2%;胆道定植患者胆汁培养阳性前抗菌药物合理使用率为16.2%,胆汁培养阳性后抗菌药物合理使用率为78.4%。结论胆汁培养病原体无论感染还是定植均以G–菌为主。疑似胆道感染患者,送检胆汁培养同时应积极送检血培养。胆汁培养阳性应区分感染和定植,并根据药物敏感性结果合理选用抗菌药物。

关键词：胆汁培养胆道感染胆道定植血培养抗菌药物使用

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2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告

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中国感染控制杂志 2021年第5期20卷 389-396页

作者：文细毛黄勋曾烂漫陈修文战榕孟庆兰熊薇李宝珍方旭李卫光李福琴刘丁侯铁英吴佳玉逄崇杰鲜于舒铭杨怀孙丽萍张浩军姚新宝何文英姜亦红杜龙敏任南吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 江西省儿童医院感染控制-公共卫生科江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙呼和浩特010017 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 西安交通大学第一附属医院医务部陕西西安710061 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 广东省人民医院检验科广东广州510080 四川省医学科学院四川省人民医院医院感染控制中心四川成都610072 天津医科大学总医院感染科天津300052 海南省人民医院医院感染管理办公室海南570311 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 吉林大学第二医院医院感染管理部吉林长春130041 甘肃省人民医院公共卫生与医院感染管理处甘肃兰州730000 新疆维吾尔自治区人民医院医务部院感科新疆乌鲁木齐830001 石河子大学医学院第一附属医院院内感染控制办公室新疆石河子832008 南京鼓楼医院医院感染管理办公室江苏南京210008 银川市第一人民医院院感保健部宁夏银川750001

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同... 详细信息

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生用品床日消耗量。结果共有1480所医疗机构手卫生调查资料审核合格,应执行手卫生1353531次,执行手卫生1076639次,正确执行手卫生891185次,手卫生依从率为79.54%,手卫生执行正确率为82.77%。不同规模医疗机构手卫生依从率为76.26%~82.84%,以实际开放床位数600~899张者手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.87%~84.01%,以实际开放床位数≥900张者手卫生正确率最低。调查科室手卫生依从率为76.80%~84.44%,以儿科门急诊手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.19%~84.98%,以骨科手卫生正确率最低。五个手卫生时机手卫生依从率为67.59%~89.84%,以接触患者周围环境后手卫生依从率最低;手卫生执行正确率为81.51%~86.76%,以接触患者周围环境后手卫生执行正确率最低。综合ICU、呼吸内科、骨科、感染科手卫生用品消耗量分别为56.62、10.76、9.50、14.54 mL/床日,儿科门急诊、血液透析室手卫生用品消耗量分别为2.02、9.06 mL/人次。不同规模医疗机构中,综合ICU以实际开放床位数600~899张者手卫生用品消耗量最多(61.15 mL/床日),呼吸内科、骨科、感染科均以实际开放床位数>900张者手卫生用品消耗量最多(分别为13.61、10.96、16.55 mL/床日),儿科门急诊、血液透析室均以实际开放床位数300~599张者手卫生用品消耗量最多(分别为2.53、10.76 mL/人次)。结论此次调查获取的不同规模医疗机构手卫生依从率及手卫生用品床日消耗量可作为标杆,为各医院机构提供手卫生执行情况的对照体系,以促进全国医疗机构手卫生持续改进。

关键词：医疗机构医务人员手卫生手卫生用品消耗量监测医院感染

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腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌的效果及安全性对比观察

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临床误诊误治 2020年第12期33卷 86-90页

作者：张春艳李淑艳阎莉张建梅王凯祁付珍南京医科大学附属淮安市第一医院手术室江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安市第一医院感染管理处江苏淮安223300

目的探讨腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌的效果及安全性。方法选取2014年1月—2016年12月我院收治的120例原发性大肝癌患者,据手术治疗方法的不同分为观察组62例和对照组58例,观察组予腹腔镜镜下肝切除治疗,对照组予开... 详细信息

