检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏卫生事业管理 2023年第4期34卷 483-486页

作者：王瑾马向华包云沈旸郑锦锋周莉南京医科大学第一附属医院营养科江苏南京210029 扬州大学附属医院营养科江苏扬州225003 淮安市第一人民医院营养科江苏淮安223399 东部战区总医院营养科江苏南京210008 苏州大学第一附属医院营养科江苏苏州215006

目的:响应国家卫健委临床营养专科质量改进项目,依托分级质控体系,应用信息化管理技术,实践同质化医疗质量管理并评价效果。方法:实时更新专科质控指标,经信息平台发布、质控专项培训、月度指标上报,为75家省级质控单位展开同质化系列... 详细信息

目的:响应国家卫健委临床营养专科质量改进项目,依托分级质控体系,应用信息化管理技术,实践同质化医疗质量管理并评价效果。方法:实时更新专科质控指标,经信息平台发布、质控专项培训、月度指标上报,为75家省级质控单位展开同质化系列教育。结果:(1)营养风险筛查流程规范,数据管理部门统一(信息处/科100.00%),临床医护参与度提升;(2)平均住院患者营养风险筛查率显著提升(z=3.429,P<0.01)。结论:信息技术与质控体系的契合,有助于精准落实专科质量改进项目。同质化实践医疗质量管理方法,可以有效保障专科诊疗技术和服务质量的持续提升。

关键词：信息化管理专科医疗质量同质化实践临床营养

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老年弥漫大B细胞淋巴瘤(初治)临床路径(2023版)

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实用老年医学 2024年第2期38卷 210-216页

作者：江苏淋巴瘤协作组江苏省老年医学学会淋巴瘤分会朱华渊冷加燕柳萍张亚平范磊于亮李炳宗顾伟英施文瑜不详南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液科江苏省南京市210029 江苏大学附属人民医院血液科江苏省镇江市212002 无锡市第二人民医院江苏省无锡市214000 南通大学附属医院血液科江苏省南通市226001 南京医科大学附属淮安第一医院血液科江苏省淮安市223000 苏州大学附属第二医院血液科江苏省苏州市215000 常州市第一人民医院血液科江苏省常州市213000 南通大学附属医院肿瘤科江苏省南通市226001

一、老年弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)(初治)临床路径标准(一)适用对象第一诊断为初诊DLBCL(ICD-10:C83.3),年龄≥60岁。(二)诊断依据根据2022年修订的第5版WHO淋巴组织肿瘤分类^([1])。1.临床表现:主要表... 详细信息

一、老年弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)(初治)临床路径标准(一)适用对象第一诊断为初诊DLBCL(ICD-10:C83.3),年龄≥60岁。(二)诊断依据根据2022年修订的第5版WHO淋巴组织肿瘤分类^([1])。1.临床表现:主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大,但也可发生于淋巴结以外的器官或组织,包括胃肠道、肝、脾、中枢神经系统、睾丸、皮肤等,肿瘤浸润、压迫周围组织而出现相应临床表现。部分病人伴有乏力、发热、盗汗、消瘦等症状。2.体格检查:生命体征(体温、脉搏、呼吸、心率、血压、脉氧),一般状况评估[身高、体质量、体表面积、美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group,ECOG)评分],淋巴结肿大区域(包括waldeyer环),肝脾肿大情况,有无其他结外受累的病灶,贫血、出血相关体征,有无感染病灶等。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤临床路径感染病灶第一诊断肝脾肿大中枢神经系统淋巴结肿大体表面积

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结构化皮肤护理对烧伤瘢痕修复患者美学效果和负面情绪的影响

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中国美容医学 2021年第11期30卷 165-168页

作者：苗佳程金梅徐振雷徐培培南京医科大学附属淮安市第一人民医院(淮安第一医院)烧伤整形外科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安市第一人民医院(淮安第一医院)急诊科江苏淮安223300

目的:探讨结构化皮肤护理对烧伤瘢痕修复患者负面情绪与美学效果的影响。方法:选取2017年3月-2020年3月笔者医院收治的烧伤瘢痕修复患者116例,采用随机数字表法将116例患者分为观察组(58例)、对照组(58例),两组接受瘢痕松解+植皮修复术... 详细信息

目的:探讨结构化皮肤护理对烧伤瘢痕修复患者负面情绪与美学效果的影响。方法:选取2017年3月-2020年3月笔者医院收治的烧伤瘢痕修复患者116例,采用随机数字表法将116例患者分为观察组(58例)、对照组(58例),两组接受瘢痕松解+植皮修复术,对照组治疗过程中实施常规皮肤护理措施,观察组在对照组基础上采用结构化皮肤护理干预。比较两组术后两周皮下瘀血率、植皮成活率和半年后温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分,使用视觉模拟评分量表(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛,焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rati ng depression scale,SDS)评估负面情绪,比较治疗过程出现的并发症,随访半年评估美学效果。结果:干预后,两组VAS、SDS、SAS评分与干预前比较显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后两周皮下瘀血率、术后半年VSS评分显著少于对照组,术后两周植皮成活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组美学效果满意度、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结构化皮肤护理能有效提高烧伤瘢痕修复患者植皮成活率,缓解疼痛程度,调节负面情绪,美学效果良好。

