检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床研究 2022年第5期35卷 670-674页

作者：宋研徐玉彬谢宇陈国锋南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科江苏淮安223300

目的探讨围肝门外科技术在治疗复杂肝内胆管结石中的可行性。方法分析2021年6月至11月南京医科大学附属淮安第一医院收治的6例复杂肝内胆管结石患者的临床资料,有3例患者既往因肝内胆管结石结石,在当地医院行肝左外叶切除联合胆肠内引... 详细信息

目的探讨围肝门外科技术在治疗复杂肝内胆管结石中的可行性。方法分析2021年6月至11月南京医科大学附属淮安第一医院收治的6例复杂肝内胆管结石患者的临床资料,有3例患者既往因肝内胆管结石结石,在当地医院行肝左外叶切除联合胆肠内引流手术。6例患者入院时均存在肝内胆管结石,伴肝门部胆管狭窄或原胆肠吻合口狭窄。4例患者术前有间隙性黄疸。结果6例患者均采用围肝门外科技术完成手术。其中围肝门联合肝右后叶切除术1例;围肝门联合左半肝切除术1例;围肝门联合残余左半肝切除,胆肠吻合口重建术3例;围肝门联合经肝正中裂劈开取石术1例。手术时间为110~215 min,平均150 min;出血量130~470 ml,平均220 ml。采用加速康复理念对患者进行围手术期管理。术后无胆漏、无出血、无肝功能不全、无腹水等并发症。术后住院时间为10~15 d,平均12 d。结论围肝门外科技术可以用于复杂肝内胆管结石的治疗。

关键词：围肝门外科技术肝内胆管结石胆管狭窄围肝门胆管

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输尿管镜碎石术后尿路感染性发热的影响因素及术前病原学分析

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临床泌尿外科杂志 2024年第2期39卷 147-152页

作者：徐江浩王云炎南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科江苏淮安223300

目的:探讨输尿管结石患者输尿管镜碎石术后尿路感染性发热的影响因素及其术前病原菌的构成比和药敏情况。方法:回顾性分析2019年6月—2022年9月在南京医科大学附属淮安第一医院行输尿管镜碎石术的253例患者的临床资料,根据患者是否发生... 详细信息

目的:探讨输尿管结石患者输尿管镜碎石术后尿路感染性发热的影响因素及其术前病原菌的构成比和药敏情况。方法:回顾性分析2019年6月—2022年9月在南京医科大学附属淮安第一医院行输尿管镜碎石术的253例患者的临床资料,根据患者是否发生术后尿路感染性发热分为发热组和对照组,采用单因素、多因素logistic回归分析术后尿路感染性发热的影响因素,并对术前尿培养病原菌的构成比和药敏情况进行分析。结果:253例患者中38例术后发生尿路感染性发热,57例术前尿培养阳性。发热组患者的性别、结石数量、术前尿培养、术前血肌酐、术前血清白蛋白与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,女性、结石多发、术前尿培养阳性和术前低血清白蛋白为术后尿路感染性发热的独立危险因素(P<0.05)。革兰阴性菌中检出率最高的为大肠埃希菌(21株),对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的敏感性较高;革兰阳性菌中检出率较高的有无乳链球菌(5株)、粪肠球菌(5株)和表皮葡萄球菌(4株),无乳链球菌对氨苄西林的敏感性较高,粪肠球菌对氨苄西林、青霉素、利奈唑胺、链霉素和万古霉素的敏感性较高,表皮葡萄球菌对庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素、替加环素和利福平的敏感性较高。结论:对于女性、结石多发、术前尿培养阳性和术前低血清白蛋白的患者应加强对其术后尿路感染性发热的防范。输尿管结石患者术前尿培养病原菌以革兰阴性菌为主,尤其是大肠埃希菌。对于术前尿培养阳性者,应根据药敏结果规范使用抗菌药物。

关键词：输尿管镜碎石术术后发热影响因素病原菌分布药物敏感性

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腹腔镜肝门部胆管癌根治术8例临床体会

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肝胆胰外科杂志 2024年第5期36卷 276-281页

作者：张素芳徐建波洪晟乾李国安严雨楼祁付珍南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科江苏淮安223300

