检索结果-内蒙古大学图书馆

转化医学杂志 2025年第01期 256-261页

作者：赵一凡张忠齐丁连沭张翔宇曹权南京医科大学第一附属医院ICU 南京医科大学附属淮安第一医院神经外科南京医科大学第一附属医院肿瘤内科

目的分析MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中的脓毒症患者发生主要心血管不良事件（MACE）的影响因素。方法研究队列包括MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中因脓毒症住院的所有成年人。根据住院期间是否发生MACE，将患者分为2组：有MACE组（n=847）、无MACE... 详细信息

目的分析MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中的脓毒症患者发生主要心血管不良事件（MACE）的影响因素。方法研究队列包括MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中因脓毒症住院的所有成年人。根据住院期间是否发生MACE，将患者分为2组：有MACE组（n=847）、无MACE组（n=7 116）。数据提取后，获得年龄、性别和合并症（高血压、心力衰竭、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏疾病和肝功能障碍）等人口统计学变量，收集实验室检测结果，在ICU入院时计算顺序器官衰竭评估（SOFA）评分。使用多因素Cox回归分析确定MACE的独立危险因素。使用机器学习的方法建立决策树模型，并使用MIMIC-Ⅳ/eICU数据库的数据进行外部交叉验证，以定量评估决策树模型对MACE的预测价值。结果 847例（10.6%）脓毒症患者发生了MACE，发生MACE的中位时间为住院第6(1～15)天。其中，有MACE组年龄、ICU天数、尿素氮、凝血酶、白细胞计数、红细胞分布宽度、肌酸激酶同工酶、Charlson合并症指数的数值高于无MACE，女性、高血压、外周血管病、慢性肺病、风湿病、糖尿病、肾病、严重肝病、血管升压素使用、机械通气的比例大于无MACE组，差异均具有统计学意义（P <0.05）。多因素Cox回归分析发现，年龄的增加（HR=1.010, 95%CI:1.002～1.018）、Charlson合并症指数的增加（HR=1.114, 95%CI:1.071～1.158）、尿素氮的增加（HR=1.006, 95%CI:1.002～1.009）、凝血酶的增加（HR=1.006, 95%CI:1.002～1.010）、白细胞计数的增加（HR=1.005, 95%CI:1.002～1.009）、红细胞分布宽度的增加（HR=1.066, 95%CI:1.035～1.098）、肌酸激酶同工酶的增加（HR=1.004, 95%CI:1.002～1.006）、SOFA评分的增加（HR=1.137, 95%CI:1.113～1.162）、接受机械通气（HR=1.377, 95%CI:1.160～1.635）与脓毒症发作后的MACE的风险增加相关。使用eICU数据库中23 479名脓毒症患者的数据集进行外部验证，模型的外部验证效能曲线下面积（AUC）=0.78，决定系数（R2）=0.78，均方误差（MSE）=0.04。结论在脓毒症患者中，已存在的合并症和脓毒症的一些特定特征与发生主要心血管不良事件的风险相关联，了解这些相关的因素有助于为未来的研究提供丰富的策略，以改善脓毒症患者的心血管健康管理和护理。

关键词：首次脓毒症住院期间 MIMIC-Ⅳ和eICU数据库主要心血管不良事件机器学习

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基于褪黑激素和睡眠节律对中药治疗慢性失眠机制的初步观察

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中国临床研究 2025年第3期38卷 466-469页

作者：冷秀梅徐文华陶心怡邵凤王璐刘晋吕展慧薛琳雅何其清新吴镝吴婷杜心雨汪秀琴南京医科大学第一附属医院中医科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院运营管理处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院神经内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院Ⅰ期临床试验研究室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省临床医学研究院江苏南京210029 北京赛德盛医药科技有限公司临床研究管理部江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院对外合作处江苏南京210029

目的基于褪黑激素(MT)分泌和睡眠节律探索中药治疗慢性失眠的可能作用机制。方法随机选取南京医科大学第一附属医院中医门诊失眠患者10例(观察组,1例剔除,1例退出,最终共8例完成研究)和10例健康者(对照组)。对照组不用任何药物,观察... 详细信息