关键词：结构化皮肤护理烧伤瘢痕修复负面情绪美学效果

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合并及非合并间质性肺病的RA、DM/PM、SSc患者血清TGF-β1和SP-D水平对比观察

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山东医药 2022年第24期62卷 14-17页

作者：蒋真李向培刘娟白文花南京医科大学附属淮安市第一人民医院免疫风湿科江苏淮安223300 徐州医科大学附属淮安医院免疫风湿科中国科学技术大学附属安徽省立医院风湿科

目的对比观察合并及非合并间质性肺病(ILD)的类风湿关节炎(RA)、皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)、系统性硬化症(SSc)患者血清转化生长因子β(TGF-β)和表面活性蛋白D(SP-D)水平。方法选取结缔组织病(CTD)患者64例,包括RA 12例[合并ILD(RA-IL... 详细信息

目的对比观察合并及非合并间质性肺病(ILD)的类风湿关节炎(RA)、皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)、系统性硬化症(SSc)患者血清转化生长因子β(TGF-β)和表面活性蛋白D(SP-D)水平。方法选取结缔组织病(CTD)患者64例,包括RA 12例[合并ILD(RA-ILD)5例、非合并ILD 7例]及DM/PM 26例[合并ILD(DM/PM-ILD)19例、非合并ILD 7例]和SSc 26例[合并ILD(SSc-ILD)22例、非合并ILD 4例],采用ELISA法检测血清TGF-β、SP-D。结果RA、DM/PM、SSc患者血清TGF-β和SP-D水平比较均无统计学差异,P均>0.05。与RA非合并ILD者比较,DM/PM非合并ILD者、SSc非合并ILD者血清TGF-β水平降低(P均<0.05);与CTD-ILD者比较,CTD非合并ILD者血清SP-D水平降低(P<0.05);与RA-ILD者比较,RA非合并ILD血清TGF-β水平升高、血清SP-D水平降低(P均<0.05)。结论合并及非合并ILD的RA、DM/PM、SSc患者血清TGF-β和SP-D水平存在差异,检测两指标有助于不同CTD-ILD的病情判断。

关键词：结缔组织病间质性肺病类风湿关节炎皮肌炎多发性肌炎系统性硬化症转化生长因子β1 表面活性蛋白D

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快速康复理念联合集束干预在Ⅱ度烧伤急救患者中的应用

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中国美容医学 2021年第9期30卷 174-177页

作者：徐培培苗佳南京医科大学附属淮安市第一人民医院急诊科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安市第一人民医院烧伤整形科江苏淮安223300

目的:探究快速康复理念联合集束干预在Ⅱ度烧伤急救患者中的护理效果。方法:选取2017年1月-2020年3月笔者医院急诊科收治的Ⅱ度烧伤急救患者114例。分为观察组(59例)和对照组(55例),对照组采用集束干预,观察组在对照组基础上结合快速康... 详细信息

目的:探究快速康复理念联合集束干预在Ⅱ度烧伤急救患者中的护理效果。方法:选取2017年1月-2020年3月笔者医院急诊科收治的Ⅱ度烧伤急救患者114例。分为观察组(59例)和对照组(55例),对照组采用集束干预,观察组在对照组基础上结合快速康复理念,干预3个月,观察两组住院时间、住院费用、创面愈合率、疼痛情况、生活质量及满意度情况。结果:干预后3个月,观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛数字分级法(Numerical rating scale,NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心理状况、躯体功能、社会关系,一般健康状况得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为94.92%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复理念联合集束干预对Ⅱ度烧伤急救患者可有效缩短住院时间,减少住院费用,降低疼痛,提高患者健康水平以及对护理的满意度。

关键词：快速康复理念集束干预烧伤 Ⅱ度急诊

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EBV相关噬血细胞综合征临床特征和预后分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第12期42卷 1697-1702,1709页

作者：唐旭东胡灵灵沈子园张颢苗雨青王春玲王玲叶静静顾伟英朱太岗方拥军桑威赵世鸿徐州医科大学附属医院血液科江苏徐州221002 徐州医科大学健康管理研究中心江苏徐州221004 安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系安徽合肥230022 济宁医学院附属医院血液科山东济宁272000 盐城市第一人民医院血液科江苏盐城224001 淮安市第一人民医院血液科江苏淮安223000 泰安市中心医院血液科山东泰安271000 山东大学齐鲁医院血液科山东济南250012 常州市第一人民医院血液科江苏常州213003 皖北煤电集团总医院血液科安徽宿州234000 南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科江苏南京210008