目的探讨腹腔镜肝门部胆管癌根治术的可行性。方法回顾性分析2019年6月至2023年11月7例以及2024年1月1例于南京医科大学附属淮安第一医院行腹腔镜肝门部胆管癌根治术的共8例患者的临床资料,分析患者临床资料、手术情况及术后恢复情况。... 详细信息

目的探讨腹腔镜肝门部胆管癌根治术的可行性。方法回顾性分析2019年6月至2023年11月7例以及2024年1月1例于南京医科大学附属淮安第一医院行腹腔镜肝门部胆管癌根治术的共8例患者的临床资料,分析患者临床资料、手术情况及术后恢复情况。结果8例行腹腔镜肝门部胆管癌根治术的患者中,2例术前行经皮经肝胆管穿刺引流(PTCD)减轻黄疸,复查肝功能提示总胆红素降至80μmol/L以内后手术。Bismuth分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲa型1例,Ⅲb型2例。手术方式:5例行腹腔镜肝门部肿瘤切除术,2例行腹腔镜肝门部肿瘤+左半肝+尾状叶切除术,1例行腹腔镜肝门部肿瘤+右半肝+尾状叶切除术。中位手术时间375(270~720)min,中位出血量350(200~800)mL,中位淋巴结清扫数7(3~11)个,R0切除率100%。术后8例患者平均引流管留置时间(11.0±2.5)d,平均镇痛时间(4.0±0.8)d,平均禁食时间(2.7±1.0)d,中位住院时间17(15~25)d,平均住院费用(7.8±2.2)万元。3例出现围手术期并发症,1例腹腔感染,1例A级胆瘘,1例上消化道出血,均经保守治疗后病情稳定,顺利出院。随访至2024年3月,中位随访时间16(2~48)个月。6例患者存活,2例因术后复发死亡,患者中位生存时间34个月。结论本临床中心的初步研究表明,通过精准的术前评估,腹腔镜肝门部胆管癌根治术是安全可行的。

关键词：肝门部胆管癌腹腔镜手术三维成像根治性切除生存时间

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动力型支具下玩具球训练对手外伤屈肌腱断裂术后患者手功能恢复的影响研究

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中国医药导报 2024年第17期21卷 143-146页

作者：杨慧娟华莉卢青朱莹南京医科大学附属淮安第一医院骨科江苏淮安223300

目的探讨动力型支具下玩具球训练对手外伤屈肌腱断裂术后患者手功能恢复的影响。方法选取2021年3月至2023年2月江苏省淮安市第一人民医院骨科行手术治疗的手外伤屈肌腱断裂患者116例,以随机数字表法将其分为对照组和试验组,各58例。... 详细信息

目的探讨动力型支具下玩具球训练对手外伤屈肌腱断裂术后患者手功能恢复的影响。方法选取2021年3月至2023年2月江苏省淮安市第一人民医院骨科行手术治疗的手外伤屈肌腱断裂患者116例,以随机数字表法将其分为对照组和试验组,各58例。对照组行常规护理及训练,试验组在对照组的基础上行动力型支具下玩具球训练。比较两组手指肌腱总活动度(TAM)及并发症发生率;比较训练前、训练6周后手功能情况。结果试验组TAM优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血肿、关节僵硬、肌腱粘连、肌腱断裂总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);训练前,两组手功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后,两组握力、三点捏力、测捏力均高于训练前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动力型支具下玩具球训练有助于改善手外伤屈肌腱断裂术后患者肌腱TAM,降低术后并发症的发生,促进手功能的恢复。

关键词：动力型支具玩具球手外伤手术手功能

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2型糖尿病患者冠状动脉钙化与三酰甘油葡萄糖指数的相关性分析

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心肺血管病杂志 2024年第10期43卷 1057-1062,1072页

