检索结果-内蒙古大学图书馆

创伤性脑出血患者血清25(OH)D、IL-4水平与脑水肿体积、疾病转归的关系

分子诊断与治疗杂志 2025年第3期17卷 512-515页

作者：李炎明嵇金陵文柯靳德甫施蒙娜淮安市第一人民医院/南京医科大学附属淮安第一医院检验科江苏淮安223300

目的探讨创伤性脑出血(TICH)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]、白细胞介素-4(IL-4)水平与脑水肿体积、疾病转归的关系。方法选取2020年1月至2023年10月期间淮安市第一人民医院收治的152例TICH患者作为研究对象,检测其脑出血后第1、3、7d... 详细信息

目的探讨创伤性脑出血(TICH)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]、白细胞介素-4(IL-4)水平与脑水肿体积、疾病转归的关系。方法选取2020年1月至2023年10月期间淮安市第一人民医院收治的152例TICH患者作为研究对象,检测其脑出血后第1、3、7d的血清25(OH)D、IL-4水平及脑水肿体积,采用Pearson相关分析探讨血清25(OH)D、IL-4水平与脑水肿体积的关系。根据28d疾病转归将患者分为存活组(n=118)、死亡组(n=34),采用多因素logistic回归分析TICH患者疾病转归的影响因素。结果TICH患者血清25(OH)D水平:脑出血后第1 d>脑出血后第3 d>脑出血后第7 d,IL-4水平及脑水肿体积:脑出血后第1 d<脑出血后第3 d<脑出血后第7 d,差异有统计学意义(P均<0.05)。TICH患者血清25(OH)D水平与脑水肿体积呈负相关,IL-4水平与脑水肿体积呈正相关(P<0.05)。存活组TICH患者脑出血后第1、3、7 d血清25(OH)D水平高于死亡组,IL-4水平低于死亡组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,入院脑水肿体积≥9.38 mL(OR=2.241,95%CI:1.310~3.835)、入院NIHSS评分≥12分(OR=2.492,95%CI:1.503~4.132)、第3 d血清25(OH)D≤26.77 ng/mL(OR=3.203,95%CI:1.951~5.259)、第3 d血清IL-4≥66.38 ng/L(OR=2.818,95%CI:1.849~4.295)是TICH患者疾病转归的危险因素(P<0.05)。结论TICH患者血清25(OH)D、IL-4水平与其脑水肿体积密切相关,脑出血后第3 d联合检测25(OH)D、IL-4对疾病转归的预测价值较好。

关键词： 25-羟维生素D 白介素4 创伤性脑出血脑水肿体积疾病转归

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GluR2在慢性神经炎症致小鼠认知功能障碍中的作用

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中华麻醉学杂志 2022年第3期42卷 269-273页

作者：何雪杨唯奕南京医科大学附属淮安市第一人民医院麻醉科淮安223300

目的评价谷氨酸受体2(GluR2)在慢性神经炎症致小鼠认知功能障碍中的作用。方法成年雄性C57BL/6小鼠60只,8~10周龄,体重18~25 g,采用随机数字表法分为4组(n=15):对照+DMSO(二甲基亚砜)组(C+DMSO组)、对照+AMPA受体选择性非竞争性拮抗剂CF... 详细信息

目的评价谷氨酸受体2(GluR2)在慢性神经炎症致小鼠认知功能障碍中的作用。方法成年雄性C57BL/6小鼠60只,8~10周龄,体重18~25 g,采用随机数字表法分为4组(n=15):对照+DMSO(二甲基亚砜)组(C+DMSO组)、对照+AMPA受体选择性非竞争性拮抗剂CFM-2组(C+CFM-2组)、LPS+DMSO组和LPS+CFM-2组。C+DMSO组和C+CFM-2组连续10 d每天腹腔注射生理盐水0.2 ml;第10天注射生理盐水后分别腹腔注射10%DMSO 0.165 ml或CFM-233μmol/kg(用10%DMSO稀释至0.165 ml)。LPS+DMSO组和LPS+CFM-2组连续10 d每天腹腔注射LPS 0.5 mg/kg(用生理盐水稀释至0.2 ml);第10天注射LPS后分别腹腔注射10%DMSO 0.165 ml或CFM-233μmol/kg(用10%DMSO稀释至0.165 ml)。给药结束后48 h时行Y迷宫实验,然后处死小鼠,取海马组织,采用Western blot法测定海马GluR2、离子化钙结合适配分子1(Iba1)和TNF-α的表达水平,免疫荧光法计数海马CA1区小胶质细胞。结果与C+DMSO组比较,LPS+DMSO组自发交替百分比降低,海马GluR2、Iba1和TNF-α表达上调,海马CA1区小胶质细胞数量增多(P<0.05),C+CFM-2组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与LPS+DMSO组比较,LPS+CFM-2组自发交替百分比升高,海马GluR2、Iba1和TNF-α表达下调,海马CA1区小胶质细胞数量减少(P<0.05)。结论GluR2可通过激活小胶质细胞,参与慢性神经炎症导致的小鼠认知功能障碍。

