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中华预防医学会第27次全国医院感染学术年会、第14届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)、第2届东方耐药与感染大会(OCAMRI)联合会议

作者：张甜嘉曹平张卫红张永祥张翔刘波南通市通州区中医院感染管理科江苏南通 226300 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京 210029 南通市通州区人民医院肿瘤科江苏盛泽医院院长办公室南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京 210029

目的：研究重症监护病房多重耐药菌(MDROs)感染与单间隔离之间相关性,为如何做好多重耐药菌感染防控提供实践依据.方法：采用回顾性调查研究方法,纳入 2017 年 1 月至 2017 年12 月收治ICU的住院患者为研究对象,分析多重耐药菌感染患者...

目的：研究重症监护病房多重耐药菌(MDROs)感染与单间隔离之间相关性,为如何做好多重耐药菌感染防控提供实践依据.方法：采用回顾性调查研究方法,纳入 2017 年 1 月至 2017 年12 月收治ICU的住院患者为研究对象,分析多重耐药菌感染患者的基本资料.将多重耐药菌感染患者分为非单间组和单间组,分析非单间组与单间组住院患者间,多重耐药菌HA及CA感染例次率差异,以及多重耐药菌医院交叉感染例次率差异.结果：多重耐药菌感染患者共 76 例,主要耐药菌株为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)(62.5%);主要感染部位为下呼吸道 72 例次(82.7％),MDROs 主要标本来源为痰液 87 份(77.7％).非单间组与单间组相比较,经统计学分析,发现MDROs医院获得性及社区获得性感染例次率差异未见明显统计学意义(p均＞0.05),CR-AB、CR-PA、CR-KP导致的医院交叉感染例次率差异也未见明显统计学意义(p均＞0.05).结论：为减少重症监护病房多重耐药菌感染导致的交叉传播,应做好环境清洁消毒、手卫生、隔离防护、抗菌药物合理使用等综合性措施,而不能依赖于单一的单间隔离措施.

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江苏省人民医院援武汉重症医疗队新冠肺炎疫情感染防控措施浅析

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江苏卫生事业管理 2021年第6期32卷 707-710页

作者：张翔陈文森刘波宋瑾尹志强刘世江刘志钢胡玲艳刘云南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院感染管理处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院护理部江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院皮肤科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院麻醉手术科江苏南京210029 武汉市第一医院感染管理办公室湖北武汉430022 武汉市金银潭医院感染管理科湖北武汉420023 南京医科大学医学信息学与管理研究所江苏南京211166

2020年初,新冠肺炎疫情肆虐,为响应国家号召,江苏省人民医院紧急组建了一支由208人组成的重症医疗队驰援武汉,先后整建制接管了一所定点收治新冠肺炎患者的综合医院1个重症监护病区以及一所传染病专科医院的2个重症监护病区。经过2个月... 详细信息

2020年初,新冠肺炎疫情肆虐,为响应国家号召,江苏省人民医院紧急组建了一支由208人组成的重症医疗队驰援武汉,先后整建制接管了一所定点收治新冠肺炎患者的综合医院1个重症监护病区以及一所传染病专科医院的2个重症监护病区。经过2个月的奋战,医疗队圆满完成了救治任务,整支队伍做到了零感染,同时做好患者医院感染防控(以下简称感控),保障了患者安全。研究从医疗队驻地感控、感控制度制定、培训与考核、感控流程优化、感控相关突发事件处置、高感染风险任务保障、建立联防联控机制、加强患者感控、信息化感控、研发防护用品、个人防护用品审核等方面,总结了江苏省人民医院援武汉重症医疗队感控经验。

关键词：新冠肺炎支援武汉重症监护病房医疗队感染防控医院感染个人防护零感染

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抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统专家共识

