检索结果-内蒙古大学图书馆

临床急诊杂志 2016年第12期17卷 920-923页

作者：乔莉张劲松徐继扬孙虹杜叶平刘蓉仝瀚文南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院急诊科南京210029 苏北人民医院急诊科淮安市第一人民医院急诊科淮安市第二人民医院急诊科

目的:探讨影响鲍曼不动杆菌血流感染预后的危险因素。方法:回顾性调查研究2009-01-2013-12期间4所综合性三级甲等医院的血培养鲍曼不动杆菌的患者。根据28d预后分为死亡组和存活组,收集人口学资料、入住单元、基础疾病、治疗、有创操作... 详细信息

目的:探讨影响鲍曼不动杆菌血流感染预后的危险因素。方法:回顾性调查研究2009-01-2013-12期间4所综合性三级甲等医院的血培养鲍曼不动杆菌的患者。根据28d预后分为死亡组和存活组,收集人口学资料、入住单元、基础疾病、治疗、有创操作、细菌耐药性和入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等。结果:69例鲍曼不动杆菌血流感染患者中有29例原发疾病为肺部感染。死亡组入院原发疾病主诊断为肺部感染者21例,存活组入院原发疾病主诊断为肺部感染者8例(P<0.05);APACHIEⅡ评分、侵入性操作是鲍曼不动杆菌血流感染死亡危险因素(P<0.05)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率72.4%、72.4%、69.0%、65.5%。结论:侵入性操作和治疗会增加继发于肺部感染的鲍曼不动杆菌血流感染患者的病死率。

关键词：鲍曼不动杆菌血源性感染耐药性

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CD8^+CD28^+/CD8^+CD28^-T细胞平衡预测炎症性肠病患者并发消化道出血的价值

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南方医科大学学报 2016年第12期36卷 1609-1615页

作者：戴世学顾红祥武钢钟涛菅洪健湛永乐张旻海高勇徐俊陈东升廖广捷封艳玲刘洪波邹颖迟宏罡南方医科大学中西医结合医院风湿病科广东广州510315 南方医科大学南方医院急诊科广东广州510515 南方医科大学南方医院消化内科广东广州510515 南方医科大学公共卫生学院广东广州510515 南方医科大学第五附属医院胸外科广东广州510900 南京医科大学附属淮安市第一人民医院消化内科江苏淮安223001 山东中医药大学附属泰安市中医医院脾胃科山东泰安271000 广东医科大学第二临床医学院中医学教研室广东东莞523808

目的评价CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-T细胞平衡在预测炎症性肠病(IBD)患者并发消化道出血(GH)的作用与价值。方法收集IBD患者49例,其中溃疡性结肠炎(UC)30例,克罗恩病(CD)19例,使用流式细胞术检测外周血CD8^+CD28^+及CD8^+CD28-T细胞T细胞... 详细信息

目的评价CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-T细胞平衡在预测炎症性肠病(IBD)患者并发消化道出血(GH)的作用与价值。方法收集IBD患者49例,其中溃疡性结肠炎(UC)30例,克罗恩病(CD)19例,使用流式细胞术检测外周血CD8^+CD28^+及CD8^+CD28-T细胞T细胞的百分含量,对患者进行为期1年的随访,使用受试者工作特征(ROC)曲线法评价CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-T细胞平衡(比值)在预测IBD患者出现GH的效能,并使用Kaplan-Meier生存分析法比较不同因素下的持续缓解时间(LTR)差异,并对相关指标进行相关性分析。结果 (1)CD组的免疫抑制剂、激素及生物制剂(BA)使用率均显著高于UC组(P=0.003、0.043及0.002);(2)UC组患者的CD8^+CD28^+T细胞显著高于CD组(t=3.022,P=0.004);(3)ROC结果显示CD8^+CD28^+T细胞、CD8^+CD28-T细胞及CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-比值三者在预测GH方面均具有良好的效能(均为P<0.01),但以CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-最优[曲线下面积(AUC)为0.977,P=0.000],截值分析显示当CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-比值取值为1.14时(13.95%/12.24%),其对应的敏感度达93.3%,特异度为91.2%;(4)未使用BA及未行手术治疗的IBD患者算术及中位LTR均显著长于使用BA及已行手术的IBD患者(分别为χ2=9.730,P=0.002;χ2=15.981,P=0.000);(5)Spearman分析显示CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-与BA及手术均成显著相关性(P=0.009、0.038)。结论外周血CD8^+CD28^+T细胞降低或CD8^+CD28-T细胞升高与IBD患者出现GH密切相关,CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-平衡预测GH的敏感度及特异度均高,尤其是在比值为1.14时;该平衡与生物制剂及手术存在显著相关性。

