检索结果-内蒙古大学图书馆

分子诊断与治疗杂志 2024年第11期16卷 2202-2205,2210页

作者：臧炫月王明星张刘仟文柯南京医科大学附属淮安第一医院输血科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院检验科江苏淮安223300

目的探讨血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及载脂蛋白B(ApoB)在输血后脂质代谢监测中的应用价值。方法回顾性纳入2022年7月至2023年10月南京医科大学附属淮安第一医院收治的外伤失血性休克患者152例,依据脂质代谢诊断标准将152例患者分... 详细信息

目的探讨血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及载脂蛋白B(ApoB)在输血后脂质代谢监测中的应用价值。方法回顾性纳入2022年7月至2023年10月南京医科大学附属淮安第一医院收治的外伤失血性休克患者152例,依据脂质代谢诊断标准将152例患者分为脂质代谢正常组86例、脂质代谢异常组66例。比较两组一般资料、TC、TG及ApoB水平变化;分析影响输血后脂质代谢异常的危险因素,绘制ROC曲线评估TC、TG及ApoB单独及联合检测对输血后脂质代谢异常的预测价值。结果两组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史占比、输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);脂质代谢异常组年高密度脂蛋白胆固醇水平低于脂质代谢正常组,低密度脂蛋白胆固醇水平高于脂质代谢正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。脂质代谢异常组TC、TG及ApoB水平均明显高于脂质代谢正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic多因素分析显示:高密度脂蛋白胆固醇(男性<0.91 mmol/L,女性<1.1 mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(>4.14 mmol/L)、TC(<2.4 mmol/L,>5.7 mmol/L)、TG(<0.4 mmol/L,>1.8 mmol/L)及ApoB(男性<0.43 g/L,>1.28 g/L,女性<0.42 g/L,>1.12 g/L)是影响输血后脂质代谢异常的危险因素(P<0.05)。依据ROC曲线可知,TC、TG及ApoB联合预测输血后脂质代谢异常的敏感度和特异度分别为89.84%、88.24%,AUC为0.898,高于三指标单独检测(P<0.05)。结论TC、TG及ApoB在输血后脂质代谢异常患者中呈高表达,三指标联合检测可全面、客观地反映输血后脂质代谢异常情况,为临床诊断、治疗提供更为准确、可靠的依据。

关键词：总胆固醇甘油三酯载脂蛋白B 输血脂质代谢

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糖尿病终末期肾病血液透析患者相关生活质量影响因素分析

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中国医药导报 2024年第18期21卷 31-33,37页

作者：张晓姣万桂芹张丽琴卢青南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院骨科江苏淮安223300

目的分析糖尿病终末期肾病血液透析患者相关生活质量影响因素。方法本研究回顾性分析2020年1月至2023年2月南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心收治的105例糖尿病终末期肾病行血液透析患者资料,采用肾脏病生存质量简表(KDQOL-SFTM... 详细信息

目的分析糖尿病终末期肾病血液透析患者相关生活质量影响因素。方法本研究回顾性分析2020年1月至2023年2月南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心收治的105例糖尿病终末期肾病行血液透析患者资料,采用肾脏病生存质量简表(KDQOL-SFTM1.3)统计糖尿病终末期肾病患者的生活质量实际得分情况,并通过多元线性回归分析其相关生活质量影响因素。结果本研究患者生活质量处于KDQOL-SFTM1.3量表的中低水平;不同年龄、费用支付方式、血清白蛋白、血磷、血钙、血清肌酐、估算肾小球滤过率、甲状旁腺激素、C反应蛋白、透析充分性、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平的糖尿病终末期肾病行血液透析患者KDQOL-SFTM1.3量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,年龄(β=-0.176)、血清白蛋白(β=-0.247)、透析充分性(β=-0.160)、C反应蛋白(β=0.272)、糖化血红蛋白(β=0.516)为影响糖尿病终末期肾病血液透析患者相关生活质量影响因素(P<0.05)。结论糖尿病终末期肾病血液透析患者的生活质量主要受年龄、血清白蛋白、透析充分性、C反应蛋白、糖化血红蛋白因素影响。

关键词：糖尿病终末期肾病血液透析生活质量

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弥漫大B细胞淋巴瘤患者继发中枢神经系统侵犯风险评估和预防策略的研究现状

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国际输血及血液学杂志 2024年第1期47卷 23-30页

作者：徐小虎姚一茗史玉叶王春玲南京医科大学附属淮安第一医院血液科淮安223300

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)继发中枢神经系统(CNS)侵犯是一种少见但后果严重的临床事件,该类患者预后差,早期识别及预防尤为重要。CNS-国际预后指数(IPI)是评估DLBCL继发CNS侵犯风险的常用模型,但其敏感度及特异度均不够理想。目前研究... 详细信息