作者：倪天祎王丙剑耿金孟思雨杜秋瑶刘梦婕南京医科大学附属淮安第一医院心内科 223300

目的:探讨2型糖尿病患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)与三酰甘油葡萄糖指数(triglyceride glucose,TyG)的相关性。方法:选取至南京医科大学附属淮安第一医院就诊的388例2型糖尿病患者,并根据冠状动脉计算机断层扫描... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)与三酰甘油葡萄糖指数(triglyceride glucose,TyG)的相关性。方法:选取至南京医科大学附属淮安第一医院就诊的388例2型糖尿病患者,并根据冠状动脉计算机断层扫描(computed tomography,CT)结果分为非钙化组(101例)和钙化组(287例)。计算并比较两组间基线资料及TyG指数,采用二元Logistic回归模型、受试者工作特征(ROC)曲线探讨2型糖尿病患者CAC与TyG指数的相关性。结果:钙化组年龄、TyG指数、TG、HbA1c、FBG、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)均高于非钙化组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,调整混杂因素后,TyG指数仍是2型糖尿病患者CAC的独立危险因素(OR=2.770,95%CI:1.525~5.033,P<0.001)。TyG指数预测2型糖尿病患者CAC的ROC曲线下面积为0.640(95%CI:0.571~0.709,P<0.001),最佳截断值为8.820,此时诊断敏感性和特异性最高,分别为97.9%和36.6%。结论:TyG指数与2型糖尿病患者发生冠状动脉钙化的风险呈正相关,可作为2型糖尿病患者发生冠状动脉钙化的风险预测因子。

关键词：冠状动脉钙化 2型糖尿病三酰甘油葡萄糖指数胰岛素抵抗

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长链非编码RNA ENST00000415964调控miR-214/DKK3对急性白血病细胞增殖、凋亡的影响

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中国老年学杂志 2022年第8期42卷 1959-1964页

作者：周立涛陶善东史文婷邓媛朱家斌南京医科大学附属淮安第一医院血液科江苏淮安223300

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)ENST00000415964是否通过微小RNA(miR)-214/DKK3影响急性白血病细胞的增殖与凋亡。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测ENST00000415964在急性白血病患者中的表达。在白血病细胞K562中转染pcDNA3.... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)ENST00000415964是否通过微小RNA(miR)-214/DKK3影响急性白血病细胞的增殖与凋亡。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测ENST00000415964在急性白血病患者中的表达。在白血病细胞K562中转染pcDNA3.1-ENST00000415964,细胞计数试剂盒(CCK)-8法分析细胞增殖,流式细胞术评估细胞周期和凋亡,Western印迹测定P21、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3、DKK3蛋白表达。生物信息学预测和双荧光素酶实验分析ENST00000415964与miR-214的靶向关系。在细胞中共转染pcDNA3.1-ENST00000415964和miR-214,或共转染pcDNA3.1-ENST00000415964和si-DKK3,采用上述方法观察其对细胞增殖、周期、凋亡和P21、Caspase-3、DKK3蛋白表达的影响。生物信息学预测和双荧光素酶实验验证miR-214对DKK3的靶向调控。结果急性白血病患者ENST00000415964的表达量明显减少(P<0.05)。过表达ENST00000415964明显减少细胞K562的存活率、S期细胞百分比,显著增加G0期细胞百分比、细胞凋亡率、Caspase-3和P21蛋白表达量(P<0.05)。ENST00000415964靶向、调控miR-214。过表达miR-214或抑制DKK3能减轻ENST00000415964对细胞K562增殖、S期细胞百分比的抑制作用,并减轻其对G0期细胞百分比、细胞凋亡、P21和Caspase-3蛋白表达的促进作用。miR-214靶向调控DKK3。结论ENST00000415964可抑制急性白血病细胞的增殖、阻滞细胞周期并诱导细胞凋亡,其作用机制与靶向miR-214调控DKK3有关。

关键词：急性白血病 ENST00000415964 miR-214 DKK3 增殖凋亡

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^(18)F-FDOPA PET/CT定量分析提高早期帕金森病的诊断效能

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中国医学影像学杂志 2024年第3期32卷 220-225页

作者：武婕周蕾蕾张逸悦蒋腾徐志宏张思伟白侠王峰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)神经内科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)核医学科江苏南京210006 江苏华益科技有限公司药物研发部江苏常熟215522 内蒙古医科大学附属医院核医学科内蒙古自治区分子影像学重点实验室内蒙古呼和浩特010050

目的探讨6-^(18)F氟-L-多巴(^(18)F-FDOPA)PET/CT半定量分析及人工智能平台对帕金森病(PD)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2018年1月—2019年12月南京医科大学附属南京医院经临床确诊的56例PD患者,其中33例早期(Hoehn-YahrⅠ~Ⅱ级),2... 详细信息

