检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生标准管理 2023年第7期14卷 69-72页

作者：王菁林宁周立涛刘玲南京医科大学附属淮安第一医院医疗集团办公室江苏淮安223300

在公立医院高质量发展的大背景下,各级医院需摒弃粗放的管理理念,对现有管理体系进行创新,切实提高医院服务能力。江苏省淮安市某三甲医院积极探索和推动医院高质量发展,落实医疗质量规范、强化服务内涵,以优质的医疗服务让人民群众满意... 详细信息

在公立医院高质量发展的大背景下,各级医院需摒弃粗放的管理理念,对现有管理体系进行创新,切实提高医院服务能力。江苏省淮安市某三甲医院积极探索和推动医院高质量发展,落实医疗质量规范、强化服务内涵,以优质的医疗服务让人民群众满意,以培养人才作为可持续发展的坚强后盾。医院在医疗质量与安全、单病种质量管理水平、省级紧急医学救援基地建设、医疗集团同质化管理、院内服务流程的改善、基础设施建设、人才培养等方面都有了较大进步,医疗服务能力不断提高,为建设长三角北部现代化中心城市、打造苏北医疗高地作出了积极贡献。

关键词：公立医院高质量发展医疗服务能力医疗质量同质化管理人才培养

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某大型公立医院医疗集团建设的实践探索

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中国卫生标准管理 2023年第9期14卷 67-70页

作者：王菁林宁周立涛刘玲南京医科大学附属淮安第一医院医疗集团办公室江苏淮安223300

目的积极探索和建设医疗集团,推动集团成员单位整体服务能力和管理水平的提升。方法某大型公立医院积极把握医改新形势,融入“长三角”医疗圈,落实医疗集团工作职能,推进医疗集团同质化管理。同时加强制度建设,完善服务体系,推动分级... 详细信息

目的积极探索和建设医疗集团,推动集团成员单位整体服务能力和管理水平的提升。方法某大型公立医院积极把握医改新形势,融入“长三角”医疗圈,落实医疗集团工作职能,推进医疗集团同质化管理。同时加强制度建设,完善服务体系,推动分级诊疗与双向转诊,完善帮扶机制,加强管理队伍建设,推行资源共享,加强医疗集团学术交流与人才队伍建设。结果医疗集团建设提升了远程医疗服务内涵,专科技术水平和科研能力也获得明显提升,实现了医疗资源上下贯通,以及医疗集团工作的科学化、规范化、精细化管理。结论医疗集团建设是全面深化医改的重要组成部分,有助于调整优化医疗资源结构布局,提升医疗服务能力,更好地满足广大人民群众健康需求。

关键词：医疗集团同质化管理分级诊疗双向转诊资源共享远程医疗

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项目管理在推动医院空间规划精细化管理中的应用

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中国卫生标准管理 2023年第6期14卷 26-29页

作者：刘玲林宁周立涛王菁南京医科大学附属淮安第一医院医疗集团办公室江苏淮安223300

随着公立医院高质量发展的推进,各级医院都在逐步构建精细化管理体系。目前国内很多医院仍然存在粗放的管理模式,跨部门工作难以顺利实施,无法适应公立医院高质量发展的要求。为强化部门间的交流,有必要推广项目管理方法,通过项目管理... 详细信息

随着公立医院高质量发展的推进,各级医院都在逐步构建精细化管理体系。目前国内很多医院仍然存在粗放的管理模式,跨部门工作难以顺利实施,无法适应公立医院高质量发展的要求。为强化部门间的交流,有必要推广项目管理方法,通过项目管理建立沟通的桥梁,保障项目按期完成。某三甲医院利用项目管理完成医院内部的空间项目,包括消化内镜中心、妇产门诊手术中心、睡眠中心和皮肤科门诊空间规划。经营助理从项目背景、医院现状、空间位置、空间布局、回收年限等方面评估项目可行性,院党委会通过后由经营助理负责推进,确保了项目保质保量完成。通过项目可顺利解决空间规划工作存在的跨部门壁垒,有效整合院内资源,达到资源利用的最大化,推动医院空间规划的精细化管理。

