检索结果-内蒙古大学图书馆

误诊为慢性淋巴细胞白血病的伴TP53基因突变的惰性白血病性非淋巴结型套细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

中华血液学杂志 2025年第2期46卷 174-178页

作者：邱彤璐张亚平王琰吴雨洁施文瑜夏奕南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科、淋巴瘤中心南京医科大学血液研究重点实验室江苏省肿瘤个体化医学协同创新中心南京210029 南通大学附属医院血液科南通226001 南通大学附属医院肿瘤科南通226001

白血病性非淋巴结型套细胞淋巴瘤(nnMCL)患者临床上通常表现为惰性病程,当无症状及治疗指征时,可采取观察随访。本文对1例被误诊为慢性淋巴细胞白血病(CLL)且携带TP53基因突变的nnMCL患者进行了回顾性总结,并结合文献复习。此病例强调了... 详细信息

白血病性非淋巴结型套细胞淋巴瘤(nnMCL)患者临床上通常表现为惰性病程,当无症状及治疗指征时,可采取观察随访。本文对1例被误诊为慢性淋巴细胞白血病(CLL)且携带TP53基因突变的nnMCL患者进行了回顾性总结,并结合文献复习。此病例强调了nnMCL与CLL鉴别诊断的重要性,且对于nnMCL患者,即使其存在TP53基因突变等高危生物学标志,采取严格的观察等待策略可能比立即进行治疗更适宜。

关键词：套细胞淋巴瘤慢性淋巴细胞白血病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

CBL联合情景模拟教学法对心胸外科住院医师规范化培训质量的提升评价

引用

中文科技期刊数据库(引文版)教育科学 2025年第3期 199-202页

作者：钱龙南京医科大学附属淮安第一医院心胸外科江苏淮安 223300

研讨心胸外科住院医师对其采取CBL(Case-Based Learning,基于案例的学习)联合情景模拟教学法对规范化培训质量的提升效果。方法研究纳入了在2023年4月至2024年4月时间段内我院的心胸外科住院医师,共计有66例,分组方式为随机数字表法,... 详细信息

研讨心胸外科住院医师对其采取CBL(Case-Based Learning,基于案例的学习)联合情景模拟教学法对规范化培训质量的提升效果。方法研究纳入了在2023年4月至2024年4月时间段内我院的心胸外科住院医师,共计有66例,分组方式为随机数字表法,各33例,对比组实行常规教学,干预组实行CBL联合情景模拟教学法,干预组与对比组的教学前后成绩分数、职业素养分数、教学满意度情况实施组间对照。结果(1)心胸外科住院医师教学前成绩分数P值>0.05,无差异。干预组心胸外科住院医师教学后理论知识、实践技能、案例分析分数高于对比组医师,P<0.05,有差异。(2)心胸外科住院医师教学前职业素养分数P值>0.05,无差异。干预组心胸外科住院医师教学后解剖结构、发病机制、团队协作、学术研究分数高于对比组医师,P<0.05,有差异。(3)干预组(93.94%)的心胸外科住院医师教学满意度高于对比组(72.73%)的医师,P<0.05,有差异。结论心胸外科住院医师对其采取CBL联合情景模拟教学法效果确切。

关键词：心胸外科住院医师 CBL 情景模拟教学法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

智慧化管理模式对提高放射治疗就诊效率和医患满意度的效果分析

引用

中国医疗管理科学 2025年第2期15卷 87-92页

作者：余旭周雅娟汪璠沈吉吕杰南京医科大学附属淮安第一医院运营质量管理处江苏省淮安市223300 南京医科大学附属淮安第一医院绩效管理处/数据中心江苏省淮安市223300 南京医科大学附属淮安第一医院放疗科江苏省淮安市223300

目的探索放射治疗高效运行机制,实现提质增效,全面提升医患满意度。方法采用供应商—投入—流程—产出—顾客(Supplier-Input-Process-Output-Customer,SIPOC)模型、就诊效率(Process Cycle Efficiency,PCE)分析法发现放疗全流程痛点,... 详细信息

