检索结果-内蒙古大学图书馆

中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1444-1449页

作者：仵泇锘姜玉章南京医科大学附属淮安第一医院检验科淮安223300

消化系统肿瘤是影响人们生活质量的重要因素之一,已经成为全球严重的公共卫生问题,对肿瘤高危人群进行肿瘤标志物的早期筛查并干预是肿瘤预防的关键。卵泡抑素相关蛋白(FRP)是卵泡抑素家族的重要成员,此类蛋白参与了生殖系统、呼吸系统... 详细信息

消化系统肿瘤是影响人们生活质量的重要因素之一,已经成为全球严重的公共卫生问题,对肿瘤高危人群进行肿瘤标志物的早期筛查并干预是肿瘤预防的关键。卵泡抑素相关蛋白(FRP)是卵泡抑素家族的重要成员,此类蛋白参与了生殖系统、呼吸系统等肿瘤的病理过程,近年来其在消化系统肿瘤的研究中引起了广泛关注,提示FRP可能在消化系统肿瘤的发生发展中发挥重要作用,是临床诊治的潜在标志物。文章综述了与消化系统肿瘤相关的FRP的生物学功能、表达情况及潜在作用机制,以期为消化系统肿瘤的诊断和预防、预后评估和药物研发提供参考。

关键词：卵泡抑素卵泡抑素相关蛋白肿瘤消化系统生物标志物

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5-羟色胺受体拮抗剂预防放疗相关恶心和呕吐Meta分析

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中华肿瘤防治杂志 2019年第18期26卷 1387-1393页

作者：吕杰彭进王万伟朱卫国岳顺于春杨南京医科大学附属淮安第一医院放疗科江苏淮安223000 南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤科江苏淮安223000 南京医科大学附属淮安第一医院心内科江苏淮安223000

目的放疗是目前治疗恶性肿瘤的重要方式,恶心和呕吐是肿瘤患者放疗过程中常见的不良反应之一,频繁、剧烈的恶心呕吐会导致食物摄入障碍,引起水电解质紊乱和营养不良,降低患者放疗依从性和疗效。5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)3受... 详细信息

目的放疗是目前治疗恶性肿瘤的重要方式,恶心和呕吐是肿瘤患者放疗过程中常见的不良反应之一,频繁、剧烈的恶心呕吐会导致食物摄入障碍,引起水电解质紊乱和营养不良,降低患者放疗依从性和疗效。5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)3受体拮抗剂是预防恶心和呕吐的一线药物。本研究旨在系统评价5-HT3受体拮抗剂预防放疗相关性恶心呕吐(radiotherapy induced nausea and vomiting,RINV)有效性。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、CNKI、CBM、VIP及万方等数据库。时间选择自建库至2018-01公开发表的接受5-HT3受体拮抗剂及其他止吐药预防,包括腹部、盆腔以及全身放疗引起的恶心及呕吐的所有随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。按照纳入标准和排除标准进行文献筛选,质量评估及资料提取,应用RevMan 5.35软件进行Meta分析。主要完成终点是急性期和延迟期完全控制的恶心和完全控制的呕吐。结果共纳入6个RCTs,738例患者。Meta分析结果显示,5-HT3受体拮抗剂控制急性期呕吐方面明显优于安慰剂组,RR=0.69,95%CI:0.56~0.85,P=0.000 5;5-HT3受体拮抗剂较多巴胺受体拮抗剂控制呕吐有显著优势,RR=0.29,95%CI:0.08~0.77,P=0.000 3。5-HT3受体拮抗剂完全控制急性期恶心明显优于安慰剂组,RR=0.83,95%CI:0.75~0.93,P=0.000 7;5-HT3受体拮抗剂较多巴胺受体拮抗剂完全控制急性期恶心有显著优势,RR=0.78,95%CI:0.66~0.92,P=0.03。结论 5-HT3受体拮抗剂能显著缓解放疗相关性恶心和呕吐,且较多巴胺受体拮抗剂预防RINV更有效。

关键词：放疗相关性恶心和呕吐 5-羟色胺受体拮抗剂急性完全控制缓解 Meta分析随机对照试验

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左肾上腺囊性成熟性畸胎瘤1例报告

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南方医科大学学报 2013年第1期33卷 159-160,F0003页

