检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2025年第10期41卷 783-789页

作者：王小敏王华妍王容侯雪曹慧敏南京医科大学附属淮安第一医院神经内科淮安223300

目的了解中青年出血性脑卒中患者情感淡漠潜在类别,分析各类别与伤残接受度之间的关系,为制订针对性干预措施提供理论依据。方法便利抽样法选取2020年9月至2023年9月南京医科大学附属淮安第一医院住院的中青年出血性脑卒中患者作为调查... 详细信息

目的了解中青年出血性脑卒中患者情感淡漠潜在类别,分析各类别与伤残接受度之间的关系,为制订针对性干预措施提供理论依据。方法便利抽样法选取2020年9月至2023年9月南京医科大学附属淮安第一医院住院的中青年出血性脑卒中患者作为调查对象,采用一般资料调查表、淡漠评估量表临床医师评定版、伤残接受度量表修订版对其进行横断面调查。采用Mplus 8.7软件对中青年出血性脑卒中患者情感淡漠进行潜在剖面分析,比较不同情感淡漠类别在伤残接受度上的差异。结果共发放问卷210份,回收有效问卷203份。203例中青年出血性脑卒中患者,男112例,女91例,年龄为30~59(47.60±8.51)岁。患者情感淡漠得分为(46.66±8.78)分,可分为3个潜在类别,分别为"高主动能力-低淡漠型"占26.1%(53/203)、"高社交能力-中淡漠型"占28.6%(58/203)、"普遍高淡漠型"占45.3%(92/203)。3个潜在类别的伤残接受度总分分别为(78.19±13.30)、(69.50±11.01)、(60.86±14.00)分,差异有统计学意义(F=30.39,P<0.01)。结论中青年出血性脑卒中患者情感淡漠可分为3个潜在类别,不同情感淡漠类别患者伤残接受度存在差异,建议基于中青年出血性脑卒中患者情感淡漠同质群体,开展有针对性的管理和干预,以提高其伤残接受度。

关键词：卒中中青年情感淡漠伤残接受度潜在剖面分析

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帕金森病伴冻结步态患者行走过程中下肢表面肌电图实时分析

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第1期45卷 29-34,55页

作者：朱晓磊计敏史东艳孙慧敏王丽娜张克忠南京医科大学第一附属医院神经内科江苏南京210029 宿迁京东医院(宿豫医院)神经内科江苏宿迁223800 杭州临安区中医院神经内科浙江杭州311300 南京医科大学附属无锡人民医院神经内科江苏无锡214023 南京医科大学附属淮安第一医院神经内科江苏淮安223300

目的:探索帕金森病伴冻结步态患者胫骨前肌和腓肠肌在直线行走过程中表面肌电(surface electromyogram,sEMG)的改变及其与临床特征之间的相关性。方法:选取符合入选标准的12例帕金森病伴冻结步态患者、13例帕金森病不伴冻结步态患者和1... 详细信息

目的:探索帕金森病伴冻结步态患者胫骨前肌和腓肠肌在直线行走过程中表面肌电(surface electromyogram,sEMG)的改变及其与临床特征之间的相关性。方法:选取符合入选标准的12例帕金森病伴冻结步态患者、13例帕金森病不伴冻结步态患者和11例健康对照受试者接受临床特征、步态时空参数和直线行走sEMG评估。分析步态周期各时段中重症侧胫骨前肌和腓肠肌内侧头的sEMG信号特征改变,指标选用标准化均方根振幅(root mean square,RMS)值和共激活比值。同时,探索sEMG改变与临床特征之间的相关性。结果:与健康受试者和非冻结步态患者相比,冻结步态患者的步速减慢、步幅缩短、摆动相减少、步态变异性增加(P<0.05)。在步态周期的单支撑相阶段,冻结步态患者胫骨前肌标准化RMS较健康对照降低(P<0.05);在摆动前期,冻结步态患者胫骨前肌标准化RMS较非冻结步态患者显著下降(P<0.01),但非冻结步态患者胫骨前肌标准化RMS较健康对照增加(P<0.01)。对于腓肠肌标准化RMS,冻结步态患者在摆动前期较非冻结步态患者和健康对照均显著降低(P<0.05)。此外,冻结步态患者的胫骨前肌-腓肠肌共激活比值在摆动相较非冻结步态患者降低(P<0.05)。冻结步态患者摆动前期腓肠肌标准化RMS与冻结步态严重程度(r=-0.758,P=0.007)、摆动相共激活比值和步幅变异性(r=0.716,P=0.013)显著相关。结论:直线行走步态周期中摆动前期胫骨前肌和腓肠肌的sEMG活动下降、摆动相胫骨前肌-腓肠肌共激活比值降低是帕金森病冻结步态患者的重要特征。

