检索结果-内蒙古大学图书馆

转化医学杂志 2025年第1期14卷 256-261页

作者：赵一凡张忠齐丁连沭张翔宇曹权南京医科大学第一附属医院ICU 江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院肿瘤内科江苏南京210000 南京医科大学附属淮安第一医院神经外科江苏淮安223300

目的分析MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中的脓毒症患者发生主要心血管不良事件(MACE)的影响因素。方法研究队列包括MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中因脓毒症住院的所有成年人。根据住院期间是否发生MACE,将患者分为2组:有MACE组(n=847)、无MACE组(n=7 ... 详细信息

目的分析MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中的脓毒症患者发生主要心血管不良事件(MACE)的影响因素。方法研究队列包括MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中因脓毒症住院的所有成年人。根据住院期间是否发生MACE,将患者分为2组:有MACE组(n=847)、无MACE组(n=7 116)。数据提取后,获得年龄、性别和合并症(高血压、心力衰竭、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏疾病和肝功能障碍)等人口统计学变量,收集实验室检测结果,在ICU入院时计算顺序器官衰竭评估(SOFA)评分。使用多因素Cox回归分析确定MACE的独立危险因素。使用机器学习的方法建立决策树模型,并使用MIMIC-Ⅳ/eICU数据库的数据进行外部交叉验证,以定量评估决策树模型对MACE的预测价值。结果 847例(10.6%)脓毒症患者发生了MACE,发生MACE的中位时间为住院第6(1~15)天。其中,有MACE组年龄、ICU天数、尿素氮、凝血酶、白细胞计数、红细胞分布宽度、肌酸激酶同工酶、Charlson合并症指数的数值高于无MACE,女性、高血压、外周血管病、慢性肺病、风湿病、糖尿病、肾病、严重肝病、血管升压素使用、机械通气的比例大于无MACE组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。多因素Cox回归分析发现,年龄的增加(HR=1.010, 95%CI:1.002~1.018)、Charlson合并症指数的增加(HR=1.114, 95%CI:1.071~1.158)、尿素氮的增加(HR=1.006, 95%CI:1.002~1.009)、凝血酶的增加(HR=1.006, 95%CI:1.002~1.010)、白细胞计数的增加(HR=1.005, 95%CI:1.002~1.009)、红细胞分布宽度的增加(HR=1.066, 95%CI:1.035~1.098)、肌酸激酶同工酶的增加(HR=1.004, 95%CI:1.002~1.006)、SOFA评分的增加(HR=1.137, 95%CI:1.113~1.162)、接受机械通气(HR=1.377, 95%CI:1.160~1.635)与脓毒症发作后的MACE的风险增加相关。使用eICU数据库中23 479名脓毒症患者的数据集进行外部验证,模型的外部验证效能曲线下面积(AUC)=0.78,决定系数(R2)=0.78,均方误差(MSE)=0.04。结论在脓毒症患者中,已存在的合并症和脓毒症的一些特定特征与发生主要心血管不良事件的风险相关联,了解这些相关的因素有助于为未来的研究提供丰富的策略,以改善脓毒症患者的心血管健康管理和护理。

关键词：首次脓毒症住院期间 MIMIC-Ⅳ和eICU数据库主要心血管不良事件机器学习

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基于转化学习在医学生胜任能力培养中的作用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第4期 0091-0094页

作者：陈政仲玲玲南京医科大学附属淮安第一医院骨科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院神经内科江苏淮安223300

研究基于转化学习对医学生胜任能力的培养效果。方法选择在我院临床学习的医学生28名,将其开展转化学习前后的学习资料分为对照组(学习前)、观察组(学习后),观察两组胜任能力培养效果等指标的差异。结果观察组教学满意度高于对照组,... 详细信息

研究基于转化学习对医学生胜任能力的培养效果。方法选择在我院临床学习的医学生28名,将其开展转化学习前后的学习资料分为对照组(学习前)、观察组(学习后),观察两组胜任能力培养效果等指标的差异。结果观察组教学满意度高于对照组,观察组不良事件发生率低于对照组,观察组学习成绩均高于对照组,观察组胜任能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对医学生采取基于转化学习的教学培养,能够明确加强学生的胜任能力培养效果,对改善学生学习能力、加强其临床适应效果有较好的作用,值得临床重视。

关键词：转化学习医学生胜任能力培养教学效果满意度

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床旁高流量CBP联合血必净治疗重症脓毒症的效果及对凝血纤溶系统和血清PCT、NT-proBNP、cTnⅠ水平的影响

