检索结果-内蒙古大学图书馆

检验医学与临床 2024年第6期21卷 862-864页

作者：吴晶晶卫彬南京医科大学附属淮安第一医院血液科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科江苏淮安223300

目的探索基于循证医学PICOS模式的以案例为基础(CBL)的教学法在血液科实习生临床教学中的实践效果。方法纳入2022年1-12月在该院血液科实习的医学生30名为研究对象。前15名入科的实习生作为对照组,接受传统的以讲授为基础(LBL)的教学法;... 详细信息

目的探索基于循证医学PICOS模式的以案例为基础(CBL)的教学法在血液科实习生临床教学中的实践效果。方法纳入2022年1-12月在该院血液科实习的医学生30名为研究对象。前15名入科的实习生作为对照组,接受传统的以讲授为基础(LBL)的教学法;后15名入科的实习生作为试验组,接受基于循证医学PICOS模式的CBL教学法。实习结束后进行出科理论及操作技能考核并匿名填写调查问卷表。结果试验组实习生的基础理论及技能操作考核的成绩均显著高于对照组(P<0.05);试验组在探索问题能力、查阅文献能力、知识掌握度、临床思维及教学满意度方面的评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论基于循证医学PICOS模式的CBL教学法能够提高实习生的临床综合能力并改善教学效果,有利于CBL教学法在血液科临床教学中的规范化实施。

关键词：循证医学 PICOS模式案例教学法血液科临床教学

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富血小板血浆联合曲安奈德对带状疱疹性神经痛患者炎症因子及JAK2/STAT3通路的影响

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分子诊断与治疗杂志 2024年第11期16卷 2177-2181页

作者：倪静刘海林南京医科大学附属淮安第一医院疼痛科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院麻醉科江苏淮安223300

目的评价超声引导下富血小板血浆联合曲安奈德对带状疱疹性神经痛患者炎症因子及酪氨酸激酶2/信号传导与转录激活因子T3(JAK2/STAT3)通路的影响。方法选取带状疱疹性神经痛患者100例,采用随机数字表法将患者分为3组:曲安奈德组(n=33)、... 详细信息

目的评价超声引导下富血小板血浆联合曲安奈德对带状疱疹性神经痛患者炎症因子及酪氨酸激酶2/信号传导与转录激活因子T3(JAK2/STAT3)通路的影响。方法选取带状疱疹性神经痛患者100例,采用随机数字表法将患者分为3组:曲安奈德组(n=33)、富血小板血浆组(n=32)和富血小板血浆联合曲安奈德组(n=35)。三组患者在超声引导下分别注射曲安奈德、富血小板血浆和富血小板血浆联合曲安奈德。观察三组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、炎症因子[白细胞介素(IL)⁃2、IL⁃10、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)]及JAK2、STAT3、p⁃STAT3蛋白和mRNA表达量。结果与治疗前比较,三组治疗后VAS评分及IL⁃10、TNF⁃α水平均有下降,且联合组下降最明显,差异有统计学意义(F=94.317,27.737,66.622,P<0.05);与治疗前比较,三组治疗后IL⁃2水平均有升高,且联合组升高最明显,差异有统计学意义(F=94.317,P<0.05);与治疗前比较,三组治疗后JAK2、STAT3、p⁃STAT3mRNA表达量均有下降,且联合组下降最明显,差异有统计学意义(F=40.489,37.680,30.759,P<0.05);治疗后,三组JAK2、STAT3、p⁃STAT3蛋白表达量均有下降,且联合组下降最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带状疱疹性神经痛患者富血小板血浆联合曲安奈德治疗可有效改善其疼痛情况,减少机体炎症反应,并抑制JAK2/STAT3通路相关蛋白和基因的表达。

关键词：富血小板血浆曲安奈德带状疱疹神经痛炎症因子酪氨酸激酶2/信号传导与转录激活因子T3通路

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电子纤维喉镜联合吞咽造影评估脑卒中后吞咽障碍患者经吞咽神经电刺激治疗后的康复效果研究

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中国现代医学杂志 2025年第10期35卷 7-12页

作者：陆敏祁玉军张芳芳南京医科大学附属淮安第一医院康复医学科江苏淮安223300

目的探讨电子纤维喉镜联合吞咽造影评估脑卒中后吞咽障碍患者经吞咽神经电刺激治疗后的康复效果。方法选取2021年3月—2024年1月南京医科大学附属淮安第一医院收治的92例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各46例... 详细信息