目的探索放射治疗高效运行机制,实现提质增效,全面提升医患满意度。方法采用供应商—投入—流程—产出—顾客(Supplier-Input-Process-Output-Customer,SIPOC)模型、就诊效率(Process Cycle Efficiency,PCE)分析法发现放疗全流程痛点,使用鱼骨图、名目团体法确定需要优先解决的问题;制定持续改进方案,通过加强信息化建设、建立效率监测绩效考评机制、设定改善目标等举措,优化服务流程;以上机治疗等待时间和医患满意度为观察指标,评估改进效果。结果上机治疗等待时间明显缩短,限时完成率即10天内放射治疗率由18%提升至51%;就诊效率由12%提升至16%;医患满意度显著提升,患者满意度从93%提升至98%;医生满意度从80%提升至95%,物理师和技师满意度从85%提升至95%。通过信息化建设,数据信息后台自动采集,实现放疗子系统互联互通。结论实施智慧化的放疗服务模式,对放疗流程实行全程闭环管理,提升服务能力,改善患者就医体验;搭建可视化的数据管理平台,实现数据流的互联互通,对强化质量控制、提升工作效率、激发持续改进的内生动力、提升科室综合竞争力具有明显效果。

关键词：放疗流程智慧化量化评价就诊效率满意度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于胎盘体素内不相干运动MRI和胎儿脑体积预测生长受限胎儿中的极低出生体重儿

引用

南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第3期45卷 360-366页

作者：孔令男黄世杰张璇季亮宇周欣吴飞云赵萌南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029 上海科技大学生物医学工程学院先进医疗材料和设备国家重点实验室上海201210 南京医科大学第一附属医院产科江苏南京210029

目的:探讨胎盘体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)MRI参数和胎儿脑体积对FGR中VLBWI的预测价值。方法:回顾性纳入23例FGR孕妇,依据胎儿出生体重分为VLBWI组(8例)和非极低出生体重儿(non-VLBWI)组(15例)。比较两组胎... 详细信息

目的:探讨胎盘体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)MRI参数和胎儿脑体积对FGR中VLBWI的预测价值。方法:回顾性纳入23例FGR孕妇,依据胎儿出生体重分为VLBWI组(8例)和非极低出生体重儿(non-VLBWI)组(15例)。比较两组胎儿侧脑室占颅内体积百分比以及胎盘IVIM参数[真扩散系数(D)、伪扩散系数(D^(*))、血流灌注分数(f)及胎盘面积]。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数对VLBWI的预测效能。结果:VLBWI组胎盘D值小于non-VLBWI组[(1.38±0.04)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.44±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s,t=-2.109,P=0.047],胎盘面积小于non-VLBWI组[(155.84±34.69)cm^(2)vs.(200.41±47.95)cm^(2),t=-2.315,P=0.031],胎儿侧脑室占颅内体积百分比大于non-VLBWI组[(3.00±0.55)%vs.(2.53±0.33)%,t=2.591,P=0.017]。胎盘D值、胎盘面积和侧脑室占颅内体积百分比的ROC曲线下面积分别为0.767、0.783和0.792。联合胎儿侧脑室占颅内体积百分比、胎盘D值和胎盘面积可将ROC曲线下面积提高至0.892。结论:胎盘IVIM参数和胎儿脑体积可能是帮助预测FGR中VLBWI的潜在有效影像标志物。

关键词：胎儿生长受限极低出生体重儿胎儿脑体积体素内不相干运动

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性创伤性凝血病的危险因素及列线图预测模型的构建

引用

川北医学院学报 2025年第3期40卷 319-322,357页

作者：张珈豪臧奎南京医科大学附属淮安第一医院重症医学科江苏淮安223300

目的:探讨急性创伤性凝血病(ATC)的危险因素及列线图预测模型的构建。方法:选取178例严重创伤患者为研究对象,依据是否发生ATC将患者分为ATC组(n=60)和非ATC组(n=118)。单因素及多因素Logistic回归分析引起严重创伤患者发生ATC的独立风... 详细信息