目的基于褪黑激素(MT)分泌和睡眠节律探索中药治疗慢性失眠的可能作用机制。方法随机选取南京医科大学第一附属医院中医门诊失眠患者10例(观察组,1例剔除,1例退出,最终共8例完成研究)和10例健康者(对照组)。对照组不用任何药物,观察组给予基于酸枣仁汤和黄连温胆汤加减的复方中药治疗,疗程4周。治疗前后进行唾液MT测定、早晚时型问卷评估、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分。结果经中药治疗后,观察组MT的峰浓度升高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组PSQI评分(6.71±4.27)分,较治疗前的(10.67±2.96)分明显降低(t=2.29,P=0.036)。观察组治疗前睡眠时型以中间型居多(6/8),治疗后转为以清晨型居多(5/8),中间型仅1例。结论本观察初步显示该中药复方剂可能通过调节MT分泌及睡眠节律治疗慢性失眠。

关键词：慢性失眠褪黑激素睡眠节律睡眠时型中药酸枣仁汤黄连温胆汤

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初始血液透析患者运动恐惧轨迹的潜在类别及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2025年第11期31卷 1464-1471页

作者：蔡冬青戴璐万桂芹任静杨倩倩南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心淮安223399 南京医科大学附属淮安第一医院护理部淮安223399 南京医科大学附属淮安第一医院肾内科淮安223399

目的探讨初始血液透析患者运动恐惧的轨迹及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年6—12月南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心首次行血液透析治疗的患者为研究对象。采用一般资料调查表、恐动症评分量表(TSK)、透析患者症... 详细信息

目的探讨初始血液透析患者运动恐惧的轨迹及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年6—12月南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心首次行血液透析治疗的患者为研究对象。采用一般资料调查表、恐动症评分量表(TSK)、透析患者症状负担量表(DFSSBI)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、多维度疲劳量表(MFI-20)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行基线调查,采用TSK调查患者血液透析后1、3、6个月的运动恐惧水平。应用潜变量增长混合模型、单因素分析和多分类Logistic回归分析进行数据分析。结果共调查251例初始血液透析患者,最终239例完成随访。识别出初始血液透析患者运动恐惧轨迹的3个潜在类别,分别为持续高运动恐惧组(32.22%,77/239)、中运动恐惧-下降组(28.45%,68/239)和持续低运动恐惧组(39.33%,94/239)。多分类Logistic回归分析结果显示,年龄、有无配偶、是否存在睡眠障碍、既往1年内跌倒史、症状负担、恐惧疾病进展、疲劳是初始血液透析患者运动恐惧轨迹潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论初始血液透析患者运动恐惧呈现不同的变化轨迹,医护人员应根据运动恐惧轨迹的影响因素进行针对性干预。

关键词：血液透析运动恐惧潜在类别影响因素护理

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维持性血液透析患者疾病进展恐惧及自我管理能力的潜在类别及其影响因素

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中华现代护理杂志 2025年第8期31卷 1094-1101页

作者：任静戴璐万桂芹蔡冬青杨倩倩南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院护理部淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院肾内科淮安223300

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者疾病进展恐惧及自我管理能力的潜在类别及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年11月—2023年5月南京中医药大学南通附属医院、南京大学医学院附属苏州医院、南京医科大学附属淮安第一医院血液净... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者疾病进展恐惧及自我管理能力的潜在类别及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年11月—2023年5月南京中医药大学南通附属医院、南京大学医学院附属苏州医院、南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心的MHD患者为研究对象;使用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、血液透析患者自我管理量表(HDSMI)和领悟社会支持量表(PSSS)进行调查。应用Mplus 8.7软件进行潜在剖面分析,采用多分类Logistic回归分析探讨不同MHD患者疾病进展恐惧及自我管理能力的影响因素。结果共发放问卷380份,回收有效问卷364份,问卷有效回收率为95.79%。364例MHD患者的FoP-Q-SF和HDSMI的均分分别为(2.53±0.84)、(2.81±0.54)分;MHD患者疾病进展恐惧及自我管理能力表现为3种不同潜在类别,分别命名为高度恐惧-自我管理一般型(59.34%,216/364)、中度恐惧-自我管理低下型(24.45%,89/364)和低恐惧-自我管理良好型(16.21%,59/364)。多分类Logistics分析结果显示,年龄、文化程度、婚姻状况、合并症、透析龄、社会支持是MHD患者疾病进展恐惧与自我管理能力潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论医护人员应针对不同类型进展恐惧与自我管理能力的MHD患者给予适当的干预手段,以降低患者的疾病进展恐惧、提升自我管理能力。

关键词：血液透析疾病进展恐惧自我管理影响因素

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时空同构训练结合心理护理模式对脑梗死伴早期认知障碍患者的影响研究