目的:基于多中心数据回顾性分析EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)相关性噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV-HLH)患者的临床特点及预后危险因素。方法:选取2013年1月—2020年8月淮海淋巴瘤协作组中9个医疗中心的132... 详细信息

目的:基于多中心数据回顾性分析EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)相关性噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV-HLH)患者的临床特点及预后危险因素。方法:选取2013年1月—2020年8月淮海淋巴瘤协作组中9个医疗中心的132例EBV-HLH患者,收集其临床病理资料。使用限制立方样条计算EBV-DNA拷贝数的最佳截断值;采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析;绘制患者的Kaplan-Meier曲线;组间比较采用Log-rank检验。结果:132例患者的中位年龄为25岁,其中儿童(<14岁)61例(46.21%),老年患者(≥60岁)25例(18.94%),发热患者124例(93.94%),血清铁蛋白增高116例(87.88%)。儿童患者的预后情况优于成人(P<0.001),两组患者的半年累积生存率分别为90.2%和38.0%。儿童组患者白蛋白、血清甘油三酯、谷丙转氨酶、淋巴细胞百分比高于成人组患者,而血肌酐低于成人组。存活组的年龄、血肌酐低于死亡组,而血清甘油三酯高于死亡组(P<0.05)。多因素分析显示年龄和EBV-DNA拷贝数是影响EBV-HLH患者生存结局的独立危险因素。结论:EBV-HLH早期病死率高,预后差,初诊EBV-DNA拷贝数和年龄是影响EBV-HLH患者预后的不良因素。

关键词：噬血细胞综合征 EB病毒预后

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护理干预对口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术后的效果观察及满意度影响评价

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养生保健指南 2021年第47期 173-174页

作者：岳平杨红梅徐丹王洁茹南京医科大学附属淮安市第一人民医院口腔科 223300

目的:研究评估在对口腔颌面部肿瘤实施完切除手术之后,适时进行口腔护理干预,对软组织缺损皮瓣修复的价值,并调查患者的满意程度;方法:以2018.8-2019.11来院就诊的此类患者为抽样样本,样本容量为64例,进行随机分组,分别为进行综合护理... 详细信息

目的:研究评估在对口腔颌面部肿瘤实施完切除手术之后,适时进行口腔护理干预,对软组织缺损皮瓣修复的价值,并调查患者的满意程度;方法:以2018.8-2019.11来院就诊的此类患者为抽样样本,样本容量为64例,进行随机分组,分别为进行综合护理的观察组和进行常规护理的对照组,对手术成功率、后遗症、患者心理及满意度等指标进行统计调查.结果:相较于对照组,观察组手术成功率高,后遗症少,满意度高,SAS评分、SDS评分低,P<0.05.结论:对患者进行综合护理干预,能够在较大程度上提高手术成功率,减少后遗症,改善患者不良心理状态,提高满意度,值得借鉴.

关键词：护理干预口腔颌面部肿瘤切除术软组织缺损皮瓣修复术效果满意度

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尿ZAG、KIM-1和NGAL联合检测在糖尿病肾病诊断中的价值

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国际检验医学杂志 2021年第1期42卷 83-86,90页

作者：储辉林宁刘艳秋陆卫平南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科江苏淮安223000 江苏省淮安市第一人民医院分院检验科江苏淮安223002

目的探讨尿液中锌-α-2-糖蛋白(ZAG)、肾损伤分子1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值。方法选取2018年1-12月在南京医科大学附属淮安第一医院确诊的单纯糖尿病患者43例为糖尿病对照组;... 详细信息

目的探讨尿液中锌-α-2-糖蛋白(ZAG)、肾损伤分子1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值。方法选取2018年1-12月在南京医科大学附属淮安第一医院确诊的单纯糖尿病患者43例为糖尿病对照组;糖尿病肾病患者77例,按照清晨尿标本清蛋白/肌酐比值(UACR)分为2组,糖尿病微量清蛋白尿组(38例,UACR 30~300 mg/g)、糖尿病大量清蛋白尿组(39例,UACR>300 mg/g)。并选取同期体检健康者38例为健康对照组。收集研究对象24 h尿液,利用酶联免疫吸附测定检测尿液中ZAG、KIM-1及NGAL的水平。评估ZAG、KIM-1及NGAL与临床指标的相关性,并通过受试者工作特征曲线分析3项指标联合检测的诊断效能。结果糖尿病肾病患者尿液中ZAG、KIM-1和NGAL水平均高于体检健康者,差异有统计学意义(P<0.05)。尿液中的ZAG、KIM-1和NGAL水平均与UACR、mAlb及糖尿病病程呈正相关,与估算肾小球滤过率呈负相关。3项指标联合检测的诊断效能均高于某1项指标单独检测。结论尿液中的ZAG、KIM-1和NGAL水平对诊断糖尿病肾病有较高的临床价值,3项指标联合检测诊断效能更高。