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1761-1766页

作者：高晓东张尧金文婷杜明梅陈璋璋陈佰义丁昉胡付品黄文祥李家斌李军李六亿李晓宇林丽开刘丁刘晓琳刘运喜刘正印倪语星王辉吴安华肖永红徐英春杨帆杨文杰杨小强俞云松张浩军赵彩彦赵烁卓超宗志勇李太生王贵强王明贵胡必杰复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 复旦大学附属中山医院感染科上海200032 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 复旦大学附属中山医院药剂科上海200032 北京大学第一医院感染疾病科北京100034 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 中国医学科学院北京协和医院感染科北京100730 中国医科大学附属第一医院感染病科辽宁沈阳110001 复旦大学附属中山医院医务处上海200032 重庆医科大学附属第一医院感染科重庆400042 江苏省人民医院感染科江苏南京210029 安徽医科大学第一附属医院感染科安徽合肥230022 北京大学第一医院感染管理科北京100034 武汉大学医院管理研究所湖北武汉430071 重庆市医院感染控制中心重庆408107 国家卫生健康委合理用药专家委员会北京100044 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染管理科上海200025 北京大学人民医院检验科北京100044 中南大学湘雅医院感染科湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 天津市第一中心医院感染科天津300190 国家卫健委医院管理研究所药事管理研究部北京100044 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310003 甘肃省人民医院感染科甘肃兰州730099 河北医科大学第三医院感染科河北石家庄050051 国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部北京100044 广州医科大学附属第一医院感染科广东广州510120 四川大学华西医院四川成都610041

目的规范我国抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的开发和应用,以促进我国抗菌药物管理的信息化建设.方法组织感染病学、感染防控、临床药学等抗菌药物临床应用管理小组的相关专家,在深入研究国内外抗菌药物临床应用信息化建设最新... 详细信息

目的规范我国抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的开发和应用,以促进我国抗菌药物管理的信息化建设.方法组织感染病学、感染防控、临床药学等抗菌药物临床应用管理小组的相关专家,在深入研究国内外抗菌药物临床应用信息化建设最新进展的基础上,结合我国临床实际需求,共同制定本共识.结果形成有关抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的17条专家共识.结论此专家共识供医疗机构抗菌药物临床应用管理小组在研发和应用信息系统进行临床决策支持时参考.

关键词：抗菌药物抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统专家共识

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方舱医院感染防控专家共识

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中华医院感染学杂志 2022年第12期32卷 1761-1770页

作者：李六亿叶青蔡虻高晓东黄勋李春辉林金兰梁建生陆群李卫光刘运喜乔甫索继江吴文娟王强向准熊莉娟姚希张流波张卫红吴安华北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 武汉大学人民医院感染预防与控制办公室湖北武汉430060 北京医院医院感染管理处北京100730 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 北京清华长庚医院感控-疾控办公室北京102218 武汉市疾病预防控制中心消毒与病媒生物防制所湖北武汉430024 浙江大学医学院附属第二医院医院感染管理科浙江杭州310009 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572000 同济大学附属东方医院医学检验科上海200123 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心标准管理处北京100044 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心信息数据管理与医疗机构运行管理处北京100810 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 中国疾病预防控制中心环境所消毒与感染控制中心北京100021 江苏省人民医院感控处江苏南京210029

方舱医院在应对传染性明显增强的新型冠状病毒(SARS-COV-2)Omicron等变异株导致的疫情扩散中发挥了重要作用。为了降低方舱医院内医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员感染新冠病毒的风险,同时也为了预防方舱医院内患者发... 详细信息

方舱医院在应对传染性明显增强的新型冠状病毒(SARS-COV-2)Omicron等变异株导致的疫情扩散中发挥了重要作用。为了降低方舱医院内医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员感染新冠病毒的风险,同时也为了预防方舱医院内患者发生其他传染性疾病交叉传播,中国医院协会医院感染管理专业委员会组织有经验的感染防控专家,参照国家相关规范指南,结合方舱医院的实际特点和需要,共同制定本共识。本共识主要适用于收治大量无症状及轻症新冠肺炎患者的方舱医院,指导方舱医院管理和运营者在建立完善的感染管理组织及工作机制的基础上,从方舱医院的建筑布局、感控知识技能的培训与考核、人员和物品进出方舱流程、感染监测及其分析与反馈、各项感染防控措施的落实、重点区域感染管理要求、工作人员职业防护和相关环境终末消毒等方面,因地制宜落实方舱医院的感染防控工作。同时,本共识特别强调,方舱医院的感染防控是一个系统工程,需要多系统、多部门的协同,需要领导和工作人员上下勠力同心,在国家规范和循证依据的指导下,理论联系实际,才能保障方舱医院的医疗安全及其高效运作。

