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中华外科杂志 2025年第05期

作者：曹勖丁辉王建凯姜宏伟周强王睿南京市第一医院南京医科大学附属南京医院心胸外科南京南京医科大学附属淮安第一医院心胸外科淮安

目的探讨左心室辅助装置在终末期心力衰竭治疗中的应用效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2022年3月至2024年9月国内8家心脏外科中心连续收治的48例因终末期心力衰竭行左心室辅助装置植入术的患者资料。手术均由南京市... 详细信息

目的探讨左心室辅助装置在终末期心力衰竭治疗中的应用效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2022年3月至2024年9月国内8家心脏外科中心连续收治的48例因终末期心力衰竭行左心室辅助装置植入术的患者资料。手术均由南京市第一医院心血管外科团队主导完成。男性42例, 女性6例, 年龄(59.1±12.3)岁(范围:28～73岁)。所有患者术前心功能纽约心脏病学会(NYHA)分级为Ⅳ级。收集患者术前一般资料、术中体外循环时间、循环阻断时间、术后ICU住院时间、总住院时间、出院时血泵参数、手术前后左心室舒张末期内径、左心室射血分数及术后随访结果。采用广义估计方程比较不同时间点患者心功能评估结果的差异, 组内两两比较采用Tukey′s HSD检验。结果 48例患者中, 47例患者顺利完成手术, 围手术期死亡1例。术中体外循环时间(122.4±21.6)min(范围:101～200 min), 循环阻断时间(70.1±18.3)min(范围:58～150 min), 术后ICU住院时间(6.9±3.2)d(范围:2～23 d), 总住院时间(28.1±4.2)d(范围:23～42 d)。出院时, 血泵流量(3.4±0.6)L/min(范围:3.1～3.6 L/min), 血泵转速(2 791.3±142.0)r/min(范围:2 680～3 250 r/min)。47例患者获得随访, 随访时间(12.2±0.8)个月(范围:2～24个月), 随访期间过渡心脏移植1例, 死亡3例, 无主要装置故障事件。术后3个月患者左室舒张末期内径较术前明显缩小[(69.1±8.3)mm比(77.3±8.3)mm, q=6.73, P<0.01];左室射血分数术前显著上升[(29.6±8.0)%比(23.1±5.3)%, q=6.49, P<0.01];6 min步行距离较术前明显延长[(382.0±12.8)m比(114.8±18.4)m, q=116.56, P<0.01]。术后6个月, 42例获得随访患者心功能均恢复至NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级。结论初步研究结果显示, 左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭的效果较好, 可作为移植前过渡治疗、永久性支持治疗或恢复前的过渡治疗方法。

关键词：心力衰竭心肌病, 扩张型终末期心力衰竭左心室辅助装置临床治疗疗效评价

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利多卡因联合塞来昔布预防开胸术后慢性疼痛的疗效

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中国疼痛医学杂志 2025年第2期31卷 110-115页

作者：史春雨周森高献忠华敏王然慕玮瑶吴纯邓友明金毅徐晨婕徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室扬州大学附属泰州市第二人民医院疼痛科南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉疼痛与围术期医学科(疼痛科) 南京中医药大学附属南京医院疼痛科南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)疼痛科

目的：观察利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊预防开胸术后慢性疼痛的疗效及安全性。方法：选取开胸术后慢性疼痛病人160例，按随机数字表法随机分配入试验组和对照组，每组80例。试验组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h联合利多卡因贴剂；对... 详细信息

目的：观察利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊预防开胸术后慢性疼痛的疗效及安全性。方法：选取开胸术后慢性疼痛病人160例，按随机数字表法随机分配入试验组和对照组，每组80例。试验组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h联合利多卡因贴剂；对照组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h。记录两组用药后1、7、14天、1、3个月的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale, NRS)评分和不良反应，以及治疗前和治疗后3个月杜勒神经病理性疼痛评估量表(douleur neuropathique 4 questions, DN4)评分、疼痛睡眠干扰指数(sleep interference score, SIS)评分。结果：试验组各时间点NRS评分均低于对照组；试验组3个月时DN4评分> 4分病人数较对照组少，且睡眠质量改善明显。结论：利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊可安全有效的控制开胸术后慢性疼痛，降低开胸术后慢性疼痛的发生率。