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第11期19卷 1487-1490页

作者：孙曼刘崎南京医科大学附属淮安第一医院急诊内科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院儿科江苏淮安223300

目的探究床旁高流量连续性血液净化(CBP)联合血必净治疗重症脓毒症(SS)的效果,并分析其对凝血纤溶系统和血清降钙素原(PCT)、N末端B型脑钠尿肽前体(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平的影响。方法采用随机数字表法将2021年11月—... 详细信息

目的探究床旁高流量连续性血液净化(CBP)联合血必净治疗重症脓毒症(SS)的效果,并分析其对凝血纤溶系统和血清降钙素原(PCT)、N末端B型脑钠尿肽前体(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平的影响。方法采用随机数字表法将2021年11月—2023年11月本院急诊重症监护室收治的97例SS患者分为观察组(49例)和对照组(48例)。两组均接受基础治疗,对照组床边高流量CBP治疗,观察组联合血必净治疗,比较两组凝血纤溶系统指标、血清指标、免疫指标及近期预后。结果治疗后1周,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、PCT、NT-pro BNP、c Tn I、CD8^(+)水平均显著低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05);两组感染性休克发生率无显著性差异(P>0.05),但观察组重症监护室时间、机械通气时间、多器官功能障碍综合征发生率(MODS)均显著低于对照组(P<0.05),存活率显著高于对照组(P<0.05)。结论床边高流量CBP联合血必净治疗SS患者能调节凝血、纤溶平衡,减轻心肌损伤,同时改善机体免疫功能,减少MODS的发生,提高存活率,促进患者康复。

关键词：重症脓毒症床边高流量连续性血液净化血必净凝血纤溶系统

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大型公立医院医联体医疗质量同质化管理的创新与实践

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中国卫生标准管理 2024年第6期15卷 48-51页

作者：刘燕丹周立涛刘玲王菁杨晓钟南京医科大学附属淮安第一医院医疗集团办公室江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院医院办公室江苏淮安223300

医疗质量的提升与持续改进是医院管理的核心,是医院可持续发展的根基。发挥大型公立医院的示范效应,推动医联体同质化管理,对提升基层卫生医疗机构的医疗质量有着十分重要的意义。文章阐述了在医联体内推动医疗质量同质化管理的必要性,... 详细信息

医疗质量的提升与持续改进是医院管理的核心,是医院可持续发展的根基。发挥大型公立医院的示范效应,推动医联体同质化管理,对提升基层卫生医疗机构的医疗质量有着十分重要的意义。文章阐述了在医联体内推动医疗质量同质化管理的必要性,国内基层卫生医疗机构医疗质量管理上存在的不足,以及某大型公立医院推进医联体单位在医疗质量同质化管理上的创新与实践,包括成立医务管理专科联盟、构建基础医疗质量评价体系并在医联体内推广、提升基层卫生医疗机构对医疗质量管理的重视程度、强化医疗质量同质化管理与考核,为国内推进医联体医疗质量同质化管理提供借鉴。

关键词：公立医院医联体医疗质量同质化管理医院管理专科联盟

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酪氨酸3单加氧酶/色氨酸5单加氧酶激活蛋白ζ在乳腺癌组织中的表达水平及其对乳腺癌细胞生物学功能的影响

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临床检验杂志 2025年第3期43卷 227-232页

作者：谷静闫雷黄剑南京医科大学附属淮安第一医院检验科江苏淮安223300

目的探讨酪氨酸3单加氧酶/色氨酸5单加氧酶激活蛋白ζ(YWHAZ)在乳腺癌组织中的表达水平及其对乳腺癌细胞系MCF-7细胞增殖、迁移以及侵袭能力的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测96例乳腺癌患者癌组织中YWHAZ基因的表达水平;采... 详细信息