关键词：炎症性肠病活动期消化道出血 CD8+CD28+/CD8+CD28-平衡预测

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某校大学生漱口杯卫生微生物状况的调查研究

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中国微生态学杂志 2016年第11期28卷 1280-1284页

作者：李红田晔戴京京秦五霞杨晓舒疏利琴王晓瑜江瑶王新洋安徽理工大学医学院病原生物学教研室安徽淮南232001 南京医科大学附属淮安第一医院淮安市第一人民医院检验科江苏淮安223300

目的了解大学生漱口杯卫生污染状况及其影响因素,为大学生疾病防控工作提供参考。方法随机抽取150名安徽理工大学大学生漱口杯样本并填写漱口杯使用习惯等相关调查表,采用倾注平板法和MPN法检测漱口杯菌落总数和大肠菌群。结果（1）调... 详细信息

目的了解大学生漱口杯卫生污染状况及其影响因素,为大学生疾病防控工作提供参考。方法随机抽取150名安徽理工大学大学生漱口杯样本并填写漱口杯使用习惯等相关调查表,采用倾注平板法和MPN法检测漱口杯菌落总数和大肠菌群。结果（1）调查人群中口腔牙龈经常出血者占26.00%,男女间差异无统计学意义（P〉0.05）,牙龈出血与菌落总数超标之间存在着关联性（χ^2=4.528,r=0.174,P〈0.05）;（2）150个漱口杯样本菌落总数超标率为60.00%,大肠菌群检出率为49.00%,大肠菌群严重超标率占大肠菌群检出的48.63%,菌落总数超标与大肠菌群检出率之间存在着关联性（χ^2=12.487,r=0.277,P〈0.01）;（3）单因素分析显示：漱口杯材质、盛放物品样数、是否控干存放、牙刷头放置方向、刷牙水温度样本的菌落总数不合格率与大肠菌群检出率差异均分别具有统计学意义（Z=11.700、9.689、7.594、4.804、14.074;χ^2=3.870、4.120、4.410、6.387、8.100,P〈0.05）;（4）Logistic回归分析表明漱口杯材质、刷牙水温度、使用次数/日是漱口杯菌落总数超标的影响因素。结论大学生口腔健康不容乐观,漱口杯污染状况严重且被忽视,造成其污染的因素是多方面的,应通过各种途径加强大学生关注漱口杯卫生的意识。

关键词：大学生漱口杯卫生微生物学污染调查

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重症急性胰腺炎患者腹腔感染病原菌分布与危险因素分析

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中华医院感染学杂志 2015年第23期25卷 5346-5348页

作者：王琼杨晓钟戴伟杰张娟周静芳南京医科大学附属淮安市第一人民医院消化科江苏淮安223300

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者腹腔感染病原菌特点及危险因素,为临床降低重症急性胰腺炎合并感染提供参考依据。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月医院收治的84例重症急性胰腺炎患者临床资料,分析腹腔感染患者病原菌分布,采用logis... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者腹腔感染病原菌特点及危险因素,为临床降低重症急性胰腺炎合并感染提供参考依据。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月医院收治的84例重症急性胰腺炎患者临床资料,分析腹腔感染患者病原菌分布,采用logistic回归分析感染的危险因素,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 84例重症急性胰腺炎患者中发生腹腔感染患者33例,感染率为39.29%;共检出60株病原菌,以革兰阴性菌为主,共41株占68.34%;logistic回归分析显示,禁食时间、肠功能障碍时间、机械通气、合并多器官功能障碍综合征、合并低氧血症、胰腺CT显示坏死等因素是重症急性胰腺炎患者发生腹腔感染的独立危险因素(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染危险因素较多,需采取相应措施,降低医院感染率。

