检索结果-内蒙古大学图书馆

肝脏 2024年第3期29卷 323-326页

作者：堵妍吴婷婷张媛媛陈星淮安市第四人民医院检验科江苏淮安223002 南京医科大学附属淮安第一医院检验科

目的观察原发性胆汁性胆管炎患者血清红细胞分布宽度(RDW)、白蛋白(Alb)、凝血酶原时间(PT)与病情严重程度的关系。方法纳入2017年3月至2021年9月淮安市第四人民医院收治的原发性胆汁性胆管炎患者91例及体检健康者60名。91例原发性胆汁... 详细信息

目的观察原发性胆汁性胆管炎患者血清红细胞分布宽度(RDW)、白蛋白(Alb)、凝血酶原时间(PT)与病情严重程度的关系。方法纳入2017年3月至2021年9月淮安市第四人民医院收治的原发性胆汁性胆管炎患者91例及体检健康者60名。91例原发性胆汁性胆管炎患者根据病情严重程度分为非肝硬化组(41例)、肝硬化代偿组(31例)、肝硬化失代偿组(19例)。采用AU5800全自动生化分析仪检测血清Alb,STAGO全自动凝血分析仪检测血清PT,BC-5390血细胞分析仪检测RDW。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清RDW、Alb、PT水平对原发性胆汁性胆管炎肝硬化的诊断效能。结果观察组RDW、PT分别为(49.6±7.5)%、(14.4±3.4)s,明显大于对照组的(39.8±2.9)%、(12.4±0.7)s,观察组Alb水平为(37.1±7.0)g/L,明显低于对照组的(46.5±2.5)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。非肝硬化组血清RDW、Alb、PT分别为(46.5±4.1)%、(40.3±4.9)g/L、(12.7±0.9)s,肝硬化代偿组血清RDW、Alb、PT分别为(48.8±7.5)%、(38.6±4.8)g/L、(13.4±1.3)s,肝硬化失代偿组血清RDW、Alb、PT分别为(57.4±7.9)%、(28.0±6.5)g/L、(19.8±3.8)s,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清RDW、Alb、PT联合诊断原发性胆汁性胆管炎肝硬化的AUC为0.973,明显高于RDW、Alb、PT单独诊断的0.927、0.894、0.707,其敏感度、特异度、准确率可达到92.7%、93.3%、93.0%。结论原发性胆汁性胆管炎肝硬化患者血清RDW、PT水平明显升高,Alb水平明显降低,并且随着疾病的发展进一步加重,RDW、Alb、PT三项指标联合诊断原发性胆汁性胆管炎肝硬化具有较好的效能,可为临床评估该病严重程度提供一定帮助。

关键词：原发性胆汁性胆管炎红细胞分布宽度白蛋白凝血酶原时间诊断

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King达标理论下分阶段康复运动对冠心病患者PCI后心功能指标及Tei指数的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第2期33卷 119-123页

作者：冯丹丹李春耿金南京医科大学附属淮安第一人民医院心内一科江苏省淮安市223300

目的探讨King达标理论下分阶段康复运动对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能指标及Tei指数的影响。方法选取2024年6—10月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的接受PCI的冠心病患者120例为研究对象。采用随机数字表法将... 详细信息