目的探讨酪氨酸3单加氧酶/色氨酸5单加氧酶激活蛋白ζ(YWHAZ)在乳腺癌组织中的表达水平及其对乳腺癌细胞系MCF-7细胞增殖、迁移以及侵袭能力的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测96例乳腺癌患者癌组织中YWHAZ基因的表达水平;采用Pearson法分析癌组织中YWHAZ的表达水平与患者临床病理参数及预后的关系;通过CCK-8法、细胞划痕试验、Transwell试验验证下调YWHAZ对MCF-7细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响,采用Western blot检测上皮-间质转化(EMT)相关蛋白E-cadherin和Vimentin表达水平的变化。结果三阴性乳腺癌(2.659±0.214,t=2.815,P=0.012)和非三阴性乳腺癌(1.822±0.165,t=5.079,P=0.001)患者癌组织中YWHAZ的表达水平较癌旁组织均显著上调;乳腺癌组织中YWHAZ的表达水平与血管浸润、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、病理分型以及复发情况有关(P<0.05);在乳腺癌TNMⅠ~Ⅳ期患者中,高水平YWHAZ患者的无复发生存率(χ^(2)=31.10,P<0.0001)和总体生存率(χ^(2)=18.99,P<0.0001)较低水平YWHAZ患者均显著缩短;YWHAZ水平是乳腺癌患者预后较差的独立危险因素;下调YWHAZ能够抑制MCF-7细胞增殖(F=10.73,P=0.0004)、迁移(t=20.88,P=0.0023)和侵袭(t=13.72,P=0.0002)能力;Western blot证实下调YWHAZ表达后,E-cadherin蛋白水平升高(4.478±0.832,t=8.45,P=0.0137),但Vimentin蛋白水平下调(0.549±0.143,t=6.86,P=0.0206)。结论YWHAZ异常高表达与乳腺癌发生、发展以及不良预后密切相关,下调YWHAZ能够抑制乳腺癌细胞系MCF-7增殖、迁移、侵袭以及EMT进展。

关键词：乳腺癌酪氨酸3单加氧酶/色氨酸5单加氧酶激活蛋白ζ 迁移侵袭上皮-间质转化

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METTL5在口腔鳞状细胞癌的表达及功能研究

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口腔生物医学 2025年第1期16卷 20-25页

作者：冯星雨张伟张双越南京医科大学附属淮安第一医院口腔科江苏淮安223300

目的:探讨甲基转移酶样蛋白5(METTL5)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达模式、临床意义及生物学功能。方法:采用生物信息学分析和免疫组织化学染色检测METTL5在OSCC中的表达和定位,揭示METTL5表达与OSCC患者预后之间的关系。通过卡方检验... 详细信息

目的:探讨甲基转移酶样蛋白5(METTL5)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达模式、临床意义及生物学功能。方法:采用生物信息学分析和免疫组织化学染色检测METTL5在OSCC中的表达和定位,揭示METTL5表达与OSCC患者预后之间的关系。通过卡方检验评估METTL5蛋白丰度与OSCC患者临床参数之间的关系。通过CCK-8、克隆形成、划痕及Transwell实验评估Cal27细胞中METTL5沉默后细胞恶性表型的变化。结果:METTL5在OSCC中表达上调,其异常高表达与OSCC患者高病理分级(P=0.033 7),颈淋巴结转移(P=0.013 8)及低生存率(P<0.001)显著相关。体外敲低METTL5显著抑制Cal27细胞增殖、迁移和侵袭。结论:METTL5促进OSCC进展,可作为生物学标志物预测OSCC患者的预后。

关键词：口腔鳞状细胞癌甲基转移酶样蛋白5 预后

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案例及任务驱动教学在骨科临床带教中的应用探析

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第5期 0156-0159页

作者：陈政仲玲玲南京医科大学附属淮安第一医院·骨科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院·神经内科江苏淮安223300

探究案例及任务驱动教学在骨科临床带教中的应用成效。方法选择2022年7月—2023年7月在本院实习的60名学生为样本,以随机数字表法分为30名一组。对照组采取传统教学模式,观察组联用案例教学与任务驱动教学,对比教学效果。结果观察组... 详细信息

探究案例及任务驱动教学在骨科临床带教中的应用成效。方法选择2022年7月—2023年7月在本院实习的60名学生为样本,以随机数字表法分为30名一组。对照组采取传统教学模式,观察组联用案例教学与任务驱动教学,对比教学效果。结果观察组培训后的成绩与各项调查结果均明显优于另一组,有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科临床带教中,采取案例与任务驱动教学,学生能够深入理解及掌握骨科知识,也能够获得临床思维能力的形成,值得推广。

关键词：案例任务驱动教学法骨科临床带教

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全身免疫炎症指数和全身炎症反应指数对类风湿关节炎的诊断价值

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国际检验医学杂志 2024年第20期45卷 2520-2523页

作者：李为强王祥戴京京南京医科大学附属淮安第一医院检验科江苏淮安223000 南京医科大学附属淮安第一医院儿科江苏淮安223000

目的分析全身免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选取2023年1—12月在该院确诊的470例RA患者,根据抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体和类风湿因子(RF)结果,将RA患者分为抗CCP抗体、RF阴性组(52例)、抗... 详细信息