作者：黄东方王云炎南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科江苏淮安223300

目的探讨肾上腺畸胎瘤的诊断、鉴别诊断、临床表现及治疗方法。方法分析1例老年女性合并糖尿病患者,体检时B超发现左肾多发囊性占位,腹部CT平扫及增强检查显示左侧肾上腺区混杂密度肿块影,直径约9.0 cm,密度欠均匀,遂待血糖水平控制尚... 详细信息

目的探讨肾上腺畸胎瘤的诊断、鉴别诊断、临床表现及治疗方法。方法分析1例老年女性合并糖尿病患者,体检时B超发现左肾多发囊性占位,腹部CT平扫及增强检查显示左侧肾上腺区混杂密度肿块影,直径约9.0 cm,密度欠均匀,遂待血糖水平控制尚可后行手术切除,术后病理报告可见肿物呈多房性,囊内有少量油脂样,囊壁厚0.2-0.4 cm,切面见骨骼,表面有脂肪组织,考虑为囊性成熟性畸胎瘤。临床表现及治疗方法通过查询国内外文献获得。结果最终诊断为左侧囊性成熟性畸胎瘤,手术切除后随访半年,效果良好,未见局部复发及转移。结论肾上腺成熟畸胎瘤是较为罕见的一种生殖细胞来源肿瘤,有恶变风险,可通过B超及CT检查特点初步诊断,应注意与其它肾上腺源性肿瘤的鉴别,及早诊断及手术切除是治疗关键,不能手术切除或潜在恶性者则行联合化疗,病理检查确定诊断,需要终身随访。

关键词：成熟畸胎瘤肾上腺

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以棘突顶点皮缘连线作为胸腰椎椎弓根经皮置钉矢状面进钉角度的参照

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中国组织工程研究 2019年第28期23卷 4485-4490页

作者：马健张猛刘欢王守国南京医科大学附属淮安第一医院骨科

背景:胸腰椎椎弓根螺钉的置入在技术上要求很高并且涉及到辐射暴露,大量的射线对患者和外科医生都有严重的影响。目的:介绍一种以棘突顶点皮缘连线作为椎弓根螺钉矢状面进钉角度参照的经皮置钉技术,以有效减少术中辐射暴露。方法:收集10... 详细信息

背景:胸腰椎椎弓根螺钉的置入在技术上要求很高并且涉及到辐射暴露,大量的射线对患者和外科医生都有严重的影响。目的:介绍一种以棘突顶点皮缘连线作为椎弓根螺钉矢状面进钉角度参照的经皮置钉技术,以有效减少术中辐射暴露。方法:收集100例正常成人的胸腰椎MRI(健康对照组),分为正常体质量组及肥胖组,分别测量T1-L5椎体上终板的平行线与相应棘突顶点皮缘连线的夹角并进行统计学分析。同时再收集100例L1椎体压缩性骨折患者MRI,分为正常体质量组及肥胖组,同样方法对L1椎体临近的上下椎体进行测量,即T12及L2棘突顶点皮缘连线与椎体上终板的交角,与健康对照组测得值分别比较,并进行统计学分析,得出棘突顶点皮缘连线与椎体上终板的角度。结果与结论:①健康对照组正常体质量者中,矢状面上棘突顶点皮缘连线与椎体上终板平行线夹角为87°-95°(T1-L4范围),健康对照组肥胖患者矢状位片上在86°-94°(T8-L2范围),2组平均值均为90°;②骨折组所测角度范围在90°附近,与健康对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),提示该角度并不受椎体骨折影响;③结果表明在胸腰椎椎弓根螺钉徒手置钉手术中,正常体质量者T1-L4范围、肥胖者T8-L2范围矢状面上保持椎弓根螺钉置钉角度与棘突顶点皮缘连线夹角在90°左右,可使椎弓根螺钉与椎体上终板保持平行。提示以棘突顶点皮缘连线作为椎弓根螺钉矢状面进钉角度参照的经皮置钉技术是一项治疗脊柱骨折有效可行的方法。

关键词：胸腰椎骨折棘突顶点皮缘连线微创经皮椎弓根螺钉内固定矢状面进钉角度

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胰岛素强化治疗对重度颅脑损伤应激性高血糖患者HMGB1/NF-κB通路的影响

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中华危重病急救医学 2019年第8期31卷 949-952页