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心理月刊 2025年第5期 187-189+210页

作者：殷峥燕王丽娟南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)神经内科

目的探究时空同构训练结合心理护理模式对脑梗死伴早期认知障碍患者的影响。方法选取2021年1月～2023年12月在南京医科大学附属南京医院进行脑梗死伴早期认知障碍治疗的78例患者，运用随机数字表法进行分组，将受试者划分为观察组与... 详细信息

目的探究时空同构训练结合心理护理模式对脑梗死伴早期认知障碍患者的影响。方法选取2021年1月～2023年12月在南京医科大学附属南京医院进行脑梗死伴早期认知障碍治疗的78例患者，运用随机数字表法进行分组，将受试者划分为观察组与对照组。对照组接受标准的常规护理措施，而观察组则在接受常规护理的同时，融入了时空同步训练与心理护理干预。比较两组患者干预前后认知功能、自我效能感、负性情绪和日常生活能力。计数资料以x2检验，正态计量资料以t检验。结果干预前，两组在认知功能、自我效能感、负面情绪和日常生活能力得分上没有显著差异（P>0.05）。干预后，观察组患者认知功能、自我效能感和日常生活能力评分均显著高于对照组（P<0.001），焦虑和抑郁评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论对脑梗死伴早期认知障碍患者实施时空同构训练结合心理护理，能够有效改善患者认知功能，并提高其自我效能感和日常生活能力，同时对改善患者负性情绪具有重要意义。

关键词：时空同构训练心理护理脑梗死早期认知障碍

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首发未用药抑郁障碍者睡眠质量与心率变异的相关分析

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国际精神病学杂志 2025年第1期52卷 117-120页

作者：钱霞玲郑金龙田伟南京医科大学附属淮安第一医院神经内科淮安221700 南京医科大学康达学院附属盱眙人民医院神经内科邯郸市中心医院精神科

目的分析首发未用药抑郁障碍睡眠质量与心率变异性(heart rate variability,HRV)的关系。方法选取2023年6月~2024年2月期间本院收治的抑郁症患者为研究对象,符合纳排标准者共240例,根据年龄分层分为儿童青少年组(10~18岁,120例)和成人... 详细信息

目的分析首发未用药抑郁障碍睡眠质量与心率变异性(heart rate variability,HRV)的关系。方法选取2023年6月~2024年2月期间本院收治的抑郁症患者为研究对象,符合纳排标准者共240例,根据年龄分层分为儿童青少年组(10~18岁,120例)和成人组(19~35岁,120例),另选取同期体检健康者30名为对照组,比较3组研究对象便携式睡眠检测仪相关参数,包括总睡眠时间、睡眠中最低血氧饱和度、平均血氧饱和度和HRV指数[正常窦性R-R间期总体标准差(Overall standard deviation of normal sinus R-R interval,SDNN)、相邻R-R间期差均方根(Root Mean Square Difference between Adjacent R-R Intervals,RmSSD)、每5min正常R-R间期均值标准差(Mean standard deviation of normal R-R interval every 5 minutes,SDANN)、相差>50ms相邻R-R间期占总数比(The proportion of adjacent R-R intervals with a difference of>50ms to the total number,PNN50)、低频功率(Low frequency power,LF)、高频功率(High frequency power,HF)];并分析睡眠检测仪相关参数与HRV参数之间的相关性。结果与对照组相比,儿童青少年组患者总睡眠时间、睡眠中最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、SDNN、RmSSD、SDANN、PNN50、LF、HF水平均降低(P<0.05);成人组患者总睡眠时间、睡眠中最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、SDNN、RmSSD、SDANN、PNN50、LF、HF水平最低(P<0.05)。经相关性分析显示:总睡眠时间、睡眠中最低血氧饱和度、平均血氧饱和度与SDNN、RmSSD、SDANN、PNN50、LF、HF水平均呈正相关(P<0.05)。结论不同年龄阶段抑郁症患者均存在睡眠呼吸监测指标和HRV参数明显改变,且二者之间存在显著相关性。

关键词：抑郁症儿童青少年成年人心率变异性睡眠质量相关性

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肺癌终末期患者死亡态度、恐惧疾病进展以及生命质量之间的关系研究

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现代医学 2025年第4期53卷 653-659页

作者：徐晋君葛春娇莫永静南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科江苏淮安223300

目的:明确肺癌终末期患者死亡态度、恐惧疾病进展以及生命质量之间的关系,寻找提升患者生命质量的有效干预方式。方法:回顾性分析2021年6月至2024年5月在南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科住院治疗的157例肺癌终末期患者病例资料,... 详细信息