目的探讨腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌的效果及安全性。方法选取2014年1月—2016年12月我院收治的120例原发性大肝癌患者,据手术治疗方法的不同分为观察组62例和对照组58例,观察组予腹腔镜镜下肝切除治疗,对照组予开腹肝切除治疗。比较两组手术时间、术中出血量、重症监护室停留时间、术后开始下床活动时间、术后肛门排气时间、术后拔除引流管时间及术后住院时间;术后随访3年,观察两组术后并发症发生情况及总生存率、无复发生存率。结果观察组术中出血量少于对照组,术后重症监护室停留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后开始下床活动时间、术后肛门排气时间、术后拔除引流管时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.01)。随访3年,观察组术后总并发症发生率为11.29%显著低于对照组的25.86%(χ^2=4.250,P=0.039)。两组术后3年总生存率和无复发生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肝切除术治疗原发性大肝癌具有更好的近期疗效和安全性,可缩短患者术后恢复时间,减少术后并发症的发生,可作为临床首选治疗方案。

关键词：肝肿瘤腹腔镜开腹肝切除术治疗结果手术后并发症

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基于ASK模型的四步培训法联合工作坊在医学生院感防控培训中的应用

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中华医学教育探索杂志 2023年第11期22卷 1676-1679页

作者：张煜孙佐君李占结徐州医科大学第二附属医院院感管理科徐州221006 南京医科大学第一附属医院感染管理处南京210029

目的探讨基于ASK模型[包括态度(attitude,A)、技能(skill,S)、知识(knowledge,K)]的四步培训法联合工作坊在实习生院感防控培训的应用效果,为医学生的院感防控培训模式改革及建立院感防控培训体系提供参考依据。方法选取2018至2020年进... 详细信息

目的探讨基于ASK模型[包括态度(attitude,A)、技能(skill,S)、知识(knowledge,K)]的四步培训法联合工作坊在实习生院感防控培训的应用效果,为医学生的院感防控培训模式改革及建立院感防控培训体系提供参考依据。方法选取2018至2020年进院实习的5所医学院校的医学生,分为对照组(2018至2019年208名医学生,进行院感防控常规培训)和试验组(2019至2020年216名医学生,实施基于ASK模型的四步培训法联合工作坊的院感防控培训),比较两组医学生手卫生依从率、院感防控理论及技能考核达标率、医疗废物处置正确率、职业暴露发生情况、教学满意度。运用SPSS 19.0统计软件进行卡方检验和t检验。结果试验组学生各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组手卫生依从率(χ^(2)=4.92,P=0.027)、医疗废物处置正确率(χ^(2)=5.13,P=0.023)、院感防控理论达标率(χ^(2)=4.03,P=0.038)及技能达标率(χ^(2)=6.71,P=0.010)、教学满意度均高于对照组[(98.03±2.16)分vs.(92.53±2.01)分]。试验组学生未发生职业暴露,对照组发生3例职业暴露。结论基于ASK模型的四步培训法联合工作坊对实习生院感防控培训模式有效,作为一种创新培训方法,提升了临床带教的满意度,为建立院感防控培训体系提供了依据。

关键词：感控培训 ASK模型四步法工作坊

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江苏省基层医疗机构医疗废物管理现状调查与分析

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南京医科大学学报（社会科学版） 2011年第6期11卷 441-443页

作者：刘波张卫红张苏明谢金兰姜亦虹南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 江苏苏北人民医院感染管理科江苏扬州225001 南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理科江苏南京210008

目的:了解江苏省基层医疗机构医疗废物管理现状,为政府制定决策提供依据。方法:采用抽样方法,选取苏南、苏中、苏北中的3个市作为实地调研单位,依据国家目前颁布出台的医疗废物相关法律法规,共调研了22家基层医疗机构。结果:基层医疗机... 详细信息

目的:了解江苏省基层医疗机构医疗废物管理现状,为政府制定决策提供依据。方法:采用抽样方法,选取苏南、苏中、苏北中的3个市作为实地调研单位,依据国家目前颁布出台的医疗废物相关法律法规,共调研了22家基层医疗机构。结果:基层医疗机构在医疗废物管理中存在一定的不足之处,在利器存放、暂存地建设、医疗废物收集时间频次以及集中处置问题等方面还需进一步优化。结论:政府和行政主管部门在制定具体政策时应考虑基层医疗机构的实际情况,采取切实可行的政策和措施,真正做好医疗废物减量化、无害化和资源化处理。

关键词：基层医疗机构医疗废物管理现状

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应对新冠肺炎局部暴发疫情定点医院感染防控工作模式思考

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中华医院感染学杂志 2021年第24期31卷 3691-3694页

作者：张浩军陈文森高晓东乔甫李六亿吴安华刘运喜甘肃省人民医院公共卫生与医院感染管理处甘肃兰州730000 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)感染管理处江苏南京210029 复旦大学附属中山医院感染病科、感染管理科上海200032 四川大学华西医院感染管理科四川成都610041 北京大学第一医院感染管理—疾病预防控制处北京100034 中南大学湘雅医院感染控制中心湖南长沙410008 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853