目的:探讨急性创伤性凝血病(ATC)的危险因素及列线图预测模型的构建。方法:选取178例严重创伤患者为研究对象,依据是否发生ATC将患者分为ATC组(n=60)和非ATC组(n=118)。单因素及多因素Logistic回归分析引起严重创伤患者发生ATC的独立风险因素;利用R软件,基于独立风险因素构建严重创伤患者发生ATC的列线图预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的预测效能。结果:178例严重创伤患者,60例发生ATC,发生率为33.71%(60/178)。单因素分析显示,ATC组输血及血液制品使用的比例高于非ATC组(P<0.05);活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、尿素氮(BUN)、乳酸、剩余碱(BE)及休克指数(SI)水平高于非ATC组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT)水平低于非ATC组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,FIB低(OR=0.557)、PLT低(OR=0.692)、乳酸高(OR=1.241)及SI高(OR=1.533)均是严重创伤患者发生ATC的独立风险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,基于独立风险因素构建的列线图预测模型预测严重创伤患者发生ATC的曲线下面积(AUC)为0.895(95%CI:0.840~0.936),敏感度和特异度分别为85.00%和83.90%。结论:FIB低、PLT低、乳酸高及SI高是严重创伤患者发生ATC的独立风险因素,基于独立风险因素构建的列线图预测模型可较好预测患者发生ATC概率。

关键词：严重创伤急性创伤性凝血病风险因素列线图

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

CXCL9、CXCL10、CXCL11/CXCR3轴在调控肿瘤及治疗方面的作用

引用

检验医学与临床 2025年第8期22卷 1148-1152页

作者：赵永馨周陈静雯刘畅卫彬(综述) 高勇(审校) 南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科江苏南京223300

趋化因子是一种可以由肿瘤细胞和基质细胞产生的小分子分泌蛋白,分为CXC、CC、CX3C及C 4大类,研究较多的亚型为CXC。其中CXC趋化因子配体(CXCL)9、10、11通过与其同源CXC趋化因子受体3(CXCR3)相互作用在免疫系统中发挥重要作用,与恶性... 详细信息

趋化因子是一种可以由肿瘤细胞和基质细胞产生的小分子分泌蛋白,分为CXC、CC、CX3C及C 4大类,研究较多的亚型为CXC。其中CXC趋化因子配体(CXCL)9、10、11通过与其同源CXC趋化因子受体3(CXCR3)相互作用在免疫系统中发挥重要作用,与恶性肿瘤密切的发生、发展过程相关。该文对CXCL9、CXCL10、CXCL11/CXCR3轴的研究进展进行综述,包括三者直接调控肿瘤细胞的增殖与转移、对血管内皮细胞的间接调控、在肿瘤微环境中介导细胞的定向移动及与免疫治疗之间的关系。此外,还讨论了调控趋化因子与其他疗法相结合治疗癌症的潜力。

关键词： CXC趋化因子配体10 CXC趋化因子配体9 CXC趋化因子配体11 CXC趋化因子受体3 肿瘤微环境治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

我国淋巴造血系统病理学近十年的回顾与展望

引用

中华病理学杂志 2025年第4期54卷 334-341页

作者：张智弘郭凌川张文燕王哲南京医科大学第一附属医院病理科南京210029 苏州大学附属第一医院病理科苏州215006 四川大学华西医院病理科成都610041 空军军医大学基础医学院病理学教研室暨西京医院病理科西安710032

近十年来,我国淋巴造血系统病理学领域取得了显著进展。国内专家在《中华病理学杂志》及国际权威期刊上发表了近百篇高质量文章,这些成果深化了淋巴造血系统病理的基础理论研究、提升了临床病理诊断水平,为国际淋巴造血系统疾病的病理... 详细信息

近十年来,我国淋巴造血系统病理学领域取得了显著进展。国内专家在《中华病理学杂志》及国际权威期刊上发表了近百篇高质量文章,这些成果深化了淋巴造血系统病理的基础理论研究、提升了临床病理诊断水平,为国际淋巴造血系统疾病的病理诊断与研究提供了宝贵的中国数据。此外,国内淋巴造血系统病理诊疗及培训体系全面优化,与临床的互动与融合更为紧密,培养了大批淋巴造血系统专科病理人才,推动整个病理学科的创新和发展。