关键词：项目管理空间规划高质量发展精细化管理资源配置经营助理

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小檗碱通过介导组蛋白去乙酰化酶4依赖的自噬参与保护造影剂诱导的肾小管上皮细胞损伤

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中华生物医学工程杂志 2024年第1期30卷 1-8页

作者：李庆菊左智于然陈佳佳陈皓瑜宋坚王万鹏南京医科大学康达学院附属医院涟水县人民医院中心实验室淮安223400 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心内科南京210029

目的探讨小檗碱(BBR)对碘佛醇(Iv)处理的人肾小管上皮细胞(HK-2)损伤的保护作用及其可能机制。方法体外培养HK-2,随机分为5组:对照组、Iv组、Iv+BBR组、Iv+BBR+自噬抑制剂羟基氯喹(HCQ)组(Iv+BBR+HCQ组)及Iv+组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)... 详细信息

目的探讨小檗碱(BBR)对碘佛醇(Iv)处理的人肾小管上皮细胞(HK-2)损伤的保护作用及其可能机制。方法体外培养HK-2,随机分为5组:对照组、Iv组、Iv+BBR组、Iv+BBR+自噬抑制剂羟基氯喹(HCQ)组(Iv+BBR+HCQ组)及Iv+组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)抑制剂他喹莫德(Tasq)组(Iv+Tasq组)。CCK8测定细胞存活率;膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(Annexin V-FITC/PI)试剂盒测定细胞凋亡率;mRFP-GFP-LC3腺病毒转染观察自噬流变化;免疫印迹和免疫共沉淀检测凋亡相关蛋白(Bcl-2和Bax)、自噬标志蛋白(Beclin-1、LC3和泛素结合蛋白p62)及HDAC4-FoxO3a信号轴相关蛋白的表达。结果与对照组相比,Iv组细胞存活率下降,抗凋亡蛋白Bcl-2、p62、胞核FoxO3a表达下调(均P<0.01);细胞凋亡率上升,Bax、Beclin-1、LC3、HDAC4、乙酰化FoxO3a(Ac-FoxO3a)和磷酸化FoxO3a(p-FoxO3a)表达上调(均P<0.01)。BBR预处理后,可逆转Iv诱导的细胞活力下降和凋亡增加,并激活自噬。此外,在BBR联用HCQ后,相较于Iv+BBR组,LC3和p62蛋白升高,且自噬小体的数量增加及自噬溶酶体的数量减少;与BBR作用相同,Tasq预处理也可逆转Iv对上述HDAC4-FoxO3a信号轴相关蛋白的调控。结论BBR可通过增强自噬减轻Iv诱导的HK-2细胞凋亡及细胞损伤,其机制可能与调控HDAC4-FoxO3a信号轴相关。

关键词：小檗碱造影剂诱导的急性肾损伤羟基氯喹自噬组蛋白去乙酰化酶4

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公立医院全面预算管理评价指标体系构建

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中华医院管理杂志 2023年第9期39卷 656-661页

作者：洪巍孙艺梅邓荣华张一枝陈微云南通大学附属南通口腔医院(南通市口腔医院)财务科南通226001 南通市第一人民医院院长室、上海交通大学医学院附属仁济医院南通医院南通226006 南方医科大学第七附属医院院长室佛山528244 南京医科大学附属淮安第一医院财务处淮安223001 温州医科大学审计处温州325035

目的构建公立医院全面预算管理评价指标体系并进行实证研究,为公立医院全面预算管理评价提供参考。方法2022年5—6月,基于《公立医院全面预算管理制度实施办法》及关于该办法的解读、文献分析与专家访谈结果初步构建公立医院全面预算管... 详细信息