目的探索新冠肺炎疫情局部暴发时医院感染防控工作模式,为有效预防医院感染提供依据。方法基于国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制处置局部暴发疫情工作模式,结合国家有关新冠肺炎疫情防控技术指南,总结抗击新型冠状病毒肺炎... 详细信息

目的探索新冠肺炎疫情局部暴发时医院感染防控工作模式,为有效预防医院感染提供依据。方法基于国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制处置局部暴发疫情工作模式,结合国家有关新冠肺炎疫情防控技术指南,总结抗击新型冠状病毒肺炎疫情中感染防控团队经验和体会,探索和分析院感防控团队在新模式下的医院感染防控工作模式。结果新型冠状病毒肺炎医院感染防控需要科学规范、多措并举、精准感控。感染防控团队要着重关注环境安全、人员安全两方面。因此,工作的成效重点应在完善组织机构、定点医院感染风险评估、建立规章制度和工作流程、建立工作机制、规范信息报送等方面精准发力,通过监督监测、培训指导等,确保防控措施落实落地、落细落小。结论医院感染对新型冠状病毒肺炎疫情处置工作具有严重影响,感染防控团队需建立科学有效工作模式,做到精准施策、科学防控,可有效预防和控制新型冠状病毒肺炎疫情处置工作中医院感染事件的发生。

关键词：新冠肺炎疫情感染防控工作模式

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新生隐球菌感染现状与相关抗菌药物使用

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2018年第4期12卷 376-380页

作者：葛晓林谭思源张永祥张卫红刘波盐城市第一人民医院感染管理科盐城市224000 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室南京市210029

目的分析近年来医院新生隐球菌感染现状以及肺隐球菌病患者抗菌药物的使用情况。方法纳入2012年10月1日~2017年9月30日南京医科大学第一附属医院新生隐球菌感染住院患者66例,回顾性分析该类患者流行病学资料,抗菌药物使用以及新生隐球... 详细信息

目的分析近年来医院新生隐球菌感染现状以及肺隐球菌病患者抗菌药物的使用情况。方法纳入2012年10月1日~2017年9月30日南京医科大学第一附属医院新生隐球菌感染住院患者66例,回顾性分析该类患者流行病学资料,抗菌药物使用以及新生隐球菌荚膜抗原检测等。肺隐球菌病患者与细菌性肺炎患者按照1︰1配比进行病例对照研究(各11例),比较两组患者的住院总天数、抗菌药物使用天数、住院总费用及抗菌药物费用等。结果连续5年内本院共确诊新生隐球菌感染者66例,平均年龄(47±13)岁。感染部位以肺部和中枢神经系统为主。31例患者进行新生隐球菌荚膜抗原检测,其中阳性例数23,阳性率为74.19%。排除入院已确诊及其他部位感染者后,肺隐球菌病患者33例,诊断明确前抗菌药物使用率为87.88%,联合抗菌药物使用率为63.64%。肺部隐球菌组患者住院总天数和住院总费用分别为(18±8) d和17 107.6元,较细菌性肺炎组[(10±3)d和8 731.9元]均显著增加,差异具有统计学意义(t=3.145、P=0.012,Z=-2.803、P=0.005);但病例组患者抗菌药物使用天数、抗菌药物费用[(11±5)d、(3 462.6±2 277.1)元]与对照组[(10±3)d和4 044.7±1 898.9)元],差异无统计学意义(t=0.745、P=0.475,Z=-0.968、P=0.333)。肺隐球菌病组抗菌药物使用强度为70.98 DDDs·100人-1·d-1。结论近年来本院新生隐球菌感染部位以肺部和中枢神经系统为主;肺隐球菌病患者诊断明确前以及整个诊疗过程均存在抗菌药物使用不合理的现象。

关键词：新生隐球菌抗菌药物荚膜抗原细菌性肺炎

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改良医院感染现患率调查法

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中华医院感染学杂志 2013年第5期23卷 1177-1177页

作者：李新芳刘月秀南京医科大学附属苏州医院感染管理科江苏苏州215001 苏州大学附属第一医院感染管理科江苏苏州215001

医院感染监测是医院感染控制的基础,如何寻找一种简单、有效、准确的监测方法是摆在感染管理工作者面前的课题。如果有一种方法能在监测的同时有效降低医院感染率,可谓是一种理想的医院感染监测方法。

关键词：改良医院感染现患率调查法

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