检索结果-内蒙古大学图书馆

临床与实验病理学杂志 2025年第3期41卷 403-406页

作者：丁茹武海燕范钦和贡其星江苏省淮安市第二人民医院/徐州医科大学附属淮安医院病理科淮安223001 南京医科大学附属儿童医院病理科南京210019 南京医科大学第一附属医院病理科南京210029

目的探讨胃肠道NTRK重排梭形细胞肿瘤(NTRK rearranged spindle cell neoplasms,NTRK-SCN)的临床病理特点及分子特征。方法回顾性分析1例胃肠道NTRK-SCN,采用形态学观察、免疫组化、FISH和NGS法检测,分析其临床病理特征并复习相关文献... 详细信息

目的探讨胃肠道NTRK重排梭形细胞肿瘤(NTRK rearranged spindle cell neoplasms,NTRK-SCN)的临床病理特点及分子特征。方法回顾性分析1例胃肠道NTRK-SCN,采用形态学观察、免疫组化、FISH和NGS法检测,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果患儿男性4岁,可见结肠灰褐色息肉状肿块2枚,镜下梭形肿瘤细胞呈交叉束状排列,灶性区细胞密度增加,见漩涡状结构,间质黏液变性,背景见淋巴、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润。高倍镜下肿瘤细胞轻-中度异型,细胞边界不清,核染色质呈空泡状,可见小核仁。核分裂象可见(1~2个/10 HPF)。免疫表型:梭形肿瘤细胞CD34、S-100、pan-TRK(弥漫胞质)等均阳性;SMA、desmin、CKpan、CD117、DOG1等均阴性;Ki67增殖指数约5%。FISH示NTRK1基因重排,NGS检测有TPM3-NTRK1(T8::N8)融合,且经RT-PCR、Sanger测序验证。结论NTRK-SCN发生于胃肠道罕见,pan-TRK抗体可用于辅助检测和筛选,分子检测NTRK基因重排有助于诊断。

关键词： NTRK1 梭形细胞肿瘤炎性肌纤维母细胞瘤基因重排

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非小细胞肺癌新辅助治疗后病理学评估的研究进展

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中华病理学杂志 2025年第05期

作者：温彦鑫甘文婷张智弘南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)病理科南京

新辅助治疗逐渐应用于非小细胞肺癌的治疗中, 针对新辅助治疗后的疗效评价有影像学评价、临床试验疗效终点评价以及病理疗效评价, 其中病理学评价在时效以及准确性方面显示出了独特的优势。但是目前对病理学评价尚未形成统一的评价体系,...

新辅助治疗逐渐应用于非小细胞肺癌的治疗中, 针对新辅助治疗后的疗效评价有影像学评价、临床试验疗效终点评价以及病理疗效评价, 其中病理学评价在时效以及准确性方面显示出了独特的优势。但是目前对病理学评价尚未形成统一的评价体系, 本文将对现有病理学评价指标及方法的相关进展进行综述, 进一步提高对非小细胞肺癌新辅助治疗后病理学评估的认识和理解。

关键词：

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乳腺腋窝淋巴结细针穿刺细胞学与组织病理学对照分析

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临床与实验病理学杂志 2025年第4期 469-473页

作者：翟博雅黄振东周晋星吴妍席雷王聪张智弘戎荣南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院病理科

目的探讨超声引导下乳腺腋窝淋巴结细针穿刺细胞学检查(ultrasound guided-fine needle aspiration cytology, US-FNAC)在乳腺癌诊断中的作用。方法选取203例乳腺癌患者的腋窝淋巴结细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytolo... 详细信息

目的探讨超声引导下乳腺腋窝淋巴结细针穿刺细胞学检查(ultrasound guided-fine needle aspiration cytology, US-FNAC)在乳腺癌诊断中的作用。方法选取203例乳腺癌患者的腋窝淋巴结细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology, FNAC)样本，采用沉降式液基细胞学技术制片，以新辅助治疗后组织病理学结果为金标准，对照FNAC样本的诊断符合率。结果 203例腋窝淋巴结FNAC样本中，111例诊断为阳性，38例诊断为可疑阳性，54例诊断为阴性，以术后病理结果为金标准，FNAC诊断的准确性为85.2%,敏感性为98.0%,特异性为90.0%。结论 FNAC在诊断腋窝淋巴结是否存在转移方面具有较高的敏感性和准确性，而对于临床及影像怀疑淋巴结转移但FNAC阴性的患者，推荐进行前哨淋巴结活检。

关键词：乳腺肿瘤细针穿刺细胞学细胞学新辅助治疗

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肺和气管血管球瘤8例临床病理分析

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中华肿瘤杂志 2025年第04期

作者：周晋星马平鲍美玲唐锦玲邹子归李红霞南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院病理学部南京江苏省南京市高淳人民医院病理科南京苏州大学附属第一医院病理科苏州