关键词：重症急性胰腺炎病原菌感染危险因素

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前方牵引加舌刺早期矫治伴舌习惯的骨性Ⅲ类高角患者的临床疗效分析

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口腔医学 2016年第9期36卷 809-812页

作者：王思李煌杜娟陈金林南京大学医学院口腔医学院江苏南京210093 南京大学医学院附属口腔医院正畸科江苏南京210093 南京医科大学附属淮安市第一人民医院口腔科江苏淮安223001 盐城市口腔医院正畸科江苏盐城224000

目的研究上颌前方牵引加舌刺矫治替牙期伴舌习惯的高角骨性Ⅲ类错的临床疗效。方法 7例适应证患者接受前牵引加舌刺的矫形治疗,采用X线头影测量技术分析软硬组织矫治前后的改变。结果所有患者前牙建立正常的覆盖,正常或稍浅的覆。... 详细信息

目的研究上颌前方牵引加舌刺矫治替牙期伴舌习惯的高角骨性Ⅲ类错的临床疗效。方法 7例适应证患者接受前牵引加舌刺的矫形治疗,采用X线头影测量技术分析软硬组织矫治前后的改变。结果所有患者前牙建立正常的覆盖,正常或稍浅的覆。上颌骨向前发育,下颌骨后退,下颌平面角无明显增大,上下颌骨间不调改善,鼻唇角减小,面型明显改善。结论使用上颌前方牵引加舌刺能有效治疗替牙期的伴舌习惯的高角骨性Ⅲ类错。

关键词：前方牵引舌习惯高角骨性Ⅲ类错[牙合]

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术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期食管癌

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南京医科大学学报（自然科学版） 2015年第9期35卷 1230-1234页

作者：冯永胡美云朱卫国姚元虎韩高华吕俊杰贾正飞岳顺南京医科大学附属淮安一院肿瘤内科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安一院放疗科江苏淮安223300 徐州医学院附属医院放疗科江苏徐州221000 泰州市第一人民医院放疗科江苏泰州225300 淮安市第一人民医院胸外科江苏淮安223300

目的：探讨术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效与不良反应。方法：将111例经病理证实的Ⅱ-ⅢB期食管癌（T3N0M0,T1-3N1-2M0或T4N0-1M0）随机分为术前诱导化疗后序贯同步放化疗组（诱导组）52例和术前同步放化疗组（... 详细信息

目的：探讨术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效与不良反应。方法：将111例经病理证实的Ⅱ-ⅢB期食管癌（T3N0M0,T1-3N1-2M0或T4N0-1M0）随机分为术前诱导化疗后序贯同步放化疗组（诱导组）52例和术前同步放化疗组（同步组）59例。诱导化疗方案：紫杉醇135 mg/m^2（第1天）,顺铂25 mg/m^2（第1-3天）,每21 d重复,共2个周期。同步放化疗方案：紫杉醇60 mg/m^2（第1、8天）,顺铂20 mg/m^2（第1-3天）,每28 d重复,放疗期间共完成2个周期化疗。放疗剂量为45Gy。手术在完成同步放化疗后3-8周进行。结果：放化疗后诱导组有效率（完全缓解＋部分缓解）高于同步组（78.8%vs.61.0%,χ^2=4.135,P=0.042）。同时诱导组术后TRG0率亦高于同步组（42.6%vs.22.4%,χ^2=4.435,P=0.035）。诱导组的1、2、3年总生存率和1、2、3年的无进展生存率均优于同步组。诱导组的急性不良反应发生率要高于同步组,但多为轻度的Ⅰ-Ⅱ度反应,两组的晚期不良反应相似。结论：术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗可切除的局部晚期食管癌能够提高局部控制率和生存率,不良反应可以耐受,值得临床推广应用。

关键词：诱导化疗同步放化疗局部晚期食管癌

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羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉安全性和效果研究

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现代医学 2015年第12期43卷 1533-1535页

