检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第14期105卷 1101-1106页

作者：史春雨吴纯房轩高献忠华敏王然曹缘张萍霞徐晨婕徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室徐州221004 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉疼痛与围术期医学科(疼痛科) 南京210006

目的观察脊髓电刺激(SCS)治疗下肢外周动脉疾病(PAD)的临床效果。方法回顾性分析2021年10月至2024年8月于南京医科大学附属南京医院诊断为下肢PAD患者的临床资料,根据是否行SCS植入手术分为SCS组和对照组,将两组进行倾向性评分匹配(PSM... 详细信息

目的观察脊髓电刺激(SCS)治疗下肢外周动脉疾病(PAD)的临床效果。方法回顾性分析2021年10月至2024年8月于南京医科大学附属南京医院诊断为下肢PAD患者的临床资料,根据是否行SCS植入手术分为SCS组和对照组,将两组进行倾向性评分匹配(PSM)。记录治疗前(T_(0))以及治疗后7d(T_(1))、1个月(T_(2))、3个月(T_(3))、6个月(T_(4))及1年(T_(5))的疼痛数字评定量表(NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、血流灌注指数(PI)和皮肤血流量(SkBF)以及治疗后的不良反应和并发症。采用重复测量方差分析比较两组患者治疗前后不同时间点的疗效。结果共纳入46例下肢PAD患者,SCS组23例,男14例,女9例,年龄(63.3±7.6)岁;对照组23例,男13例,女10例,年龄(62.0±8.5)岁。SCS组和对照组的一般临床资料及治疗前NRS评分[(7.9±1.0)比(8.3±1.0)分]、PSQI[(16.4±1.3)比(16.9±1.2)分]、PI[(0.32±0.12)比(0.29±0.08)]和SkBF[(28.65±6.39)比(30.48±4.77)灌注单位]的差异均无统计学意义(均P>0.05)。重复测量方差分析显示不同随访时间点SCS组的NRS评分和PSQI均低于对照组(均P_(组间)<0.05),PI和SkBF均高于对照组(均P_(组间)<0.05);SCS组患者治疗后NRS评分和PSQI均低于T_(0)(均P_(时间)<0.05);PI和SkBF均高于T_(0)(均P_(时间)<0.05)。所有患者未发生SCS相关严重不良反应,无一例死亡。结论SCS治疗下肢PAD有效,可缓解疼痛、提高睡眠质量、改善下肢微循环。

关键词：脊髓电刺激疗法外周动脉疾病慢性肢体威胁性缺血神经调控

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利多卡因通过FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在带状疱疹后遗神经痛中的作用机制

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西北药学杂志 2025年第1期40卷 38-45页

作者：郑颖周武碧王祥戴京京南京医科大学附属淮安第一医院麻醉科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院病理科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院儿科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院检验科淮安223300

目的研究带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染神经后,利多卡因通过FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在后遗神经痛中的作用机制。方法构建VZV感染的大鼠带状疱疹后遗神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)动物模型,造模成功后,检... 详细信息

目的研究带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染神经后,利多卡因通过FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在后遗神经痛中的作用机制。方法构建VZV感染的大鼠带状疱疹后遗神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)动物模型,造模成功后,检测SD大鼠背跟神经节在感染VZV后的差异基因表达水平,结合生物信息学分析与疼痛相关的基因FOXO1(保护性)、Cacna1f(钙离子通道蛋白)和miRNA(Targetscan数据库分析并进行Realtime PCR验证),并利用双荧光素酶报告基因验证上、下游调控靶点。同时检测利多卡因组FOXO1、Cacna1f和miRNA的表达情况。结果SD大鼠PHN造模成功,且共鉴定出差异表达基因89个。生物信息分析结果显示,VZV感染后,FOXO1的表达下调,Cacna1f的表达上调;而利多卡因治疗组与VZV感染组比较,FOXO1的表达上调,Cacna1f的表达下调。Targetscan数据库分析结果显示,Cacna1f基因具有6个miRNA的结合位点,且仅有miR-203b的表达水平显著下降。通过双荧光素酶报告基因发现,在PHN中FOXO1对miR-203b具有转录调控作用,同时miR-203b可靶向于Cacna1f分子。结论FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在PHN中起重要的疼痛信号传递作用,利多卡因可通过作用于该轴减弱疼痛信号的转导,FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴可以作为治疗PHN的靶点通路。