关键词：淋巴造血系统疾病病理学,临床回顾与展望

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

神经内镜经额锁孔入路双侧额叶挫裂伤的手术治疗效果

引用

临床神经外科杂志 2025年第1期22卷 79-81,87页

作者：翟效甫唐勇王子钰樊友武黄磊赵国东南京医科大学康达学院附属涟水人民医院神经外科淮安223499 南京医科大学康达学院附属涟水人民医院重症监护室淮安223499 南京医科大学康达学院附属涟水人民医院甲乳外科淮安223499 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院) 徐州医科大学附属淮安医院危重症医学科

目的探讨神经内镜下经额锁孔入路对双侧额叶挫裂伤手术治疗效果。方法回顾性分析2020年1月—2023年6月涟水人民医院收治的19例双侧额叶挫裂伤手术患者,均行神经内镜下锁孔入路清除挫裂伤组织及血肿,所有患者术后随访至少6个月,观察并记... 详细信息

目的探讨神经内镜下经额锁孔入路对双侧额叶挫裂伤手术治疗效果。方法回顾性分析2020年1月—2023年6月涟水人民医院收治的19例双侧额叶挫裂伤手术患者,均行神经内镜下锁孔入路清除挫裂伤组织及血肿,所有患者术后随访至少6个月,观察并记录患者的术后恢复情况。结果术后复查头颅计算机断层扫描(CT)均提示颅内血肿清除满意,无新发出血。格拉斯哥预后量表(GOS)评分5分11例,4分5例,3分3例。结论神经内镜下锁孔入路可在尽可能小的切口下有效清除双侧额叶挫裂伤及颅内血肿,减小患者损伤,促进患者快速康复。

关键词：颅脑损伤锁孔脑挫裂伤神经内镜

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年脑卒中患者并发卒中相关性肺炎的影响因素分析

引用

公共卫生与预防医学 2025年第2期36卷 143-147页

作者：薄磊陶钰陈晶南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)神经内科南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科监护室南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)肿瘤内科南京210006

目的初步分析老年脑卒中患者并发卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的影响因素,总结SAP预防干预策略。方法选取2022年1月至2024年9月在南京市第一医院就诊的284例老年脑卒中患者纳入研究。纳入患者按照是否并发SAP分为SA... 详细信息

目的初步分析老年脑卒中患者并发卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的影响因素,总结SAP预防干预策略。方法选取2022年1月至2024年9月在南京市第一医院就诊的284例老年脑卒中患者纳入研究。纳入患者按照是否并发SAP分为SAP组(n=87)与非SAP组(n=197)。查阅两组患者的病历资料,进行单因素分析与多因素分析。结果研究纳入患者合并SAP 87例,SAP并发率30.63%。经χ^(2)检验非SAP组与SAP组是否留置胃管、是否留置尿管、是否合并糖尿病、卒中严重程度、吞咽障碍程度、意识障碍程度、是否长期卧床、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血同型半胱氨酸比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,留置胃管(OR=2.040;95%CI:1.138~3.659)、重度脑卒中(OR=2.121;95%CI:1.287~3.497)、中度吞咽障碍(OR=4.797;95%CI:1.512~15.217)、重度吞咽障碍(OR=9.816;95%CI:2.708~35.578)、重度意识障碍(OR=7.637;95%CI:1.833~31.813)、长期卧床(OR=2.347;95%CI:1.179~4.669)、白细胞计数异常(OR=1.988;95%CI:1.135~3.482)是脑卒中老年患者并发SAP的影响因素(P<0.05)。结论留置胃管、重度脑卒中、严重吞咽障碍、重度意识障碍、长期卧床、白细胞计数异常是老年脑卒中患者并发SAP的影响因素,临床诊治发现高危患者应及时采取预防措施。