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾病锌-α-2-糖蛋白肾损伤分子-1 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

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下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液定量培养及临床分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第9期40卷 1354-1358页

作者：丁树红金菲倪芳许雨乔王珏刘根焰南京医科大学第一附属医院检验学部江苏南京210029 淮安市第一人民医院分院检验科江苏淮安223001

目的:探讨下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床用药提供合理依据。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2018年下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液定量分离培养结果及临床资料。结果:178例... 详细信息

目的:探讨下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床用药提供合理依据。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2018年下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液定量分离培养结果及临床资料。结果:178例患者共分离病原菌197株,其中社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)101例(56.7%),医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)77例(43.3%),主要来源于重症监护病房(30.5%)、老年医学科(29.5%)、呼吸与危重症医学科(26.4%)。HAP病原菌以革兰阴性菌为主,占89.5%,CAP病原菌也以革兰阴性菌为主,但比例低于HAP病原菌,占77.5%。分离到的病原菌中,革兰阴性菌163株,占82.7%,排在前3位的是鲍曼不动杆菌(71株,36.0%)、铜绿假单胞菌(34株,17.3%)和肺炎克雷伯菌(28株,14.2%);真菌21株,占10.7%,其中念珠菌属16株,曲霉菌4株,糠皮马拉色菌1株;革兰阳性菌13株,占6.6%,主要为金黄色葡萄球菌(10株,5.1%)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均为98.6%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为29.4%、23.5%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均达57.1%。10株金黄色葡萄球共检出6株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,检出率为60.0%,未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。结论:支气管肺泡灌洗液常见致病菌为革兰阴性杆菌,各病原菌耐药情况严重。临床应严格按照药敏结果合理用药,降低多重耐药菌肺部感染的发生率。

关键词：肺泡灌洗液定量培养社区获得性肺炎医院获得性肺炎病原菌

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替诺福韦与恩替卡韦再治疗对α-干扰素治疗不应答的慢性乙型肝炎患者疗效比较研究

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实用肝脏病杂志 2021年第5期24卷 681-684页

作者：周冰清杨汉青蒋蓓莉江苏省淮安市第四人民医院肝病科 223000 南京医科大学附属淮安第一人民医院感染病科

目的比较替诺福韦与恩替卡韦再治疗对α-干扰素治疗不应答的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法2016年6月~2020年3月我院诊治的CHB患者77例,均为接受过聚乙二醇α-干扰素治疗6个月后不应答的患者,其中接受替诺福韦治疗者41例,接受恩替... 详细信息

目的比较替诺福韦与恩替卡韦再治疗对α-干扰素治疗不应答的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法2016年6月~2020年3月我院诊治的CHB患者77例,均为接受过聚乙二醇α-干扰素治疗6个月后不应答的患者,其中接受替诺福韦治疗者41例,接受恩替卡韦治疗者36例。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA载量,采用ELISA法检测血清HBsAg和HBeAg,使用CytoFLEX型流式细胞仪检测外周血CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞亚群。结果在治疗6个月和12个月末,替诺福韦治疗组血清ALT复常率分别为80.5%和90.2%,与恩替卡韦治疗组的77.8%和86.1%比,差异均无统计学意义(P>0.05),血清HBV DNA转阴率分别为65.9%和95.1%,与恩替卡韦治疗组的63.9%和88.9%比,差异也无统计学意义(P>0.05);替诺福韦治疗组外周血CD4^(+)细胞百分比分别为(33.9±3.9)%和(38.6±5.6)%,显著高于恩替卡韦治疗的【(30.2±3.7)%和(35.1±3.6)%,P<0.05】,CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值分别为(1.2±0.1)和(1.5±0.1),显著高于恩替卡韦治疗组[(1.0±0.0)和(1.3±0.1),P<0.05];在12个月的观察期内,替诺福韦治疗组耐药发生率为4.9%,与恩替卡韦治疗组的2.8%比,差异无统计学意义(x^(2)=0.013,P=0.908)。结论替诺福韦与恩替卡韦治疗对聚乙二醇α-干扰素治疗不应答的CHB患者均可获得很好的疗效,但替诺福韦在提高免疫功能方面优于恩替卡韦治疗,延长疗程观察是否能提高血清HBeAg转阴率值得研究。

关键词：慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素-α 替诺福韦恩替卡韦再治疗

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