关键词：方舱医院新型冠状病毒感染防控感染监测

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双镜联合保胆取石手术期中医综合护理措施及效果评价

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山西医药杂志 2018年第20期47卷 2491-2493页

作者：陈林萍雍梅吕成余南京中医药大学附属南京市中西医结合医院感染管理科 210014 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院普外科 210014 南京医科大学附属南京市第一医院普外科

随着我国经济水平的不断提高和临床医疗仪器的快速发展，利用腹腔镜和胆道镜与保胆取石术进行联合治疗的双镜联合保胆取石手术越来越多的应用到临床［1］。本次研究结合双镜联合保胆取石手术，联合中医综合护理的方法，探究术前术后... 详细信息

随着我国经济水平的不断提高和临床医疗仪器的快速发展，利用腹腔镜和胆道镜与保胆取石术进行联合治疗的双镜联合保胆取石手术越来越多的应用到临床［1］。本次研究结合双镜联合保胆取石手术，联合中医综合护理的方法，探究术前术后施以中药护理能否降低手术对患者造成的痛苦加快术后愈合，加快患者康复。

关键词：保胆取石术中医综合护理手术期双镜临床医疗仪器取石手术联合治疗术后愈合

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不同时机耳穴贴压对胃癌患者术后胃肠功能恢复的影响比较

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山西医药杂志 2018年第2期47卷 169-171页

我国胃癌发病率呈逐年上升趋势,位居恶性肿瘤病死率前三位[1],严重危害患者的生活质量和身心健康。胃癌发病隐匿,出现明显症状时大多患者已经发展到中期甚至晚期[2],绝大多数患者需要进行手术治疗以延长生命,手术治疗过后,因术中创伤,... 详细信息

我国胃癌发病率呈逐年上升趋势,位居恶性肿瘤病死率前三位[1],严重危害患者的生活质量和身心健康。胃癌发病隐匿,出现明显症状时大多患者已经发展到中期甚至晚期[2],绝大多数患者需要进行手术治疗以延长生命,手术治疗过后,因术中创伤,可引起瘀气瘀血[3]。本研究针对胃癌术后排气不畅,利用耳贴进行辅助治疗,探究耳穴贴压时机选择对胃癌患者术后胃肠功能恢复的影响。1资料和方法1.1一般资料：

关键词：胃癌患者对照组耳穴贴压胃癌发展术后胃肠功能肛门排气时间生长抑素

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基于国家手术部位感染监测网2018—2021年中国急诊腹部术后手术部位感染发生情况调查及其因素分析

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中华胃肠外科杂志 2023年第9期26卷 827-836页

作者：郑志强刘洋洋罗文强张洪微王宇译王虹李学民陈红平李由金炜东黄河管玉婷张红妹李世宽任建安王培戈青岛大学附属医院急诊外科青岛266000 青岛大学附属医院胃肠外科青岛266000 郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科郑州450007 晋城大医院感染管理科晋城048006 自贡市第一人民医院普通外科自贡643000 中部战区总医院普通外科武汉430070 山西医科大学第一医院普通外科太原030001 东部战区总医院、全军普通外科研究所、南京大学医学院附属金陵医院南京210002

目的调查中国急诊腹部手术(EAS)后发生手术部位感染(SSI)的情况,进一步探讨其风险因素,为EAS后防控SSI的出现提供参考依据。方法采用观察性研究的方法。对国家SSI监测网2018—2021年期间前瞻性录入接受EAS的患者信息数据进行回顾性分析... 详细信息