关键词：受体,谷氨酸认知功能障碍神经炎症

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sTIM-3及其配体Gal-9、HMGB1与2型糖尿病并发冠心病的相关性研究

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天津医药 2023年第3期51卷 294-298页

作者：刘艳秋范海迪侯海燕孙健林宁淮安市第一人民医院分院检验科 223002 南京市秦淮区疾病预防控制中心检验科南京医科大学附属淮安第一医院检验科

目的探讨血清中可溶性T细胞免疫球蛋白及黏蛋白分子-3(sTIM-3)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)的关系。方法选取T2DM组患者50例、T2DM并发CHD组(T2DM+CHD组)患者52例,同期健康... 详细信息

目的探讨血清中可溶性T细胞免疫球蛋白及黏蛋白分子-3(sTIM-3)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)的关系。方法选取T2DM组患者50例、T2DM并发CHD组(T2DM+CHD组)患者52例,同期健康体检人员(Con组)48例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组血清中s TIM-3、Gal-9及HMGB1的水平。Spearman法分析血清sTIM-3、Gal-9、HMGB1、空腹血糖(FBG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)间的相关性;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析sTIM-3、Gal-9及两者联合检测对T2DM并发CHD的诊断能力;采用Logistic回归分析T2DM并发CHD的危险因素。结果与Con组相比,T2DM组和T2DM+CHD组sTIM-3、Gal-9、HMGB1升高(P<0.05);与T2DM组相比,T2DM+CHD组sTIM-3和Gal-9升高(P<0.05),HMGB1差异无统计学意义。FBG、hs-CRP与sTIM-3、Gal-9、HMGB1呈正相关,sTIM-3与Gal-9、HMGB1,Gal-9与HMGB1呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示血清sTIM-3和Gal-9联合诊断T2DM并发CHD曲线下面积为0.812(95%CI:0.743~0.882)。Logistic回归分析显示体质量指数、sTIM-3、Gal-9升高是T2DM并发CHD的危险因素。结论血清s TIM-3、Gal-9升高是T2DM并发CHD的危险因素。

关键词：糖尿病 2型冠状动脉疾病半乳糖凝集素类高迁移率族蛋白质类可溶性T细胞免疫球蛋白及黏蛋白分子-3

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博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张治疗食管良性狭窄

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医学研究与战创伤救治 2024年第9期37卷 939-944页

作者：王晨李维勤张佳玲刘莉范志宁吴瑞南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)消化内镜科南京210029 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)重症医学科南京210002 南京医科大学附属淮安市第一人民医院消化内科淮安223300

目的探索博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张对良性食管狭窄的治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月于江苏省人民医院消化内镜科行博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张的良性食管狭窄患者120例(博来霉素组)的临床资料。按1∶1纳入同... 详细信息

目的探索博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张对良性食管狭窄的治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月于江苏省人民医院消化内镜科行博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张的良性食管狭窄患者120例(博来霉素组)的临床资料。按1∶1纳入同期行单纯内镜下扩张术的食管狭窄患者120例(单纯扩张组)。对2组患者的一般情况及短期(3个月)和长期(1年)的复发率、无吞咽困难期、扩张次数、吞咽困难评分等指标进行分析。对不同病因的食管狭窄患者及难治性食管狭窄患者进行亚组分析。最后,采用logistic回归探索博来霉素组患者复发的影响因素。结果与单纯扩张组相比,博来霉素组短期(34.2%vs 55.0%,P=0.001)及长期(71.7%vs 85.8%,P=0.008)复发率均显著改善。在良性食管狭窄的不同病因中,博来霉素对食管术后吻合口狭窄(短期:26.3%vs 46.1%,P=0.011;长期:64.5%vs 81.3%,P=0.020)及内镜黏膜下剥离术(ESD)术后狭窄(短期:61.1%vs 94.4%,P=0.016)的患者均有明显的益处。博来霉素组患者的无吞咽困难期较单纯扩张组显著提高[(2.8±2.2)个月vs(1.6±1.5)个月,P=0.044]。进一步多因素logistic回归分析提示,治疗前扩张次数(OR=0.157,P<0.001)、总扩张次数(OR=4.970,P<0.001)、治疗前吞咽困难程度(OR=3.053,P=0.007)是博来霉素组患者复发的影响因素。结论博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张对食管狭窄患者的治疗效果显著优于单纯内镜扩张。