作者：朱星星张红尚福泰臧奎章向成南京医科大学附属淮安第一医院ICU 223300 南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科 223300

目的探讨胰岛素强化治疗(IIT)对重度颅脑损伤(sTBI)应激性高血糖患者高迁移率族蛋白B1/核转录因子-κB(HMGB1/NF-κB)相关炎症信号的影响。方法选取2015年7月至2017年10月南京医科大学附属淮安第一医院重症加强治疗病房(ICU)收治的61例s... 详细信息

目的探讨胰岛素强化治疗(IIT)对重度颅脑损伤(sTBI)应激性高血糖患者高迁移率族蛋白B1/核转录因子-κB(HMGB1/NF-κB)相关炎症信号的影响。方法选取2015年7月至2017年10月南京医科大学附属淮安第一医院重症加强治疗病房(ICU)收治的61例sTBI应激性高血糖患者〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分,3次随机血糖均>11.1 mmoI/L,糖化血红蛋白(HbA1c)<0.065〕,按随机数字表法将患者分为IIT组(29例,使血糖保持在4.4~7.8 mmol/L)和传统治疗组(CGT组,32例,使血糖保持在7.8~12.2 mmo/L)。分别于治疗前及治疗1、7、14 d采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆HMGB1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,用全自动生化仪测定C?-反应蛋白(CRP)水平,用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测外周血单核细胞NF-κB p65基因表达。结果9例患者因连续4次血糖监测未达目标值、合并重症感染或脑损伤严重放弃治疗而退出观察,最终纳入52例患者,其中CGT组28例,IIT组24例。两组治疗1 d血浆HMGB1、TNF-α、CRP水平及单核细胞NF-κB基因表达均较治疗前明显升高,并达峰值,之后逐渐下降,治疗7 d起即显著低于治疗1 d时。IIT组治疗7 d血浆CRP、TNF-α水平即显著低于CGT组〔CRP(mg/L):36.7±4.4比45.1±6.1,TNF-α(ng/L):42.4±9.7比53.2±9.1,均P<0.05〕,治疗14 d血浆HMGB1水平及单核细胞NF-κB p65基因表达即较CGT组显著下降〔HMGB1(μg/L):60.1±8.7比80.5±9.1,NF-κB p65(ΔCt):35.8±8.5比53.5±7.3,均P<0.05〕。结论IIT通过HMGB1/NF-κB通路抑制sTBI应激性高血糖患者的炎症反应。

关键词：颅脑损伤胰岛素强化治疗高迁移率组蛋白B1 核转录因子-κB

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靶向测序在疑诊髓系肿瘤患者中的临床应用

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中国实验血液学杂志 2020年第6期28卷 1985-1990页

作者：张丽娟史玉叶陈月邓媛丁亦含李赞陈侃侃丁邦和王春玲于亮何正梅南京医科大学附属淮安第一医院血液科南京医科大学血液研究重点实验室江苏淮安223300

目的:探讨靶向基因测序在疑似髓系肿瘤患者中的临床意义。方法:对南京医科大学附属淮安第一医院血液科自2018年1月至2019年4月收治的39例疑似髓系肿瘤的血细胞减少患者进行骨髓增生异常综合征(MDS)常见的20个热点基因测序。结果:39例患... 详细信息

目的:探讨靶向基因测序在疑似髓系肿瘤患者中的临床意义。方法:对南京医科大学附属淮安第一医院血液科自2018年1月至2019年4月收治的39例疑似髓系肿瘤的血细胞减少患者进行骨髓增生异常综合征(MDS)常见的20个热点基因测序。结果:39例患者包括7例意义未明特发性血细胞减少症(ICUS),8例意义未明克隆性血细胞减少症(CCUS)和24例髓系肿瘤患者(MDS 18例,MDS/MPN 4例,急性髓系白血病2例)。70.8%(17/24)髓系肿瘤患者基因突变阳性;72.7%(16/22)MDS及MDS/MPN患者突变阳性。突变类型以ASXL1、TET2和RUNX1为主,与基因阴性组对比,两组之间的性别、年龄(<60岁或≥60岁)、骨髓原始细胞比例(<5%或≥5%)、细胞遗传学(好、中、差)均无显著统计学差异(P>0.05)。8例CCUS患者均为基因突变阳性,然而双突变或多突变的发生率较MDS及MDS/MPN患者显著降低(37.5%vs 54.5%)(P=0.002)。两组的基因突变类型相似,变异等位基因频率无统计学差异(P>0.05)。结论:靶向测序提示髓系肿瘤患者基因双突变或多突变的比例较高,尤其是MDS及MDS/MPN患者。靶向测序可以提高髓系肿瘤的诊断水平,指导临床治疗。