目的:明确肺癌终末期患者死亡态度、恐惧疾病进展以及生命质量之间的关系,寻找提升患者生命质量的有效干预方式。方法:回顾性分析2021年6月至2024年5月在南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科住院治疗的157例肺癌终末期患者病例资料,采集患者一般资料、中文版死亡态度描绘量表、恐惧疾病进展简化量表以及中文版癌症患者生命质量测定量表评分情况,应用Pearson相关系数明确患者死亡态度、恐惧疾病进展以及生命质量之间的相关性。建立结构方程模型,检验死亡态度在恐惧疾病进展与生命质量间的中介作用。结果:肺癌终末期患者趋近接受为(30.31±4.62)分、自然接受为(18.06±3.35)分、逃离接受为(17.82±2.52)分、死亡恐惧为(26.09±3.19)分、死亡逃避为(14.94±2.63)分;恐惧疾病进展总分为(37.99±5.37)分,肺癌终末期患者生命质量总分为(65.69±11.30)分。分层分析显示:女性自然接受维度得分高于男性;年龄<60岁患者多维度得分更高;不同学历患者在自然接受、逃离接受、死亡恐惧、死亡逃避、恐惧疾病进展总分维度得分差异有统计学意义;不同月人均收入患者在死亡逃避、生存质量总分维度得分差异有统计学意义;不同医疗支付类型患者在逃离接受、死亡逃避维度得分差异有统计学意义(均P<0.05)。趋近接受与恐惧疾病进展呈负相关(P<0.05),与生命质量呈正相关(P<0.05);逃离接受、死亡恐惧以及死亡逃避与恐惧疾病进展呈正相关(P<0.05),与生命质量呈负相关(P<0.05);恐惧疾病进展与生命质量负相关(P<0.05);中介效应分析结果显示,死亡态度与恐惧疾病进展均对生命质量有直接效应(P<0.05),且疾病恐惧进展还通过死亡态度间接影响患者生命质量(P<0.05),中介效应值为34.70%。结论:肺癌终末期患者生命质量评分普遍偏低,死亡态度和恐惧疾病进展与患者生命质量存在密切的联系。恐惧疾病进展可直接预测患者生命质量,且还可通过死亡态度间接预测患者生命质量,临床应采取相应干预措施改善患者死亡态度及恐惧疾病进展,以提高患者的生存质量。

关键词：肺癌终末期恐惧疾病进展死亡态度生命质量

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癌痛患者营养状况评估与疼痛管理相结合干预措施的实践研究

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现代医学 2025年第1期53卷 135-140页

作者：陈华青井妍妍邵佩佩支英南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科江苏淮安223300

目的:探讨将癌痛患者的营养状况评估与疼痛管理相结合的护理模式对改善患者整体健康状况、优化疼痛控制、提升生活质量及增强治疗依从性的实际效果。方法:回顾分析2021年1月至2023年12月在我院接受治疗的110例癌痛患者临床资料。按照住... 详细信息

目的:探讨将癌痛患者的营养状况评估与疼痛管理相结合的护理模式对改善患者整体健康状况、优化疼痛控制、提升生活质量及增强治疗依从性的实际效果。方法:回顾分析2021年1月至2023年12月在我院接受治疗的110例癌痛患者临床资料。按照住院期间采取的护理措施将患者分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。观察组实施结合营养评估的个性化疼痛管理的护理干预,而对照组则实施常规疼痛管理的护理干预。结果:1个月的护理前后数据的回顾性分析显示,观察组多项关键指标显著优于对照组。观察组体质指数(BMI)从(15.49±1.73)kg·m^(-2)显著增加至(20.09±0.49)kg·m^(-2),营养评定量表(PG-SGA)评分从(8.57±1.24)分显著降低至(4.55±1.01)分,视觉模拟评分法(VAS)评分从(7.23±1.51)分显著降至(3.82±1.05)分,Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分从护理前的(8.31±1.45)分显著降至护理后的(3.52±0.49)分(P<0.05),生活质量评分(N-QOL)从(40.55±5.21)分显著提升至(65.07±4.53)分,依从性得分从(70.04±5.06)分显著增加至(85.07±3.06)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,对照组和观察组的各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预后,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:将营养状况评估融入癌痛患者的疼痛管理中,可有效提升护理效果,促进患者整体健康状态恢复,综合护理策略在癌症支持治疗中至关重要。

关键词：癌痛营养状况评估疼痛管理护理实践

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不同强度光疗对老年帕金森病失眠病人睡眠质量的疗效分析

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实用老年医学 2025年第4期39卷 401-405,410页

