检索结果-内蒙古大学图书馆

以急性呼吸衰竭和肌酸激酶显著升高为突出表现的急性线粒体肌病一例报道及文献复习

中华神经医学杂志 2020年第2期19卷 197-199页

作者：佟强薛刘军王丽君郑金龙欧洲魏明杨秀南京医科大学附属淮安第一医院神经内科 223300

线粒体肌病是因线粒体结构和(或)功能异常主要累及骨骼肌而出现的肌无力和不能耐受疲劳,晚期累及呼吸肌可出现呼吸衰竭。以急性呼吸衰竭起病并伴有肌酸激酶(CK)显著升高的线粒体肌病在临床上非常罕见,容易漏诊和误诊。现将南京医科大学... 详细信息

线粒体肌病是因线粒体结构和(或)功能异常主要累及骨骼肌而出现的肌无力和不能耐受疲劳,晚期累及呼吸肌可出现呼吸衰竭。以急性呼吸衰竭起病并伴有肌酸激酶(CK)显著升高的线粒体肌病在临床上非常罕见,容易漏诊和误诊。现将南京医科大学附属淮安第一医院收治的1例肌肉活检病理改变不典型而经线粒体上的线粒体脑肌病伴乳酸中毒及中风样发作(MELAS)基因相关位点测序确诊的以急性呼吸衰竭和CK显著升高为突出表现的线粒体肌病患者的诊治经过报道如下,并结合相关文献对其临床、病理和分子特点进行分析总结,以期为临床同道提供参考借鉴。

关键词：线粒体肌病急性呼吸衰竭肌酸激酶 A3243G位点突变线粒体DNA

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国产聚乙烯亚胺应用于基因转染的研究

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肿瘤 2010年第5期30卷 391-394页

作者：冯永仲琴刘正华贾正飞岳顺刘永彪南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科淮安223300 南京医科大学第一附属医院放疗科南京210029

目的:观察国产聚乙烯亚胺(polyethylenimine,PEI)对肿瘤细胞的基因转染效率及细胞毒作用,探讨国产PEI转染Bcl-2反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide,ASODN)对增强顺铂(cisplatin,DDP)诱导胃癌细胞株SGC7901凋亡的影响。方法:分别以国产和进口的PEI为载体,将携带增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent proteins,EGFP)报告基因的质粒转入肺腺癌A549细胞、胃癌SGC7901细胞和宫颈癌HeLa细胞中,FCM法检测转染效率,MTT法检测不同浓度PEI作用下A549细胞、SGC7901细胞和HeLa细胞的存活率。以国产PEI为载体将Bcl-2 ASODN转染SGC7901细胞后,不同质量浓度DDP处理转染细胞,FCM法检测转染细胞的凋亡率。结果:国产和进口PEI介导的EGFP报告基因转染肿瘤细胞的效率相当。不同浓度的国产PEI对肿瘤细胞的存活率均无明显影响。以国产PEI为载体转染获得的SGC7901/Bcl-2 ASODN细胞,在质量浓度为0～4μg/mL DDP作用后,凋亡率明显上升。结论:国产PEI是一种安全有效的基因转染载体。Bcl-2 ASODN能够上调DDP对胃癌SGC7901细胞的凋亡率。

关键词：肿瘤,实验性离子载体聚乙烯亚胺转染细胞凋亡

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Cdc42EP3对结直肠癌细胞迁移和侵袭的影响

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中国肿瘤临床 2023年第11期50卷 541-549页

作者：王芫郭忠英周倩李进何敬东南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科江苏省淮安市223300 南京医科大学附属淮安第一医院病理科江苏省淮安市223300

目的:探讨Cdc42EP3在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)转移中的作用及相关作用机制。方法:回顾性收集2010年12月至2011年12月于南京医科大学附属淮安第一医院诊治的97例CRC患者的术后病理蜡块,同时收集相关临床病理资料。采用免疫组织... 详细信息

