检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药导报 2024年第8期21卷 115-118页

作者：殷颖钟梦诗陈梅魏伟漆晓芹张青南京医科大学附属淮安第一医院骨科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院血液内科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院护理部江苏淮安223300

目的探讨成人肿瘤患者癌症复发恐惧(FCR)症状管理的循证实践效果。方法采用便利抽样法选取2022年3月至8月南京医科大学附属淮安第一医院150例成人肿瘤患者进行研究。根据JBI循证实践模式中3个阶段检索成人肿瘤患者FCR症状管理的最佳证... 详细信息

目的探讨成人肿瘤患者癌症复发恐惧(FCR)症状管理的循证实践效果。方法采用便利抽样法选取2022年3月至8月南京医科大学附属淮安第一医院150例成人肿瘤患者进行研究。根据JBI循证实践模式中3个阶段检索成人肿瘤患者FCR症状管理的最佳证据,制订并实施症状管理。比较肿瘤患者症状管理前后FCR评分、纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分;以150名患者家属、8名医师及32名护师为质量审查对象,比较症状管理前后对FCR症状管理的依从性。结果症状管理后,肿瘤患者FCR评分低于症状管理前,NSNS评分高于症状管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。症状管理后,审查对象质量审查的依从性高于症状管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过循证实践可明确成人肿瘤患者FCR症状管理的最佳证据,应用于实践后可完善症状管理方案,对改善其FCR症状管理水平具有重要作用,同时还可提升患者对护理的满意度。

关键词：成人肿瘤癌症复发恐惧症状管理循证实践

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粪菌移植治疗帕金森病的研究进展

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生物工程学报 2021年第11期37卷 3812-3819页

作者：张敏娜王宏刚薛刘军杨晓钟南京医科大学附属淮安第一医院消化科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院神经内科江苏淮安223300

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是中老年人群常见的神经退行性疾病。PD患者常在疾病早期出现胃肠道症状。多项研究证实,肠道菌群参与了PD的疾病过程。粪菌移植(Fecalmicrobiota transplantation,FMT)作为一种有效的重建患者整体肠... 详细信息

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是中老年人群常见的神经退行性疾病。PD患者常在疾病早期出现胃肠道症状。多项研究证实,肠道菌群参与了PD的疾病过程。粪菌移植(Fecalmicrobiota transplantation,FMT)作为一种有效的重建患者整体肠道菌群的方法,显示出了对PD的潜在治疗作用。文中着重围绕FMT治疗PD的基础和临床研究进行综述。

关键词：粪菌移植帕金森病肠道菌群肠脑轴治疗

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内镜下碘染色在早期食管癌及癌前病变诊断中的应用效果

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中外医药研究 2024年第5期3卷 150-152页

作者：许莹高成城南京医科大学附属淮安第一医院消化内科江苏南京223300

目的:探讨内镜下碘染色在早期食管癌及癌前病变诊断中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年3月南京医科大学附属淮安第一医院收治的疑似早期食管癌或癌前病变患者40例作为研究对象,患者均采用电子上消化道内镜完成食管内镜检查及取样... 详细信息

目的:探讨内镜下碘染色在早期食管癌及癌前病变诊断中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年3月南京医科大学附属淮安第一医院收治的疑似早期食管癌或癌前病变患者40例作为研究对象,患者均采用电子上消化道内镜完成食管内镜检查及取样,观察碘染色效果。统计患者术后病理诊断结果,以术后病理诊断结果为“金标准”,统计碘染色诊断早期食管癌及癌前病变的灵敏度、特异度、准确度。结果:术后病理组织学检查确诊早期食管癌患者16例,慢性炎性反应患者5例,低级别上皮内瘤变(lowgradeintraepithelialneoplasia,LGIN)患者14例,高级别上皮内瘤变(highgradeintraepithelialneoplasia,HGIN)患者5例。碘染色诊断早期食管癌的灵敏度为87.50%,特异度为95.83%,准确度为92.50%。碘染色诊断食管LGIN的灵敏度为92.86%,特异度为92.31%,准确度为92.50%。碘染色诊断食管HGIN的灵敏度为80.00%,特异度为94.29%,准确度为92.50%。结论:内镜下碘染色在早期食管癌及癌前病变中诊断效能较好,可有效发现病变,为临床诊疗提供可靠资料。