关键词：帕金森病冻结步态表面肌电图

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基于2021年全球疾病负担研究数据的中国炎症性肠病流行趋势和负担分析

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第2期9卷 125-135页

作者：王静怡赵文卓王宏刚张敏娜吴尚农杨晓钟南京医科大学附属淮安第一医院消化内科淮安223301

目的基于2021年全球疾病负担研究(GBD 2021)数据,分析中国炎症性肠病(IBD)1990—2021年的流行病学趋势,评估并预测疾病负担。方法利用GBD 2021数据库,收集1990—2021年中国IBD的发病率、患病率、病死率及伤残调整寿命年(DALY)率等数据,... 详细信息

目的基于2021年全球疾病负担研究(GBD 2021)数据,分析中国炎症性肠病(IBD)1990—2021年的流行病学趋势,评估并预测疾病负担。方法利用GBD 2021数据库,收集1990—2021年中国IBD的发病率、患病率、病死率及伤残调整寿命年(DALY)率等数据,使用年度百分比变化(EAPC)和贝叶斯-时期-队列分析(BAPC)方法进行分析,并预测中国IBD未来25年的疾病负担。结果中国IBD的标化发病率由1990年的0.74/10万上升至2021年的1.40/10万,2021年的标化发病率较1990年增长约89.19%;标化患病率由1990年的5.59/10万上升至2021年的9.16/10万,2021年的标化患病率较1990年增长约63.86%;标化病死率由1990年的0.75/10万下降至2021年的0.33/10万,2021年的标化病死率较1990年下降约56.00%;DALY数由1990年的162186年下降至2021年的136932年,2021年的DALY数较1990年下降约15.57%;标化DALY率由1990年的18.38/10万下降至2021年的7.68/10万,2021年的标化DALY率较1990年下降约58.22%。不同年龄组的分析显示,从1990年到2021年,35~39岁年龄段标化发病率增长最显著,EAPC为3.23%;50~54岁年龄段标化患病率增长最显著,EAPC为2.85%。性别分析显示,1990年至2021年间,女性的标化患病率均高于男性,但男性的标化病死率均高于女性;2004年至2021年,男性和女性的标化DALY率均呈现逐年下降趋势,但男性的标化DALY率均高于女性。预测到2046年,男性新发病例数将略高于女性,而病死和DALY预计则显示男性和女性均将维持在低水平。结论中国IBD疾病负担在过去30年显著增加,尤其在发病率和患病率上。尽管病死率总体下降,但随着人口老龄化,老年人群中IBD负担可能加剧。因此,有效的预防措施、早期的筛查和积极的治疗至关重要,特别是在老年人群中。

关键词：炎症性肠病疾病负担贝叶斯-时期-队列分析老龄化

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可能血管源性脑白质高信号患者脑功能连接及白质微结构改变与认知功能损害关系的MRI研究

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中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 250-259页

作者：金少华俞俊杰陆敏艳李子涵苗新欣姬佩弦贾永锋王敏南京医科大学附属江苏盛泽医院放射科苏州215200 南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科苏州215200 南京医科大学第一附属医院放射科南京210029

目的研究可能血管源性脑白质高信号(WMH)患者的脑区体素镜像同伦连接(VMHC)、联合环路连接及白质微结构的改变,分析WMH患者认知功能损害的病变基础。方法前瞻性纳入南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科自2023年1月至2024年9月收治的75... 详细信息