目的:探讨Cdc42EP3在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)转移中的作用及相关作用机制。方法:回顾性收集2010年12月至2011年12月于南京医科大学附属淮安第一医院诊治的97例CRC患者的术后病理蜡块,同时收集相关临床病理资料。采用免疫组织化学法检测Cdc42EP3在癌组织与相应正常组织中的表达,随后通过统计学方法分析差异表达,并评估表达水平与临床病理学参数及生存预后之间的相关性。干扰CRC细胞Cdc42EP3的表达后,应用Transwell技术检测Cdc42EP3对CRC细胞的迁移及侵袭能力的影响,并使用Western blot技术检测EMT相关蛋白的表达。通过基因芯片技术及生物信息学分析预测Cdc42EP3的下游靶点STAT1,并通过回复实验验证。结果:Cdc42EP3在癌组织中的表达水平显著高于相应正常组织(P<0.001),并与肿瘤的淋巴结转移(P=0.011)、TNM分期(P=0.008)及患者生存预后(P<0.001)之间呈显著相关性。干扰Cdc42EP3表达后,CRC细胞的迁移及侵袭能力均明显减弱(P<0.01)。预测出Cdc42EP3的下游靶点STAT1。在CRC细胞中,干扰Cdc42EP3表达可提高内源性STAT1蛋白水平,过表达STAT1具有与Cdc42EP3表达下降类似的肿瘤抑制作用,而STAT1表达下降可削弱Cdc42EP3敲低所致的肿瘤抑制作用(P<0.05)。结论:Cdc42EP3在CRC组织中高表达。Cdc42EP3通过调控STAT1的表达促进CRC细胞的迁移及侵袭。

关键词：结直肠癌 Cdc42EP3 迁移侵袭 STAT1

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内镜下黏膜剥离术治疗胃间质瘤的有效性及安全性分析

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中国内镜杂志 2016年第11期22卷 88-91页

作者：宋伟杨晓钟戴伟杰南京医科大学附属淮安第一医院消化内科江苏淮安223300

目的探讨内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗胃间质瘤的临床价值.方法回顾性分析2012年6月-2015年12月该院收治的胃间质瘤（直径≤3 cm）患者56例,所有患者均采用ESD方式治疗.分析病例的完整切除率、并发症发生率及术后有无复发等.结果 54例... 详细信息

目的探讨内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗胃间质瘤的临床价值.方法回顾性分析2012年6月-2015年12月该院收治的胃间质瘤（直径≤3 cm）患者56例,所有患者均采用ESD方式治疗.分析病例的完整切除率、并发症发生率及术后有无复发等.结果 54例（96.4％）成功完成ESD,2例因出血、穿孔转外科行开腹手术.术后病理以及免疫组织化学结果显示CD117阳性51例（91.1％）、CD34阳性47例（83.9％）.术后随访3 ～ 48个月,随访期间无复发病例.结论 ESD是治疗相对小的胃间质瘤安全、有效的手术方式.

关键词：胃间质瘤内镜下黏膜剥离术治疗

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单个宽隧道结合线夹牵引的内镜黏膜下剥离术在大面积早期食管癌及癌前病变中的应用研究

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中华消化内镜杂志 2024年第10期41卷 798-804页

作者：孙中尚叶连松李雪莲高志颖潘振国胡兵潘峰南京医科大学附属淮安第一医院消化内科淮安223300 四川大学华西医院消化内科成都610041

目的评价单个宽隧道结合线夹牵引的内镜黏膜下剥离术(single-wide-tunnel endoscopic submucosal dissection with single-clip-line traction, W-ESTD)治疗大面积(≥3/4环周)早期食管癌及癌前病变的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月期间在南京医科大学附属淮安第一医院行消化内镜治疗的大面积早期食管癌或癌前病变的患者资料, 按操作方式分为W-ESTD组及双隧道法内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal double-tunnel dissection, D-ESTD)组。比较两组患者在手术速度、整块切除率、R0切除率、治愈性切除率、术中及术后并发症等方面的差异。结果共纳入44例大面积早期食管癌或癌前病变患者, 其中W-ESTD组23例, D-ESTD组21例。两组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。W-ESTD组的手术速度为(29.97±11.89)mm^(2)/min, D-ESTD组的手术速度为(22.65±6.30)mm^(2)/min, 差异有统计学意义(t=2.580, P=0.014)。两组在病变整块切除率[95.7%(22/23)比100.0%(21/21), P=1.000]、R0切除率[87.0%(20/23)比90.5%(19/21), P=1.000]及治愈性切除率[73.9%(17/23)比85.7%(18/21), P=0.462]方面差异无统计学意义。两组均无复发病例。W-ESTD组与D-ESTD组分别有3例和5例患者术中出现肌层损伤, 分别有11例和8例术后出现食管狭窄, 但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与D-ESTD相比, W-ESTD可显著提高手术速度, 是一种安全有效的治疗大面积早期食管癌及癌前病变的方法。