目的探讨肺和气管血管球瘤的临床病理学特征。方法回顾性收集2015年5月至2023年4月期间江苏省人民医院8例(其中1例会诊, 来自南京市高淳人民医院)肺和气管血管球瘤患者的临床病理资料, 分析其临床及影像学资料、病理形态学及免疫组化特... 详细信息

目的探讨肺和气管血管球瘤的临床病理学特征。方法回顾性收集2015年5月至2023年4月期间江苏省人民医院8例(其中1例会诊, 来自南京市高淳人民医院)肺和气管血管球瘤患者的临床病理资料, 分析其临床及影像学资料、病理形态学及免疫组化特征, 并进行基因检测及随访。结果患者男5例, 女3例, 发病年龄29～75岁, 中位年龄63.5岁, 5例位于气管, 3例位于肺。光镜下5例为良性血管球瘤, 边界清晰, 呈弥漫片状或巢状分布, 肿瘤细胞小, 圆形或短梭形, 核圆形、居中, 未见明显核分裂象;2例恶性潜能未定的血管球瘤表现出浸润性生长模式, 累及平滑肌、神经和血管, 伴坏死及钙化, 肿瘤细胞大小较一致, 核圆形或短梭形, 未见明显核分裂象;1例恶性血管球瘤可见肉瘤样区域、肺膜侵犯和坏死, 肿瘤细胞高度异型, 可见双核、多核, 核分裂象20个/50高倍镜视野, 病理性核分裂象易见。免疫组化SMA、Calponin、H-caldesmon、Vimentin、Collagen Ⅳ均呈阳性(8/8), 部分表达Syn(3/8)、Bcl-2(4/8), Ki-67增殖指数为1%～2%(7/8)和40%(1/8)。所有患者BRAF V600E检测均为野生型。5例手术患者KRAS第2、3、4号外显子均未检测到突变, 人类EML4-ALK融合基因阴性。病例6出现HMBOX1-ALK基因融合、TERT基因突变和CDKN2A基因缺失, 病例8出现CARMN-NOTCH2基因融合。7例患者随访时间为8～103个月, 中位随访时间30个月, 1例失访, 1例术后21个月复发, 其他均无复发和转移的证据。结论肺和气管血管球瘤非常罕见, 需结合病理形态学及免疫组化与该部位其他常见肿瘤鉴别并除外转移可能。内脏来源血管球瘤与四肢、皮肤等软组织来源的同类肿瘤, 其恶性诊断标准及分子遗传学特点可能有不同之处, 尚需更多数据积累。

关键词：血管球瘤病理特征免疫组化分子遗传学鉴别诊断预后

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肝、肺多发性上皮样血管内皮瘤并肝血管周上皮样细胞分化的肿瘤1例

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临床与实验病理学杂志 2025年第3期41卷 418-420页

作者：李锦豪李霄唐锦玲潘敏鸿江苏省连云港市第一人民医院病理科连云港220000 南京医科大学第一附属医院病理科南京210029

上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)是一种低度恶性血管源性肿瘤,可多脏器同时受累。肝、肺多发EHE并肝血管周上皮样细胞分化的肿瘤术前易误诊为转移,当穿刺活检与临床表现不相符时,需仔细充分取材,以免误、漏诊。

关键词：上皮样血管内皮瘤血管周上皮样细胞分化的肿瘤免疫组织化学荧光原位杂交病例报道

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按病种分值付费改革效果评价-以某三级医院阑尾炎手术患者为例

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江苏卫生事业管理 2025年第4期36卷 541-544页

作者：严蓓蕾杜静高健刘军军江苏护理职业学院康复学院江苏淮安223005 淮安市第一人民医院、南京医科大学附属淮安第一医院病案管理科江苏淮安223300 盐城市第三人民医院、南京医科大学盐城临床医学院院办江苏盐城224000

目的:探讨实施医保支付方式改革后,某三级医院阑尾炎手术患者的治疗费用变化情况。方法:通过收集和分析改革前后阑尾炎手术患者的住院天数、医疗费用等数据,对比改革前后的差异。结果:改革后,患者的住院天数显著缩短,总费用、一般医疗... 详细信息

目的:探讨实施医保支付方式改革后,某三级医院阑尾炎手术患者的治疗费用变化情况。方法:通过收集和分析改革前后阑尾炎手术患者的住院天数、医疗费用等数据,对比改革前后的差异。结果:改革后,患者的住院天数显著缩短,总费用、一般医疗服务费、护理费、病理费、临床诊断费、手术治疗费、西药费、抗菌药物费用显著下降。结论:DIP实施后,阑尾炎手术患者住院时间缩短、医疗服务效率提升,医疗费用降低、结构更加合理,但是在调研过程中发现也有控费管理不足的问题,需进一步完善。