目的探讨King达标理论下分阶段康复运动对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能指标及Tei指数的影响。方法选取2024年6—10月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的接受PCI的冠心病患者120例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规康复组和分阶段康复组,每组60例。常规康复组患者接受常规康复干预,分阶段康复组患者接受King达标理论下分阶段康复运动,两组均连续干预12周。比较两组干预前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心率(HR)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末压(LVEDP)〕、最大摄氧量(VO2max)、Tei指数、生活质量(采用SF-36量表评价)及满意度。结果干预后两组LVEF、CO分别较本组干预前升高,LVEDV分别较本组干预前缩小,LVEDP分别较本组干预前降低(P<0.05)。干预后,分阶段康复组LVEF、CO较常规康复组升高,LVEDV较常规康复组缩小,LVEDP较常规康复组降低(P<0.05)。干预后两组VO2max分别较本组干预前升高,Tei指数分别较本组干预前降低(P<0.05)。干预后,分阶段康复组VO2max较常规康复组升高,Tei指数较常规康复组降低(P<0.05)。干预后,两组身体功能、身体角色限制、一般健康、活力、社会功能、情感角色限制、心理健康维度得分分别高于本组干预前,且分阶段康复组高于常规康复组(P<0.05)。分阶段康复组满意度高于常规康复组(P<0.05)。结论King达标理论下分阶段康复运动可改善冠心病患者PCI后心功能,升高VO2max,降低Tei指数,提高生活质量及满意度。

关键词：冠心病心脏康复经皮冠状动脉介入治疗 King达标理论心功能指标 Tei指数

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两种填充材料在小儿龋齿填充治疗中的应用及对预后的影响比较

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中国美容医学 2025年第5期34卷 131-135页

作者：朱琦高原朱应礼南京医科大学附属淮安市第一人民医院口腔科江苏南京223001 南京医科大学附属淮安市第一人民医院影像科江苏南京223001

目的:探究两种填充材料在小儿龋齿填充治疗中的应用效果以及对预后的影响。方法:选取2021年12月-2022年5月笔者医院口腔科收治的86例龋齿患儿,按随机数字表法分为对照组(n=43)与观察组(n=43),分别采用玻璃离子、复合树脂填充治疗。比较... 详细信息

目的:探究两种填充材料在小儿龋齿填充治疗中的应用效果以及对预后的影响。方法:选取2021年12月-2022年5月笔者医院口腔科收治的86例龋齿患儿,按随机数字表法分为对照组(n=43)与观察组(n=43),分别采用玻璃离子、复合树脂填充治疗。比较两组整体修复效果、填充物损耗率、牙齿美观度及功能、牙周健康指数、咀嚼功能,随访预后情况。结果:观察组和对照组治疗总成功率分别为93.02%、76.74%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.441,P<0.05)。观察组填充物总损耗率为18.60%,显著低于对照组的39.53%(P<0.05).观察组牙齿美观、舒适、语言及咀嚼功能方面的评分较对照组更高(P<0.05)。治疗后3个月,两组牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数及牙齿松动度评分均低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,两组咀嚼时咬肌、颞肌前束咀嚼肌肌电值、咀嚼效率均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组修复体脱落、牙髓炎、继发龋发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:相比玻璃离子,采用复合树脂对龋齿患儿填充治疗总成功率高,填充物损耗率低,可有效降低患儿牙周健康指数,提高咀嚼功能,减少并发症并改善预后,值得临床优先选择。

关键词：龋齿玻璃离子复合树脂填充治疗牙周健康美观度

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高级模型迭代重建算法的低管电压扫描模式用于双源CT肝扫描的价值

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肝脏 2024年第3期29卷 338-341页

作者：姜浩芝秦龙泉张婷婷淮安市第一人民医院(南京医科大学附属淮安第一医院)医学影像科江苏223300

目的探讨高级模型迭代重建算法(ADMIRE)的低管电压扫描模式用于双源CT肝扫描的价值。方法选择2020年3月至2023年3月淮安市第一人民医院收治的疑似肝脏疾病行上腹部CT扫描的102例患者,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,各34例。患者均... 详细信息