关键词：内镜碘染色早期食管癌癌前病变

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基于转化学习在医学生胜任能力培养中的作用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第4期 0091-0094页

作者：陈政仲玲玲南京医科大学附属淮安第一医院骨科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院神经内科江苏淮安223300

研究基于转化学习对医学生胜任能力的培养效果。方法选择在我院临床学习的医学生28名,将其开展转化学习前后的学习资料分为对照组(学习前)、观察组(学习后),观察两组胜任能力培养效果等指标的差异。结果观察组教学满意度高于对照组,... 详细信息

研究基于转化学习对医学生胜任能力的培养效果。方法选择在我院临床学习的医学生28名,将其开展转化学习前后的学习资料分为对照组(学习前)、观察组(学习后),观察两组胜任能力培养效果等指标的差异。结果观察组教学满意度高于对照组,观察组不良事件发生率低于对照组,观察组学习成绩均高于对照组,观察组胜任能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对医学生采取基于转化学习的教学培养,能够明确加强学生的胜任能力培养效果,对改善学生学习能力、加强其临床适应效果有较好的作用,值得临床重视。

关键词：转化学习医学生胜任能力培养教学效果满意度

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可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜在小儿气道异物治疗中的应用

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成都医学院学报 2024年第6期19卷 1061-1064页

作者：刘崎孙曼祁海啸陈星宇南京医科大学附属淮安第一医院儿内科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院急诊内科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院病案管理科安223300

目的评估可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜在小儿气道异物治疗中的有效性和安全性,旨在为临床治疗小儿气道异物提供科学依据。方法选取2021年12月至2024年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的96名气道异物患儿为研究对象。按照随机数... 详细信息

目的评估可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜在小儿气道异物治疗中的有效性和安全性,旨在为临床治疗小儿气道异物提供科学依据。方法选取2021年12月至2024年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的96名气道异物患儿为研究对象。按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组48例。试验组采用可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜治疗,对照组采用硬质支气管镜治疗。对比两组患儿呼吸功能、炎症反应水平、气道通畅度[采用气道通畅度量表(PAOS)评估]、气道损伤程度[采用气道损伤量表(AIS)评估]及术后并发症发生率。结果试验组术后用力呼气量(FEV1)和用力吸气量(FVC)均高于对照组(P<0.05);试验组术后血清C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平均低于对照组(P<0.05);试验组PAOS评分高于对照组,AIS评分低于对照组(P<0.05);试验组术后并发症总发生率(12.50%)低于对照组(29.17%)(P<0.05)。结论可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜在治疗小儿气道异物中能显著改善其呼吸功能,降低炎症反应水平和术后并发症发生率,提高气道通畅度,减少气道损伤程度,是一种安全有效的治疗手段。

关键词：可弯曲支气管镜硬质支气管镜小儿气道异物有效性安全性

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床旁高流量CBP联合血必净治疗重症脓毒症的效果及对凝血纤溶系统和血清PCT、NT-proBNP、cTnⅠ水平的影响

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第11期19卷 1487-1490页

作者：孙曼刘崎南京医科大学附属淮安第一医院急诊内科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院儿科江苏淮安223300

目的探究床旁高流量连续性血液净化(CBP)联合血必净治疗重症脓毒症(SS)的效果,并分析其对凝血纤溶系统和血清降钙素原(PCT)、N末端B型脑钠尿肽前体(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平的影响。方法采用随机数字表法将2021年11月—... 详细信息