目的构建公立医院全面预算管理评价指标体系并进行实证研究,为公立医院全面预算管理评价提供参考。方法2022年5—6月,基于《公立医院全面预算管理制度实施办法》及关于该办法的解读、文献分析与专家访谈结果初步构建公立医院全面预算管理评价指标体系;应用德尔菲法进行2轮专家咨询,邀请专家对指标的重要性等进行评估,采用层次分析法计算指标权重值。基于构建好的医院全面预算管理评价指标体系制定问卷,依据方便抽样原则抽取三级公立医院,于2022年6—10月进行问卷调查,由样本医院具备预算管理专业知识及丰富运营管理经验的院级领导(总会计师)、财务/审计负责人和财务/审计/运营管理部主任等填写问卷,根据问卷调查结果评估样本医院的全面预算管理水平。结果构建的公立医院全面预算管理评价指标体系包含2个一级指标,4个二级指标和20个三级指标。2个一级指标(目标建设和管理导向)的权重均为0.500,4个二级指标(战略实施、全面涵盖、绩效考核和适应匹配)的权重均为0.250。三级指标中,预算执行、系统完善、制度建立、组织建设和收支业务的权重位列前5位,权重分别为0.070、0.069、0.066、0.066和0.064。共抽取95家医院进行问卷调查,评价结果显示,全面预算管理水平为"优秀"和"良好"的46家,"中等"的27家,"较差"和"很差"的22家;三级指标的得分为39~94分,其中互联互通、预算分析、兼容适配、系统完善、参与程度和考核应用6项三级指标的得分低于60分。结论本研究构建的公立医院全面预算管理评价指标体系具有一定的合理性与实用性,可为公立医院全面预算管理评价工作及相关研究提供参考。

关键词：医院,公立全面预算管理评价指标体系德尔菲法层次分析法

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靶向二代测序在骨髓增生异常综合征患者中的诊断及预后意义

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徐州医科大学学报 2023年第11期43卷 811-815页

作者：张丽娟陈智张欣张权娥朱家斌陈侃侃何正梅王春玲于亮南京医科大学附属淮安第一医院血液科江苏淮安223300 南京医科大学血液研究重点实验室江苏南京210029

目的探讨靶向二代测序(next-generation sequencing,NGS)在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者中的诊断及预后意义。方法回顾性分析淮安市第一人民医院血液科2018年1月—2021年9月收治的205例疑诊MDS的血细胞减少患... 详细信息

目的探讨靶向二代测序(next-generation sequencing,NGS)在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者中的诊断及预后意义。方法回顾性分析淮安市第一人民医院血液科2018年1月—2021年9月收治的205例疑诊MDS的血细胞减少患者的靶向NGS数据资料,观察患者的诊断分布、髓系克隆性疾病患者的基因突变特点;采用ROC曲线分析基因突变数目及等位基因变异频率(variant allele fraction,VAF)预测MDS和MDS/MPN的诊断潜能;并采用Kaplan-Meier生存分析法研究突变数目和VAF在初诊MDS患者中的预后意义。结果205例患者包括40例意义未明的特发性血细胞减少症(idiopathic cytopenia of undetermined significance,ICUS)、47例再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)、23例意义未明的克隆性血细胞减少症(clonal cytopenias of undetermined significance,CCUS)、79例MDS、13例骨髓增生异常-骨髓增殖性肿瘤(myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms,MDS/MPN)和3例MPN患者。其中,以髓系克隆造血为表现的MDS/MPN、MDS和CCUS 3组患者的VAF的平均值分别为45.12%(7.90%~93.60%)、44.79%(8.70%~99.70%)和34.83%(4.40%~94.60%)(P=0.1778);3组突变数目的平均值分别为2.462(0~7)、1.886(0~7)和1.826(1~4)(P=0.4593)。诊断方面:VAF预测MDS及MDS/MPN的敏感度为78.9%,特异度为80.0%,最佳截断值=6.6%;基因突变数目的敏感度为78.9%,特异度为78.2%,最佳截断值=1;然而2个指标联合并不能提高MDS及MDS/MPN的诊断效能。MDS预后方面:VAF≥57.93%组(n=13)患者较VAF<57.93%组(n=66)的患者预后更差;中位OS显著缩短(9.0个月vs未达到,P=0.0005);中位PFS也显著缩短(11.0个月vs未达到,P=0.0079)。基因突变数目≥2(n=42)的患者较突变数目<2(n=37)的患者预后差;中位OS显著缩短(33.0个月vs未达到,P=0.0265);而中位PFS差异无统计学意义(P=0.6067)。结论本研究的靶向NGS谱简洁实用,基因突变数目和VAF对MDS患者的诊断预测和预后判断具有重要的临床意义。