关键词：博来霉素食管狭窄扩张

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基于冠状动脉周围脂肪预测左冠状动脉前降支心肌桥近端动脉粥样硬化斑块形成的研究

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中华预防医学杂志 2025年第5期59卷 604-612页

作者：李苏豫周帆许芷菡陈艳春陈谦苏云燕冯云朱海涛张龙江南京大学医学院附属金陵医院东部战区总医院放射诊断科南京西门子医疗CT科研合作上海南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京苏州大学附属第一医院放射科苏州淮安市第一人民医院医学影像科淮安江苏大学附属医院医学影像科镇江

目的本研究旨在通过冠状动脉CT血管成像(CCTA)探讨左冠状动脉前降支(LAD)心肌桥(MB)患者冠状动脉周围脂肪密度指数(FAI)与斑块形成的关联, 并构建最优预测模型以探索FAI在MB相关动脉粥样硬化一级预防中的潜在应用价值。方法利用逻辑回... 详细信息

目的本研究旨在通过冠状动脉CT血管成像(CCTA)探讨左冠状动脉前降支(LAD)心肌桥(MB)患者冠状动脉周围脂肪密度指数(FAI)与斑块形成的关联, 并构建最优预测模型以探索FAI在MB相关动脉粥样硬化一级预防中的潜在应用价值。方法利用逻辑回归和机器学习算法开发基于FAI的预测模型。收集2007年1月至2021年4月在东部战区总医院行至少2次CCTA检查(间隔≥3个月)且基线CCTA示LAD MB无斑块共253例患者组成训练数据集, 中位随访时间为3.2年。依照相同标准纳入其他4家医院共75例LAD MB患者组成独立外部验证数据集, 中位随访时间为1.8年。采用受试者操作特征(ROC)曲线、净重分类改善指数(NRI)和综合判别改善指数(IDI)评估和验证不同模型对斑块形成的预测价值。结果训练数据集中有62例(24.5%)患者随访期间见MB近端斑块形成, 外部验证数据集中有22例(29.3%)患者随访期间见斑块形成。纵向测量距离为距MB入口前方30 mm的基线FAI是斑块形成的独立预测因子(OR=1.068, P=0.046)。根据模型绘制ROC曲线。结果提示, 训练数据集中机器学习算法开发的模型3的 AUC为0.822, 模型2和模型1的AUC为0.721和0.591。Delong检验结果示, 模型3的AUC优于模型2(Z=2.839, P=0.005)和模型1(Z=6.124, P<0.001)。在外部验证数据集中也验证了上述模型的预测性能, 模型3有效改善了模型2(分类NRI为0.359, P=0.048;IDI=0.108, P=0.046)。结论 LAD MB入口前方斑块好发处的FAI是MB斑块形成的重要预测因子。基于机器学习决策树算法开发的预测模型结合了FAI、MB解剖学特征和患者风险因素, 有利于接受常规CCTA检查的患者提前识别发炎的冠状动脉并指导临床采取更有针对性的预防性治疗(包括抗炎治疗)。

关键词：冠状动脉CT血管成像心肌桥斑块形成脂肪组织炎症机器学习

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血清IgG4水平对常见自身免疫性疾病的鉴别诊断价值

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中国免疫学杂志 2022年第5期38卷 604-608,613页

作者：闫雷靳德甫李畅王丽韩崇旭叶耘峰姜玉章(指导) 南京医科大学附属淮安第一医院检验科淮安223000 徐州市第一人民医院检验科徐州221000 苏北人民医院检验科扬州225000 江苏护理职业学院淮安223000

目的:探讨血清IgG4水平在鉴别诊断IgG4相关性疾病(IgG4-RD)与其他自身免疫性疾病中的应用价值。方法:选择2014年9月至2021年3月于南京医科大学附属淮安第一医院、苏北人民医院及徐州市第一人民医院住院治疗并确诊的IgG4-RD患者26例,自... 详细信息