目的探究床旁高流量连续性血液净化(CBP)联合血必净治疗重症脓毒症(SS)的效果,并分析其对凝血纤溶系统和血清降钙素原(PCT)、N末端B型脑钠尿肽前体(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平的影响。方法采用随机数字表法将2021年11月—2023年11月本院急诊重症监护室收治的97例SS患者分为观察组(49例)和对照组(48例)。两组均接受基础治疗,对照组床边高流量CBP治疗,观察组联合血必净治疗,比较两组凝血纤溶系统指标、血清指标、免疫指标及近期预后。结果治疗后1周,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、PCT、NT-pro BNP、c Tn I、CD8^(+)水平均显著低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05);两组感染性休克发生率无显著性差异(P>0.05),但观察组重症监护室时间、机械通气时间、多器官功能障碍综合征发生率(MODS)均显著低于对照组(P<0.05),存活率显著高于对照组(P<0.05)。结论床边高流量CBP联合血必净治疗SS患者能调节凝血、纤溶平衡,减轻心肌损伤,同时改善机体免疫功能,减少MODS的发生,提高存活率,促进患者康复。

关键词：重症脓毒症床边高流量连续性血液净化血必净凝血纤溶系统

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案例及任务驱动教学在骨科临床带教中的应用探析

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第5期 0156-0159页

作者：陈政仲玲玲南京医科大学附属淮安第一医院·骨科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院·神经内科江苏淮安223300

探究案例及任务驱动教学在骨科临床带教中的应用成效。方法选择2022年7月—2023年7月在本院实习的60名学生为样本,以随机数字表法分为30名一组。对照组采取传统教学模式,观察组联用案例教学与任务驱动教学,对比教学效果。结果观察组... 详细信息

探究案例及任务驱动教学在骨科临床带教中的应用成效。方法选择2022年7月—2023年7月在本院实习的60名学生为样本,以随机数字表法分为30名一组。对照组采取传统教学模式,观察组联用案例教学与任务驱动教学,对比教学效果。结果观察组培训后的成绩与各项调查结果均明显优于另一组,有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科临床带教中,采取案例与任务驱动教学,学生能够深入理解及掌握骨科知识,也能够获得临床思维能力的形成,值得推广。

关键词：案例任务驱动教学法骨科临床带教

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早发急性ST段抬高型心肌梗死患者预后风险列线图模型的构建与验证

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第11期42卷 1539-1546,1552页

作者：张鑫丁莹姚毅仁谷阳张喜文南京医科大学附属淮安第一医院心内科江苏淮安223300

目的:分析早发ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者的危险因素,并建立预测早发STEMI患者术后主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生风险的列线图模型。方法:选取2017年1月—2018年12月在南京医科大学附属淮安第一医院诊断为早发STEMI并行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的166例患者为研究对象,并随访24个月,依据MACE的发生情况,分为MACE组(62例)与非MACE组(104例)。利用LASSO回归与Cox回归分析筛选危险因素,并构建列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)、校准曲线等评估模型的效能,并通过Bootstrap法自抽样验证模型的稳定性。结果:LASSO回归与Cox回归结果表明中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)、肌酐、发生AMI至梗死相关动脉开通的时间、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、梗死相关动脉为早发STEMI患者术后发生MACE的重要危险因素(P <0.05),利用这5个预测指标构建了列线图预测模型。在PCI术后6、12、24个月,模型的ROC曲线下面积分别为0.95(95%CI:0.89~1.00)、0.94(95%CI:0.80~0.99)、0.87(95%CI:0.82~0.93),均大于单个危险因素;Calibration校准曲线接近理想曲线;DCA曲线显示列线图预测模型在0.25~1阈值概率范围内的表现更好。结论:本研究根据早发STEMI患者PCI术后发生MACE的危险因素构建了列线图预测模型,经Bootstrap内部验证后,该预测模型具有较好的效能与稳定性,能够较为准确地预测早发STEMI患者PCI术后6、12、24个月MACE的发生风险。这有助于针对早发STEMI高危患者进行个体化干预治疗,改善其预后。