目的研究可能血管源性脑白质高信号(WMH)患者的脑区体素镜像同伦连接(VMHC)、联合环路连接及白质微结构的改变,分析WMH患者认知功能损害的病变基础。方法前瞻性纳入南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科自2023年1月至2024年9月收治的75例WMH患者(WMH组)及同期招募的67例无明显脑部疾病的志愿者(对照组),比较2组受试者一般资料及简易精神状态检查表(MMSE)、额叶评定量表(FAB)、连线测试(TMT)等神经心理学量表评分。采集所有受试者静息态功能MRI(rs-fMRI)及弥散张量成像(DTI)数据。rs-fMRI数据通过VMHC算法分析,计算得到2组受试者VMHC值存在差异的脑区,并将其作为种子点与全脑进行功能连接,进一步将差异脑区VMHC值、功能连接值与神经心理学量表评分做Pearson相关性分析。DTI数据使用基于纤维束的空间统计(TBSS)方法进行处理,计算得到2组受试者纤维束弥散参数存在差异的脑区,并将差异脑区纤维束的弥散参数与神经心理学量表评分做Pearson相关性分析。结果(1)一般资料及神经心理学量表评分比较:2组受试者中存在高血压病史的患者比例差异有统计学意义(P<0.05);WMH组患者TMT-A、TMT-B、Stroop C量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)VMHC值及种子点功能连接值比较:与对照组相比,WMH组两侧枕中回、视觉皮层、枕颞内侧回、岛叶、中央后回的VMHC值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,WMH组右侧视觉皮层与右侧颞中回、两侧楔前叶、右侧背外侧额上回功能连接值减弱,右侧中央后回与右侧枕颞内侧回、左侧颞中回、左侧视觉皮层、左侧中央后回功能连接值减弱,差异均有统计学意义(P<0.05)。WMH组两侧岛叶的VMHC值与TMT-B评分呈负相关关系(r=-0.381,P<0.001),WMH组右侧视觉皮层与右侧背外侧额上回的功能连接值与Stroop C评分呈负相关关系(r=-0.401,P<0.001)。(3)TBSS分析结果:2组受试者前放射冠、上放射冠、胼胝体、上纵束、丘脑后辐射的弥散参数差异有统计学意义(P<0.05)。WMH组胼胝体膝部的各向异性分数与Stroop C评分呈正相关关系(r=0.426,P<0.001),径向扩散系数与Stroop C评分呈负相关关系(r=-0.376,P<0.001);WMH组左前放射冠的平均扩散率与TMT-A评分呈负相关关系(r=-0.443,P<0.001)。结论WMH患者存在同伦脑区协同性下降以及联合环路功能连接减弱,白质微结构损伤分布广泛,这些改变共同参与了WMH患者认知功能损害过程。

关键词：脑白质高信号白质微结构功能连接认知功能静息态功能磁共振成像弥散张量成像

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穿支动脉粥样硬化病高龄患者溶栓疗效及安全性分析

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第3期45卷 353-359页

作者：高甜文马志曹辉邱峰南京医科大学第一附属医院神经内科南京江苏210029 南京医科大学附属脑科医院脑血管病救治中心南京江苏210029

目的:探讨≥80岁的穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)患者静脉溶栓治疗的安全性及疗效。方法:回顾性收集2021年1月—2024年6月南京医科大学附属脑科医院收治的BAD老年患者,按照年龄分为60~79岁组和≥80岁组,比较两... 详细信息

目的:探讨≥80岁的穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)患者静脉溶栓治疗的安全性及疗效。方法:回顾性收集2021年1月—2024年6月南京医科大学附属脑科医院收治的BAD老年患者,按照年龄分为60~79岁组和≥80岁组,比较两组临床资料、早期神经功能缺损情况以及90 d的疗效和安全性。结果:本研究共纳入156例患者,60~79岁组114例,≥80岁组42例。基线信息中,≥80岁组患者的B型钠尿肽、凝血酶原时间、D-二聚体明显高于60~79岁组(P均<0.05)。治疗有效性分析中,≥80岁组患者溶栓后24 h和7 d美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均高于60~79岁组,差异有统计学意义(P均<0.05),同时,≥80岁组更容易出现早期神经功能恶化(38.1%vs.12.3%,P=0.025)。两组患者的90 d改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRs)评分和NIHSS评分、m Rs≤2分和mRs≥4分比例的差异均无统计学意义(P均>0.05)。安全性分析中,两组患者的颅内出血转化和消化道出血差异无统计学意义(P均>0.05),而≥80岁组患者出现黏膜出血和卒中相关肺炎的比例明显高于60~79岁组(P均<0.05)。结论:≥80岁的BAD患者仍能从静脉溶栓中获益,但需要关注早期神经功能恶化和并发症。