关键词：带状疱疹后遗神经痛(PHN) 利多卡因生物信息学缩足阈值差异表达基因 FOXO1 Cacna1f miR-203b

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叙事护理结合赋能健康教育对膀胱癌术后膀胱灌注化疗依从性、自我效能感及预后的影响

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现代医学 2025年第1期53卷 112-117页

作者：支海丽张丽朱丽冀鲁南京医科大学附属淮安第一医院治疗室江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科江苏淮安223300

目的:探讨叙事护理结合赋能健康教育对膀胱癌术后膀胱灌注化疗依从性、自我效能感及预后的影响。方法:选取2022年4月至2023年4月我院收治的168例膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者为研究对象,以区组随机化分组法将其分为对照组和观察组各84例... 详细信息

目的:探讨叙事护理结合赋能健康教育对膀胱癌术后膀胱灌注化疗依从性、自我效能感及预后的影响。方法:选取2022年4月至2023年4月我院收治的168例膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者为研究对象,以区组随机化分组法将其分为对照组和观察组各84例。对照组实施常规护理干预,观察组则在对照组基础上进行叙事护理结合赋能健康教育,为期3个月。比较两组患者干预后膀胱灌注化疗相关知识知晓情况、灌注化疗依从性、干预前后自我效能[中文版癌症自我管理效能感(C-SUPPH)量表],并记录两组患者并发症发生情况及1年后复发情况。结果:观察组干预3个月后膀胱癌基本知识、灌注化疗基本知识、卫生知识、灌注不良反应知识评分均高于对照组(P<0.05);观察组膀胱灌注化疗依从率、日常护理依从率、遵医嘱用药依从率、遵医嘱饮食依从率均高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后C-SUPPH量表各维度评分及其总分绝对值均高于同期对照组(P<0.05);观察组患者排尿刺激、泌尿系感染、肉眼血尿总发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者实施叙事护理结合赋能健康教育,能够提高患者对膀胱灌注化疗相关知识的了解程度,提高患者灌注化疗依从性,并增强患者自我效能,降低患者并发症发生率及复发率。

关键词：叙事护理赋能健康教育膀胱癌术后膀胱灌注化疗自我效能感预后护理

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重症急性胰腺炎患者基于需求为导向的护理效果及价值分析

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长寿 2025年第2期 123-124,127页

作者：潘红艳孙菲菲南京医科大学附属淮安第一医院江苏淮安 223300 南京医科大学附属淮安第一医院江苏淮安 223300

目的:分析重症急性胰腺炎患者基于需求为导向的护理效果及价值.方法:将于2021年1月至2023年12月期间就诊于南京医科大学附属淮安第一医院重症医学科的重症急性胰腺炎患者纳入研究并将其设为观察样本,样本例数总计60例,参照随机数字表法... 详细信息

目的:分析重症急性胰腺炎患者基于需求为导向的护理效果及价值.方法:将于2021年1月至2023年12月期间就诊于南京医科大学附属淮安第一医院重症医学科的重症急性胰腺炎患者纳入研究并将其设为观察样本,样本例数总计60例,参照随机数字表法将这60例重症急性胰腺炎患者做分组处理,由其中30例接受常规护理干预的患者组成常规组,由另外30例接受基于需求为导向的护理措施的病人组成研究组,并分析组间护理满意度检测值、心理健康状况检测值、生活质量检测值、睡眠质量检测值及自我护理能力等指标作为评价标准.结果:护理满意度的对比结果为,研究组总满意率高于常规组(P<0.05);生活质量的分析结果显示,研究组水平较高(P<0.05);心理健康状况的测评结果可见,研究组改善情况较好(P<0.05);睡眠质量的评估结果表明,研究组优于常规组(P<0.05);自我护理能力的测评结果可见,研究组能力较强(P<0.05).结论:对于重症急性胰腺炎患者而言,应给予其基于需求为导向的护理措施,这能够有效地提高患者生活质量、自我护理能力及护理满意度,同时改善患者的睡眠质量及消除不良情绪,应用效果显著.