关键词：髓系肿瘤骨髓增生异常综合征意义未明克隆性血细胞减少症靶向测序突变率

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低度腰椎滑脱症经皮内镜与切开腰椎间融合比较

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中国矫形外科杂志 2024年第13期32卷 1181-1187页

作者：徐用亿王守国费昊东陈政陈晓钢唐洪辉南京医科大学附属淮安第一医院江苏淮安223300

[目的]比较分析经皮大通道脊柱内镜(percutaneous endoscopic lumbar interbody fusion,PELIF)与切开后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗单节段低度腰椎滑脱症的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年1月—2023年2月本院手术治疗的56例单节段低度腰椎滑脱症患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,27例接受PELIF;另外29例接受PLIF治疗。比较两组围手术期资料、随访结果和影像学资料。[结果]PELIF组切口总长度[(8.3±1.5)cm vs(10.2±2.2)cm,P<0.001]、术中失血量[(151.9±99.5)ml vs(303.5±117.2)ml,P<0.001]、开始下地行走时间[(2.2±0.9)d vs(3.3±0.9)d,P<0.001]、住院时间[(5.9±1.8)d vs(8.6±2.3)d,P<0.001]均显著优于PLIF组,PELIF组手术时间[(178.3±32.5)min vs(134.5±27.4)min,P<0.001]和术中透视次数[(34.3±7.1)次vs(12.0±4.0)次,P<0.001]显著大于PLIF组;两组术中并发症率和切口愈合等级的差异无统计学意义(P>0.05)。56例平均随访时间(16.3±2.6)个月。随时间推移,两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI、JOA评分均显著改善(P<0.05)。术后第3 d PELIF组的腰VAS评分显著低于PLIF组[(2.6±1.9)vs(4.0±1.8),P=0.005],但是,相应时间点两组腿痛VAS评分、ODI、JOA评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,术后两组腰椎前凸角、椎间隙高度、滑脱率、椎管面积均较术前显著改善(P<0.05),相应时间点,两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]采用PELIF与开放PLIF治疗低度腰椎滑脱症都可以取得令人满意的疗效,但PELIF具有创伤小、术后早期腰痛缓解快优点。

关键词：腰椎滑脱脊柱内镜椎体间融合经皮技术

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rt-PA静脉溶栓对急性缺血性脑卒中机械取栓后血栓的影响

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中华神经医学杂志 2023年第8期22卷 780-785页

作者：吴嶛倪小宇张笑天左鹏蔡诗昆孙波倪贵华南京医科大学附属淮安第一医院神经内科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院病理科淮安223300

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓后血栓大小及成分的影响。方法:收集南京医科大学附属淮安第一医院神经内科自2018年6月至2022年6月收治的接受机械取栓的98例AIS患者进入研究,根... 详细信息

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓后血栓大小及成分的影响。方法:收集南京医科大学附属淮安第一医院神经内科自2018年6月至2022年6月收治的接受机械取栓的98例AIS患者进入研究,根据治疗方式分为桥接治疗组和单纯取栓组,比较2组患者一般资料、预后情况及血栓特征的差异。结果:2组患者年龄、性别、既往史、基线评分、血管闭塞部位、血管闭塞类型、TOAST病因学分型、时间节点、机械取栓次数、取栓技术、血管成功再通情况、90 d预后等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。与单纯取栓组患者血栓比较,桥接治疗组患者的血栓面积明显减小[37(22,78)mm^(2)vs.27(14,62)mm^(2)],血栓中的主要病理成分面积明显减小[红细胞:16.1(9.0,37.4)mm^(2)vs.11.8(6.1,22.1)mm^(2),纤维蛋白/血小板:19.5(9.5,26.4)mm^(2)vs.10.7(5.0,22.8)mm^(2),白细胞:4.0(2.2,8.0)mm^(2)vs.2.4(1.4,5.7)mm^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者血栓主要病理成分的面积百分比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓可显著减少AIS患者机械取栓后血栓面积及主要病理成分面积,但不改变血栓主要病理成分的占比。

