检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代医药杂志 2022年第3期24卷 24-28页

作者：刘雨亭刘敏敏厉芝邱小兰韩学东任毅于昆南京医科大学附属淮安第一医院甲乳外科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院心内科江苏淮安223300

目的研究人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者使用曲妥珠单抗靶向辅助治疗中早期心脏电损害的临床预测指标。方法对我院2017年5月~2020年9月连续170例接受曲妥珠单抗药物治疗的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。通过评估... 详细信息

目的研究人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者使用曲妥珠单抗靶向辅助治疗中早期心脏电损害的临床预测指标。方法对我院2017年5月~2020年9月连续170例接受曲妥珠单抗药物治疗的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。通过评估药物使用前后心电图参数变化预测早期心脏电损害,包括SV1、RV5、P波电轴、R波电轴、PR间期、QT间期、QTc间期、QRS间期、T波峰末间期(Tp-Te)、Tp-Te/QTc。通过心脏彩超各项参数评估心脏结构功能变化。结果所有患者治疗前后血压、心脏彩超、心电图临床判定均正常。治疗前后血压、血清钾水平、血清钙水平、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPWT)、右室内径(RVD)、右房内径(RAD)、SV1、RV5/SV1、T波电轴、P波电轴均无显著性差异(P>0.05);与治疗前相比,治疗后RV5振幅减低、R波电轴偏移、PR间期延长、QT间期缩短、QRS间期延长、V2导联T波峰末间期(Tp-Te)延长、V2Tp-Te/QTc比值增大,差异有统计学意义(P<0.05),但校正的QTc间期在治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论在接受曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者中,密切监测Tp-Te间期、Tp-Te/QTc比值、PR间期、QRS间期、R波振幅变化可预测早期心脏电损害。

关键词： T波峰末间期电重构曲妥珠单抗乳腺癌

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Mini-CEX联合DOPS评价体系在肿瘤内科住院医师规范化培训中的应用探索

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检验医学与临床 2022年第23期19卷 3306-3307,3312页

作者：卫彬金艳徐丽娟吴晶晶南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院血液科江苏淮安223300

目的探索迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)评价体系在肿瘤内科住院医师规范化培训教学中的应用价值。方法将2019年6月至2021年6月于该院肿瘤内科接受住院医师规范化培训的34名人员分为对照组和试验组,各17名,... 详细信息

目的探索迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)评价体系在肿瘤内科住院医师规范化培训教学中的应用价值。方法将2019年6月至2021年6月于该院肿瘤内科接受住院医师规范化培训的34名人员分为对照组和试验组,各17名,均培训4周。对照组在培训最后1周行Mini-CEX和DOPS考核,试验组定期接受Mini-CEX和DOPS考核。为期4周的培训结束时,所有学员进行出科考试并填写满意度调查问卷。结果试验组的Mini-CEX评分、DOPS评分及技能考核成绩均显著高于对照组(P<0.05);同时,试验组的教学满意度也显著优于对照组(P<0.05)。结论联合Mini-CEX及DOPS评价体系能够有效地提高肿瘤内科住院医师规范化培训学员的临床综合能力,并改善学员对教学效果的满意度。

关键词：迷你临床演练评估操作技能直接观察评估肿瘤内科住院医师规范化培训教学效果

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帕博利珠单抗治疗皮肤恶性黑色素瘤的临床效果

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中国医药导报 2022年第35期19卷 106-109,134页

作者：姚宇驰吴敏南京医科大学附属淮安第一医院烧伤整形科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科江苏淮安223300

目的探究帕博利珠单抗治疗皮肤恶性黑色素瘤的临床效果。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2019年3月至2021年1月收治的64例皮肤恶性黑色素瘤患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组和对照组,各32例。对照组予以外科手术治... 详细信息

目的探究帕博利珠单抗治疗皮肤恶性黑色素瘤的临床效果。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2019年3月至2021年1月收治的64例皮肤恶性黑色素瘤患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组和对照组,各32例。对照组予以外科手术治疗联合化疗,研究组在对照组基础上联合帕博利珠单抗治疗。治疗4个月后评估两组临床疗效、生存质量、不良反应,并跟踪随访1年。结果研究组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组临床缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组社会功能、心理功能、躯体功能评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率高于对照组(P<0.05)。研究组生存曲线高于对照组(P<0.05)。结论帕博利珠单抗在皮肤恶性黑色素瘤治疗中可显著提高疾病控制率,可能出现甲状腺功能异常等不良反应风险,且患者可耐受。