关键词：重症急性胰腺炎基于需求为导向的护理效果价值分析

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初始血液透析患者运动恐惧轨迹的潜在类别及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2025年第11期31卷 1464-1471页

作者：蔡冬青戴璐万桂芹任静杨倩倩南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心淮安223399 南京医科大学附属淮安第一医院护理部淮安223399 南京医科大学附属淮安第一医院肾内科淮安223399

目的探讨初始血液透析患者运动恐惧的轨迹及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年6—12月南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心首次行血液透析治疗的患者为研究对象。采用一般资料调查表、恐动症评分量表(TSK)、透析患者症... 详细信息

目的探讨初始血液透析患者运动恐惧的轨迹及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年6—12月南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心首次行血液透析治疗的患者为研究对象。采用一般资料调查表、恐动症评分量表(TSK)、透析患者症状负担量表(DFSSBI)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、多维度疲劳量表(MFI-20)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行基线调查,采用TSK调查患者血液透析后1、3、6个月的运动恐惧水平。应用潜变量增长混合模型、单因素分析和多分类Logistic回归分析进行数据分析。结果共调查251例初始血液透析患者,最终239例完成随访。识别出初始血液透析患者运动恐惧轨迹的3个潜在类别,分别为持续高运动恐惧组(32.22%,77/239)、中运动恐惧-下降组(28.45%,68/239)和持续低运动恐惧组(39.33%,94/239)。多分类Logistic回归分析结果显示,年龄、有无配偶、是否存在睡眠障碍、既往1年内跌倒史、症状负担、恐惧疾病进展、疲劳是初始血液透析患者运动恐惧轨迹潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论初始血液透析患者运动恐惧呈现不同的变化轨迹,医护人员应根据运动恐惧轨迹的影响因素进行针对性干预。

关键词：血液透析运动恐惧潜在类别影响因素护理

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维持性血液透析患者疾病进展恐惧及自我管理能力的潜在类别及其影响因素

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中华现代护理杂志 2025年第8期31卷 1094-1101页

作者：任静戴璐万桂芹蔡冬青杨倩倩南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院护理部淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院肾内科淮安223300

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者疾病进展恐惧及自我管理能力的潜在类别及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年11月—2023年5月南京中医药大学南通附属医院、南京大学医学院附属苏州医院、南京医科大学附属淮安第一医院血液净... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者疾病进展恐惧及自我管理能力的潜在类别及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年11月—2023年5月南京中医药大学南通附属医院、南京大学医学院附属苏州医院、南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心的MHD患者为研究对象;使用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、血液透析患者自我管理量表(HDSMI)和领悟社会支持量表(PSSS)进行调查。应用Mplus 8.7软件进行潜在剖面分析,采用多分类Logistic回归分析探讨不同MHD患者疾病进展恐惧及自我管理能力的影响因素。结果共发放问卷380份,回收有效问卷364份,问卷有效回收率为95.79%。364例MHD患者的FoP-Q-SF和HDSMI的均分分别为(2.53±0.84)、(2.81±0.54)分;MHD患者疾病进展恐惧及自我管理能力表现为3种不同潜在类别,分别命名为高度恐惧-自我管理一般型(59.34%,216/364)、中度恐惧-自我管理低下型(24.45%,89/364)和低恐惧-自我管理良好型(16.21%,59/364)。多分类Logistics分析结果显示,年龄、文化程度、婚姻状况、合并症、透析龄、社会支持是MHD患者疾病进展恐惧与自我管理能力潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论医护人员应针对不同类型进展恐惧与自我管理能力的MHD患者给予适当的干预手段,以降低患者的疾病进展恐惧、提升自我管理能力。

关键词：血液透析疾病进展恐惧自我管理影响因素

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基于褪黑激素和睡眠节律对中药治疗慢性失眠机制的初步观察

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中国临床研究 2025年第3期38卷 466-469页

作者：冷秀梅徐文华陶心怡邵凤王璐刘晋吕展慧薛琳雅何其清新吴镝吴婷杜心雨汪秀琴南京医科大学第一附属医院中医科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院运营管理处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院神经内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院Ⅰ期临床试验研究室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省临床医学研究院江苏南京210029 北京赛德盛医药科技有限公司临床研究管理部江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院对外合作处江苏南京210029

目的基于褪黑激素(MT)分泌和睡眠节律探索中药治疗慢性失眠的可能作用机制。方法随机选取南京医科大学第一附属医院中医门诊失眠患者10例(观察组,1例剔除,1例退出,最终共8例完成研究)和10例健康者(对照组)。对照组不用任何药物,观察... 详细信息