关键词：缺血性脑卒中血栓静脉溶栓机械取栓

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术前营养风险对根治性全膀胱切除术后并发症发生率的影响

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北京大学学报（医学版） 2015年第5期47卷 800-803页

作者：刘坤徐宗源孟峻嵩傅广波顾硕顾民南京医科大学第一附属医院泌尿外科南京210029 南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科江苏淮安223300

目的：分析存在营养风险的患者较无营养风险的患者在行根治性全膀胱切除术后并发症发生率是否存在差别。方法：选择2010年至2013年在南京医科大学第一附属医院泌尿外科行根治性全膀胱切除术患者,共147例,评估患者术前营养风险状态,量化... 详细信息

目的：分析存在营养风险的患者较无营养风险的患者在行根治性全膀胱切除术后并发症发生率是否存在差别。方法：选择2010年至2013年在南京医科大学第一附属医院泌尿外科行根治性全膀胱切除术患者,共147例,评估患者术前营养风险状态,量化为营养风险筛查工具2002（nutritional risk screening,NRS2002）评分。根据Clavien-Dindo评分系统判定术后并发症,分析术后并发症的危险因素。结果：年龄≥70岁的患者处于高营养风险的比例更高（P=0.023）;存在营养风险的63例患者中,有39例（61.90%）术后至少发生了一种并发症,高于无营养风险的患者（29/84,34.52%,P=0.001）;存在营养风险的患者术后发生并发症的风险是无营养风险患者的3.128倍（OR=3.128,95%CI 1.538∽6.361,P=0.002）;存在营养风险的患者较无营养风险组患者的术后住院时间更长[（12.9±5.7）d vs.（10.4±4.3）d,P=0.003]。结论：≥70岁的患者较〈70岁的患者更易存在营养风险,存在营养风险的患者在全膀胱根治性切除术后更易发生并发症。

关键词：营养风险膀胱切除术手术后并发症

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食管癌术后新发房颤风险预测模型的构建与评价

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中华胸心血管外科杂志 2023年第2期39卷 101-106页

作者：王前伟唐德荣陈云云张振中赵建强南京医科大学附属淮安第一医院心胸外科淮安223300

目的探讨食管癌术后新发房颤的危险因素,构建风险预测模型,并对其有效性进行评价。方法收集淮安第一医院食管外科2019年12月至2022年4月期间收治的1509例行食管癌手术患者的临床资料,根据术后是否新发房颤分为两层,每层按7∶3比例随机... 详细信息

目的探讨食管癌术后新发房颤的危险因素,构建风险预测模型,并对其有效性进行评价。方法收集淮安第一医院食管外科2019年12月至2022年4月期间收治的1509例行食管癌手术患者的临床资料,根据术后是否新发房颤分为两层,每层按7∶3比例随机划分为训练集和测试集。在训练集人群中,采用多因素logistic回归方法建立预测模型,绘制预测模型列线图,绘制ROC曲线及校正曲线,评价预测模型的区分能力和校准能力。测试集人群用于验证预测模型。结果1509例患者中男1067例(70.71%),女442例(20.29%);年龄41~91岁,平均(68.76±7.15)岁。术后新发房颤247例(16.4%),未新发房颤1262例(83.6%)。训练集1039例(68.9%),应用多因素logistic回归模型分析结果显示,年龄、性别、体质量指数(BMI)、肺部感染、使用有创呼吸机、胸腔积液需要额外引流是术后新发房颤的影响因素。训练集预测模型ROC曲线下面积AUC为0.775(95%CI:0.737~0.812,P<0.001),提示模型预测区分能力较高。校正曲线及Hosmer-Lemeshow检验结果P=0.796,提示模型预测能力的一致性好。测试集470例(31.1%),将上述预测模型带入测试集人群中,结果显示预测模型ROC曲线下面积AUC为0.773(95%CI:0.719~0.826,P<0.001),提示预测模型在测试集人群中仍具有较高的区分能力。结论年龄、性别、BMI、肺部感染、使用有创呼吸机、胸腔积液需要额外引流是术后新发房颤的重要影响因素。通过构建临床预测模型,及时预测、预防和管理术后房颤有利于提高食管癌术后患者的预后质量。

关键词：食管癌术后新发房颤预测模型

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