关键词：皮肤恶性黑色素瘤外科手术帕博利珠单抗安全性

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复方α-酮酸改善腹膜透析营养不良患者营养状况的作用机制研究

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系统医学 2022年第18期7卷 91-94,103页

作者：陈萱周敏赵金文南京医科大学附属淮安第一医院肾内科江苏淮安223300

目的观察复方α-酮酸在腹膜透析(PD)营养不良患者中的应用价值,并探索其作用机制。方法采用随机数表法将2020年4月—2021年4月南京医科大学附属淮安第一医院收治的PD营养不良患者分为两组,每组43例。对照组接受常规治疗联合低蛋白饮食,... 详细信息

目的观察复方α-酮酸在腹膜透析(PD)营养不良患者中的应用价值,并探索其作用机制。方法采用随机数表法将2020年4月—2021年4月南京医科大学附属淮安第一医院收治的PD营养不良患者分为两组,每组43例。对照组接受常规治疗联合低蛋白饮食,观察组在对照组基础上加用复方α-酮酸片。比较治疗前和治疗3个月患者炎性因子、肾功能、营养状态指标水平,评估临床疗效。结果治疗3个月,两组患者超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死细胞-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)和血肌酐(Scr)指标下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6、BUN、UA和Scr水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月,两组患者白蛋白(ALB)、前蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)和转铁蛋白(TRF)指标升高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,观察组ALB、PA、Hb及TRF指标显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.35%高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.198,P<0.05)。结论复方α-酮酸能有效控制PD营养不良患者微炎症,改善肾功能和营养状况,疗效满意。

关键词：复方α-酮酸腹膜透析营养不良机制

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Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术与开腹置管术的临床效果比较

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安徽医学 2022年第9期43卷 1042-1045页

作者：王国乙赵金文卢海源周敏南京医科大学附属淮安第一医院肾内科江苏淮安223300

目的对比经导丝引导(Seldinger法)经皮穿刺腹膜透析置管术与开腹置管术的临床应用效果。方法选择2018年1月至2021年1月淮安市第一人民医院收治的122例行腹膜透析的终末期肾脏病患者为研究对象,根据腹膜透析置管术方案的不同分为观察... 详细信息

目的对比经导丝引导(Seldinger法)经皮穿刺腹膜透析置管术与开腹置管术的临床应用效果。方法选择2018年1月至2021年1月淮安市第一人民医院收治的122例行腹膜透析的终末期肾脏病患者为研究对象,根据腹膜透析置管术方案的不同分为观察组89例和对照组33例,观察组给予Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管,对照组行常规开腹置管术,比较两组患者手术指标、并发症、术后疼痛程度及机体应激指标水平[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)水平]水平。结果观察组手术置管时间少于对照组,手术费用、术后疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后内腹膜炎、外导管口感染、引流不畅等并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者NE、ACTH及Cor水平较治疗前均升高,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于终末期肾脏病患者,Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术较传统开腹置管术,可有效缩短置管时间,减小术后疼痛反应,降低术后应激性创伤风险,安全性良好。

关键词：腹膜透析 Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术开腹置管术手术置管时间术后疼痛程度

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初发心肌梗死患者受教育程度与预后的相关性

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中国循证心血管医学杂志 2022年第9期14卷 1088-1090,1094页

作者：李甜谷阳张喜文胡晓王婧吴申南京医科大学附属淮安第一医院心内科淮安223300

目的研究初发急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的受教育程度与预后的相关性。方法连续入组2018年1月至2019年12月于南京医科大学附属淮安第一医院心内科住院,首次罹患STEMI的患者191例,根据患者受教育程度分组并随访1年。采用Cox回归... 详细信息