关键词：利多卡因凝胶贴剂慢性切口痛开胸术后塞来昔布胶囊

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点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 323-328页

作者：张新月丁静武大伟陈双凤靳苏香王文龙张永祥陈文森张卫红李占结南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京明基医院医院感染管理办公室江苏南京210019 南京医科大学第一附属医院内镜中心江苏南京210029 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 如东县人民医院感染管理科江苏南通226400 南京医科大学第四附属医院感染管理科江苏南京210031 思拓凡中国颇尔医疗产品部上海201203

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用... 详细信息

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用水标本,并在每次采样时询问清洗消毒工作人员出水流速是否可以满足工作需求;采用滤膜法将终末漂洗用水接种于R2A培养基,于30℃培养5 d后统计细菌数。结果点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的合格率为0,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的合格率均为100%,安装后10、11周的合格率分别为80.0%、20.0%;点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的单位菌落数中位数为102 CFU/100 mL,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的单位菌落数中位数均≤2 CFU/100 mL,安装后10、11周的单位菌落数中位数分别为8、18 CFU/100 mL;安装前、安装后即时和安装后1~11周清洗消毒工作人员对出水流速的反馈表示会随着时间的延长相对逐渐减慢,但可以满足工作需求。结论点过滤器可以快速有效提升内镜终末漂洗用水质量,持续使用时间在安装后9周内;其最大优势是可以作为所有综合措施的最后一道屏障,在前端任一环节出现问题时起到补位作用,最大程度保证终末漂洗用水的微生物质量。

关键词：点过滤器内镜终末漂洗用水微生物持续时间

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肺癌早期诊断标志物研究进展

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中南医学科学杂志 2025年第1期53卷 185-188页

作者：郑泽茂王继鹏南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223300

肺癌是一种侵袭性肿瘤,其死亡率与晚期诊断密切相关。早期诊断可有效提高治愈率,减轻社会疾病负担。当前胸部低剂量计算机断层扫描是主流的筛查方式,但存在费用高、假阳性等问题,采用非侵入性生物标志物筛查肺癌是当前临床上的迫切需求... 详细信息

肺癌是一种侵袭性肿瘤,其死亡率与晚期诊断密切相关。早期诊断可有效提高治愈率,减轻社会疾病负担。当前胸部低剂量计算机断层扫描是主流的筛查方式,但存在费用高、假阳性等问题,采用非侵入性生物标志物筛查肺癌是当前临床上的迫切需求。本文总结了目前有前途的候选新型肿瘤生物标志物的发展现状,如血液蛋白谱、自身抗体、miRNA、循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞及呼出气体中的挥发性有机化合物,并对未来发展进行了前景预测,以期为肺癌早期诊断的发展提供参考。

关键词：肺癌生物标志物筛查早期诊断

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神经肌肉电刺激联合针刺及舌压抗阻反馈训练对脑卒中后吞咽障碍患者的康复效果

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第4期33卷 98-102页

作者：周磊毕传昊张芳芳王辰之南京医科大学附属淮安第一医院康复针灸科江苏省淮安市223000

目的观察神经肌肉电刺激联合针刺及舌压抗阻反馈训练对脑卒中后吞咽障碍患者的康复效果。方法选取2022年6月—2024年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的126例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组6... 详细信息

目的观察神经肌肉电刺激联合针刺及舌压抗阻反馈训练对脑卒中后吞咽障碍患者的康复效果。方法选取2022年6月—2024年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的126例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组63例和观察组63例。对照组患者接受神经肌肉电刺激联合针刺治疗,观察组患者在对照组基础上接受舌压抗阻反馈训练。两组患者均持续治疗3周。比较两组临床疗效,治疗前及治疗3周后渗漏-误吸、梨状窝残留发生情况及标准吞咽功能评估量表(SSA)评分,甲状软骨及舌骨上移、前移距离,表面肌电图指标(吞咽耗时、肌电最大波幅),并观察两组治疗期间不良事件发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗3周后,观察组渗漏-误吸、梨状窝残留发生率及SSA评分低于对照组(P<0.05)。治疗3周后,观察组甲状软骨及舌骨上移、前移距离大于对照组(P<0.05)。治疗3周后,观察组吞咽耗时短于对照组,肌电最大波幅大于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未见不良事件发生。结论神经肌肉电刺激联合针刺及舌压抗阻反馈训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效确切,可有效提高患者舌骨运动能力及吞咽肌群力量,进而改善患者的吞咽功能,减少渗漏-误吸、梨状窝残留发生,且安全性较高。