目的探讨高级模型迭代重建算法(ADMIRE)的低管电压扫描模式用于双源CT肝扫描的价值。方法选择2020年3月至2023年3月淮安市第一人民医院收治的疑似肝脏疾病行上腹部CT扫描的102例患者,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,各34例。患者均接受双源CT上腹部平扫及增强扫描,A组采用ADMIRE低管电压(70 kV),B组采用ADMIRE标准管电压(120 kV),C组采用常规FBP(100 kV)。比较3组图像质量客观指标、图像主观评分及辐射剂量。统计3组肝脏病变诊断情况。结果A、B、C组肝实质CT值分别为(105.63±9.81)HU、(107.91±8.52)HU、(103.74±8.94)HU,皮下脂肪CT值分别为(-97.82±5.37)HU、(-96.33±5.59)HU、(-96.14±4.25)HU,背景空气CT值分别(-999.37±14.23)HU、(-995.42±11.36)HU、(-997.06±15.75)HU,比较差异无统计学意义(P>0.05)。对比噪声比(CNR)分别为(15.82±0.94)、(16.29±0.61)、(18.74±0.89),信噪比(SNR)分别为(9.74±0.86)、(10.29±0.77)、(8.41±0.49),标准差(SD)分别为(10.09±1.98)、(10.58±2.35)、(12.36±2.19),图像质量评分分别为(4.86±0.11)、(4.91±0.08)、(4.38±0.17),A组和B组图像CNR、SD低于C组,SNR、图像质量评分高于C组(P<0.05);A组和B组图像的CNR、SNR、SD、图像质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组剂量长度乘积(DLP)分别为(67.82±19.35)mGy·cm、(126.93±23.88)mGy·cm、(141.25±29.76)mGy·cm,容积CT剂量指数(CTDI vol)分别为(3.82±0.95)mGy、(6.39±1.12)mGy、(8.14±1.36)mGy,有效辐射剂量(ED)分别为(1.26±0.28)mSv、(1.94±0.39)mSv、(2.27±0.41)mSv,A组和B组图像DLP、CTDI vol、ED均低于C组,且A组图像DLP、CTDI vol、ED均低于B组(P<0.05)。3种重建图像对肝脏病变的诊断与临床诊断一致。结论ADMIRE的低管电压扫描模式用于双源CT肝扫描有利于减少图像噪声和辐射剂量,并且能保证较高的图像质量。

关键词：肝脏双源CT ADMIRE 低管电压图像质量辐射剂量

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CYP2C19、B4GALT2基因多态性与ACS患者氯吡格雷抵抗及预后的关系

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保健医学研究与实践 2024年第9期21卷 30-37页

作者：丁友谊高刻朱月梅徐华建蒋海燕徐雯朱红江苏省淮安市第一人民医院分院药剂科江苏淮安223001 江苏省淮安市第一人民医院分院心内科江苏淮安223001 南京医科大学附属淮安市第一医院药剂科江苏淮安223001

目的探讨细胞色素P450家族成员2C19(CYP2C19)、β-1,4-N-乙酰氨基半乳糖转移酶2(B4GALT2)基因多态性与急性冠脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抵抗及预后的关系,以期为ACS患者预后评估提供参考。方法选取2019年6月—2022年10月淮安市第一人民... 详细信息

