检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肾脏病杂志 2021年第11期21卷 941-944页

作者：周敏赵金文南京医科大学附属淮安第一医院肾内科淮安223300

一根功能良好的腹膜透析导管是腹膜透析顺利进行的前提,合适的置管技术则成为关键。经皮穿刺置管术是近年兴起的一种微创置管方法,以其创伤小、并发症少、高效简便等优势惠及广大的终末期肾病患者,推动了基层医院腹膜透析的普及和发展... 详细信息

一根功能良好的腹膜透析导管是腹膜透析顺利进行的前提,合适的置管技术则成为关键。经皮穿刺置管术是近年兴起的一种微创置管方法,以其创伤小、并发症少、高效简便等优势惠及广大的终末期肾病患者,推动了基层医院腹膜透析的普及和发展。本文就其优势及临床研究进展做一综述。

关键词：经皮穿刺法置管腹膜透析置管术腹膜透析

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口服和静脉用尼可地尔对于对比剂肾病的预防作用比较

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中国心血管杂志 2022年第6期27卷 557-560页

作者：李伟章延春王亮刘倩吴婷婷王丙剑耿金沭阳县中医院心内科 223600 南京医科大学附属淮安第一医院心内科 223300

目的评估并比较口服及静脉用尼可地尔对于对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法前瞻性随机对照研究,连续入选2021年1月至12月在淮安市第一人民医院和沭阳县中医院住院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的330例冠心病患者,按随机数字法随机分为3组... 详细信息

目的评估并比较口服及静脉用尼可地尔对于对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法前瞻性随机对照研究,连续入选2021年1月至12月在淮安市第一人民医院和沭阳县中医院住院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的330例冠心病患者,按随机数字法随机分为3组:单纯水化组(113例)、水化+口服尼可地尔组(108例)和水化+静脉尼可地尔组(109例)。记录并比较三组间使用造影剂72 h内CIN发生率和住院期间的主要不良心脏事件(MACEs)发生率。结果三组患者的基线资料相似,差异无统计学意义(均为P>0.05)。PCI术后共有33例CIN,其中单纯水化组有18例(15.9%),口服尼可地尔组有8例(7.4%),静脉尼可地尔组有7例(6.4%),口服及静脉尼可地尔组的CIN发生率显著低于单纯水化组(P=0.034),但口服及静脉两种用药方式的CIN发生率差异无统计学意义(P>0.05)。住院期间三组各有13例(11.5%)、10例(9.3%)和12例(11.0%)MACEs,三组间差异无统计学意义(P=0.852)。结论口服及静脉用尼可地尔均可显著降低PCI治疗的冠心病患者发生CIN的风险。

关键词：尼可地尔对比剂肾病冠心病经皮冠状动脉介入治疗

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基于依从性曲线变化规律的阶段性护理干预在脑梗死偏瘫患者康复训练中的应用

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中国实用护理杂志 2020年第18期36卷 1377-1382页

作者：韩璐璐南京医科大学附属淮安第一医院神经内科 223300

目的:探讨基于依从性曲线变化规律的阶段性护理干预对脑卒中偏瘫患者康复训练中自我效能及训练依从性的影响。方法:选择2017年7月至2018年6月收治的脑卒中偏瘫患者116例为研究对象,根据住院时间分为观察组(2018年1—6月)60例、对照组(2... 详细信息