目的探讨6-^(18)F氟-L-多巴(^(18)F-FDOPA)PET/CT半定量分析及人工智能平台对帕金森病(PD)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2018年1月—2019年12月南京医科大学附属南京医院经临床确诊的56例PD患者,其中33例早期(Hoehn-YahrⅠ~Ⅱ级),23例晚期(Hoehn-YahrⅢ~Ⅳ级);选取本院体检中心同期健康对照者27例,行^(18)F-FDOPA PET/CT。于HERMES BRASS平台计算受试者纹状体各亚区与枕叶体积计数比(SORs),完成基于感兴趣区的脑半定量分析,观察早期和晚期PD患者纹状体各亚区不对称性。使用人工智能技术对PD组和健康对照组纹状体各亚区SORs行主成分分析,观察数据聚集度和组间区分度。结果与健康对照组相比,晚期PD患者尾状体、前壳核、后壳核和纹状体整体SORs显著降低(t=9.02~11.72,P<0.0001),对应的曲线下面积分别为0.952、0.973、0.995和0.982。早期PD患者纹状体各亚区不对称指数分别为尾状核(7.61±5.50)%、前壳核(11.43±8.97)%、后壳核(17.17±11.63)%、纹状体(10.65±7.46)%。PD组和健康对照组相比,主成分分析有显著区分度,PD组纹状体^(18)F-FDOPA摄取显著降低,早期PD患者对侧后壳核损失最显著,下降百分比为34%。结论平台半定量分析^(18)F-FDOPA PET/CT图像,为PD早期诊断和鉴别诊断提供客观半定量数值,纹状体特别是壳核的不对称性可能是PD早期诊断的重要参数。

关键词：帕金森病 ^(18)F-FDOPA PET图像正电子发射断层摄影术半定量分析人工智能

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子宫内膜异位症微生态改变及其对生育力影响的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2023年第6期43卷 646-649页

作者：许艳红侯振冒韵东南京医科大学第一附属医院生殖医学中心、生殖医学国家重点实验室南京210029

子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)是妇科常见疾病,常发生于育龄期妇女,主要表现为盆腔疼痛、不孕等,严重困扰女性的身心健康。人体各部位存在着种类众多、数量庞大的微生物群,通过微生物群落本身或代谢产物在生殖的各个阶段发挥重要... 详细信息

子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)是妇科常见疾病,常发生于育龄期妇女,主要表现为盆腔疼痛、不孕等,严重困扰女性的身心健康。人体各部位存在着种类众多、数量庞大的微生物群,通过微生物群落本身或代谢产物在生殖的各个阶段发挥重要作用。近年研究显示,EMS患者各部位微生物群组成发生改变,EMS对女性生育力的影响与人体微生态环境失衡有着密不可分的关系。本文对女性微生物群落和EMS之间的相互作用,及微生态环境改变与EMS患者不良妊娠结局的关系进行综述。

关键词：子宫内膜异位症微生物群生育力

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人脐带间充质干细胞向肝细胞分化过程中长链非编码RNA核富集转录本1的作用

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中国组织工程研究 2022年第30期26卷 4847-4851页

作者：王丹丹禹亚彬刘世奇严雨楼张建淮南京医科大学江苏省南京市210000 南京医科大学附属淮安第一医院肝胆外科江苏省淮安市223300

背景:人脐带间充质干细胞在体外借助细胞因子可以诱导分化为肝样细胞,但是形成的肝样细胞功能上尚不够成熟。研究发现长链非编码RNA与细胞分化关系密切,并通过干预某些长链非编码RNA的表达达到了促进细胞分化的目的。目的:探讨长链非编... 详细信息