目的:探讨血清IgG4水平在鉴别诊断IgG4相关性疾病(IgG4-RD)与其他自身免疫性疾病中的应用价值。方法:选择2014年9月至2021年3月于南京医科大学附属淮安第一医院、苏北人民医院及徐州市第一人民医院住院治疗并确诊的IgG4-RD患者26例,自身免疫性疾病患者549例,包括系统性红斑狼疮83例,类风湿关节炎80例,干燥综合征188例,强直性脊柱炎21例,进行性系统性硬化症10例,结缔组织病126例,成人Still病5例,白塞氏病3例,皮肌炎28例,风湿性多肌痛症5例。另选取50例健康体检者作为对照组。使用BNII特定蛋白分析仪检测各组样本血清IgG4水平。通过ROC曲线评价血清IgG4鉴别诊断IgG4-RD与其他自身免疫性疾病的敏感度和特异度。结果:IgG4-RD组血清IgG4水平明显高于其他各自身免疫性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。分别以血清IgG4≥1.35 g/L和IgG4≥2.01 g/L作为诊断IgG4-RD的临界值,IgG4-RD组的阳性率明显高于自身免疫性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。以血清IgG4≥1.35 g/L为正常参考值上限,IgG4-RD组样本血清IgG4水平及IgG4在总IgG中所占比例均高于非IgG4-RD阳性样本,差异有统计学意义(P<0.001)。血清IgG4水平用于鉴别诊断IgG4-RD的ROC曲线显示,以IgG4≥2.07 g/L作为诊断临界值时,敏感度为96.15%,特异度为92.57%,曲线下面积(AUC)为0.979。结论:非IgG4-RD自身免疫性疾病也可出现血清IgG4水平升高现象,以血清IgG4≥2.07 g/L作为诊断临界值能提升对IgG4-RD与非IgG4-RD自身免疫性疾病的鉴别诊断效能,但仍需在临床中进一步验证。

关键词： IgG4 IgG4相关性疾病自身免疫性疾病诊断

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围术期应用帕瑞昔布对胶质瘤患者术后生存期的影响

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临床麻醉学杂志 2025年第6期41卷 601-605页

作者：张桂徐亚洁陆军左小华范后宝段加方鲍红光南京医科大学附属脑科医院麻醉科 210029 南京市第一医院麻醉科淮安市第一人民医院疼痛科徐州矿物集团总医院疼痛科泰康仙林鼓楼医院麻醉科

目的探讨围术期应用帕瑞昔布对胶质瘤患者术后生存期的影响。方法回顾性分析2019年1月至2023年5月全身麻醉下接受胶质瘤手术治疗的患者资料。根据围术期是否应用帕瑞昔布将患者分为两组:帕瑞昔布组(P组)和对照组(C组)。收集患者一般... 详细信息

目的探讨围术期应用帕瑞昔布对胶质瘤患者术后生存期的影响。方法回顾性分析2019年1月至2023年5月全身麻醉下接受胶质瘤手术治疗的患者资料。根据围术期是否应用帕瑞昔布将患者分为两组:帕瑞昔布组(P组)和对照组(C组)。收集患者一般资料、围术期资料以及术后生存资料,包括无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),随访截止日期为2024年5月1日。对患者基线数据进行倾向性评分1∶1配对。采用Kaplan-Meier法比较两组生存时间。采用多因素Cox比例风险模型筛选影响患者生存期的因素。结果本研究共纳入患者388例,其中P组203例,C组185例,倾向性评分配对后每组117例。P组中位PFS为14个月(95%CI 12.46~15.54个月),明显长于C组的9个月(95%CI 8.71~9.28个月);P组中位OS为17个月(95%CI 15.73~18.27个月),明显长于C组的15个月(95%CI 14.37~15.63个月)。P组PFS和OS均明显长于C组(P<0.001)。多因素Cox比例分析结果显示,围术期应用帕瑞昔布明显降低胶质瘤患者术后无进展死亡率(HR=0.25,95%CI 0.15~0.42,P<0.001)和总死亡率(HR=0.38,95%CI 0.25~0.58,P<0.001)。结论围术期应用帕瑞昔布可延长胶质瘤手术患者术后生存期,降低术后死亡率。

关键词：围术期帕瑞昔布胶质瘤无进展生存期总生存期

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瑞马唑仑复合麻醉在上气道手术患者中的应用效果及安全性

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中国药物应用与监测 2025年第2期22卷 324-327页