目的:探讨基于依从性曲线变化规律的阶段性护理干预对脑卒中偏瘫患者康复训练中自我效能及训练依从性的影响。方法:选择2017年7月至2018年6月收治的脑卒中偏瘫患者116例为研究对象,根据住院时间分为观察组(2018年1—6月)60例、对照组(2017年7—12月)56例。对照组给予包括健康教育、心理干预、基础护理、康复训练、并发症预防、随访管理等在内的常规护理干预,观察组联合应用基于依从性曲线变化规律的阶段性护理干预。随访6个月,比较2组康复自我效能、康复训练依从性、康复效果等指标。结果:观察组脑卒中偏瘫患者身体锻炼自我效能、应对自我效能、康复自我效能量表(SER)总分分别为(35.36±4.45)、(51.24±6.42)、(86.60±9.20)分,明显高于对照组(30.45±4.56)、(42.45±6.34)、(72.90±8.45)分,差异有统计学意义(t值为5.658,7.145,8.028,P<0.05或0.01);6~24周康复训练依从性指数曲线为一扁平直线,身体锻炼、锻炼效果监测、主动寻求建议、康复训练总依从性指数分别为(74.26±8.20)、(68.36±7.20)、(61.45±7.21)、(70.26±8.54)分,明显高于对照组(67.06±7.12)、(60.12±7.34)、(56.12±6.45)、(63.23±7.36)分,差异有统计学意义(t值为4.845,5.882,4.030,4.556,P<0.05);Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数评分分别为(22.32±4.12)、(32.72±5.36)、(72.45±8.21)分,明显高于对照组(18.45±3.26)、(26.45±4.42)、(60.65±7.42)分,差异有统计学意义(t值为5.370,6.586,7.801,P<0.05)。结论:基于依从性曲线变化规律的阶段性护理干预有助于促进脑卒中偏瘫患者康复自我效能的养成,保持康复训练依从行为的相对稳定,提高康复训练效果。

关键词：脑梗死偏瘫依从性曲线阶段性护理康复自我效能

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缺陷式病案导入模式在肿瘤内科临床培训中的价值和教学质量分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2021年第10期 127-129页

作者：张竹筠夏天放南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院胃肠外科江苏淮安223300

分析缺陷式病案导入模式在肿瘤内科临床培训中的价值和教学质量。方法选择南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科2019年8月-2020年8月期间38名护士作为实验样本,根据入院顺序奇偶数分组,对照组19名护士运用常规培训方式,观察组19名护... 详细信息

分析缺陷式病案导入模式在肿瘤内科临床培训中的价值和教学质量。方法选择南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科2019年8月-2020年8月期间38名护士作为实验样本,根据入院顺序奇偶数分组,对照组19名护士运用常规培训方式,观察组19名护士增加缺陷式病案导入模式,主要就肿瘤内科临床培训中的价值与教学质量进行分析。结果经培训后观察组护士的理论考核、技能考核评价分值均高于对照组护士,且观察组护士工作态度、综合护理、护患沟通、应急能力、辅助合作5个方面及护理质量评价总分均高于对照组护士,组间比较结果具统计学意义,P值<0.05。结论将缺陷式病案导入模式运用于肿瘤内科临床培训中,明显提升了教学质量与护理质量,在实践过程中让患者更易于接受,本培训方式具有较高的应用价值。

关键词：缺陷式病案导入模式肿瘤内科临床培训价值教学质量分析

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肾内科24小时尿标本留取查检表设计及应用

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健康必读 2021年第2期 2-3页

作者：卢芳芳吴志娟向晓丽张晓波庄静南京医科大学附属淮安第一医院肾内科江苏淮安 223300 南京医科大学附属淮安第一医院护理部江苏淮安 223300

目的:制订24小时尿标本留取查检表,提高临床24小时尿标本留取质量.方法:全科召开科务会进行头脑风暴,查阅文献及邀请科内医生参加进行讨论,最终结合临床实际使用状况制订24小时尿标本留取查检表,回顾性分析2017年12月-2018年2月临床使... 详细信息

目的:制订24小时尿标本留取查检表,提高临床24小时尿标本留取质量.方法:全科召开科务会进行头脑风暴,查阅文献及邀请科内医生参加进行讨论,最终结合临床实际使用状况制订24小时尿标本留取查检表,回顾性分析2017年12月-2018年2月临床使用情况,验证该查检表有效性.结果:2017年12月-2018年2月通过24小时尿标本留取查检表的应用,住院患者24小时尿标本留取的质量得到显著提高,24h尿蛋白留取正确率由64.50％提升到91.37％,x2=168.219,P=0.012,效果较好,患者家属、医生对护理的满意度分别从应用前的90％、85％提高至99.5％和100％.结论:肾内科通过使用24小时尿标本留取查检表,加强对住院患者24小时尿标本留取的质量控制,充分发挥护理人员自我管理的前馈机制,有效规避医护患之间矛盾,提高临床护理质量.