目的基于褪黑激素(MT)分泌和睡眠节律探索中药治疗慢性失眠的可能作用机制。方法随机选取南京医科大学第一附属医院中医门诊失眠患者10例(观察组,1例剔除,1例退出,最终共8例完成研究)和10例健康者(对照组)。对照组不用任何药物,观察组给予基于酸枣仁汤和黄连温胆汤加减的复方中药治疗,疗程4周。治疗前后进行唾液MT测定、早晚时型问卷评估、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分。结果经中药治疗后,观察组MT的峰浓度升高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组PSQI评分(6.71±4.27)分,较治疗前的(10.67±2.96)分明显降低(t=2.29,P=0.036)。观察组治疗前睡眠时型以中间型居多(6/8),治疗后转为以清晨型居多(5/8),中间型仅1例。结论本观察初步显示该中药复方剂可能通过调节MT分泌及睡眠节律治疗慢性失眠。

关键词：慢性失眠褪黑激素睡眠节律睡眠时型中药酸枣仁汤黄连温胆汤

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构建远程援疆医学教育效果评价体系提升临床诊疗和研究能力

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中国临床研究 2025年第3期38卷 470-473页

作者：曹郡殷咏梅朱卫华程文俊王绪东贾瑞龙宋淼南京医科大学第一附属医院运营管理处江苏南京210036 南京医科大学第一附属医院党政综合办公室江苏南京210036 南京医科大学第一附属医院妇科江苏南京210036 新疆克州人民医院教学科新疆克孜勒苏柯尔克孜845350

目的以柯氏模型为基础,构建远程援疆医学教育效果评价体系,旨在促进新疆地区临床医师综合能力提升。方法通过文献研究,采用德尔菲法进行两轮专家函询,运用层次分析法计算指标权重,筛选并建立评价指标体系。结果构建的妇幼医学教育效... 详细信息

目的以柯氏模型为基础,构建远程援疆医学教育效果评价体系,旨在促进新疆地区临床医师综合能力提升。方法通过文献研究,采用德尔菲法进行两轮专家函询,运用层次分析法计算指标权重,筛选并建立评价指标体系。结果构建的妇幼医学教育效果评价指标体系共包含4个一级指标,8个二级指标,16个三级指标,22个四级指标。结论本研究构建的远程医学教育效果评价体系符合科学要求,可作为远程援疆医学教育效果的评价工具。

关键词：远程医学教育援疆工作柯氏模型评价指标体系德尔菲法

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首次脓毒症成年患者住院期间发生MACE的影响因素分析

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转化医学杂志 2025年第01期 256-261页

作者：赵一凡张忠齐丁连沭张翔宇曹权南京医科大学第一附属医院ICU 南京医科大学附属淮安第一医院神经外科南京医科大学第一附属医院肿瘤内科

目的分析MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中的脓毒症患者发生主要心血管不良事件（MACE）的影响因素。方法研究队列包括MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中因脓毒症住院的所有成年人。根据住院期间是否发生MACE，将患者分为2组：有MACE组（n=847）、无MACE... 详细信息