目的调查中国急诊腹部手术(EAS)后发生手术部位感染(SSI)的情况,进一步探讨其风险因素,为EAS后防控SSI的出现提供参考依据。方法采用观察性研究的方法。对国家SSI监测网2018—2021年期间前瞻性录入接受EAS的患者信息数据进行回顾性分析,所有患者随访至术后30 d。分析数据包括患者的一般资料,围手术期相关临床数据包括术前血红蛋白和白蛋白及血糖水平、美国麻醉医师协会(ASA)评分、手术切口等级、是否肠道准备及其方式、是否备皮、手术部位、手术方式以及手术时间等资料。主要结局指标为EAS术后30 d内SSI的发生情况,包括SSI发生率、感染类型[浅部切口感染、深部切口感染和器官(腔隙)感染]以及分泌物及脓液培养结果;次要结局指标为术后30 d内病死率、术后重症监护室(ICU)入住率和入住时间、术后总住院时间以及住院费用。依据是否发生感染,将患者分为SSI组和非SSI组,采用单因素及多因素logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果共纳入5491例接受EAS的患者,其中男性3169例,女性2322例。168例(3.1%)EAS术后发生SSI(SSI组),非SSI组患者5323例。SSI组中,浅部切口感染69例(41.1%),深部切口感染51例(30.4%),器官(腔隙)感染48例(28.6%);分泌物及脓液培养结果阳性者115例(68.5%),其中大肠埃希菌检出率最高为40.9%(47/115)。SSI组与非SSI组比较,性别及体质指数差异无统计学意义(均P>0.05);但SSI组年龄≥60岁者的比例[49.4%(83/168)比27.5%(1464/5323),χ^(2)=38.604,P<0.001]、伴有糖尿病和高血压患者的比例[11.9%(20/168)比4.8%(258/5323),χ^(2)=16.878,P<0.001;25.6%(43/168)比12.2%(649/5323),χ^(2)=26.562,P<0.001]以及术前血红蛋白<110 g/L者[27.4%(46/168)比13.1%(697/5323),χ^(2)=28.411,P<0.001]和白蛋白<30 g/L者[24.4%(41/168)比5.9%(316/5323),χ^(2)=91.352,P<0.001]比例均偏高;术前备皮占比偏低[66.7%(112/168)比75.9%(4039/5323),χ^(2)=7.491,P=0.006];术前ASA评分1~2分者比例同样偏低[56.0%(94/168)比88.7%(4724/5323),χ^(2)=162.869,P<0.001];手术污染和感染切口的比例高[63.1%(106/168)比38.6%(2056/5323),χ^(2)=40.854,P<0.001];SSI组与非SSI组手术部位比较,小肠29.8%(50/168)比10.6%(565/5323),结直肠26.2%(44/168)比5.6%(298/5323),阑尾24.4%(41/168)比65.1%(3465/5323),差异有统计学意义(χ^(2)=167.897,P<0.001);腹腔镜或机器人手术比例明显低于非SSI组[24.4%(41/168)比74.2%(3949/5323),χ^(2)=203.199,P<0.001];手术持续时间<2 h患者的比例较低[35.7%(60/168)比77.4%(4119/5323),χ^(2)=155.487,P<0.001]。而在临床结局上,与非SSI组比较,SSI组术后30 d病死率更高[3.0%(5/168)比0.2%(10/5323),χ^(2)=36.807,P<0.001],术后ICU入住率也高[41.7%(70/168)比19.7%(1046/5323),χ^(2)=48.748,P<0.001],ICU中位住院时间[0(2)d比0(0)d,U=328597,P<0.001]、术后中位总住院时间[16(13)d比6(5)d,U=128146.000,P<0.001]和中位住院费用[4.7(4.4)万元比1.7(1.8)万元,U=175965.000,P<0.001]均显著增加。多因素logistic回归分析显示,术前未备皮(OR=2.435,95%CI:1.690~3.508,P<0.001)、术前白蛋白<30 g/L(OR=1.680,95%CI:1.081~2.610,P=0.021)、污染或感染切口(OR=3.031,95%CI:2.151~4.271,P<0.001)和开腹手术(OR=3.436,95%CI:2.123~5.564,P<0.001)是发生SSI的独立危险因素;手术持续时间<2 h(OR=0.465,95%CI:0.312~

关键词：手术部位感染急诊腹部手术危险因素

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新型冠状病毒肺炎定点救治医院感染预防和控制专家共识

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中华医院感染学杂志 2022年第21期32卷 3201-3208页

作者：高晓东乔甫陈文蔡虻陈修文董宏亮胡军李春辉李六亿李卫光刘聚源刘运喜马旭东索继江王莹吴安华吴宏张浩军张卫红宗志勇邹妮胡必杰付强复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 江苏省人民医院感控处江苏南京210029 北京医院医院感染管理处北京100005 江西省儿童医院公共卫生与感染控制科江西南昌330006 西安市第九医院感染控制科陕西西安710054 上海市卫生健康委员会医政医管处上海200125 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 国家卫生健康委员会医政医管局医疗质量与评价处北京100044 解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071 甘肃省第二人民医院甘肃兰州730099 上海市第一人民医院南院医院感染与疾病预防控制办公室上海201620 国家卫生健康委员会卫生发展研究中心北京100044