目的探讨细胞色素P450家族成员2C19(CYP2C19)、β-1,4-N-乙酰氨基半乳糖转移酶2(B4GALT2)基因多态性与急性冠脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抵抗及预后的关系,以期为ACS患者预后评估提供参考。方法选取2019年6月—2022年10月淮安市第一人民医院收治的492例ACS患者作为研究对象,根据患者氯吡格雷抵抗发生情况分为抵抗组(n=133)和非抵抗组(n=359),比较2组患者的临床资料、CYP2C19和B4GALT2基因多态性,并分析CYP2C19和B4GALT2基因多态性对ACS患者预后的影响。结果492例ACS患者中,133例(27.03%)患者发生了氯吡格雷抵抗。抵抗组患者二磷酸腺苷(ADP)抑制率低于非抵抗组,白细胞计数、中性粒细胞计数高于非抵抗组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者的年龄、性别构成、身体质量指数、合并症情况和实验室检查指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抵抗组与非抵抗组患者CYP2C19 rs4244285、CYP2C19 rs4986893、B4GALT2 rs1061781基因频率分布具有群体代表性,差异无统计学意义(P>0.05)。抵抗组患者CYP2C19 rs4244285位点A等位基因频率、CYP2C19 rs4986893位点A等位基因频率、B4GALT2 rs1061781位点C等位基因频率均高于非抵抗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。抵抗组患者主要不良心血管事件(MACE)发生率为33.08%(44/133),高于非抵抗组的22.28%(80/359),差异有统计学意义(χ^(2)=6.003,P=0.014)。预后不良组患者CYP2C19 rs4244285位点A等位基因频率、B4GALT2 rs1061781位点C等位基因频率均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同预后患者CYP2C19 rs4986893位点基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。COX回归分析结果显示,年龄>74岁(HR=1.686,95%CI:1.163~2.443)、身体质量指数>25 kg/m2(HR=1.647,95%CI:1.110~2.444)、糖尿病(HR=1.570,95%CI:1.091~2.259)、CYP2C19 rs4244285位点AA型(HR=1.642,95%CI:1.133~2.379)、B4GALT2 rs1061781位点CC型(HR=1.738,95%CI:1.026~2.943)是ACS患者预后的独立危险因素(P<0.05)。不同CYP2C19 rs4244285和B4GALT2 rs1061781位点基因型ACS患者预后的累积生存概率比较,差异均有统计学意义(log rankχ^(2)=25.920、5.292,均P<0.05)。结论CYP2C19 rs4244285位点AA型、B4GALT2 rs1061781位点CC型与ACS患者氯吡格雷抵抗相关,可用于ACS患者预后不良的风险评估。

关键词：急性冠状动脉综合征细胞色素P4502C19 β-1,4-N-乙酰氨基半乳糖转移酶2 氯吡格雷抵抗基因多态性

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老年Ⅰ期弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后分析：一项江苏省淋巴瘤协作组的多中心回顾性研究

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中华内科杂志 2025年第06期64卷 504-513页

作者：夏奕何婧顾伟英贾韬陆庭勋李永乐周家豪李炳宗华海应柳萍苗雨青程月新谢晓艳张云平吴文忠贾祝霞卢绪章王春玲于亮徐敏师锦宁陈玮凤庄万传钱震钱军倪海雯陈益飞沈秋丹李建勇施文瑜南京医科大学第一附属医院　江苏省人民医院血液科，南京　210029 南通大学附属医院肿瘤科，南通　226001 常州市第一人民医院血液科，常州　213003 连云港市第一人民医院血液科，连云港　222002 江南大学附属医院肿瘤科，无锡　214062 苏州大学附属第二医院血液科，苏州215004 江南大学附属医院血液科，无锡　214062 无锡市第二人民医院血液科，无锡　214002 盐城市第一人民医院血液科，盐城　224001 苏北人民医院血液科，扬州　225001 宜兴市人民医院血液科，无锡　214200 常州市第二人民医院血液科，常州　213003 淮安市第一人民医院血液科，淮安　223300 张家港市第一人民医院血液科，苏州　215600 南京医科大学附属江宁医院血液科，南京　211100 江阴市人民医院血液科，无锡　214400 连云港市第二人民医院血液科，连云港　222006 江苏大学附属医院血液科，镇江　212001 江苏省中医院血液科，南京　210029 扬州市江都人民医院血液科，扬州　225200 苏州市立医院血液科，苏州　215002 南通大学附属医院肿瘤科/血液科，南通　226001

目的总结老年Ⅰ期弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特征，分析影响预后的相关因素。方法回顾性病例系列研究。收集中国江苏省20家医疗中心2010年6月至2023年4月60岁以上新诊断的255例Ⅰ期DLBCL患者的临床资料，对受累部位、分型及... 详细信息