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)继发中枢神经系统(CNS)侵犯是一种少见但后果严重的临床事件,该类患者预后差,早期识别及预防尤为重要。CNS-国际预后指数(IPI)是评估DLBCL继发CNS侵犯风险的常用模型,但其敏感度及特异度均不够理想。目前研究者正尝试将分子生物学因素与CNS-IPI结合,旨在更好地识别高危患者,从而指导预防其CNS侵犯。鞘内注射(IT)和全身应用甲氨蝶呤(MTX)是该病的标准预防策略,二者疗效接近,但各有利弊。来那度胺、伊布替尼等新疗法也被证实能有效防治原发性和继发性CNS淋巴瘤(CNSL),这值得进一步探索。笔者拟就DLBCL患者继发CNS侵犯风险评估和预防策略的研究现状进行阐述,旨在为临床医师诊治该病提供参考。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性中枢神经系统肿瘤肿瘤转移风险评估二级预防

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腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉外倒转术成功率的研究

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 427-433页

作者：刘乐南杨倩刘丽萍姜海风张曙萱郜翠晋柏南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科南京210029 徐州市第一人民医院产科徐州221002 江苏省金湖县人民医院产科淮安211600

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用... 详细信息

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用腹部超声凸阵探头可视化下加压(即探头加压法)推离胎臀分为加压组(81例,其中初产妇61例、经产妇20例)及未加压组(109例,其中初产妇72例、经产妇37例)。分析比较加压组与未加压组孕妇的临床特点、ECV成功率、并发症及分娩结局。结果:(1)总体ECV成功率为64.2%(122/190),其中,加压组与未加压组孕妇的ECV成功率分别为69.1%(56/81)与60.6%(66/109),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.490,P=0.222)。ECV成功后阴道分娩率为81.1%(99/122),其中,经产妇与初产妇的阴道分娩率分别为97.8%(45/46)、71.1%(54/76)。(2)加压组初产妇的ECV成功率高于未加压组初产妇[分别为70.5%(43/61)、45.8%(33/72)],且加压组初产妇的身高更高、行ECV时孕周更小,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);加压组经产妇的ECV成功率(65.0%,13/20)低于未加压组经产妇(89.2%,33/37),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)初产妇ECV成功率的多因素logistic回归分析结果显示,采用探头加压法(OR=2.601,95%CI为1.113~6.075;P=0.027)、羊水指数(OR=1.010,95%CI为1.001~1.020;P=0.028)均是初产妇ECV成功的影响因素。(4)ECV的并发症主要为一过性胎心率减慢(8.9%,17/190),其中,加压组的发生率显著高于未加压组[分别为14.8%(12/81)、4.6%(5/109);χ^(2)=5.967,P=0.015]。其他并发症在ECV成功与失败孕妇中、加压组与未加压组孕妇中分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有孕产妇及新生儿未发生与ECV相关的不良母儿结局。结论:采用探头加压法可明显提高初产妇的ECV成功率,且不增加母儿不良结局的发生,初产妇ECV成功率受操作方法和羊水量的影响。

关键词：倒转术胎位产科外科手术超声检查介入性

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肝细胞癌免疫新辅助治疗的现状与挑战

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中华外科杂志 2023年第1期61卷 7-12页

作者：夏永祥曹恒松唐薇薇王学浩南京医科大学第一附属医院肝胆中心、中国医学科学院肝移植重点实验室、国家卫生健康委活体肝移植重点实验室、南京医科大学南京210000

随着现代肝脏外科手术技术的发展和围手术期管理水平的进步,肝细胞癌切除术后患者的生存率已大幅提高,但较高的复发转移率仍限制着患者的术后长期生存。长期以来,肝细胞癌缺乏有效的系统治疗方法,对于其新辅助治疗的效果和方案还存在争... 详细信息

随着现代肝脏外科手术技术的发展和围手术期管理水平的进步,肝细胞癌切除术后患者的生存率已大幅提高,但较高的复发转移率仍限制着患者的术后长期生存。长期以来,肝细胞癌缺乏有效的系统治疗方法,对于其新辅助治疗的效果和方案还存在争议。近年来,以PD-1/PD-L1单抗和CTLA-4单抗为代表的现代免疫治疗手段,在多种肿瘤中展现出良好疗效。在晚期肝细胞癌系统治疗中,PD-1/PD-L1单抗联用抗血管生成的靶向药物已成为一线方案,该方案疗效确切、安全性高,给肝细胞癌新辅助治疗带来希望。近期,国际上发表了3项肝细胞癌免疫新辅助治疗的临床试验研究成果,初步提示了肝细胞癌免疫新辅助治疗的有效性和安全性,为将来开展更大样本的临床研究打下了坚实基础。