关键词：食管肿瘤隧道法内镜黏膜下剥离术线夹牵引早期食管癌食管癌前病变

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趋化因子受体-6小干扰RNA对人肝癌HCCLM6细胞裸鼠皮下移植瘤的抑制作用

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中华实验外科杂志 2013年第12期30卷 2577-2579,F0003页

作者：刘业六钱海鑫张逖庞利群唐晓军刘卫东张娟南京医科大学附属淮安第一医院普外科江苏淮安223300 苏州大学附属第一医院普外科南京医科大学附属淮安第一医院消化内科江苏淮安223300

目的观察小干扰RNA（siRNA）沉默趋化因子受体-6（CCR6）对人肝癌HCCLM6细胞裸鼠皮下移植瘤的抑制作用.方法利用针对CCR6基因的siRNA建立CCR6-短发卡RNA（shRNA）稳定转染细胞株,并建立裸鼠皮下移植瘤模型.将18只裸鼠随机分为3组：Moc... 详细信息

目的观察小干扰RNA（siRNA）沉默趋化因子受体-6（CCR6）对人肝癌HCCLM6细胞裸鼠皮下移植瘤的抑制作用.方法利用针对CCR6基因的siRNA建立CCR6-短发卡RNA（shRNA）稳定转染细胞株,并建立裸鼠皮下移植瘤模型.将18只裸鼠随机分为3组：Mock对照组、CCR6-Scrambled对照组和CCR6-siRNA组,每组6只,5周后处死.实验期间观察各组裸鼠的肿瘤生长,测量肿瘤长短径并描绘肿瘤生长曲线;称量瘤重并计算抑瘤率;取肝、肺组织观察并计数转移灶.结果 Mock对照组、CCR6-Scrambled对照组和CCR6-siRNA组肿瘤体积分别为：（843.92±291.08）、（809.08±263.74）、（314.17-±93.42） mm3,CCR6-siRNA组生长相对缓慢（P＜0.05）;Mock对照组、CCR6-Scrambled对照组和CCR6-siRNA组肿瘤重量分别为：（1.55 ±0.38）、（1.43 ±0.29）、（0.71 ±0.22）g,CCR6-siRNA组肿瘤重量小于对照组（P＜0.05）,抑瘤率为52.35％;CCR6-siRNA组肝、肺转移灶数目较对照组减少（P＜0.05）.结论 CCR6-siRNA能够有效抑制人肝癌皮下移植瘤的生长和转移.

关键词：癌,肝细胞趋化因子受体-6 小干扰RNA

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尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2010年第12期30卷 1802-1803页

作者：吴尚农马天恒严伟高成城南京医科大学附属淮安第一医院消化内科江苏淮安223300

目的:判断胰尿蛋白酶原-2(尿TPG-2)诊断急性胰腺炎的价值。方法:比较急性胰腺炎起病4 h内、4～120 h之间以及120 h后尿TPG-2和血清淀粉酶的阳性率,了解尿TPG-2诊断急性胰腺炎的敏感性。比较在其他急腹症时,尿TPG-2和血清淀粉酶的阳性率... 详细信息

目的:判断胰尿蛋白酶原-2(尿TPG-2)诊断急性胰腺炎的价值。方法:比较急性胰腺炎起病4 h内、4～120 h之间以及120 h后尿TPG-2和血清淀粉酶的阳性率,了解尿TPG-2诊断急性胰腺炎的敏感性。比较在其他急腹症时,尿TPG-2和血清淀粉酶的阳性率,了解尿TPG-2诊断急性胰腺炎的特异性。结果:起病4 h内患者75例,蛋白酶原-2阳性51例(68%),血清淀粉酶阳性39例(52%),尿TPG-2阳性率高于血清淀粉酶阳性率(P<0.05)。起病4-120 h之间,患者211例,尿TPG-2阳性204例(96.7%),血清淀粉酶阳性199例(94.3%),尿TPG-2阳性率和血清淀粉酶阳性率之间无差异(P>0.05)。起病120 h之后,患者211例,蛋白酶原-2阳性97例(46.0%),血清淀粉酶阳性62例(29.4%),尿TPG-2阳性率高于血清淀粉酶阳性率(P<0.05)。肠梗阻、胆系结石以及十二指肠球部溃疡所构成的急腹症45例,尿TPG-2阳性11例(24.4%),血清淀粉酶阳性4例(8.9%),尿TPG-2阳性率和血清淀粉酶阳性率之间无显著差异(P>0.05)。结论:尿TPG-2是诊断急性胰腺炎的可靠指标,早期与回顾性诊断急性胰腺炎,较血清淀粉酶敏感。