目的总结老年Ⅰ期弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特征，分析影响预后的相关因素。方法回顾性病例系列研究。收集中国江苏省20家医疗中心2010年6月至2023年4月60岁以上新诊断的255例Ⅰ期DLBCL患者的临床资料，对受累部位、分型及治疗方案等进行总结。采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型分析无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）及其影响因素。结果研究共纳入255例患者，中位发病年龄69岁。其中130例（51.0%）为男性，66例（25.9%）患者年龄≥75岁，26例（10.1%）患者的Charlson合并症指数（CCI）评分≥2分。163例（63.9%）患者存在结外受累，其中胃（37.4%，61/163）、肠（19.0%，31/163）、睾丸（11.0%，18/163）和乳房（7.4%，12/163）是最常见的受累部位。非生发中心B细胞（non-GCB）亚型占63.7%（142/223），non-GCB亚型的分布在淋巴结病灶与结外病灶患者之间差异无统计学意义（P=0.681）。73.9%（184/249）的患者接受了R-CHOP（利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）方案治疗，11.7%（29/249）的患者接受了R-小剂量（mini）CHOP方案治疗。3年累积PFS为81.5%，3年累积OS为85.6%。年龄≥75岁（HR=2.910，95%CI 1.565~5.408，P=0.001）和/或CCI≥2分（HR=2.324，95%CI 1.141~4.732，P=0.020）的患者PFS显著较差。将年龄≥75岁和CCI≥2分纳入分期改良的国际预后指数（sm-IPI）中，可以更好地区分Ⅰ期DLBCL老年患者的预后（高危组与低危组3年累积PFS率为48.7%比85.7%，P<0.001）。结论老年Ⅰ期DLBCL患者以结外受累（尤其胃、肠道多见）和non-GCB亚型为主要特征。年龄≥75岁及CCI≥2分是独立预后因素，据此建立的sm-IPI-75-CCI模型较传统评估系统更具预后区分价值。

关键词：淋巴瘤大B细胞弥漫性老年人合并症 Ⅰ期

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临床肝胆病杂志 2022年第6期38卷 1307-1310页

作者：李畅闫雷王丽韩崇旭叶耘峰靳德甫姜玉章南京医科大学附属淮安第一医院医学检验科江苏淮安223300 徐州市第一人民医院医学检验科江苏徐州221000 苏北人民医院医学检验科江苏扬州225000 江苏职业护理学院江苏淮安223300

目的探讨血清IgG4水平在鉴别诊断IgG4相关胰-肝胆疾病(IgG4-PHD)与非IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的自身免疫性疾病中的应用价值。方法选择2014年8月—2021年4月于南京医科大学附属淮安第一医院、苏北人民医院及徐州医科大学附属第一医院住... 详细信息

目的探讨血清IgG4水平在鉴别诊断IgG4相关胰-肝胆疾病(IgG4-PHD)与非IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的自身免疫性疾病中的应用价值。方法选择2014年8月—2021年4月于南京医科大学附属淮安第一医院、苏北人民医院及徐州医科大学附属第一医院住院治疗的541例就诊患者和健康体检人群的临床资料,分为4组:IgG4-PHD组(n=20);非IgG4-RD自身免疫性疾病组(n=431),包括系统性红斑狼疮104例,类风湿性关节炎79例,干燥综合征174例,强直性脊柱炎16例,硬皮病11例,成人Still病4例,肌炎30例,银屑病3例,原发性硬化性胆管炎10例;胰腺肝脏胆囊恶性肿瘤组(n=40);健康对照组(n=50)。使用免疫散射比浊法测定各组样本血清IgG4水平。计量资料组间比较使用两样本Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用Fisher精确检验。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定IgG4诊断IgG4-PHD的最佳临界值。结果IgG4-PHD组血清IgG4水平均明显高于非IgG4-RD自身免疫性疾病各组、胰腺肝脏胆囊恶性肿瘤组和健康对照组(P值均<0.05),单独干燥综合征组血清IgG4水平显著低于健康对照组(Z=2.958,P<0.05)。分别以血清IgG4≥1.35 g/L和IgG4≥2.01 g/L作为临界值,IgG4-PHD组的阳性率明显高于非IgG4-RD自身免疫性疾病组和健康对照组,差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。ROC曲线显示,以IgG4≥2.21 g/L作为鉴别诊断IgG4-PHD与非IgG4-RD自身免疫性疾病的临界值时,敏感度为100.00%,特异度为94.00%,AUC为0.980。结论非IgG4-RD自身免疫性疾病也可出现血清IgG4水平升高,而以2.21 g/L作为诊断临界值,能提升对IgG4-PHD与非IgG4-RD自身免疫性疾病的鉴别诊断效能,但仍需在临床中进一步验证。