作者：周翔相晓萍南京医科大学第一附属医院神经内科江苏省南京市210029

目的探讨不同光照强度的光疗对老年帕金森病失眠病人睡眠质量的影响。方法选取2022年7月至2024年1月南京医科大学第一附属医院收治的伴有失眠的136例老年帕金森病病人为研究对象。采用随机数表法分为4组:高强光组、中等强光组、弱光组... 详细信息

目的探讨不同光照强度的光疗对老年帕金森病失眠病人睡眠质量的影响。方法选取2022年7月至2024年1月南京医科大学第一附属医院收治的伴有失眠的136例老年帕金森病病人为研究对象。采用随机数表法分为4组:高强光组、中等强光组、弱光组与对照组。对照组实施常规治疗及护理,3个光照组在对照组的基础上,每日16:30—17:00分别辅以10000 Lux、5000 Lux、1000 Lux光疗。于干预后1周、2周、1个月比较4组病人帕金森病睡眠量表(Parkinson Disease Sleep Scale,PDSS)和多导睡眠监测(polysomnography,PSG)情况。结果干预1周时,高强光组、中等强光组间PDSS评分、PSG结果差异无统计学意义(P>0.05),2组PDSS评分和PSG结果中的睡眠效率均显著高于弱光组及对照组,清醒时长、清醒次数低于弱光组及对照组(P<0.05);弱光组的PDSS评分、PSG结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预2周时,中等强光组、弱光组的PDSS评分、PSG结果差异无统计学意义(P>0.05),2组PDSS评分和睡眠效率高于对照组,清醒时长、清醒次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高强光组的PDSS评分和睡眠效率高于中等强光组、弱光组、对照组,清醒时长低于中等强光组、弱光组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1个月时,3个光照组的PDSS评分、PSG结果差异无统计学意义(P>0.05),3组睡眠效率高于对照组,清醒时长、清醒次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论更高强度(5000 Lux及以上)的光疗可以使老年帕金森病失眠病人在短期内(1周)取得良好的治疗效果,且短期内光照强度越大,效应量越大。长期坚持每日30 min光疗,1000 Lux及以上光照强度均可改善睡眠质量。

关键词：强光疗法老年人帕金森病失眠睡眠质量

来源：评论

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基于IEES多维度支持模式下的阵痛护理对蛛网膜下腔出血患者肢体功能及院外新发血管事件的影响

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2025年第4期20卷 529-533,541页

作者：朱芳芳杨梦兰李正明南京医科大学附属淮安第一医院神经外Ⅱ科江苏淮安223300

目的探索基于IEES多维度支持模式下的阵痛护理对蛛网膜下腔出血(SAH)患者肢体功能恢复及院外新发心血管事件的影响。方法选取2021年1月—2023年1月淮安市第一人民医院神经外科收治的100例SAH患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,... 详细信息

目的探索基于IEES多维度支持模式下的阵痛护理对蛛网膜下腔出血(SAH)患者肢体功能恢复及院外新发心血管事件的影响。方法选取2021年1月—2023年1月淮安市第一人民医院神经外科收治的100例SAH患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理,而观察组则在此基础上实施IEES多维度支持模式下的阵痛护理。观察两组的肢体功能[Fugel-Meyer运动功能评分量表(FMA)]、预后情况[格拉斯哥预后量表(GOS)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、住院时间及下床活动时间]、神经认知[美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)、认知功能量表(FCI)]、健康行为[健康行为能力自评量表(SRAHP)]、疾病不确定感评分、院外新发心血管事件发生率和病情好转情况。结果观察组患者的FMA评分高于对照组(t=6.130,P<0.05),观察组患者的GOS、ESCA评分高于对照组(t=5.131、4.116,均P<0.05),观察组的住院时间比对照组短,观察组的下床活动时间早于对照组(均P<0.05);观察组在神经认知方面(NIHSS、FCI)的表现优于对照组(t=6.559、4.384,均P<0.05);观察组患者的SRAHP评分高于对照组(t=6.314,P<0.05);观察组疾病不确定感评分均低于对照组(P<0.05);观察组院外新发心血管事件的发生率低于对照组(χ^(2)=5.740,P<0.05);观察组的随访病情好转情况优于对照组(t=10.714,P<0.05)。基于IEES多维度支持模式下的阵痛护理在SAH患者中具有显著价值,可有效促进肢体功能恢复,减少院外新发心血管事件,改善整体预后。

关键词：蛛网膜下腔出血阵痛护理 IEES多维度支持模式肢体功能新发血管事件

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