关键词：穿支动脉粥样硬化病静脉溶栓高龄早期神经功能恶化

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巨噬细胞极化在神经系统疾病中的作用及药物研究进展

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第1期45卷 127-132页

作者：陈伟凯唐金荣厦门市第三医院神经内科福建厦门361000 南京医科大学第一附属医院神经内科江苏南京210029

神经系统疾病一直是医学领域的重大挑战,近年来,巨噬细胞极化在其中的作用备受关注。巨噬细胞具有不同的极化状态,包括M1型和M2型,它们在神经系统疾病的发生发展中发挥着关键作用。在神经炎症中,M1型巨噬细胞可能加剧损伤,而M2型巨噬细... 详细信息

神经系统疾病一直是医学领域的重大挑战,近年来,巨噬细胞极化在其中的作用备受关注。巨噬细胞具有不同的极化状态,包括M1型和M2型,它们在神经系统疾病的发生发展中发挥着关键作用。在神经炎症中,M1型巨噬细胞可能加剧损伤,而M2型巨噬细胞则有助于组织修复和神经再生。研究发现,巨噬细胞极化失衡与多种神经系统疾病如阿尔茨海默病、多发性硬化、创伤性脑损伤等密切相关。针对这一现象,药物研究取得了一定进展,新型药物旨在调节巨噬细胞的极化状态,以减轻炎症反应、促进神经修复。一些药物通过抑制特定信号通路来实现对巨噬细胞极化的调控,另一些则通过靶向细胞因子或受体发挥作用。然而,目前的研究仍存在诸多挑战,如药物的安全性和有效性、作用机制的复杂性等。文章总结了不同微环境信号刺激下巨噬细胞的不同极化表型及其主要功能,并重点介绍了巨噬细胞极化在神经系统疾病中的作用以及以巨噬细胞极化为靶点的临床疾病治疗策略,为神经系统疾病的治疗带来新的希望。

关键词：巨噬细胞极化阿尔茨海默病多发性硬化创伤性脑损伤

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中国帕金森病步态障碍管理专家共识

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中华神经科杂志 2025年第3期58卷 228-243页

作者：中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组陈生弟张克忠陈海波王丽娟高超黄沛司倩倩不详上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025 南京医科大学第一附属医院神经内科南京210029 北京医院(国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院)神经内科北京100730 广东省人民医院神经内科广州510080 上海交通大学医学院附属瑞金医院南京医科大学第一附属医院

步态障碍是帕金森病常见的运动症状,尤其当疾病进展至中晚期,出现慌张步态、冻结步态以及姿势平衡障碍时,已成为导致帕金森病患者跌倒以及致残的重要原因,给患者的生活带来严重影响。近年来,帕金森病步态障碍的发病机制、临床评估和治... 详细信息

步态障碍是帕金森病常见的运动症状,尤其当疾病进展至中晚期,出现慌张步态、冻结步态以及姿势平衡障碍时,已成为导致帕金森病患者跌倒以及致残的重要原因,给患者的生活带来严重影响。近年来,帕金森病步态障碍的发病机制、临床评估和治疗方法均取得新进展,特别是非药物治疗手段在帕金森病步态障碍的应用日益受到人们的重视。为更好地指导我国神经科医师的临床实践,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组的专家通过系统评价近年来国内外发表的帕金森病步态障碍领域相关循证医学证据,特制订《中国帕金森病步态障碍管理专家共识》,进一步规范我国帕金森病步态障碍的诊断与治疗。

关键词：帕金森病步态障碍冻结步态平衡受损

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基于褪黑激素和睡眠节律对中药治疗慢性失眠机制的初步观察

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中国临床研究 2025年第3期38卷 466-469页

作者：冷秀梅徐文华陶心怡邵凤王璐刘晋吕展慧薛琳雅何其清新吴镝吴婷杜心雨汪秀琴南京医科大学第一附属医院中医科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院运营管理处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院神经内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院Ⅰ期临床试验研究室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省临床医学研究院江苏南京210029 北京赛德盛医药科技有限公司临床研究管理部江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院对外合作处江苏南京210029

目的基于褪黑激素(MT)分泌和睡眠节律探索中药治疗慢性失眠的可能作用机制。方法随机选取南京医科大学第一附属医院中医门诊失眠患者10例(观察组,1例剔除,1例退出,最终共8例完成研究)和10例健康者(对照组)。对照组不用任何药物,观察... 详细信息