目的为进一步规范和指导新型冠状病毒肺炎病例定点救治医院感染防控,切实保障医疗救治平稳有序安全,保障医务人员安全和患者安全,减少新冠病毒传播引起的交叉感染。方法组织多次参加全国新冠肺炎医疗救治感染防控的专家,结合最新国家规... 详细信息

目的为进一步规范和指导新型冠状病毒肺炎病例定点救治医院感染防控,切实保障医疗救治平稳有序安全,保障医务人员安全和患者安全,减少新冠病毒传播引起的交叉感染。方法组织多次参加全国新冠肺炎医疗救治感染防控的专家,结合最新国家规范、新冠病毒奥密克戎变异株特征及疫情防控形势编写共识。结果形成新冠病毒肺炎病例定点救治医院感染防控的47条推荐。结论此专家共识将为对新冠肺炎定点救治医院感染防控工作的开展具有指导性作用。

关键词：定点救治医院新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎感染防控感染管理专家共识

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OK-强化戊二醛临床使用效果

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南京医科大学学报（自然科学版） 1996年第2期16卷 208-208页

作者：张艳红朱莉莉南京医科大学第一附属医院感染管理科南京210029

戊二醛是一种高效、广谱和腐蚀性较小的消毒、灭菌剂,已用于医疗器械及贵重仪器的消毒。最近国内研制成功戊二醛复合制剂(OK-强化戊二醛),我院自1994年起对此进行了现场使用,现将结果报告如下。

关键词：清毒剂戊二醛临床应用

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多中心耐利奈唑胺凝固酶阴性葡萄球菌耐药机制及同源性分析

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临床检验杂志 2020年第1期38卷 29-33页

作者：周万青宋熙晶生媛姜飞徐杰张之烽沈瀚南京大学医学院附属鼓楼医院检验科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医院感染管理科南京210008 东南大学医学院南京210009 徐州医科大学附属医院检验科江苏徐州221002 苏州大学附属第一医院临床检测中心江苏苏州215006

目的:了解江苏地区利奈唑胺耐药凝固酶阴性葡萄球菌耐药机制及菌株流行性。方法:收集2017—2018年江苏省3家三级医院临床和环境分离利奈唑胺耐药凝固酶阴性葡萄球菌共38株(头状葡萄球菌32株、人葡萄球菌4株、表皮葡萄球菌1株和缓慢葡萄... 详细信息

目的:了解江苏地区利奈唑胺耐药凝固酶阴性葡萄球菌耐药机制及菌株流行性。方法:收集2017—2018年江苏省3家三级医院临床和环境分离利奈唑胺耐药凝固酶阴性葡萄球菌共38株(头状葡萄球菌32株、人葡萄球菌4株、表皮葡萄球菌1株和缓慢葡萄球菌1株),采用微量肉汤稀释法检测常规药物的敏感性,并采用E-test试验检测菌株对利奈唑胺的最低抑菌浓度(MIC);采用PCR扩增和测序技术检测cfr、optrA、23S rRNA第V功能区基因;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离菌株进行同源性分析。结果:38株凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺、青霉素和苯唑西林均耐药,对万古霉素均敏感;对克林霉素、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率大于95%;38株菌株中检出cfr基因31株;23S rRNAⅤ功能区检出G2576T突变35株,其中2株人葡萄球菌同时检出C2319T突变,另检出C2319T突变人葡萄球菌和表皮葡萄球菌各1株;所有菌株均未检出optrA基因;32株头状葡萄球菌PFGE具有高度的相似性,均为同一个克隆株;4株人葡萄球菌为同一克隆株。结论:江苏地区流行的耐利奈唑胺凝固酶阴性葡萄球菌主要是由cfr基因和23S rRNAⅤ功能区基因突变造成,并存在头状葡萄球菌和人葡萄球菌的克隆播散。

关键词：凝固酶阴性葡萄球菌利奈唑胺耐药基因克隆播散

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