背景:人脐带间充质干细胞在体外借助细胞因子可以诱导分化为肝样细胞,但是形成的肝样细胞功能上尚不够成熟。研究发现长链非编码RNA与细胞分化关系密切,并通过干预某些长链非编码RNA的表达达到了促进细胞分化的目的。目的:探讨长链非编码RNA核富集转录本1对人脐带间充质干细胞向肝细胞分化的影响。方法:建立人脐带间充质干细胞向肝细胞分化体系,用糖原染色和吲哚菁绿摄取实验评价肝细胞功能特性,qRT-PCR检测肝细胞特异性基因及核富集转录本1的mRNA表达。然后通过构建慢病毒干扰核富集转录本1表达,转染7 d后得到稳定转染的细胞株,然后进行肝向诱导分化4周,设立转染空质粒的阴性对照组,未进行病毒转染的对照组,qRT-PCR、Western blot检测肝细胞特异性基因和蛋白表达。结果与结论:①经糖原染色后可见细胞胞质内有红、紫色糖原颗粒,吲哚菁绿摄取后可见大量深绿色吲哚菁绿阳性细胞;②随着诱导时间延长,白蛋白、细胞色素酶P4503A4 mRNA表达量逐渐增加,核富集转录本1的mRNA表达量逐渐降低;③与阴性对照组和未转染对照组比较,在干扰核富集转录本1表达后,白蛋白、细胞色素酶P4503A4 mRNA和蛋白表达均明显增加;④结果表明,长链非编码RNA核富集转录本1可能参与了人脐带间充质干细胞向肝细胞的分化。

关键词：长链非编码RNA NEAT1 间充质干细胞肝细胞分化肝细胞特异性基因转染

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减重手术后身体成分变化及有效体重减轻的预测因素分析

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中国普外基础与临床杂志 2024年第4期31卷 414-420页

作者：嵇光年朱传荣王绍闯周玲玲吴金声南京医科大学附属淮安第一医院普通外科江苏淮安223300

目的观察肥胖患者胃袖状切除(sleeve gastrectomy,SG)术后的身体成分变化情况以及了解有效减重的影响因素。方法本研究按照纳入和排除标准纳入2019年10月至2022年10月期间在南京医科大学附属淮安第一医院接受SG手术治疗的肥胖患者,收集... 详细信息

目的观察肥胖患者胃袖状切除(sleeve gastrectomy,SG)术后的身体成分变化情况以及了解有效减重的影响因素。方法本研究按照纳入和排除标准纳入2019年10月至2022年10月期间在南京医科大学附属淮安第一医院接受SG手术治疗的肥胖患者,收集其术前(1 d)及术后第1、3、6、12个月时的人体体格测量学指标、脂质代谢指标和身体成分数据,分析有效减重的风险因素。结果本研究共纳入170例患者。①术后各时间点时的人体体格测量学指标,如体重、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比相较基线(术前1 d)值明显降低(P<0.05)且呈持续下降趋势(P<0.05),同时总体重减少百分比和多余体重减少百分比呈持续升高趋势(P<0.05)。②术后各时间点时的脂质代谢指标如甘油三酯、总胆固醇及尿酸,除了第6和12个月时的总胆固醇与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)且术后第1个月时尿酸较术前升高(P<0.05)外,其他指标在术后各时间点均较基线值明显降低(P<0.05)。③术后各时间点时除了术后第3、6、12个月时左和右下肢去脂体重百分比(P>0.05)外的所有身体成分指标均较基线值明显降低(P<0.05)且部分身体成分指标如(左和右上肢、左和右下肢及躯干)脂体重、脂体重百分比、内脏脂肪面积和肥胖度在术后1年内呈持续下降趋势(P<0.05)。④至术后第3个月时有93例患者达到有效减重标准(多余体重减少百分比≥50%)。多因素logistic回归分析结果发现,术前右下肢的脂体重越小,达到有效减重的概率更高[回归系数为–0.794,标准误为0.225,Wald χ^(2)值为12.424,OR(95%CI)=0.452(0.290,0.703),P<0.001],该指标的受试者操作特征曲线下面积(95%CI)为0.782(0.672,0.893)、敏感性为0.679、特异性为0.792、最佳截断值为7.35 kg。结论本研究结果提示,SG能明显改善肥胖患者的人体体格测量学指标和脂质代谢指标,在短期内能达到有效的减重效果。SG术后,从全身到四肢和躯干的身体构成发生了一定的变化,且术后右下肢的脂体重与术后短期有效减重密切相关,但它区分达有效减重的能力中等。

关键词：减重手术身体成分有效减重影响因素

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