目的分析全身免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选取2023年1—12月在该院确诊的470例RA患者,根据抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体和类风湿因子(RF)结果,将RA患者分为抗CCP抗体、RF阴性组(52例)、抗CCP抗体阳性RF阴性组(70例)、抗CCP抗体阴性RF阳性组(18例)、抗CCP抗体、RF阳性组(330例)共4组,另同期选取300例体检健康者为对照组。计算每组SII和SIRI后,用Kruskal-Wallis检验抗CCP抗体、RF阴性组、抗CCP抗体阳性RF阴性组、抗CCP抗体阴性RF阳性组、抗CCP抗体、RF阳性组RA患者与对照组的SII和SIRI差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价SII和SIRI对抗CCP抗体、RF阴性组、抗CCP抗体阳性RF阴性组、抗CCP抗体阴性RF阳性组、抗CCP抗体、RF阳性组RA患者的诊断效能。结果4组RA患者的SII和SIRI均明显高于对照组(P<0.05)。SII在评估4组RA患者时的曲线下面积(AUC)分别为0.689、0.724、0.709和0.774;SIRI在评估4组RA患者时的AUC分别为0.679、0.729、0.679和0.772。结论SII和SIRI在RA患者中均升高,并对RA具有一定的预测价值。

关键词：全身免疫炎症指数全身炎症反应指数类风湿关节炎

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项目管理在公立医院等级评审中的应用

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中国卫生标准管理 2024年第19期15卷 62-65页

作者：杨晓钟刘玲周立涛刘燕丹王菁南京医科大学附属淮安第一医院办公室江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院医疗集团办公室江苏淮安223300

在各级公立医院整体医疗服务能力与综合实力评价中,等级评审是非常重要的评估方法,可以从多角度、全方位了解医院运行和管理情况,在此基础上对医院总体情况进行评估,医院的整体服务能力体现更加全面。随着医改的深入以及公立医院高质量... 详细信息

在各级公立医院整体医疗服务能力与综合实力评价中,等级评审是非常重要的评估方法,可以从多角度、全方位了解医院运行和管理情况,在此基础上对医院总体情况进行评估,医院的整体服务能力体现更加全面。随着医改的深入以及公立医院高质量发展的新要求,各级医院开始运用项目管理对院内各项事务进行管理。淮安某大型公立医院将项目管理方法应用于医院等级评审,从项目启动、项目计划、项目执行与监管到项目结束,结合各种管理工具,使得工作计划更有系统性、目标更明确、项目执行更有重点、团队更有凝聚力,最终顺利完成医院等级评审全过程,为公立医院高质量发展提供新思路。

关键词：公立医院项目管理等级评审服务能力高质量发展医院运行

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可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜在小儿气道异物治疗中的应用

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成都医学院学报 2024年第6期19卷 1061-1064页

作者：刘崎孙曼祁海啸陈星宇南京医科大学附属淮安第一医院儿内科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院急诊内科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院病案管理科安223300

目的评估可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜在小儿气道异物治疗中的有效性和安全性,旨在为临床治疗小儿气道异物提供科学依据。方法选取2021年12月至2024年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的96名气道异物患儿为研究对象。按照随机数... 详细信息

目的评估可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜在小儿气道异物治疗中的有效性和安全性,旨在为临床治疗小儿气道异物提供科学依据。方法选取2021年12月至2024年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的96名气道异物患儿为研究对象。按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组48例。试验组采用可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜治疗,对照组采用硬质支气管镜治疗。对比两组患儿呼吸功能、炎症反应水平、气道通畅度[采用气道通畅度量表(PAOS)评估]、气道损伤程度[采用气道损伤量表(AIS)评估]及术后并发症发生率。结果试验组术后用力呼气量(FEV1)和用力吸气量(FVC)均高于对照组(P<0.05);试验组术后血清C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平均低于对照组(P<0.05);试验组PAOS评分高于对照组,AIS评分低于对照组(P<0.05);试验组术后并发症总发生率(12.50%)低于对照组(29.17%)(P<0.05)。结论可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜在治疗小儿气道异物中能显著改善其呼吸功能,降低炎症反应水平和术后并发症发生率,提高气道通畅度,减少气道损伤程度,是一种安全有效的治疗手段。

关键词：可弯曲支气管镜硬质支气管镜小儿气道异物有效性安全性

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