目的基于褪黑激素(MT)分泌和睡眠节律探索中药治疗慢性失眠的可能作用机制。方法随机选取南京医科大学第一附属医院中医门诊失眠患者10例(观察组,1例剔除,1例退出,最终共8例完成研究)和10例健康者(对照组)。对照组不用任何药物,观察组给予基于酸枣仁汤和黄连温胆汤加减的复方中药治疗,疗程4周。治疗前后进行唾液MT测定、早晚时型问卷评估、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分。结果经中药治疗后,观察组MT的峰浓度升高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组PSQI评分(6.71±4.27)分,较治疗前的(10.67±2.96)分明显降低(t=2.29,P=0.036)。观察组治疗前睡眠时型以中间型居多(6/8),治疗后转为以清晨型居多(5/8),中间型仅1例。结论本观察初步显示该中药复方剂可能通过调节MT分泌及睡眠节律治疗慢性失眠。

关键词：慢性失眠褪黑激素睡眠节律睡眠时型中药酸枣仁汤黄连温胆汤

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初始血液透析患者运动恐惧轨迹的潜在类别及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2025年第11期31卷 1464-1471页

作者：蔡冬青戴璐万桂芹任静杨倩倩南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心淮安223399 南京医科大学附属淮安第一医院护理部淮安223399 南京医科大学附属淮安第一医院肾内科淮安223399

目的探讨初始血液透析患者运动恐惧的轨迹及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年6—12月南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心首次行血液透析治疗的患者为研究对象。采用一般资料调查表、恐动症评分量表(TSK)、透析患者症... 详细信息

目的探讨初始血液透析患者运动恐惧的轨迹及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年6—12月南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心首次行血液透析治疗的患者为研究对象。采用一般资料调查表、恐动症评分量表(TSK)、透析患者症状负担量表(DFSSBI)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、多维度疲劳量表(MFI-20)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行基线调查,采用TSK调查患者血液透析后1、3、6个月的运动恐惧水平。应用潜变量增长混合模型、单因素分析和多分类Logistic回归分析进行数据分析。结果共调查251例初始血液透析患者,最终239例完成随访。识别出初始血液透析患者运动恐惧轨迹的3个潜在类别,分别为持续高运动恐惧组(32.22%,77/239)、中运动恐惧-下降组(28.45%,68/239)和持续低运动恐惧组(39.33%,94/239)。多分类Logistic回归分析结果显示,年龄、有无配偶、是否存在睡眠障碍、既往1年内跌倒史、症状负担、恐惧疾病进展、疲劳是初始血液透析患者运动恐惧轨迹潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论初始血液透析患者运动恐惧呈现不同的变化轨迹,医护人员应根据运动恐惧轨迹的影响因素进行针对性干预。

关键词：血液透析运动恐惧潜在类别影响因素护理

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维持性血液透析患者疾病进展恐惧及自我管理能力的潜在类别及其影响因素

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中华现代护理杂志 2025年第8期31卷 1094-1101页

作者：任静戴璐万桂芹蔡冬青杨倩倩南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院护理部淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院肾内科淮安223300

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者疾病进展恐惧及自我管理能力的潜在类别及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年11月—2023年5月南京中医药大学南通附属医院、南京大学医学院附属苏州医院、南京医科大学附属淮安第一医院血液净... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者疾病进展恐惧及自我管理能力的潜在类别及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年11月—2023年5月南京中医药大学南通附属医院、南京大学医学院附属苏州医院、南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心的MHD患者为研究对象;使用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、血液透析患者自我管理量表(HDSMI)和领悟社会支持量表(PSSS)进行调查。应用Mplus 8.7软件进行潜在剖面分析,采用多分类Logistic回归分析探讨不同MHD患者疾病进展恐惧及自我管理能力的影响因素。结果共发放问卷380份,回收有效问卷364份,问卷有效回收率为95.79%。364例MHD患者的FoP-Q-SF和HDSMI的均分分别为(2.53±0.84)、(2.81±0.54)分;MHD患者疾病进展恐惧及自我管理能力表现为3种不同潜在类别,分别命名为高度恐惧-自我管理一般型(59.34%,216/364)、中度恐惧-自我管理低下型(24.45%,89/364)和低恐惧-自我管理良好型(16.21%,59/364)。多分类Logistics分析结果显示,年龄、文化程度、婚姻状况、合并症、透析龄、社会支持是MHD患者疾病进展恐惧与自我管理能力潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论医护人员应针对不同类型进展恐惧与自我管理能力的MHD患者给予适当的干预手段,以降低患者的疾病进展恐惧、提升自我管理能力。

关键词：血液透析疾病进展恐惧自我管理影响因素

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