关键词：住院患者环节管理查检表肾内科

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房颤消融术后发生脑栓塞成功取栓一例

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中华医学杂志 2020年第1期100卷 63-64页

作者：倪贵华倪小宇吴嶛徐长松张曼莉南京医科大学附属淮安市第一医院神经内科淮安223300

1例53岁男性患者,因持续性房颤住院行射频消融术,术后发生急性大脑中动脉闭塞,后行支架取栓术,成功实现血管再通,术后患者恢复良好。

关键词：心房纤颤射频消融术取栓

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达格列净保护缺血性心力衰竭大鼠心脏的微小RNA表达谱系研究

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中国心血管杂志 2021年第5期26卷 477-482页

作者：刘海浪张立胡婷婷徐海燕南京医科大学附属淮安第一医院心内科淮安223300 南京医科大学第一附属医院心内科 210029

目的探讨达格列净(DAPA)对结扎左前降支血管大鼠制作的心力衰竭(HF)模型的心脏微小RNA(miRNA)表达谱的影响。方法将9只雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组,3只)、HF组(3只)、HF+达格列净组(HF+DAPA组,3只),手术后喂服达格列净5 mg/d持续8周... 详细信息

目的探讨达格列净(DAPA)对结扎左前降支血管大鼠制作的心力衰竭(HF)模型的心脏微小RNA(miRNA)表达谱的影响。方法将9只雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组,3只)、HF组(3只)、HF+达格列净组(HF+DAPA组,3只),手术后喂服达格列净5 mg/d持续8周,取心脏组织,观察心脏形态功能,用microarray技术筛选异常表达的miRNA,用RT-PCR验证筛选差异表达的miRNA。此外,12只构建缺血性HF模型大鼠,分4组,每组3只,通过鼠尾静脉分别注射miRNA激动剂(agomir)、抑制剂(antagomir)及空白对照(agomir-NC、antagomir-NC),8周后检测心脏功能,并分析预测差异表达miRNA影响心功能的可能机制。结果(1)8周后3组大鼠的心脏形态及功能有明显差异,且miRNA表达也存在明显差异(均为P<0.05);与HF组比较,HF+DAPA组低表达1.5倍以上的miRNA有341条,高表达1.5倍以上的miRNA有754条,低表达3倍以上的miRNA有25条,高表达3倍以上的miRNA有13条;(2)在差异表达3倍以上的miRNA中选择10条miRNA进行RT-PCR验证,结果与芯片数据趋势基本一致,其中差异表达5倍以上的有6条miRNA,包括rno-miR-3588、rno-miR-878、rno-miR-743a-3p、rno-miR-3584-3p、rno-miR-6317、rno-miR-671;(3)miR-671在HF+DAPA组中表达明显下降,在HF组中过表达时加重HF,低表达时可改善心脏功能(均为P<0.05);(4)对差异表达的miRNA的靶基因进行GO分析、Pathway分析,发现差异表达miRNA潜在靶基因的生物学功能与代谢、细胞凋亡等过程密切相关,故对HF心肌细胞的能量代谢存在影响。结论达格列净影响缺血性HF大鼠心脏的miRNA表达,可能通过miRNA调控心肌细胞能量代谢从而改善预后。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂微小RNA 生物信息学缺血性心力衰竭

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咖啡酸片联合传统免疫治疗干燥综合征血液系统损害的临床疗效

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中国医药科学 2021年第19期11卷 192-195页

作者：孟德钎李永胜李鞠王凯张钟元许益琳南京医科大学附属淮安第一医院免疫风湿科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科江苏淮安223300

目的探讨咖啡酸片在原发性干燥综合征(pSS)血液系统损害治疗中的疗效及安全性。方法选取2018年10月至2019年10月在南京医科大学附属淮安第一医院住院和门诊确诊pSS有白细胞减少、血小板减少的患者72例,随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=3... 详细信息