目的探讨电子纤维喉镜联合吞咽造影评估脑卒中后吞咽障碍患者经吞咽神经电刺激治疗后的康复效果。方法选取2021年3月—2024年1月南京医科大学附属淮安第一医院收治的92例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各46例,对照组给予舌压抗阻反馈训练治疗,观察组在对照组基础上联合吞咽神经电刺激治疗。治疗3周后,比较两组的舌肌力量、舌骨喉复合体动度、疗效标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、功能性经口摄食评价量表(FOIS)评分、吞咽障碍特异性生活质量问卷(SWAL-QOL)评分。结果观察组治疗前后舌压均值、舌压峰值及舌压持续时间的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移及甲状软骨前移的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后咽运送时间和上食道括约肌开放时间的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组会厌谷残留率、梨状窝残留率及呛咳发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后SSA、FOIS及SWAL-QOL评分的差值均高于对照组(P<0.05)。结论吞咽神经电刺激应用于脑卒中后吞咽障碍的治疗中,能够提升患者的舌肌力量,促进吞咽功能的恢复。无创性电子纤维喉镜检查能够评估患者的食物残留及误吸风险。

关键词：脑卒中吞咽障碍吞咽神经电刺激电子纤维喉镜

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胸中上段食管癌患者调强放疗照射野数的剂量学研究

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川北医学院学报 2024年第11期39卷 1468-1471页

作者：张青臧豹宋亚颀黄婧骆红蕾王加阳南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤放疗科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院胸外科江苏淮安223300

目的:比较5野、7野IMRT用于胸中上段食管癌患者调强放射治疗(IMRT)的剂量学差异。方法:纳入接受IMRT的150例胸中上段食管癌患者为研究对象,根据IMRT照射野数不同分为7野组(n=71)及5野组(n=79)。全部患者总治疗剂量为50 Gy,每周期治疗5次... 详细信息

目的:比较5野、7野IMRT用于胸中上段食管癌患者调强放射治疗(IMRT)的剂量学差异。方法:纳入接受IMRT的150例胸中上段食管癌患者为研究对象,根据IMRT照射野数不同分为7野组(n=71)及5野组(n=79)。全部患者总治疗剂量为50 Gy,每周期治疗5次,共计治疗25次。比较两组治疗期间靶区及相关危及器官剂量学参数,比较两组治疗前后血清学指标及对治疗的满意度。结果:两组患者靶区平均受照剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);7野组患者均匀指数低于5野组(P<0.05),适形指数高于5野组(P<0.05)。两组患者心脏、脊髓、左肺、右肺平均受照剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);7野组患者左肺及右肺V5均高于5野组(P<0.05),左肺及右肺V20、V30均低于5野组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9水平均低于治疗前(P<0.05),且7野组均低于5野组(P<0.05)。两组患者满意度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:5野IMRT并未增加胸中上段食管癌患者相关危及器官的受照剂量,且有利于降低双肺的V5,但7野IMRT用于在靶区适形度及临床疗效方面更具优势。

关键词：胸中上段食管癌调强放射治疗布野方案剂量学

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基于健康理念与音乐疗法的综合干预模式对乳腺癌化疗患者的影响

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中国医药导报 2024年第20期21卷 181-185页

作者：孙婧梁越马欣妍徐静南京医科大学附属淮安第一医院甲乳外科江苏淮安223000 南京医科大学附属淮安第一医院胃肠外科江苏淮安223000

目的观察基于健康理念与音乐疗法的综合干预模式对乳腺癌化疗患者的影响。方法选择2020年1月至2022年12月南京医科大学附属淮安第一医院诊治的92例女性乳腺癌化疗患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组46例。对照... 详细信息