关键词：早发急性ST段抬高型心肌梗死列线图 MACE

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终末期肾脏病行维持性血液透析患者发生肌少症的相关影响因素分析

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国际泌尿系统杂志 2024年第3期44卷 385-389页

作者：陈萱陈敏赵金文周敏王国乙南京医科大学附属淮安第一医院肾内科淮安223300

目的:探讨肌少症在行维持性血液透析(MHD)的终末期肾脏病(ESRD)患者中的发生情况,总结其影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月于本院血液净化中心收治的250例行规律MHD的ESRD患者的临床资料,根据是否发生肌少症分为合并肌少... 详细信息

目的:探讨肌少症在行维持性血液透析(MHD)的终末期肾脏病(ESRD)患者中的发生情况,总结其影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月于本院血液净化中心收治的250例行规律MHD的ESRD患者的临床资料,根据是否发生肌少症分为合并肌少症组(120例)与未合并肌少症组(130例)。比较两组患者的人体测量学指标、改良定量综合营养评估量表(MQSGA)等差异,采用多因素logistic回归分析ESRD患者发生肌少症的影响因素。结果:合并肌少症组的握力、体质量指数(BMI)、四肢骨骼肌量指数、4 m步行速度、前白蛋白、白蛋白、体蛋白质含量低于未合并肌少症组;年龄、β2微球蛋白、MQSGA评分、C反应蛋白(CRP)高于未合并肌少症组,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、握力、体蛋白质含量、BMI、MQSGA评分、CRP是ESRD行MHD患者发生肌少症的影响因素(均P<0.05)。结论:ESRD行MHD患者发生肌少症与年龄、握力、体蛋白质含量、BMI、MQSGA评分、CRP水平等独立相关,应予以高度重视。

关键词：肾透析终末期肾脏疾病肌少症

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糖尿病肾病患者血清高迁移率族蛋白B1和肿瘤坏死因子-α水平与心功能的相关性研究

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重庆医科大学学报 2022年第10期47卷 1182-1186页

作者：周颖陈娟高鹏霞谷慧平南京医科大学附属淮安第一医院肾内科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院心电图室淮安223300

目的:探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box-1,HMGB1)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与心功能的关系。方法:收集2019年6月至2020年6月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的DKD患者122例(DKD组)为研究对象,根据尿蛋白-肌酐比值将研究对象分为微量蛋白尿组58例、大量蛋白尿组42例和肾功能损害组22例。选择同期体检的健康人群106例为健康对照组。检测所有受试者空腹血糖、血脂、肾功能(尿素氮和肌酐)水平和尿蛋白-肌酐比值。酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清HMGB1和TNF-α水平。采用超声心动图测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)和左室收缩末径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)。组间比较采用方差分析。应用Pearson相关性检验分析DKD患者血清HMGB1和TNF-α水平与心功能的关系;logistic多元线性回归分析DKD患者心功能的影响因素。结果:①DKD组患者空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐和尿蛋白-肌酐比值均明显高于健康对照组(均P<0.05),而血清高密度脂蛋白胆固醇水平与健康对照组相比明显降低(P<0.05)。②HMGB1、TNF-α、LVEDD和LVESD随DKD病情进展逐渐升高,而LVEF随病情进展逐渐下降。③DKD组患者血清HMGB1和TNF-α含量与LVEF均呈负相关,与LVEDD、LVESD均呈明显正相关(均P<0.05)。④Logistic多元线性回归显示,HMGB1对DKD患者心功能影响最大,HMGB1每增加1 mmol/L,LVEF下降0.298%、LVEDD增加0.324 mm、LVESD增加0.318 mm。结论:HMGB1和TNF-α均随DKD病情进展上升,而HMGB1对DKD患者心功能影响最大。HMGB1可能在DKD患者心血管事件的发生发展中发挥重要作用,及早检测HMGB1有利于减少DKD患者心血管并发症的发生。

关键词：糖尿病肾病高迁移率族蛋白B1 肿瘤坏死因子-α 心功能

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