目的研究初发急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的受教育程度与预后的相关性。方法连续入组2018年1月至2019年12月于南京医科大学附属淮安第一医院心内科住院,首次罹患STEMI的患者191例,根据患者受教育程度分组并随访1年。采用Cox回归模型评估患者出院1年内发生主要不良心血管事件(MACE)的风险及其影响因素。结果与受教育程度低组相比,受教育程度高组的患者年龄更加年轻,且男性居多,多伴有吸烟史及肥胖,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和左室射血分数(LVEF)更高,梗死相关血管开通更早,出院1年内MACE的发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,受教育程度高是出院1年内发生MACE的独立预测因素和保护因素(HR=5.584,95%CI:1.091~28.563,P=0.039)。结论初发STEMI患者的受教育程度与预后呈独立的负相关关系,受教育程度高的患者出院后1年内发生MACE的风险较低。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死受教育程度预后主要不良心血管事件

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规范化培训护士轮调压力、心理资本和职业倦怠的相关分析

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职业与健康 2023年第10期39卷 1317-1321页

作者：郑鹏李春赵莉莉甄洁南京医科大学附属淮安市第一人民医院急诊科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安市第一人民医院心内科江苏淮安223300

目的了解在淮安市第一人民医院急诊科和心内科规范化培训的护士轮调压力、心理资本和职业倦怠的相关性。方法于2019年6月—2021年10月,采用方便抽样法抽取在南京医科大学附属淮安市第一人民医院急诊科和心内科进行规范化培训的184名新... 详细信息

目的了解在淮安市第一人民医院急诊科和心内科规范化培训的护士轮调压力、心理资本和职业倦怠的相关性。方法于2019年6月—2021年10月,采用方便抽样法抽取在南京医科大学附属淮安市第一人民医院急诊科和心内科进行规范化培训的184名新入职护士作为调查对象,采用轮调压力量表、心理资本量表和职业倦怠量表进行调查并分析。结果淮安市第一人民医院急诊科和心内科184名规范化培训护士轮调压力得分为(28.90±3.64)分,心理资本得分为(78.30±5.29)分,职业倦怠得分为(57.66±3.99)分;不同年龄、学历、规范化培训时间、婚姻状况、月收入、每个月夜班数的规范化培训护士轮调压力得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同性别、年龄、学历、规范化培训时间、月收入、每个月夜班数的规范化培训护士心理资本得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄、学历、规范化培训时间、月收入、每个月夜班数的规范化培训护士职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);规范化培训护士轮调压力与职业倦怠呈正相关(r=0.646,P<0.01),心理资本与职业倦怠呈负相关(r=-0.933,P<0.01),轮调压力与心理资本呈负相关(r=-0.653,P<0.01);规范化培训护士心理资本在轮调压力和职业倦怠之间起部分中介作用,中介效应为0.166,占总效应的25.58%。结论淮安市第一人民医院急诊科和心内科规范化培训护士轮调压力水平越高,其职业倦怠水平越高。心理资本在轮调压力和职业倦怠之间起部分中介作用,提高心理资本水平有利降低轮调压力对职业倦怠的影响。

关键词：规范化培训护士轮调压力心理资本职业倦怠相关性中介作用

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腹腔镜肝切除术治疗复发性肝癌的单中心经验

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腹腔镜外科杂志 2023年第7期28卷 500-504页

作者：洪晟乾张素芳韩淼严雨楼刘世奇金铨祁付珍南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科江苏淮安223300 江苏大学附属医院肿瘤内科

目的:探讨腹腔镜肝切除术治疗复发性肝癌的优势及可行性,总结手术经验。方法:回顾分析2017年3月至2022年7月为10例复发性肝癌患者行腹腔镜手术的临床资料。术前评估肿瘤及肝功能储备情况,出院后门诊或电话随访。使用Kaplan-Meier法进行... 详细信息