目的观察基于健康理念与音乐疗法的综合干预模式对乳腺癌化疗患者的影响。方法选择2020年1月至2022年12月南京医科大学附属淮安第一医院诊治的92例女性乳腺癌化疗患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组46例。对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予基于健康理念与音乐疗法的综合干预模式,两组干预时间均为2周。比较两组护理前后心理痛苦度评分、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)评分、疾病不确定感量表(MUIS)评分、健康行为状态评分、癌症疲乏量表(CFS)评分。结果护理后,两组心理痛苦度评分低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组坚韧、乐观、自强评分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组不明确性、复杂性、信息缺乏、不可预测性评分低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组正性态度、自我压力、自我决策评分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康理念与音乐疗法的综合干预模式有利于改善乳腺癌化疗患者的心理状态、降低疾病不确定感、提升健康行为状态、控制癌因性疲乏。

关键词：健康理念细节护理音乐疗法乳腺癌心理弹性

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银杏叶提取物联合纤溶酶对SHL患者炎症因子及血管内皮功能的影响

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中南医学科学杂志 2024年第6期52卷 922-925页

作者：黄薇媛汤晨马永驰姬亚州南京医科大学附属淮安第一医院耳鼻喉科江苏淮安223000 南京医科大学附属淮安第一医院血液科江苏淮安223000

目的探讨银杏叶提取物联合纤溶酶对突发性耳聋(SHL)患者炎症因子及血管内皮功能的影响。方法选取收治的350例SHL患者,随机均分为对照组和观察组。对照组给与纤溶酶治疗,观察组在对照组的基础上给与银杏叶提取物治疗。比较两组患者的临... 详细信息

目的探讨银杏叶提取物联合纤溶酶对突发性耳聋(SHL)患者炎症因子及血管内皮功能的影响。方法选取收治的350例SHL患者,随机均分为对照组和观察组。对照组给与纤溶酶治疗,观察组在对照组的基础上给与银杏叶提取物治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状改善情况、炎症因子、血管内皮功能以及不良反应发生情况。结果观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05),耳闷、眩晕、耳鸣消失时间以及听力恢复时间低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白及内皮素-1水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者的一氧化氮水平升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏叶提取物与纤溶酶联合治疗SHL患者,在提高临床疗效、缓解临床症状、控制炎症反应及改善血管内皮功能方面具有明显效果,并具有一定治疗安全性。

关键词：突发性耳聋银杏叶提取物纤溶酶炎症因子血管内皮功能

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加速康复外科理念在老年患者行脾切除联合贲门周围血管离断术中的应用

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中国临床研究 2022年第2期35卷 198-201页

作者：王丹丹张建淮宋研禹亚彬徐建波祁付珍南京医科大学附属淮安第一医院肝胆外科江苏淮安223300

目的探讨加速康复外科(ERAS)在老年门静脉高压患者行脾切除联合贲门周围血管离断术围手术期应用的效果和意义。方法回顾性分析2015年8月至2019年8月在南京医科大学附属淮安第一医院因肝硬化门静脉高压行脾切除联合贲门周围血管离断术患... 详细信息

目的探讨加速康复外科(ERAS)在老年门静脉高压患者行脾切除联合贲门周围血管离断术围手术期应用的效果和意义。方法回顾性分析2015年8月至2019年8月在南京医科大学附属淮安第一医院因肝硬化门静脉高压行脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料,挑选出年龄>65岁的老年患者共62例。其中有32例患者采用加速康复理念进行围手术期相关处理,作为加速康复组;另30例患者采用传统围手术期处理,作为传统组。比较两组患者术中情况、术后并发症发生率、住院时间、住院费用等指标。结果加速康复组与传统组相比,术中出血量、手术时间、心血管事件、感染、出血、肝功能不全、门静脉血栓的发生率、术后死亡率及30 d再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患者电解质紊乱发生率、住院费用、术后住院时间以及术后疼痛评分优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论加速康复理念应用于脾切除联合贲门周围血管离断的老年门静脉高压患者的围手术期能够降低手术风险,缩短住院时间,减少住院费用。

关键词：加速康复外科老年门静脉高压肝硬化脾切除

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肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗不良反应及预后影响

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第9期31卷 785-790页

作者：周锡垒于长华朱卫国王万伟胡水清吉福志熊耀祖仝宇梭南京医科大学附属淮安市第一人民医院肿瘤放疗科淮安223300

目的探讨基于定位CT分析肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗期间不良反应及预后的影响。方法回顾性分析2016—2017年于淮安市第一人民医院行放化疗的147例食管鳞癌术后局部复发患者,依据模拟定位CT勾画计算主动脉弓上缘水平横断面双侧... 详细信息