关键词：老年患者脑卒中卒中相关性肺炎

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

循环炎症蛋白与心肌肥厚：来自GWAS Catalog与芬兰数据库欧洲群体的大样本分析

引用

中国组织工程研究 2025年

作者：丁宇陈婧雯陈秀燕施慧敏杨雨蝶周美启崔帅安徽中医药大学针灸推拿学院南京医科大学第一附属医院经脉脏腑相关安徽省重点实验室

背景：心肌肥厚常会导致严重的心血管疾病，由于早期难以被发现，因此很难确诊。循环炎症蛋白被发现与心血管疾病有相当大的关联，但其与心肌肥厚关系的具体机制依然不明确。目的：采用多种孟德尔随机化的方法探究循环炎症蛋白和心肌肥... 详细信息

背景：心肌肥厚常会导致严重的心血管疾病，由于早期难以被发现，因此很难确诊。循环炎症蛋白被发现与心血管疾病有相当大的关联，但其与心肌肥厚关系的具体机制依然不明确。目的：采用多种孟德尔随机化的方法探究循环炎症蛋白和心肌肥厚间的关系。方法：采用GWAS Catalog数据库中的91个循环炎症蛋白数据库和最新版R11芬兰数据库中的心肌肥厚数据，利用双向两样本孟德尔随机化、多变量孟德尔随机化和全基因组关联研究共定位分析的方式探寻循环炎症蛋白和心肌肥厚的因果关系。用MR-PRESSO方法、Cochran’s Q检验、MR-Egger截距评估、留一法分析和漏斗图分析等敏感性检验的方式验证结果的准确性。结果与结论：(1)在双向两样本孟德尔随机化结果中主要用逆方差加权法(Inverse Variance Weighting,IVW)进行评估，发现T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平(IVW:P=0.046,OR=0.74,95%CI:0.66-1.00)，裂隙趋化因子水平(IVW:P=2.1×10-2,OR=0.74,95%CI:0.556-0.95),Delta和Notch样表皮生长因子相关受体水平(IVW:P=3.7×10-4,OR=0.66,95%CI:0.49-0.87)，白细胞介素2水平(IVW:P=3.8×10-3,OR=0.667,95%CI:0.50-0.88)，硫酸转移酶1A1(IVW:P=1.42×10-2,OR=0.80,95%CI:0.67-0.96)对心肌肥厚具有单向因果作用。(2)在多变量孟德尔随机化中发现，T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平(IVW:P=1.39×10-2,OR=0.81,95%CI:0.69-0.96)和Delta和Notch样表皮生长因子相关受体水平(IVW:P=3.7×10-2,OR=0.73,95%CI:0.55-0.98)的结果为阳性，说明排除了其他和心肌肥厚具有影响的循环炎症蛋白影响后其结果依然显著。(3)在共定位中发现，T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平H3+H4=0.96，其中最显著的单核苷酸多态性为rs59570070，说明T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平和心肌肥厚存在内在联系。(4)敏感性结果无异常，说明无异质性和多效性影响结果。(5)结果证实，T细胞表面糖蛋白CD6异构体、裂隙趋化因子、Delta和Notch样表皮生长因子相关受体、白细胞介素2、硫酸转移酶1A1对心肌肥厚具有单向因果作用。T细胞表面糖蛋白CD6异构体和Delta和Notch样表皮生长因子相关受体影响最深，T细胞表面糖蛋白CD6异构体和心肌肥厚之间可能存在相关通路。由于孟德尔随机化研究需要大量的临床数据，因此常采用国际数据库中的欧洲样本分析，由于该分析方法在因果推断、精准医学及跨人群验证等方面具有重要优势，因此其研究结果对中国医学发展仍有重要意义。随着孟德尔随机化研究的深入，在一定意义上也推动了中国临床数据的收集和分析。未来可深入解析关键蛋白机制，结合多组学和临床验证，开发炎症标志物监测体系及新型抗炎疗法，从而推动心血管疾病的防控和个性化医疗发展。

关键词：心肌肥厚循环炎症蛋白心血管疾病孟德尔随机化因果关系观察性研究共定位多变量孟德尔随机化异质性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：