关键词：靶向二代测序骨髓增生异常综合征诊断潜能预后

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度洛西汀通过调控JNK和NF-κB信号通路对急性心肌梗死大鼠心功能的影响

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中国循证心血管医学杂志 2021年第11期13卷 1322-1326,1330页

作者：孙云谷慧平南京医科大学附属淮安第一医院电生理室淮安223000

目的探究度洛西汀通过调控c-Jun氨基末端激酶(JNK)通路和核因子(NF)-κB信号通路对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能的影响。方法40只大鼠随机分为Sham组、AMI组、AMI+低剂量度洛西汀(AMI+L)组和AMI+高剂量度洛西汀(AMI+H)组(n=10)。通过结... 详细信息

目的探究度洛西汀通过调控c-Jun氨基末端激酶(JNK)通路和核因子(NF)-κB信号通路对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能的影响。方法40只大鼠随机分为Sham组、AMI组、AMI+低剂量度洛西汀(AMI+L)组和AMI+高剂量度洛西汀(AMI+H)组(n=10)。通过结扎建立AMI模型,AMI+L组和AMI+H组大鼠使用度洛西汀灌胃,剂量分别为40 mg/kg和80 mg/kg。干预7 d后检测大鼠左室收缩末期压力(LVESP)、左室舒张末期压力(LVEDP)、心室收缩期间左心室压力的最大上升和下降速率(±dP/dt max)、心肌梗死面积、心肌细胞凋亡指数的影响。并通过ELISA检测各组细胞中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),比较各组心肌组织中JNK和NF-κB mRNA和蛋白的水平。结果四组的上述指标比较差异显著(P<0.05)。AMI组的LVESP、±dP/dt max、SOD显著低于Sham组,LVEDP、梗死面积(2.41±0.39 mm^(2))、凋亡指数(32.75±3.67%)、IL-6、TNF-α、MDA、JNK和NF-κB mRNA和蛋白的水平显著高于Sham组(P<0.05)。AMI+L组的LVESP、±dP/dt max、SOD显著高于AMI组,LVEDP、梗死面积(2.02±0.42 mm^(2))、凋亡指数(21.12±2.74%)、IL-6、TNF-α、MDA、JNK和NF-κB mRNA和蛋白的水平显著低于AMI组(P<0.05)。AMI+H组的LVESP、±dP/dt max、SOD显著高于AMI组和AMI+L组,LVEDP、梗死面积(1.69±0.41 mm^(2))、凋亡指数(16.64±3.11%)、IL-6、TNF-α、MDA、JNK和NF-κB mRNA和蛋白的水平显著低于AMI组和AMI+L组(P<0.05)。结论度洛西汀可能通过抑制JNK和NF-κB通路抑制AMI大鼠心肌细胞凋亡,从而发挥保护心功能的作用。

关键词：急性心肌梗死度洛西汀凋亡 JNK信号通路 NF-κB信号通路

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公立医院“不敢腐不能腐不想腐”机制建设探究—以医用高值耗材监管为例

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老字号品牌营销 2022年第5期 102-104页

作者：魏媛颜怀柱刘薇顾芝梅南京医科大学附属淮安第一医院南京223300 南京医科大学附属淮安第一医院纪委监督审查室南京223300

赵乐际书记强调要不断探索"三不"贯通融合的有效载体,把"三不"要求贯彻落实到正风肃纪反腐各方面。在医用高值耗材监管领域,医院纪委基于政治巡察、定期发布专项分析报告、重点科室集体诫勉等,构建"不敢腐&qu... 详细信息