作者：张钧章利祁宾范薇朱海彦南京医科大学附属淮安市第一人民医院麻醉科江苏淮安223300

目的:观察羟考酮复合丙泊酚静脉麻醉应用于宫腔镜手术的有效性与安全性。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级择期宫腔镜手术患者随机分为羟考酮复合丙泊酚组(A组)和芬太尼复合丙泊酚组(B组)。A组静脉诱导注射盐酸羟考酮5 mg,B组静脉诱导注射芬太尼0.05... 详细信息

目的:观察羟考酮复合丙泊酚静脉麻醉应用于宫腔镜手术的有效性与安全性。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级择期宫腔镜手术患者随机分为羟考酮复合丙泊酚组(A组)和芬太尼复合丙泊酚组(B组)。A组静脉诱导注射盐酸羟考酮5 mg,B组静脉诱导注射芬太尼0.05 mg,3 min后均静脉注射丙泊酚1~2 mg·kg^(-1),两组患者均给予丙泊酚2~4 mg·kg^(-1)·h^(-1)输液泵静脉输注,并根据患者的心率(HR)、血压(BP)、体动反应等调节输注泵的输注速度,维持麻醉深度。术毕患者入麻醉后恢复室,待意识完全恢复后送回病房。记录并比较两组患者清醒后5 min、1 h、2 h的视觉模拟评分(VAS);观察并比较两组患者麻醉诱导前(T_0)、诱导后(T_1)、扩宫颈时(T_2)、宫内操作时(T_3)、术后苏醒时(T_4)的HR、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_2);记录并比较呼吸抑制发生率、呼吸暂停发生率、术后镇痛效果、术后恶心发生率等。结果:两组患者诱导后均出现HR减慢、MAP降低,与诱导前相比差异有统计学意义(P<0.05),但是两组之间的变化相比差异无统计学意义(P>0.05);呼吸抑制的发生率分别为A组10%(3/30)、B组33%(10/30),呼吸暂停的发生率分别为A组3%(1/30)、B组20%(6/30),组间比较B组均显著高于A组(P<0.05);术后宫缩痛镇痛效果A组优于B组(P<0.05);术后恶心发生率两组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟考酮联合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉术中镇痛效果确切,术后宫缩痛镇痛效果好、呼吸抑制轻、安全可靠。

关键词：羟考酮丙泊酚宫腔镜

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依帕司他治疗糖尿病周围神经病变安全性和有效性的随机、对照、多中心临床研究

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中华内分泌代谢杂志 2015年第9期31卷 743-747页

作者：李平马建华高佳麟余江毅缪珩孙媛李伟梁军王雪琴于建成杨涛王坚孙子林吕国萍徐宁成兴波朱大龙南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 210008 南京市第一人民医院内分泌科泰州市第一人民医院内分泌科江苏省中医院内分泌科南京医科大学第二附属医院内分泌科淮安市第一人民医院内分泌科徐州医学院附属医院内分泌科徐州市中心医院内分泌科南通市第一人民医院内分泌科盐城市第一人民医院内分泌科南京医科大学第一附属医院内分泌科杨涛南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 210008 东南大学附属中大医院内分泌科苏州市立医院内分泌科连云港市第一人民医院内分泌科苏州大学附属第一医院内分泌科

目的：以甲钴胺为阳性对照,评价醛糖还原酶抑制剂（依帕司他）及两者联用在糖尿病神经病变治疗中的有效性及安全性。方法此项12周、随机、对照、多中心临床研究共入组糖尿病神经病变患者492例（剔除48例,最终进入分析集444例）,其中甲... 详细信息