关键词：医保支付方式改革 DIP 阑尾炎患者

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子宫颈腺癌基于病因学分类、Silva分型与临床预后相关性研究

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临床与实验病理学杂志 2025年第3期41卷 352-358页

作者：夏林葛巧云平国强王聪徐祎江苏省扬中市人民医院病理科扬中212200 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院病理科南京210029

目的根据WHO(第5版)子宫颈腺癌(endocervical adenocarcinoma,ECA)分类和Silva浸润模式分型,探讨病因学分类与Silva分型对ECA临床治疗和预后预测的价值。方法收集112例子宫颈浸润性腺癌的临床病理特征,采用HE形态学分类、免疫组化检测... 详细信息

目的根据WHO(第5版)子宫颈腺癌(endocervical adenocarcinoma,ECA)分类和Silva浸润模式分型,探讨病因学分类与Silva分型对ECA临床治疗和预后预测的价值。方法收集112例子宫颈浸润性腺癌的临床病理特征,采用HE形态学分类、免疫组化检测和浸润模式的Silva分型,对相关要素与患者预后生存进行统计学分析。结果112例患者中位年龄46.5岁(30~80岁),肿瘤最大径0.35~9.0 cm,平均3.2 cm,多数患者临床表现为接触后阴道出血。HPV相关腺癌(HPV-associated adenocarcinoma,HPVA)89例;非HPV相关腺癌(non HPV-associated adenocarcinoma,NHPVA)18例;其他类型腺癌5例,包括子宫内膜样型腺癌4例,浆液性腺癌1例。浸润方式Silva A、B、C型分别为5例(4.5%)、30例(26.8%)、77例(68.7%)。随访患者112例,中位时间34个月(15~78个月),16例死亡,20例转移。NHPVA无进展生存期(progression-free survival,PFS)(P<0.001)和总生存期(overall survival,OS)(P=0.001)均显著低于HPVA。Silva A、B型预后良好,均无瘤生存,Silva C型中16例复发后死亡;C型患者的PFS、OS均低于Silva A、B型患者(P<0.05)。结论WHO(第5版)ECA分类具有更好的病因学与形态学的相关性,Silva分型对精确预测患者预后、指导治疗具有重要意义。

关键词：子宫颈肿瘤腺癌 HPV WHO分型 Silva分型预后

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水晶兰苷通过调节NF-κB/NLRP3炎症小体通路改善脓毒症相关急性肾损伤和功能障碍

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第1期45卷 1-12页

作者：王巧强静超卞乐赵盼盼刘毅南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)病理科江苏连云港222000 江苏海洋大学药学院江苏省海洋生物资源与环境重点实验室江苏连云港222005

目的:探讨水晶兰苷(monotropein,MON)对盲肠结扎穿孔(cecum ligation and puncture,CLP)诱导的小鼠脓毒症相关急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury,S-AKI)的影响及其机制。方法:将90只BALB/c小鼠随机分为阴性对照(negative control,NC)组、假手术(Sham)组、CLP组、CLP+MON组、Sham+MON组和CLP+地塞米松(dexamethasone,DEX)组。小鼠CLP术后连续5 d腹腔注射药物或等量的生理盐水,第5天安乐死全部小鼠后,采集血清和肾脏组织。使用生化试剂盒检测血清中尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和肌酐(creatinine,CRE)浓度,以及谷胱甘肽(glutathione,GSH)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平。HE染色评估肾脏组织病理学变化,激光共聚焦显微镜观察二氢乙啶(dihydroethidium,DHE)染色的肾组织中活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。ELISA和RT-qPCR检测血清和肾脏组织中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白介素(interleukin,IL)-1β和IL-6的水平。Western blot检测NLR家族Pyrin域蛋白3(NLR family pyrin domain containing protein 3,NLRP3)炎症小体和核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路蛋白表达。此外,用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)/腺苷三磷酸(adenosinetriphosphate,ATP)诱导人肾小管上皮细胞(human kidney-2,HK-2)建立体外脓毒症模型,分为NC组、LPS/ATP组、LPS/ATP+MON组、NL-RP3^(OE)+LPS/ATP+MON组和IKKβ^(OE)+LPS/ATP+MON组。CCK-8检测细胞活力,ELISA检测HK-2细胞中炎症因子分泌水平。结果:与CLP组相比,CLP+MON组小鼠存活率显著增加,血清BUN和CRE水平显著降低,黑色的肾组织外观恢复至鲜红色,肾组织病理学变化明显改善。与CLP组相比,CLP+MON组TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著降低,GSH、CAT和T-AOC水平升高,MDA和ROS含量显著下降。Western blot结果显示,与CLP组相比,CLP+MON组NLRP3、Caspase-1、Cleaved-caspase-1和p-NF-κB P65蛋白表达显著下降,核因子κB抑制蛋白α(ihibitor of nuclear factor kappa-B,IκBα)表达明显增加。此外,与LPS/ATP+MON组相比,NLRP3^(OE)+LPS/ATP+MON组和IKKβ^(OE)+LPS/ATP+MON组NLRP3炎症小体和NF-κB通路激活,逆转了MON对LPS/ATP刺激的HK-2细胞中炎症细胞因子的抑制作用。结论:MON通过抑制NF-κB/NLRP3炎症小体通路减少炎症因子释放,从而改善小氧S-AKI和功能障碍。