关键词：尿蛋白酶原-2 血清淀粉酶急性胰腺炎

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肌肉减少症指标对70岁及以上食管癌患者术后肺炎的预测价值

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中华老年医学杂志 2024年第1期43卷 45-49页

作者：陆鹏尤振兵张明志徐克平蒋超刘金涛田文泽南京医科大学附属淮安第一医院老年科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院胸外科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院医学影像科淮安223300

目的探讨术前肌肉减少症常用指标在预测70岁及以上食管癌患者术后肺炎发生中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在我院行胸腹腔镜下食管癌根治术的398例≥70岁老年食管鳞癌患者的临床资料,分析临床病理相关指标以及... 详细信息

目的探讨术前肌肉减少症常用指标在预测70岁及以上食管癌患者术后肺炎发生中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在我院行胸腹腔镜下食管癌根治术的398例≥70岁老年食管鳞癌患者的临床资料,分析临床病理相关指标以及肌肉减少症常用测量指标与术后肺炎发生的相关性。结果≥70岁食管鳞癌患者中术后发生肺炎的比例为27.9%(111/398);肺炎组患者术前测量的体质指数(BMI)及呼气峰值流量(PEF)指标均明显低于非肺炎组(t=2.799、2.674,均P<0.05);Logistic多因素分析显示,低PEF、低腰大肌指数(PMI)和低腰大肌密度(PMD)是≥70岁食管癌患者术后出现肺炎的主要危险因素(Waldχ^(2)=7.577、6.091、6.845,均P<0.05);低PEF、低PMI和低PMD的≥70岁食管癌患者术后发生肺炎的风险分别是高PEF、高PMI和高PMD患者的1.969倍(95%CI:1.215~3.185,P=0.006)、1.912倍(95%CI:1.143~3.205,P=0.014)和1.832倍(95%CI:1.164~2.882,P=0.009)。结论低PEF、低PMI及低PMD是≥70岁食管癌患者术后发生肺炎的主要危险因素;术前PEF、PMI和PMD等肌肉减少症常用的测量指标可以作为术后肺炎发生的早期筛查指标。

关键词：食管肿瘤肌疾病肺炎预测

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肌少症对食管鳞癌围手术期临床结局的影响

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中华消化外科杂志 2023年第11期22卷 1322-1329页

作者：田文泽尤振兵张明志陈梦舟冷雪春徐达夫蒋超徐康徐克平南京医科大学附属淮安第一人民医院胸外科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一人民医院肿瘤内科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一人民医院党委办公室淮安223300

目的探讨肌少症对食管鳞癌围手术期临床结局的影响.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2020年1月至2021年12月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的1148例食管鳞癌患者的临床病理资料;男789例,女359例;年龄为(67±7)岁.所有患... 详细信息