目的探讨基于定位CT分析肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗期间不良反应及预后的影响。方法回顾性分析2016—2017年于淮安市第一人民医院行放化疗的147例食管鳞癌术后局部复发患者,依据模拟定位CT勾画计算主动脉弓上缘水平横断面双侧胸肌面积(PMA)。PMA身高校正(PMA/身高2)得出胸肌指数(PMI)。将男女患者分别依据PMI三分位数分组,其中低PMI者(男性<11.55 cm^(2)/m^(2),女性<8.69 cm^(2)/m^(2))为肌少症组。比较肌少症组与非肌少症组患者治疗期间不良反应发生率及1年和3年总生存(OS)率的差异。结果147例患者中49例(33.3%)存在肌肉减少,该类患者3-4级不良反应发生率显著高于非肌少症患者(40.8%∶18.4%,P=0.005)。肌少症患者1年和3年OS(61.2%和10.2%)显著低于非肌少症患者(82.7%和28.6%),差异具有统计学意义(P<0.001),多因素分析证实肌少症是预测不良预后的独立危险因素(P<0.001)。结论基于定位CT获得的PMI在诊断肌少症方面具有较好的临床价值,可能可以作为诊断肌少症的新工具。

关键词：食管鳞状细胞癌胸肌指数肌少症放化疗预后

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促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位伴不孕症的疗效评估

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第24期8卷 93-95页

作者：孟飞张玉梅南京医科大学附属淮安第一医院妇科江苏淮安223000

目的评估促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术对子宫内膜异位症(EMS)伴不孕症患者性激素、炎症因子及妊娠情况的影响。方法选取2020年1月至2021年11月南京医科大学附属淮安第一医院收治的104例EMS伴不孕症患者,通过随机数... 详细信息

目的评估促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术对子宫内膜异位症(EMS)伴不孕症患者性激素、炎症因子及妊娠情况的影响。方法选取2020年1月至2021年11月南京医科大学附属淮安第一医院收治的104例EMS伴不孕症患者,通过随机数字表法分为对照组(52例,失访1例)和观察组(52例,失访2例),对照组行单纯腹腔镜手术治疗,观察组行腹腔镜手术联合GnRH-a治疗,疗程6个月,所有患者术后均定期随访12个月。比较两组患者术后6个月的临床疗效,术前、术后6个月激素水平、炎症因子指标水平,治疗期间不良反应发生情况与随访期间妊娠情况、复发情况。结果术后6个月观察组患者临床总有效率高于对照组;与术前比,术后6个月两组患者血清促黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)及白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降,且观察组均低于对照组;观察组术后12个月妊娠率高于对照组,复发率低于对照组(均P<0.05);而两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GnRH-a联合腹腔镜手术治疗EMS伴不孕症患者的临床疗效显著,能有效改善性激素水平,提高妊娠率,降低复发率,减轻术后炎症反应,且安全性良好。

关键词：促性腺激素释放激素激动剂不孕子宫内膜异位症妊娠腹腔镜手术炎症因子卵巢功能

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腹腔镜下子宫深静脉入路宫颈癌根治术的临床疗效研究

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中国计划生育和妇产科 2024年第10期16卷 99-101页

作者：王婷杨一君高迎春南京医科大学附属淮安第一医院妇科江苏淮安223300

目的探讨腹腔镜下子宫深静脉入路宫颈癌根治术的安全性和临床疗效研究。方法选择2021年2月至2023年2月在南京医科大学附属淮安第一医院住院并接受手术治疗的宫颈癌患者120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各60例。研究组接受子... 详细信息

目的探讨腹腔镜下子宫深静脉入路宫颈癌根治术的安全性和临床疗效研究。方法选择2021年2月至2023年2月在南京医科大学附属淮安第一医院住院并接受手术治疗的宫颈癌患者120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各60例。研究组接受子宫深静脉入路宫颈癌根治术,对照组接受传统宫颈癌根治术,比较两组术中及术后情况。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症发生率、术后膀胱功能障碍发生率及术后直肠功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫深静脉入路的宫颈癌根治术能够缩短手术时间,减少术中出血量、住院时间及术后盆腔引流时间,且安全性高。

关键词：宫颈癌子宫深静脉广泛性子宫切除术腹腔镜手术

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