关键词：免疫球蛋白G 自身免疫疾病诊断

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规范化培训护士轮调压力、心理资本和职业倦怠的相关分析

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职业与健康 2023年第10期39卷 1317-1321页

作者：郑鹏李春赵莉莉甄洁南京医科大学附属淮安市第一人民医院急诊科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安市第一人民医院心内科江苏淮安223300

目的了解在淮安市第一人民医院急诊科和心内科规范化培训的护士轮调压力、心理资本和职业倦怠的相关性。方法于2019年6月—2021年10月,采用方便抽样法抽取在南京医科大学附属淮安市第一人民医院急诊科和心内科进行规范化培训的184名新... 详细信息

目的了解在淮安市第一人民医院急诊科和心内科规范化培训的护士轮调压力、心理资本和职业倦怠的相关性。方法于2019年6月—2021年10月,采用方便抽样法抽取在南京医科大学附属淮安市第一人民医院急诊科和心内科进行规范化培训的184名新入职护士作为调查对象,采用轮调压力量表、心理资本量表和职业倦怠量表进行调查并分析。结果淮安市第一人民医院急诊科和心内科184名规范化培训护士轮调压力得分为(28.90±3.64)分,心理资本得分为(78.30±5.29)分,职业倦怠得分为(57.66±3.99)分;不同年龄、学历、规范化培训时间、婚姻状况、月收入、每个月夜班数的规范化培训护士轮调压力得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同性别、年龄、学历、规范化培训时间、月收入、每个月夜班数的规范化培训护士心理资本得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄、学历、规范化培训时间、月收入、每个月夜班数的规范化培训护士职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);规范化培训护士轮调压力与职业倦怠呈正相关(r=0.646,P<0.01),心理资本与职业倦怠呈负相关(r=-0.933,P<0.01),轮调压力与心理资本呈负相关(r=-0.653,P<0.01);规范化培训护士心理资本在轮调压力和职业倦怠之间起部分中介作用,中介效应为0.166,占总效应的25.58%。结论淮安市第一人民医院急诊科和心内科规范化培训护士轮调压力水平越高,其职业倦怠水平越高。心理资本在轮调压力和职业倦怠之间起部分中介作用,提高心理资本水平有利降低轮调压力对职业倦怠的影响。

关键词：规范化培训护士轮调压力心理资本职业倦怠相关性中介作用

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不同血清IgG4临界值对IgG4相关性疾病的诊断效能

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检验医学 2024年第8期39卷 733-737页

作者：嵇金陵姜玉章韩崇旭王丽靳德甫叶耘峰刘家秀南京医科大学附属淮安第一医院检验科江苏淮安223300 苏北人民医院检验科江苏扬州225001 徐州市第一人民医院检验科江苏徐州221001 江苏护理职业学院江苏淮安223003

目的探讨不同血清IgG4临界值对IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的诊断效能。方法选取2013年1月—2021年7月南京医科大学附属淮安第一医院、苏北人民医院和徐州市第一人民医院首次接受血清IgG4检测的患者5059例,其中IgG4-RD患者38例(IgG4-RD组)... 详细信息