目的:探讨腹腔镜肝切除术治疗复发性肝癌的优势及可行性,总结手术经验。方法:回顾分析2017年3月至2022年7月为10例复发性肝癌患者行腹腔镜手术的临床资料。术前评估肿瘤及肝功能储备情况,出院后门诊或电话随访。使用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:手术时间平均(173.0±61.3)min,出血量(410.0±338.9)mL。术后1例患者发生腹腔出血,予以保守治疗,病情平稳;余患者均未出现肝衰竭、出血、胆漏等并发症。引流管平均留置(5.0±2.2)d,引流量平均(371.0±348.2)mL。患者于生命体征平稳、营养状况良好、胃肠道功能恢复后出院,平均住院(11.9±5.7)d。术后中位生存时间36个月,1年无瘤生存率为100%,3年无瘤生存率为50%。结论:腹腔镜手术治疗复发性肝癌具有独特优势,可精细化分离腹腔粘连,减少出血,清晰观察肿瘤边界,实现解剖性切除,且损伤小,利于术后恢复。在术前准确评估肿瘤及肝功能储备情况的前提下行腹腔镜手术是安全、有效的。

关键词：肝肿瘤复发肝切除术腹腔镜检查病例报告

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肾病综合征患者自我效能与饮食自我管理水平相关性分析

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中国医药导报 2023年第18期20卷 69-72页

作者：夏莉岳平宗静江苏省淮安市第一人民医院、南京医科大学附属淮安第一医院肾内科江苏淮安223300

目的探究肾病综合征(NS)患者自我效能与饮食自我管理水平的相关性。方法随机抽取2019年1月至2021年2月江苏省淮安市第一人民医院收治110例NS患者作为研究对象,入院后以问卷形式收集患者人口学资料、一般自我效能感量表(GSES)各条目评分... 详细信息

目的探究肾病综合征(NS)患者自我效能与饮食自我管理水平的相关性。方法随机抽取2019年1月至2021年2月江苏省淮安市第一人民医院收治110例NS患者作为研究对象,入院后以问卷形式收集患者人口学资料、一般自我效能感量表(GSES)各条目评分及总分和饮食相关自我管理条目评分。依照GSES评分将患者分为两组,GSES评分≤25分纳入低效能组,GSES评分>25分纳入高效能组。观察两组饮食相关自我管理各个条目评分及总分,另分析患者自我效能与饮食自我管理水平的相关性。结果两组受教育程度、家庭支持情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高效能组饮食相关自我管理能力各个条目评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者自我效能与饮食相关自我管理能力各个条目相关系数ρ分别为0.350~0.923(P<0.05)。结论NS患者自我效能与饮食自我管理水平存在一定联系,临床可通过提高患者自我效能,促进其饮食自我管理水平的提升,可为患者疾病控制提供保障。

关键词：肾病综合征自我效能饮食自我管理自我管理水平

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依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗急性前循环缺血性脑卒中的短期临床疗效

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中华脑血管病杂志（电子版） 2022年第4期16卷 253-257页

作者：吴嶛孙颖倪小宇倪贵华南京医科大学附属淮安第一医院神经内科江苏淮安223300

目的观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗急性前循环缺血性脑卒中的短期临床疗效。方法回顾性连续收集南京医科大学附属淮安第一医院2020年8月至12月收治的80例未接受静脉溶栓治疗或血管内治疗的急性前循环缺血性脑卒中患者,其中观察组... 详细信息

目的观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗急性前循环缺血性脑卒中的短期临床疗效。方法回顾性连续收集南京医科大学附属淮安第一医院2020年8月至12月收治的80例未接受静脉溶栓治疗或血管内治疗的急性前循环缺血性脑卒中患者,其中观察组(32例)使用常规治疗+依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗,对照组(48例)仅使用常规治疗,均治疗14 d。采用独立样本t检验比较2组患者入院时、治疗后7 d及14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差异。采用χ^(2)检验比较2组治疗后7 d及14 d总有效率的差异。结果2组患者治疗前基线NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后7 d及14 d NIHSS评分均低于对照组[(6.31±4.81)分vs(8.48±4.77)分;(4.40±2.95)分vs(6.56±4.27)分],差异均具有统计学意义(t=-2.167,P=0.033;t=-2.485,P=0.015)。观察组治疗后7 d及14 d总有效率均高于对照组(90.63%vs70.83%;96.88%vs77.08%),差异均具有统计学意义(χ^(2)=4.494,P=0.034;χ^(2)=5.899,P=0.015)。结论使用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗能短期内有效改善急性前循环缺血性脑损伤。

关键词：急性缺血性脑卒中神经保护剂依达拉奉右莰醇注射用浓溶液

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