关键词：水晶兰苷脓毒症相关急性肾损伤 NLRP3炎症小体 NF-κB

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江苏省医养结合机构医院感染管理现状调查

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中华医院感染学杂志 2025年第3期35卷 460-464页

作者：李占结李阳刘波臧凤金美娟陈林芳王鑫扬秦颖邹秀珍张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理办公室江苏南京210008 苏州大学附属第一医院感染管理处江苏苏州215006 淮安市第一人民医院感染管理处江苏淮安223399 镇江市第一人民医院感染管理科江苏镇江212002 扬州大学附属苏北人民医院感染管理科江苏扬州225009 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222599

目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.... 详细信息

目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.57%,医疗卫生机构开展养老服务形式的占30.43%,医养结合机构中老人发生感染时主要处理方式是在本机构先行治疗,必要时转院(82.61%);医养结合机构的医院感染管理组织架构、制度与布局流程、感染管理知识培训和医疗废物管理工作相对比较完善(均>90%);86.96%对重复使用的医疗器械进行消毒或灭菌,86.96%工作区域配备速干手消毒剂,78.26%查验消毒产品和器械的相关证件;43.48%常规开展环境卫生学监测,60.87%常规开展感染病例监测;65.22%在日常工作中开展侵入性操作,开展的侵入性操作主要为导尿管和胃管。结论医养结合机构在感染防控方面存在一定的不足和短板,需根据实际情况进一步完善其感染防控体系。

关键词：医养结合机构医院感染管理感染防控现状调查江苏省

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大血管闭塞性脑梗死的血栓成分与患者临床资料的关联分析

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中华神经医学杂志 2020年第11期19卷 1122-1127页

作者：赵卫东倪小宇吴健徐长松吴嶛左鹏倪贵华南京医科大学附属淮安第一医院神经内科 223200 南京医科大学附属淮安第一医院病理科 223200

目的探讨大血管闭塞性脑梗死的血栓成分与患者脑卒中病因、机械取栓过程、血管开通程度及临床预后等的关系。方法将南京医科大学附属淮安第一医院神经内科自2018年1月至2020年1月进行支架取栓和(或)导管吸栓并成功取出血栓及行病理检查... 详细信息

目的探讨大血管闭塞性脑梗死的血栓成分与患者脑卒中病因、机械取栓过程、血管开通程度及临床预后等的关系。方法将南京医科大学附属淮安第一医院神经内科自2018年1月至2020年1月进行支架取栓和(或)导管吸栓并成功取出血栓及行病理检查的138例急性大血管闭塞性脑梗死患者,按照血栓标本的主要成分分成红细胞为主组与纤维蛋白为主组。比较2组患者间基线临床特征、手术时间、取栓次数、血管开通程度及临床预后等资料的差异,以及分析血栓标本中红细胞浸润程度(红细胞占比)、纤维蛋白浸润程度(纤维蛋白占比)与手术时间的相关性。结果血栓标本的成分主要为红细胞、纤维蛋白、白细胞和血小板,其中59例患者的血栓成分以红细胞为主,79例患者以纤维蛋白为主。2组患者间年龄、性别、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高血压比例、糖尿病比例及血管成功开通比例等差异均无统计学意义(P>0.05);但与红细胞为主组比较,纤维蛋白为主组患者中心源性栓塞型比例明显更高(54.2%vs.77.2%),取栓次数明显更多[2(1,2)次vs.3(2,4)次],手术时间明显更长[45(30,60)min vs.80(60,90)min],术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分≤2分者比例明显更低(62.7%vs.39.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现:手术时间长短与红细胞浸润程度呈负相关关系(r=-0.562,P=0.005),与纤维蛋白浸润程度呈正相关关系(r=0.567,P=0.010)。结论不同的血栓成分提示脑卒中病因可能不同,血栓成分以红细胞为主的患者取栓相对容易,临床预后相对较好。

关键词：大血管闭塞性脑梗死血栓成分临床资料

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