赵乐际书记强调要不断探索"三不"贯通融合的有效载体,把"三不"要求贯彻落实到正风肃纪反腐各方面。在医用高值耗材监管领域,医院纪委基于政治巡察、定期发布专项分析报告、重点科室集体诫勉等,构建"不敢腐"机制;以技术反腐和制度反腐并用、搭建高值医用耗材院内全流程监管平台、制定院内医用耗材备案采购管理办法,构建"不能腐"机制;通过加强对关键少数的思想引导构建"不想腐"机制。

关键词：全面从严治党 “三不”机制医用高值耗材监管

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某三甲医院2020年-2022年医疗鉴定医疗过错CMN分析

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江苏卫生事业管理 2024年第6期35卷 788-791页

作者：陈晓华李进南京医科大学附属淮安第一人民医院患者安全管理办公室江苏淮安223300

目的:从某三甲医院2020年至2022年期间发生的医疗鉴定医疗过错案件入手,探讨医疗纠纷常见医疗过错及防范措施。方法:通过图表方式对该院50例医疗损害鉴定的责任比例、科室、损害后果、医疗过错CMN进行分析。结果:通过分析反映出骨科、... 详细信息

目的:从某三甲医院2020年至2022年期间发生的医疗鉴定医疗过错案件入手,探讨医疗纠纷常见医疗过错及防范措施。方法:通过图表方式对该院50例医疗损害鉴定的责任比例、科室、损害后果、医疗过错CMN进行分析。结果:通过分析反映出骨科、心胸外科、胃肠外科等科室为医疗纠纷高发科室,医疗技术过失是造成医疗损害的主要原因,近一半的医疗过错是由于手术/操作相关造成,主要表现为治疗方案错误、术前准备不充分、术后未合理处置并发症、未告知重要病情信息、不正规书写或修改病历文书等。结论:重视疾病的评估与观察、加强围手术期管理、重视病历书写的规范性是减少医疗过错的有效方式。

关键词：责任比例科室损害后果 CMN

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LRP1-pPyk2-MMP9通路在高氧诱导新生大鼠肺损伤中的作用

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中国当代儿科杂志 2021年第12期23卷 1289-1294页

作者：郑亚斐朱海艳王维胡晶晶包天平田兆方南京医科大学附属淮安第一医院新生儿科/淮安市小儿呼吸诊疗重点实验室江苏淮安223300

目的探讨低密度脂蛋白受体相关蛋白1(low-density lipoproteinreceptor-related protein 1,LRP1)-磷酸化酪氨酸激酶2(proline-rich tyrosinekinase 2 phosphorylation,pPyk2)-基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases 9,MMP9)通路在高氧诱导新生大鼠肺损伤中的作用。方法将16只新生大鼠随机分为空气组和高氧组,每组8只。高氧组大鼠于生后即置于吸入氧浓度>95%的环境中7 d,空气组大鼠置于同室空气环境中;第8天处死全部大鼠。苏木精-伊红染色法观察两组大鼠肺组织病理变化;ELISA法检测血清及支气管肺泡灌洗液中可溶性LRP1(sLRP1)、MMP9水平;Western blot法检测肺组织LRP1、MMP9、pPyk2及Pyk2蛋白表达水平;RT-PCR法检测肺组织LRP1 mRNA及MMP9 mRNA表达水平。结果血清和支气管肺泡灌洗液中sLRP1、MMP9在高氧组的水平均高于空气组(P<0.05);高氧组肺组织匀浆LRP1、MMP9、pPyk2蛋白表达水平较空气组显著升高(P<0.05);肺组织LRP1 mRNA、MMP9 mRNA在高氧组的相对表达量显著高于空气组(P<0.05)。结论LRP1-pPyk2-MMP9通路在高氧诱导新生大鼠肺损伤中活化增强,可能参与支气管肺发育不良的发病机制。

关键词：肺损伤高氧低密度脂蛋白受体相关蛋白1 基质金属蛋白酶大鼠

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