目的探讨咖啡酸片在原发性干燥综合征(pSS)血液系统损害治疗中的疗效及安全性。方法选取2018年10月至2019年10月在南京医科大学附属淮安第一医院住院和门诊确诊pSS有白细胞减少、血小板减少的患者72例,随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=36),对照组仅口服小剂量醋酸泼尼松联合硫酸羟氯喹治疗,治疗组另予咖啡酸片口服治疗。对两组患者治疗前和治疗4周后的白细胞、血小板计数并进行比较,并观察两组患者出现并发症、不良反应情况。结果治疗组和对照组患者治疗前外周血白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗4周后白细胞计数均高于治疗前,治疗组治疗4周后白细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前外周血血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗4周后血小板计数高于治疗前,治疗组治疗4周后血小板计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咖啡酸片配合免疫治疗对pSS外周白细胞减少和血小板减少有较好的短期疗效,优于单用传统免疫治疗。

关键词：原发性干燥综合征咖啡酸片白细胞减少血小板减少

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“薅”除左颈内静脉带隧道和涤纶套的透析导管1例

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现代医学 2021年第1期49卷 87-89页

作者：周敏王国乙赵金文南京医科大学附属淮安第一医院肾脏内科江苏淮安223300

临床上带隧道和涤纶套的透析导管(TCC)是部分终末期肾脏病(ESRD)患者行血液透析的重要通路。对于动静脉内瘘成熟、出现导管相关并发症以及需要更换长期导管的患者而言就必须面临拔管风险。临床上常规拔管方法就是手术切开局部皮肤、钝... 详细信息

临床上带隧道和涤纶套的透析导管(TCC)是部分终末期肾脏病(ESRD)患者行血液透析的重要通路。对于动静脉内瘘成熟、出现导管相关并发症以及需要更换长期导管的患者而言就必须面临拔管风险。临床上常规拔管方法就是手术切开局部皮肤、钝性分离皮下组织、止血缝合,必要时须在全麻下开胸取管,耗时耗力,给患者带来痛苦和风险。而在本例中探索一种新的拔管方法,即直接"薅"管,该方法操作简单、用时短、减少了患者痛苦、节省了住院时间及费用,值得在临床推广。

关键词：薅除带隧道和涤纶套的透析导管血液透析

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循环MicroRNA-208b对急性心肌梗死近期临床预后的影响

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湖南师范大学学报（医学版） 2021年第2期18卷 163-166页

作者：司红金金晨徐海南京医科大学附属淮安第一医院心内科淮安223300

目的:探讨循环MicroRNA-208b(miR-208b)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者近期临床预后的影响。方法:随机连续性纳入2018年4月~2019年3月就诊于我院心血管内科的明确诊断为AMI的患者共120例,入院即刻检测所有患者外... 详细信息

目的:探讨循环MicroRNA-208b(miR-208b)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者近期临床预后的影响。方法:随机连续性纳入2018年4月~2019年3月就诊于我院心血管内科的明确诊断为AMI的患者共120例,入院即刻检测所有患者外周血循环miR-208b、CK-MB及cTnI水平。所有受试者均予最优治疗后好转出院,随访其出院后6个月内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况。其中27例患者随访过程中出现MACE,归为MACE组,余下93例未发生MACE归为非MACE组,比较两组患者miR-208b水平的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-208b对MACE的预测价值,同时应用Kaplan-Meier比较miR-208b水平高低对无MACE生存率的影响。结果:本研究发现,miR-208b在MACE组中的表达水平显著高于非MACE组,同时Pearson相关分析表明miR-208b与cTnI两者之间为正相关关系;此外,ROC曲线发现miR-208b可以作为预测MACE的指标,其曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.84(0.75-0.94),最佳诊断界值为3.18,Kaplan-Meier生存分析发现,miR-208b>3.18的患者MACE的发生更高。结论:循环miR-208b是预测AMI近期临床预后的潜在指标。

关键词： microRNA-208b 急性心肌梗死预后生物标记物

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