目的探讨不同血清IgG4临界值对IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的诊断效能。方法选取2013年1月—2021年7月南京医科大学附属淮安第一医院、苏北人民医院和徐州市第一人民医院首次接受血清IgG4检测的患者5059例,其中IgG4-RD患者38例(IgG4-RD组)、非IgG4-RD患者5021例(非IgG4-RD组);以南京医科大学附属淮安第一医院131名健康体检者作为正常对照组。采用免疫散射比浊法检测血清IgG4水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价IgG4鉴别诊断IgG4-RD的效能。分析不同IgG4临界值鉴别诊断IgG4-RD的效能。结果38例IgG4-RD患者中,有35例(92.1%)IgG4>1.35 g·L^(-1),34例(89.5%)IgG4>2.01 g·L^(-1);有23例(60.5%)患者多器官受累。5021例非IgG4-RD患者中,有430例(8.6%)血清IgG4>1.35 g·L^(-1),203例(4.0%)血清IgG4>2.01 g·L^(-1)。正常对照组、非IgG4-RD组和IgG4-RD组血清IgG4水平依次升高(P<0.001)。以1.59 g·L^(-1)为临界值,IgG4鉴别诊断IgG4-RD的曲线下面积(AUC)为0.971,敏感性为92%,特异性为94%。以1.35、1.40、2.01、2.80 g·L^(-1)为临界值,IgG4鉴别诊断IgG4-RD的敏感性和特异性分别为92%和91%、92%和92%、89%和96%、79%和97%。结论IgG4水平升高不仅见于IgG4-RD,还常见于非IgG4-RD。临床应根据不同诊治需求,基于相应的IgG4临界值来辅助诊断IgG4-RD。

关键词： IgG4 临界值 IgG4相关性疾病自身免疫性疾病

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AS患者sLAIR-1和LAIR-1 mRNA的表达及其与疾病活动度的关系

引用

检验医学 2022年第10期37卷 915-920页

作者：何亚亚陈闪闪李永胜刘娟南京医科大学附属淮安市第一人民医院检验科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安市第一人民医院风湿免疫科江苏淮安223300

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清可溶性白细胞相关免疫球蛋白样受体-1(sLAIR-1)及外周血单个核细胞(PBMC)中白细胞相关免疫球蛋白样受体-1(LAIR-1)mRNA表达的变化,及其与AS疾病活动度的关系。方法选取AS患者81例(AS组),收集其一般资... 详细信息

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清可溶性白细胞相关免疫球蛋白样受体-1(sLAIR-1)及外周血单个核细胞(PBMC)中白细胞相关免疫球蛋白样受体-1(LAIR-1)mRNA表达的变化,及其与AS疾病活动度的关系。方法选取AS患者81例(AS组),收集其一般资料、病史资料和入院后首次实验室检测结果,检测其血清sLAIR-1、白细胞介素(IL)-6、IL-17水平和PBMC中LAIR-1 mRNA的相对表达量。以健康体检者80名作为正常对照组。比较AS组与正常对照组各项指标的差异。检测81例AS患者中17例活动期患者英孚利昔单抗治疗6周后的sLAIR-1和LAIR-1 mRNA水平。采用Spearman相关分析评估血清sLAIR-1、LAIR-1 mRNA与各项指标的相关性。结果AS组血清sLAIR-1、IL-17及IL-6水平显著高于正常对照组(P<0.001),LAIR-1 mRNA水平显著低于正常对照组(P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,sLAIR-1与IL-17、IL-6、C反应蛋白(CRP)、基于CRP的强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS-CRP)呈正相关(r值分别为0.4824、0.4753、0.3916、0.5657,P<0.01),与LAIR-1 mRNA呈负相关(r=-0.4466,P<0.001);LAIR-1 mRNA与IL-17、IL-6、CRP、ASDAS-CRP呈负相关(r值分别为-0.3996、-0.2278、-0.2651、-0.3668,P<0.05)。与治疗前比较,AS患者采用英孚利昔单抗治疗6周后,血清sLAIR-1水平显著下降,LAIR-1 mRNA水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LAIR-1水平与AS疾病活动度密切相关,或可作为临床评估AS患者疾病活动度的辅助指标。

关键词：白细胞相关免疫球蛋白样受体-1 炎症因子外周血单个核细胞强直性脊柱炎疾病活动度

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