作者：姜玮薛雷周红刚张钧南京医科大学附属淮安第一医院麻醉科淮安223300 淮安市第一人民医院分院麻醉科淮安223022

目的研究瑞马唑仑复合麻醉在上气道手术中应用效果及安全性分析。方法选择2023年8月至2024年8月于淮安市第一人民医院分院行上气道手术患者108例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用丙泊酚麻醉诱导,观察组... 详细信息

目的研究瑞马唑仑复合麻醉在上气道手术中应用效果及安全性分析。方法选择2023年8月至2024年8月于淮安市第一人民医院分院行上气道手术患者108例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用丙泊酚麻醉诱导,观察组采用瑞马唑仑麻醉诱导。比较两组患者麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术15 min时(T2)、手术结束时(T3)的血流动力学指标水平;术前、手术后2 h、12 h的镇痛镇静效果和不良反应发生情况。结果对照组T1、T2、T3时刻平均动脉压(MAP)[分别是(77.03±7.33)mm Hg、(76.98±8.23)mm Hg、(78.93±8.33)mm Hg](1 mm Hg≈0.133 kPa)低于T0时刻[(82.54±7.61)mm Hg](t=-3.832、-3.645、-2.950,均P<0.05),T1、T2、T3时刻血氧饱和度[分别是(95.14±3.13)%、(95.03±3.17)%、(94.92±3.31)%]低于T0时刻[(97.47±2.72)%](t=4.129、4.293、4.374,均P<0.05),T1、T2时刻心率(HR)[分别是(70.03±8.97)次·min^(-1)、(74.15±8.23)次·min^(-1)]低于T0时刻[(77.47±7.53)次·min^(-1)](t=4.668、2.187,均P<0.05)。观察组T1、T2、T3时刻MAP高于对照组[分别是(80.07±8.15)mm Hg vs(77.03±7.33)mm Hg、(81.15±8.54)mm Hg vs(76.98±8.23)mm Hg、(81.23±8.12)mm Hg vs(78.93±8.33)mm Hg(]t=-2.038、-2.584、-2.034,均P<0.05),T1、T2时刻HR高于对照组[分别是(75.07±8.12)次·min^(-1) vs(70.03±8.97)次·min^(-1)、(77.49±8.54)次·min^(-1) vs(74.15±8.23)次·min^(-1)](t=-3.061、-2.069,均P<0.05),T3时刻血氧饱和度高于对照组([96.78±3.65)%vs(94.92±3.31)%(]t=-2.774,P<0.05)。术后2 h、12 h观察组患者VAS评分低于对照组[分别是(4.55±0.78)分vs(5.01±0.97)分、(3.59±0.91)分vs(4.15±0.87)分](t=2.716、3.269,均P<0.05)。两组患者Ramsay评分无明显差异(P>0.05)。观察组镇静起效时间和苏醒时间短于对照组[(58.74±4.44)s vs(71.74±5.42)s、(9.83±1.78)min vs(12.61±2.04)min](t=13.635、7.546,均P<0.05)。观察组的不良反应发生率(7.41%)低于对照组(27.78%)(χ^(2)=7.728,P<0.05)。结论瑞马唑仑复合麻醉对行上气道手术患者的血流动力学影响小、镇痛效果好、起效和代谢速度快、安全性高。

关键词：瑞马唑仑上气道手术安全性血流动力学

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基于冠状动脉周围脂肪预测左冠状动脉前降支心肌桥近端动脉粥样硬化斑块形成的研究

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中华预防医学杂志 2025年第5期59卷 604-612页

作者：李苏豫周帆许芷菡陈艳春陈谦苏云燕冯云朱海涛张龙江南京大学医学院附属金陵医院　东部战区总医院放射诊断科，南京　210002 西门子医疗CT科研合作，上海　210000 南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）医学影像科，南京　210002 苏州大学附属第一医院放射科，苏州　215006 淮安市第一人民医院医学影像科，淮安　223300 江苏大学附属医院医学影像科，镇江　212001

目的:本研究旨在通过冠状动脉CT血管成像（CCTA）探讨左冠状动脉前降支（LAD）心肌桥（MB）患者冠状动脉周围脂肪密度指数（FAI）与斑块形成的关联，并构建最优预测模型以探索FAI在MB相关动脉粥样硬化一级预防中的潜在应用价值。方法:... 详细信息