关键词：卒中吞咽障碍神经肌肉电刺激针刺舌压抗阻反馈训练

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江苏省住培基地临床技能培训中心运行满意度调查与分析

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中国毕业后医学教育 2025年第2期9卷 86-90页

作者：冯玉波朱滨海唐大龙占伊扬南京医科大学第一附属医院教育处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院院长办公室江苏南京210029

目的调查江苏省住院医师规范化培训(简称住培)基地临床技能培训中心的建设与运行情况,为提升住培基地内涵质量提供参考。方法通过对江苏省13个地市25家住培基地的教职人员、住院医师进行问卷调查,了解其对临床技能培训中心的场地、设施... 详细信息

目的调查江苏省住院医师规范化培训(简称住培)基地临床技能培训中心的建设与运行情况,为提升住培基地内涵质量提供参考。方法通过对江苏省13个地市25家住培基地的教职人员、住院医师进行问卷调查,了解其对临床技能培训中心的场地、设施、师资、培训、课程和管理等方面的满意度。结果住院医师和教职人员对中心的总体满意度均高于80%,但住院医师的满意度(82.8%)显著低于教职人员(92.5%);满意度较低的有信息系统运行、设备利用率和模型设备数量等;教职人员满意度最低的是师资激励措施(70.7%);中心运行存在的最主要问题为课程体系不完善、信息化管理水平不高、师资队伍培养欠缺,以及评价反馈不及时。结论住培基地临床技能培训中心应加强信息管理和设施建设,重视师资培养和激励措施,完善培训课程和评价反馈,不断提升带教水平和培训质量,为培养优秀住院医师发挥更重要的作用。

关键词：住院医师规范化培训培训基地临床技能培训中心满意度调查

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鼓室注射神经节苷脂治疗难治性突发性聋的前瞻性随机对照观察

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第3期39卷 218-222页

作者：王梦圆董琦徐玉芹李亚秀刘晶李杰朱文燕佘万东南京中医药大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科南京医科大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科南京医科大学附属淮安第一医院耳鼻喉科南京大学医学院附属苏州医院耳鼻喉科

目的:本研究旨在评价鼓室注射神经节苷脂在难治性突聋患者中的疗效。方法:入选发病在11~42 d、经常规治疗无效、平均听阈(500~4000 Hz)>60 dB的突发性聋、年龄18~65岁的患者120例,前瞻性平行随机分为对照组61例和试验组59例,对照组... 详细信息

目的:本研究旨在评价鼓室注射神经节苷脂在难治性突聋患者中的疗效。方法:入选发病在11~42 d、经常规治疗无效、平均听阈(500~4000 Hz)>60 dB的突发性聋、年龄18~65岁的患者120例,前瞻性平行随机分为对照组61例和试验组59例,对照组按照中华医学会推荐方案(耳后注射甲泼尼龙)治疗,试验组鼓室注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠+耳后注射甲泼尼龙治疗,2组同时口服银杏提取物和胞磷胆碱片。治疗结束2周后复查听力,对2种不同治疗方法的疗效进行比较分析。结果:对照组有效率为29.51%,试验组有效率为54.24%(P<0.01)。对照组平均听阈改善了11.57 dB HL,试验组平均听阈改善22.50 dB HL(P<0.05)。结论:耳后注射甲泼尼龙联合鼓室注射神经节苷脂较单纯耳后注射甲泼尼龙治疗难治性突发性聋疗效好,并且治疗越早,疗效更佳。

关键词：突发性耳聋神经节苷脂钠鼓室注射耳后注射甲泼尼龙

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医院医疗器械不良事件监测与管理体制建立研究

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中国医疗器械信息 2025年第07期31卷 49-51页

作者：韩蔚南京医科大学附属淮安第一医院（淮安市第一人民医院）医疗设备处

目的：分析医院医疗器械不良事件监测与管理体制的建立方法及效果。方法：将2021年2月～2023年11月淮安市第一人民医院收治的200例患者以随机表数字法平均分为对照组和观察组进行管理，观察其医疗器械安全管理质量、不良事件发生率及管... 详细信息