关键词：肝肿瘤肝切除术免疫新辅助治疗肿瘤复发肿瘤转移

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应对方式在晚期肿瘤患者配偶心理一致感与恐惧疾病进展间的中介效应

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当代护士（上旬刊） 2024年第1期31卷 147-151页

作者：张青魏伟戴璐陈思孙月陈梅钟梦诗南京医科大学附属淮安第一医院护理部淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科淮安223300

目的探究应对方式在晚期肿瘤患者配偶心理一致感与恐惧疾病进展间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2021年3月—9月在本院肿瘤科病房住院的169名晚期肿瘤患者配偶为研究对象,采用一般资料调查表、配偶恐惧疾病进展简化量表、心理一... 详细信息

目的探究应对方式在晚期肿瘤患者配偶心理一致感与恐惧疾病进展间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2021年3月—9月在本院肿瘤科病房住院的169名晚期肿瘤患者配偶为研究对象,采用一般资料调查表、配偶恐惧疾病进展简化量表、心理一致感量表及简易应对方式问卷对其进行调查。结果晚期肿瘤患者配偶的恐惧疾病进展得分为(38.69±11.62)分,其中105例患者配偶出现恐惧疾病进展心理机能失调(总分≥34分),发生率为62.13%;相关性分析结果显示,恐惧疾病进展、心理一致感、应对方式存在相关性(P<0.05);心理一致感对恐惧疾病进展有直接效应和间接效应,应对方式在心理一致感和恐惧疾病进展间存在中介效应。结论62.13%的晚期肿瘤患者配偶存在恐惧疾病进展心理机能失调,晚期肿瘤患者配偶的恐惧疾病进展水平随着心理一致感的增加而降低,且应对方式在配偶恐惧疾病进展和心理一致感间存在中介效应。医护人员应通过改善晚期肿瘤患者配偶的应对方式来提高其心理一致感水平,进而降低恐惧疾病进展水平。

关键词：晚期肿瘤患者配偶恐惧疾病进展心理一致感应对方式

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44例疑难血型处理策略与结果分析

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标记免疫分析与临床 2024年第8期31卷 1522-1528页

作者：顾小文邓之奎南京医科大学附属淮安第一医院输血科江苏淮安223300

目的分析疑难血型处理策略,探讨血型基因检测在疑难血型中应用的意义。方法收集本院输血科疑难血型标本44例,采用血清学及血型基因检测方法完成疑难血型的鉴定。结果44例疑难血型中,血清学实验结果提示,异基因造血干细胞移植引起ABO正... 详细信息

目的分析疑难血型处理策略,探讨血型基因检测在疑难血型中应用的意义。方法收集本院输血科疑难血型标本44例,采用血清学及血型基因检测方法完成疑难血型的鉴定。结果44例疑难血型中,血清学实验结果提示,异基因造血干细胞移植引起ABO正反定不一致5例,疾病或生理因素造成抗原减弱致ABO正反定不一致9例,抗体减弱致ABO正反定不一致14例,自身冷凝集致ABO正反定不一致6例,蛋白干扰致ABO正反定不一致6例,同种抗体引起ABO正反定不一致3例,RhD变异1例。44例疑难血型中血清学无法排除亚型的疑难血型8例,其中2例未能进行血型基因检测,其余6例血型基因结果提示,3例未有亚型突变基因分别为ABO*O.01.01/ABO*B.01、ABO*A1.02/B.01、ABO*O.01.02/B.01,2例ABO亚型分别为ABO*B.01(with28G)/ABO*O.01.02、ABO*BA.02/ABO*O.01.02,1例Del型为RHD*01EL.32/RHD*17.05。结论对于血清学实验解释不了的结果,可以结合血型基因检测结果综合分析,得出正确的血型,为临床提供可靠的ABO/RhD血型报告,从而保障临床输血安全。

关键词：疑难血型血型基因亚型血清学实验

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变革理论下护理对胃癌切除术后早期肠内营养支持患者营养指数及预后的影响

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中国医药导报 2024年第17期21卷 158-160,164页

作者：程婷婷刘丽丽于淑媛周丹南京医科大学附属淮安第一医院肠外科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院心脏重症监护室江苏淮安223300

目的探讨变革理论下护理对胃癌切除术后早期肠内营养支持患者营养指数及预后的影响。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院胃肠外科在2021年9月至2023年8月期间接收的118例胃癌切除术患者作为观察对象,根据随机数字表法将其分为对照... 详细信息