目的:本研究旨在通过冠状动脉CT血管成像（CCTA）探讨左冠状动脉前降支（LAD）心肌桥（MB）患者冠状动脉周围脂肪密度指数（FAI）与斑块形成的关联，并构建最优预测模型以探索FAI在MB相关动脉粥样硬化一级预防中的潜在应用价值。方法:利用逻辑回归和机器学习算法开发基于FAI的预测模型。收集2007年1月至2021年4月在东部战区总医院行至少2次CCTA检查（间隔≥3个月）且基线CCTA示LAD MB无斑块共253例患者组成训练数据集，中位随访时间为3.2年。依照相同标准纳入其他4家医院共75例LAD MB患者组成独立外部验证数据集，中位随访时间为1.8年。采用受试者操作特征（ROC）曲线、净重分类改善指数（NRI）和综合判别改善指数（IDI）评估和验证不同模型对斑块形成的预测价值。结果:训练数据集中有62例（24.5%）患者随访期间见MB近端斑块形成，外部验证数据集中有22例（29.3%）患者随访期间见斑块形成。纵向测量距离为距MB入口前方30 mm的基线FAI是斑块形成的独立预测因子（ OR=1.068， P=0.046）。根据模型绘制ROC曲线。结果提示，训练数据集中机器学习算法开发的模型3的 AUC为0.822，模型2和模型1的AUC为0.721和0.591。Delong检验结果示，模型3的AUC优于模型2（ Z=2.839， P=0.005）和模型1（ Z=6.124， P<0.001）。在外部验证数据集中也验证了上述模型的预测性能，模型3有效改善了模型2（分类NRI为0.359， P=0.048;IDI=0.108， P=0.046）。结论:LAD MB入口前方斑块好发处的FAI是MB斑块形成的重要预测因子。基于机器学习决策树算法开发的预测模型结合了FAI、MB解剖学特征和患者风险因素，有利于接受常规CCTA检查的患者提前识别发炎的冠状动脉并指导临床采取更有针对性的预防性治疗（包括抗炎治疗）。

关键词：冠状动脉CT血管成像心肌桥斑块形成脂肪组织炎症机器学习

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淮安地区公立医疗机构真菌感染检测能力调查

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临床检验杂志 2024年第8期42卷 628-633页

作者：黄维晨唐朝贵梁松李阔黄晶晶林宁南京医科大学附属淮安第一医院检验科江苏淮安223300 淮安市临床检验中心江苏淮安223300 淮安市第一人民医院二分院检验科江苏淮安223001

目的调查及评估淮安地区公立医疗机构真菌感染检测能力,寻找实现地区性真菌检测能力提升的可能途径。方法2023年12月采用国家卫生健康委员会设计的“真菌感染临床诊断能力调查电子问卷”进行在线调查,收集淮安地区医疗机构的实验室结构... 详细信息

目的调查及评估淮安地区公立医疗机构真菌感染检测能力,寻找实现地区性真菌检测能力提升的可能途径。方法2023年12月采用国家卫生健康委员会设计的“真菌感染临床诊断能力调查电子问卷”进行在线调查,收集淮安地区医疗机构的实验室结构、人力、设备和诊断测试方法等真菌检测相关信息。并采用国家卫生健康委员会设计的“综合能力评估计分系统”,以所得分数来评估整体诊断能力,并对21家二级甲等及三级医院的调查结果进行分析。结果21家医疗机构中,95.2%的实验室至少配备1名能独立从事真菌检测工作的员工,52.4%的实验室有专门的真菌检测相关设备,但80.9%被调查的医院没有单独的真菌实验室空间。革兰染色和墨汁染色方法被广泛使用(>70%),而六胺银染色在本地区仅有1家实验室使用。在17家进行真菌鉴定的实验室中,94.1%的机构采用全自动微生物鉴定及药敏系统,有50%的三级甲等医院采用MALDI-TOF MS进行菌种鉴定。57.1%的实验室开展了G试验等真菌血清学检测项目,但是本研究纳入的医疗机构均未开展念珠菌抗原和抗体检测。66.7%的受访医院采用全自动微生物鉴定及药敏系统进行酵母菌的体外抗真菌药物敏感性试验,暂未开展丝状真菌的药物敏感性试验。21家医疗机构中参与室间质量评价的实验室比例为42.9%。被调查的11家三级医院的平均得分为(33±11.2)分,而在6家三级甲等医院中有33.3%的实验室得分>50分,仅1家三级甲等综合医院开展了真菌相关科学研究。结论江苏省淮安市地区医疗机构总体上对真菌感染的临床检测能力不足。需要在薄弱的方面进行更多的关注和培训,以此促进获得高质量的诊断服务。

关键词：真菌检测能力地市级医疗机构

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