目的：分析医院医疗器械不良事件监测与管理体制的建立方法及效果。方法：将2021年2月～2023年11月淮安市第一人民医院收治的200例患者以随机表数字法平均分为对照组和观察组进行管理，观察其医疗器械安全管理质量、不良事件发生率及管理满意度。结果：与对照组相比，观察组医疗器械安全管理质量明显更高（P<0.05），医疗器械不良事件发生率明显更低（P<0.05），医疗器械安全管理满意度明显更高（P<0.05）。结论：建立医院医疗器械不良事件监测与管理体制进行管理可有效提高医疗器械安全管理质量，减少不良事件发生，提高管理满意度。

关键词：医疗器械不良事件监测管理体制管理质量满意度

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基于个案分析的针对性护理对系统性红斑狼疮患者疾病活动度及生活质量的影响

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中外医学研究 2025年第4期23卷 81-84页

作者：陈玲玲卢慧南京医科大学附属淮安第一医院江苏淮安223300 解放军总医院第四医学中心

目的:探讨基于个案分析的针对性护理对系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动度及生活质量的影响。方法:回顾性分析2021年5月—2024年1月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊的98例SLE患者。将患者依据护理方案分为对照组和观察组,各49例。... 详细信息

目的:探讨基于个案分析的针对性护理对系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动度及生活质量的影响。方法:回顾性分析2021年5月—2024年1月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊的98例SLE患者。将患者依据护理方案分为对照组和观察组,各49例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上增加基于个案分析的针对性护理。比较两组患者的系统性红斑狼疮疾病活动度量表(SLEDAI)、健康调查简表(SF-36)及症状自评量表(SCL-90)评分。结果:护理3个月后,两组患者SLEDAI评分较护理前均显著降低,观察组SLEDAI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,两组患者躯体疼痛、生理功能、情感职能、心理健康评分均较护理前显著升高,且观察组上述各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,两组患者强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等心理状况评分较护理前均显著降低,且观察组上述各项评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于个案分析的针对性护理能显著降低SLE患者的疾病活动度,提高其生活质量,改善心理状况。

关键词：基于个案分析的针对性护理系统性红斑狼疮疾病活动度生活质量

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经皮耳迷走神经刺激对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响

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天津医药 2025年第2期53卷 189-193页

作者：刘颖葛东建朱炫姿向雯耿明悦程伟徐州医科大学麻醉学院 221004 南京医科大学附属淮安第一医院麻醉科徐州医科大学附属医院麻醉科

目的探讨经皮耳迷走神经刺激(taVNS)对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取择期行腹腔镜全子宫切除术患者96例,按随机数字表法分为taVNS组(T组)和假刺激组(F组)各48例。2组均采用常规全身麻醉方案,T组于术前及麻醉恢... 详细信息

目的探讨经皮耳迷走神经刺激(taVNS)对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取择期行腹腔镜全子宫切除术患者96例,按随机数字表法分为taVNS组(T组)和假刺激组(F组)各48例。2组均采用常规全身麻醉方案,T组于术前及麻醉恢复室各接受1次taVNS,每次刺激30 min,而F组各接受假刺激30 min。记录术后排气、排便恢复时间,术后第1、2、3天的进食-恶心-呕吐-查体-症状持续时间评分(I-FEED),术后3 d的胃肠道症状评定量表(GSRS)。记录术后第1、2天的疼痛数字评分(NRS),术后补救镇痛情况,术后不良反应发生情况和术后住院时间。结果与F组相比,T组术后首次排气、排便时间明显缩短,术后第1、2、3天的I-FEED评分和术后3 d的GSRS评分明显降低,术后胃肠道不耐受和术后胃肠功能障碍患者比例降低(P<0.05);术后第1、2天的NRS降低,术后恶心发生率降低(P<0.05)。2组患者术后补救镇痛情况、术后呕吐、头晕、心动过缓、低血压发生率和术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 taVNS能改善腹腔镜全子宫切除患者术后胃肠功能恢复情况,减轻术后恶心,缓解术后疼痛。

关键词：经皮神经电刺激迷走神经刺激术腹腔镜检查妇科手术术后胃肠功能

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