目的探讨肌少症对食管鳞癌围手术期临床结局的影响.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2020年1月至2021年12月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的1148例食管鳞癌患者的临床病理资料;男789例,女359例;年龄为(67±7)岁.所有患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术.观察指标:(1)食管鳞癌患者并发肌少症情况.(2)食管鳞癌并发肌少症患者与食管鳞癌非肌少症患者的一般资料比较.(3)食管鳞癌并发肌少症患者与食管鳞癌非肌少症患者的临床结局比较.(4)食管鳞癌患者并发肌少症的影响因素分析.正态分布的计量资料以(x)±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验;等级资料采用Mann-Whitney U检验.单因素分析采用Logistic回归分析,多因素分析采用Logistic逐步回归向后模型.结果(1)食管鳞癌患者并发肌少症情况.1148例食管鳞癌患者中,469例并发肌少症,679例非肌少症,肌少症发生率为40.854%(469/1148).469例并发肌少症患者中,男313例,女156例;年龄<65岁、≥65岁且<70岁、≥70岁且<75岁、≥75岁分别为125、145、106、93例.(2)食管鳞癌并发肌少症患者与食管鳞癌非肌少症患者的一般资料比较.469例食管鳞癌并发肌少症患者的年龄,肿瘤长径,体质量指数,T分期(T1期、T2期、T3期),术前白蛋白,术前血清前白蛋白,腰大肌指数,腰大肌密度分别为(68±7)岁,(3.3±1.5)cm,(22.4±2.9)kg/m^(2),100、105、264例、(43±4)g/L,(193±38)mg/dL.(3.9±0.8)cm^(2)/m^(2),(48±8)HU;679例食管鳞癌非肌少症患者上述指标分别为(66±7)岁,(3.2±1.4)cm,(23.8±3.0)kg/m^(2),173、170、336例,(44±4)g/L,(206±37)mg/dL,(6.0±2.2)cm^(2)/m^(2),(50±7)HU,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=5.74、2.11、7.57,Z=-2.93,t=2.25、5.52、20.36、4.18,P<0.05).(3)食管鳞癌并发肌少症患者与食管鳞癌非肌少症患者的临床结局比较.469例食管鳞癌并发肌少症患者的术后住院时间、术后住院时间>30 d、肺炎、急性呼吸衰竭、吻合口瘘、心律失常例数分别为(17±9)d、32例、158例、39例、33例、103例,679例食管鳞癌非肌少症患者上述指标分别为(15±6)d、15例、102例、18例、19例、85例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=4.89,χ^(2)=15.04、55.17、18.86、11.52、18.06,P<0.05).(4)食管鳞癌患者并发肌少症的影响因素分析.多因素分析结果显示:年龄≥65岁是食管鳞癌患者并发肌少症的独立危险因素(优势比=1.64,95%可信区间为1.26~2.14,P<0.05);术前血清前白蛋白≥200mg/dL、腰大肌密度≥48 HU和体质量指数>24 kg/m^(2)是食管鳞癌患者并发肌少症的独立保护因素(优势比=0.64、0.72、0.53,95%可信区间为0.50~0.82、0.56~0.92、0.41~0.69,P<0.05).结论年龄≥65岁是食管鳞癌患者并发肌少症的独立危险因素,而术前血清前白蛋白≥200 mg/dL、腰大肌密度≥48 HU和体质量指数>24 kg/m^(2)是食管鳞癌患者并发肌少症的独立保护因素.与食管鳞癌非肌少症患者比较,食管鳞癌并发肌少症患者术后更易发生肺炎、急性呼吸衰竭、吻合口瘘、心律失常等并发症,且术后住院时间更长.

关键词：食管肿瘤肌少症腰大肌指数食管切除术并发症疗效治疗手术

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帕金森病初诊患者情感淡漠及其神经心理学特点

引用

中华神经科杂志 2016年第5期49卷 387-390页

作者：佟强李红郑金龙李明超南京医科大学附属淮安第一医院老年医学科江苏省淮安市223300 南京医科大学附属淮安第一医院体检中心江苏省淮安市223300 南京医科大学附属淮安第一医院经内科江苏省淮安市223300

目的研究帕金森病初诊患者情感淡漠及其神经心理学特点。方法将82例帕金森病初诊患者和30名年龄、性别、教育程度相匹配的健康对照者纳入研究。应用淡漠评估量表（AES）评定情感淡漠，同时分析患者的年龄、性别、教育年限和病程。应用... 详细信息

目的研究帕金森病初诊患者情感淡漠及其神经心理学特点。方法将82例帕金森病初诊患者和30名年龄、性别、教育程度相匹配的健康对照者纳入研究。应用淡漠评估量表（AES）评定情感淡漠，同时分析患者的年龄、性别、教育年限和病程。应用统一帕金森病评定量表（UPDRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）分别评定患者的运动、抑郁和认知功能。结果帕金森病患者的情感淡漠得分明显高于健康对照组。帕金森病患者中，情感淡漠的发生率为51．2％（42／82），抑郁的发生率为19．5％（16／82）。帕金森病情感淡漠组（n=42）和非淡漠组（n=40）在年龄、性别、教育年限、病程、UPDRSⅡ／Ⅲ得分、MoCA得分之间差异无统计学意义（均P〉0．05），两组间HAMD得分差异有统计学意义[情感淡漠组的HAMD得分为（10．61±3．3）分，非情感淡漠组的tIAMD得分为（5．96±1．9）分，t=7．87，P〈0．05]。相关分析显示AES得分与年龄、教育年限、病程、UPDRSⅡ／Ⅲ得分均无相关性（均P〉0．05），与HAMD得分呈正相关（r=0．244，P=0．007）。结论在帕金森病初诊患者中，情感淡漠独立于抑郁、运动功能障碍和认知功能损害而存在，可能是帕金森病的早期信号。

关键词：帕金森病情感淡漠神经心理学测验初诊

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