目的探讨变革理论下护理对胃癌切除术后早期肠内营养支持患者营养指数及预后的影响。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院胃肠外科在2021年9月至2023年8月期间接收的118例胃癌切除术患者作为观察对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各59例。对照组实施常规营养护理措施,研究组在常规护理措施基础上实施变革理论下营养护理措施,于干预前后观察两组营养指数、症状改善、并发症等指标变化。结果两组干预前各营养指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组各营养指数均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肠鸣音恢复、首次进食、肛门首次排气、首次排便、平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论变革理论下护理有助于改善胃癌切除术后早期肠内营养支持患者各项营养指数,缩短症状改善时间,降低并发症。

关键词：胃癌切除术肠内营养变革理论营养指数并发症

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博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张治疗食管良性狭窄

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医学研究与战创伤救治 2024年第9期37卷 939-944页

作者：王晨李维勤张佳玲刘莉范志宁吴瑞南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)消化内镜科南京210029 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)重症医学科南京210002 南京医科大学附属淮安市第一人民医院消化内科淮安223300

目的探索博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张对良性食管狭窄的治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月于江苏省人民医院消化内镜科行博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张的良性食管狭窄患者120例(博来霉素组)的临床资料。按1∶1纳入同... 详细信息

目的探索博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张对良性食管狭窄的治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月于江苏省人民医院消化内镜科行博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张的良性食管狭窄患者120例(博来霉素组)的临床资料。按1∶1纳入同期行单纯内镜下扩张术的食管狭窄患者120例(单纯扩张组)。对2组患者的一般情况及短期(3个月)和长期(1年)的复发率、无吞咽困难期、扩张次数、吞咽困难评分等指标进行分析。对不同病因的食管狭窄患者及难治性食管狭窄患者进行亚组分析。最后,采用logistic回归探索博来霉素组患者复发的影响因素。结果与单纯扩张组相比,博来霉素组短期(34.2%vs 55.0%,P=0.001)及长期(71.7%vs 85.8%,P=0.008)复发率均显著改善。在良性食管狭窄的不同病因中,博来霉素对食管术后吻合口狭窄(短期:26.3%vs 46.1%,P=0.011;长期:64.5%vs 81.3%,P=0.020)及内镜黏膜下剥离术(ESD)术后狭窄(短期:61.1%vs 94.4%,P=0.016)的患者均有明显的益处。博来霉素组患者的无吞咽困难期较单纯扩张组显著提高[(2.8±2.2)个月vs(1.6±1.5)个月,P=0.044]。进一步多因素logistic回归分析提示,治疗前扩张次数(OR=0.157,P<0.001)、总扩张次数(OR=4.970,P<0.001)、治疗前吞咽困难程度(OR=3.053,P=0.007)是博来霉素组患者复发的影响因素。结论博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张对食管狭窄患者的治疗效果显著优于单纯内镜扩张。

关键词：博来霉素食管狭窄扩张

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我院临床药师培训基地教学效果及影响因素研究

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海峡药学 2024年第3期36卷 76-80页

作者：吴晓丽曹长春朱虹秦海艳张赟何栋成南京医科大学附属淮安第一医院药学部江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院放疗科江苏淮安223300

目的探讨我院临床药师培训基地学员教学效果及相关影响因素,为改进培训工作提供参考。方法选择2016年3月至2022年10月于我院接受规范化培训学员作为研究对象,通过问卷调查形式评价学员满意度,并对成绩进行统计学差异分析及Logistic回归... 详细信息

目的探讨我院临床药师培训基地学员教学效果及相关影响因素,为改进培训工作提供参考。方法选择2016年3月至2022年10月于我院接受规范化培训学员作为研究对象,通过问卷调查形式评价学员满意度,并对成绩进行统计学差异分析及Logistic回归分析检验影响学员考核成绩的影响因素。结果55名学员对培训基地教学总满意度评分为4.52,满意率达90.05%。统计学差异分析显示,理论成绩良好组与非良好组的学员职称、培训专业、第一学历、工作年限、药学及临床带教老师工作年限间有统计学差异(均P<0.05);Logistic回归分析显示,中级及以上职称、专科培训、本科及以上学历、工作年限、临床及药学带教老师工作年限长对于提高学员的理论成绩均为有利因素(OR=3.778、3.75、3.273、1.351、1.736、1.59,均P<0.05)。结论我院临床药师培训基地教学实施效果良好,培训学员职称、学历、培训专业、工作年限及临床与药学带教老师的工作年限是理论成绩的影响因素。

关键词：临床药师规范化培训效果影响因素

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