目的分析MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中的脓毒症患者发生主要心血管不良事件（MACE）的影响因素。方法研究队列包括MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中因脓毒症住院的所有成年人。根据住院期间是否发生MACE，将患者分为2组：有MACE组（n=847）、无MACE组（n=7 116）。数据提取后，获得年龄、性别和合并症（高血压、心力衰竭、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏疾病和肝功能障碍）等人口统计学变量，收集实验室检测结果，在ICU入院时计算顺序器官衰竭评估（SOFA）评分。使用多因素Cox回归分析确定MACE的独立危险因素。使用机器学习的方法建立决策树模型，并使用MIMIC-Ⅳ/eICU数据库的数据进行外部交叉验证，以定量评估决策树模型对MACE的预测价值。结果 847例（10.6%）脓毒症患者发生了MACE，发生MACE的中位时间为住院第6(1～15)天。其中，有MACE组年龄、ICU天数、尿素氮、凝血酶、白细胞计数、红细胞分布宽度、肌酸激酶同工酶、Charlson合并症指数的数值高于无MACE，女性、高血压、外周血管病、慢性肺病、风湿病、糖尿病、肾病、严重肝病、血管升压素使用、机械通气的比例大于无MACE组，差异均具有统计学意义（P <0.05）。多因素Cox回归分析发现，年龄的增加（HR=1.010, 95%CI:1.002～1.018）、Charlson合并症指数的增加（HR=1.114, 95%CI:1.071～1.158）、尿素氮的增加（HR=1.006, 95%CI:1.002～1.009）、凝血酶的增加（HR=1.006, 95%CI:1.002～1.010）、白细胞计数的增加（HR=1.005, 95%CI:1.002～1.009）、红细胞分布宽度的增加（HR=1.066, 95%CI:1.035～1.098）、肌酸激酶同工酶的增加（HR=1.004, 95%CI:1.002～1.006）、SOFA评分的增加（HR=1.137, 95%CI:1.113～1.162）、接受机械通气（HR=1.377, 95%CI:1.160～1.635）与脓毒症发作后的MACE的风险增加相关。使用eICU数据库中23 479名脓毒症患者的数据集进行外部验证，模型的外部验证效能曲线下面积（AUC）=0.78，决定系数（R2）=0.78，均方误差（MSE）=0.04。结论在脓毒症患者中，已存在的合并症和脓毒症的一些特定特征与发生主要心血管不良事件的风险相关联，了解这些相关的因素有助于为未来的研究提供丰富的策略，以改善脓毒症患者的心血管健康管理和护理。

关键词：首次脓毒症住院期间 MIMIC-Ⅳ和eICU数据库主要心血管不良事件机器学习

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梓醇扶正制毒配伍从SLC7A11/GPX4通路抑制铁死亡减轻雷公藤甲素肝毒性

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南方医科大学学报 2025年第4期45卷 810-818页

作者：张林落李长青皇玲玲周学平娄媛媛江苏护理职业学院康复学院江苏淮安223000 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210009 南京医科大学附属淮安市第一人民医院中医科江苏淮安223300

目的研究梓醇扶正制毒配伍对雷公藤甲素所致肝损伤的减毒作用及其铁死亡相关机制。方法通过动物实验筛选雷公藤甲素所致小鼠肝毒性的最佳剂量,再将20只C57BL/6J小鼠分为空白组、雷公藤甲素组(0.6 mg/kg)、梓醇组(4.5 mg/kg)和两药配伍组... 详细信息

目的研究梓醇扶正制毒配伍对雷公藤甲素所致肝损伤的减毒作用及其铁死亡相关机制。方法通过动物实验筛选雷公藤甲素所致小鼠肝毒性的最佳剂量,再将20只C57BL/6J小鼠分为空白组、雷公藤甲素组(0.6 mg/kg)、梓醇组(4.5 mg/kg)和两药配伍组(0.6 mg/kg+4.5 mg/kg),5只/组。灌胃给药13 d后,检测小鼠肝组织病理、肝功能指标、亚细胞结构、脂质过氧化指标、亚铁离子沉积和铁死亡相关蛋白。在肝HL7702细胞中,采用铁死亡抑制剂Fer-1(1μmol/L)抑制铁死亡后,检测肝功能、Fe2+浓度和脂质过氧化;再将肝HL7702细胞分为空白组、梓醇组(80μg/L)、雷公藤甲素组(20μg/L)和两药配伍组(80μg/L+20μg/L),检测肝功能指标、Fe2+浓度、脂质过氧化、ROS水平和铁死亡相关蛋白,进一步验证铁死亡在梓醇减轻雷公藤甲素肝毒性中的作用。结果梓醇可减轻雷公藤甲素所致小鼠肝组织病理损伤并降低ALT、AST和LDH(P<0.01),同时逆转雷公藤甲素所致的Fe2+浓度和MDA的升高、GPX的降低(P<0.05)。Fer-1抑制铁死亡逆转了雷公藤甲素所致肝HL7702细胞ALT、AST和LDH的升高(P<0.01)。Western blotting和qRT-PCR结果显示,梓醇能逆转雷公藤甲素所致的铁死亡相关SLC7A11、FTH1、GPX4蛋白和基因表达(P<0.05)。结论梓醇通过SLC7A11/GPX4通路抑制过度铁死亡减轻雷公藤甲素的肝毒性。

关键词：梓醇雷公藤甲素肝毒性铁死亡

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