目的：以甲钴胺为阳性对照,评价醛糖还原酶抑制剂（依帕司他）及两者联用在糖尿病神经病变治疗中的有效性及安全性。方法此项12周、随机、对照、多中心临床研究共入组糖尿病神经病变患者492例（剔除48例,最终进入分析集444例）,其中甲钴胺组145例、依帕司他组143例、甲钴胺联合依帕司他组156例。主要观察指标包括神经症状、体征评分（采用密歇根神经病变评分法,MNSI）、神经传导速度测定。结果治疗后4～12 h,各组神经症状及体征均较治疗前显著改善（P〈0.01）,依帕司他及甲钴胺联合依帕司他治疗组神经症状评分改善优于甲钴胺组（P〈0.05）,而治疗后神经体征评分变化在3组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗12周后依帕司他及甲钴胺联合依帕司他治疗组神经传导速度较治疗前改善（P〈0.05）,而治疗后神经传导速度在3组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依帕司他在治疗糖尿病神经病变中安全有效,在改善神经病变的症状和神经传导速度等方面疗效均优于传统的治疗药物甲钴胺,而两者合用并未显示出更好的治疗效果。

关键词：糖尿病神经病变依帕司他甲钴胺

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认知功能障碍的识别和诊断

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中华全科医学 2015年第4期13卷 518-519页

作者：陈伟贤郭李炜南京医科大学第一附属医院老年神经科 210029 江苏省淮安市第一人民医院老年科 223001

随着社会经济及医疗卫生的发展，人口老龄化问题越来越明显，老年人认知功能障碍比较突出。据世卫组织统计，我国65岁以上人口到2020年可能将达2亿。人口老龄化的迅速出现使得伴龄增长的相关老化性疾病逐渐增多，且已成为非常重要的医... 详细信息

随着社会经济及医疗卫生的发展，人口老龄化问题越来越明显，老年人认知功能障碍比较突出。据世卫组织统计，我国65岁以上人口到2020年可能将达2亿。人口老龄化的迅速出现使得伴龄增长的相关老化性疾病逐渐增多，且已成为非常重要的医学社会问题。认知功能障碍显得更为突出，它表现为发病率高（80～90岁老人几乎都存在这些问题）、患病率高、给家庭社会造成很大的思想负担和经济负担。欧洲本世纪初的流行病学统计表明，认知功能障碍的发病率是卒中的1．5—3．0倍，患病率分别是卒中和帕金森病的2～4倍及4—6倍。最新的流行病学调查显示，我国痴呆的发病率患病率与欧美国家相当，65岁以上人群的患病率为7．5％，年龄每增加5岁，患病率翻一番，90岁以上的老人几乎都存在不同程度的痴呆。

关键词：认知功能障碍流行病学调查人口老龄化诊断识别患病率发病率医疗卫生

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螺旋CT增强扫描对门静脉癌栓与门静脉血栓的鉴别诊断

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医学影像学杂志 2015年第10期25卷 1812-1814页

作者：张鑫姜浩之朱礼尧沙小峰江苏省淮安市第四人民医院影像科江苏淮安223000 南京医科大学附属淮安市第一人民医院影像科江苏淮安223000 江苏省淮安市第四人民医院肝病科江苏淮安223000 中国人民解放军第82医院肿瘤科江苏淮安223000

目的探讨门静脉癌栓与血栓的CT表现,提高二者鉴别诊断。方法搜集经临床及病理证实的门静脉癌栓40例、血栓40例,均行螺旋CT平扫+增强扫描。结果 40例癌栓平扫低密度22例(55.0%),癌栓完全性栓塞36例(90.0%),门静脉管腔直径增粗30例(75.0%)... 详细信息

目的探讨门静脉癌栓与血栓的CT表现,提高二者鉴别诊断。方法搜集经临床及病理证实的门静脉癌栓40例、血栓40例,均行螺旋CT平扫+增强扫描。结果 40例癌栓平扫低密度22例(55.0%),癌栓完全性栓塞36例(90.0%),门静脉管腔直径增粗30例(75.0%),附栓管壁不光滑、血管壁强化、癌栓有强化27例(67.5%),动-门静脉瘘出现23例(57.5%)。40例血栓平扫等密度22例(55.0%),栓子完全栓塞7例(17.5%),门静脉管腔直径增粗10例(25.0%),附栓管壁连续光滑、无管壁强化、血栓无强化40例;无1例动-门静脉瘘。结论门静脉癌栓与血栓在密度、强化、管壁的侵犯、管腔充盈程度、栓塞位置等方面都有不同表现。

关键词：门静脉癌栓血栓体层摄影术,X线计算机

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