检索结果-内蒙古大学图书馆

医学综述 2020年第16期26卷 3201-3205页

作者：金铨禹亚彬蒋彬宋研赵江生祁付珍南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科江苏淮安223300

肝细胞肝癌(HCC)合并胆管癌栓为临床少见病,以往认为胆管癌栓是肿瘤远处转移的一种方式,提示肿瘤进展达到晚期,预示不良预后。随着HCC合并胆管癌栓发病机制、病理特点及临床分型研究的深入,胆管癌栓的诊断及治疗理念也有了极大的变化。... 详细信息

肝细胞肝癌(HCC)合并胆管癌栓为临床少见病,以往认为胆管癌栓是肿瘤远处转移的一种方式,提示肿瘤进展达到晚期,预示不良预后。随着HCC合并胆管癌栓发病机制、病理特点及临床分型研究的深入,胆管癌栓的诊断及治疗理念也有了极大的变化。目前,对HCC合并胆管癌栓的诊断与治疗不仅限于缓解症状,而是根据不同分型、分期、全身状况等采用以积极手术(包括手术减黄)为主的综合性治疗,能够明显改善患者的生活质量、延长患者生存时间。

关键词：肝细胞癌胆管癌栓黄疸减黄

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低剂量螺旋CT扫描技术在早期肺癌中的诊断价值

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癌症进展 2018年第7期16卷 825-827,833页

作者：周轲张德义耿敬标南京医科大学附属淮安第一医院放射科江苏淮安223300

目的探讨低剂量螺旋CT扫描技术在早期肺癌中的诊断价值。方法回顾性分析120例早期肺癌患者的临床资料,根据螺旋CT扫描剂量的不同将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用常规剂量螺旋CT扫描,观察组患者采用低剂量螺旋CT扫描... 详细信息

目的探讨低剂量螺旋CT扫描技术在早期肺癌中的诊断价值。方法回顾性分析120例早期肺癌患者的临床资料,根据螺旋CT扫描剂量的不同将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用常规剂量螺旋CT扫描,观察组患者采用低剂量螺旋CT扫描。观察并比较两组患者的肺癌检出率、图像质量评分、结节检出情况及辐射剂量情况。结果观察组患者的肺癌检出率为90.0%,对照组患者的肺癌检出率为91.7%,两组患者的肺癌检出率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的图像质量合格率均为100%,但观察组患者的优质图像比例低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的图像噪声值为(63.9±11.5),高于对照组患者的(36.2±9.1),差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的图像质量评分、病灶特征的扫描结果和肺癌结节检出数量、结节平均大小比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的加权CT剂量指数(CTDIw)、有效m As、剂量长度乘积(DLP)和最大有效辐射剂量均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论低剂量螺旋CT扫描可以明显减少早期肺癌患者接受的辐射剂量,安全性好,值得临床推广应用。

关键词：螺旋CT 低剂量早期肺癌诊断辐射

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基于雨课堂的智慧教学在风湿科教学中的初步探索

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第11期 265-267页

作者：李鞠李雪琴王凯刘娟孟德钎南京医科大学附属淮安第一医院风湿免疫科江苏淮安223001

探究雨课堂的智慧教学方法在风湿科临床教学中的应用效果和体会。方法选择2019年9月至2021年9月临床医学专业本科见习生124人,随机分为采取传统讲授式教学法的对照组62人,采取雨课堂的智慧教学方法的实验组62人。采用见习考核及调查问... 详细信息

探究雨课堂的智慧教学方法在风湿科临床教学中的应用效果和体会。方法选择2019年9月至2021年9月临床医学专业本科见习生124人,随机分为采取传统讲授式教学法的对照组62人,采取雨课堂的智慧教学方法的实验组62人。采用见习考核及调查问卷的形式,对两种教学模式进行教学效果评价。结果实验组考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷显示,实验组教学方法在“激发学习兴趣”“提高临床思维能力”“课堂气氛活跃”“加强师生沟通交流”方面,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于雨课堂的智慧教学方法在风湿科临床教学中应用,有助于提高教学质量。

关键词：雨课堂风湿科见习带教临床教学医学本科教育

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卡维地洛对慢性心力衰竭患者神经内分泌和血流动力学的影响

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徐州医学院学报 2004年第1期24卷 20-22页

作者：田晓沂南京医科大学附属淮安第一医院心内科江苏淮安223300

目的　探讨卡维地洛 (carvedilol)对慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者神经内分泌激素和血流动力学的影响。方法　 78例CHF患者随机分为常规治疗组和卡维地洛组 ,观察 2组治疗前后血浆脑钠素 (BNP)、去甲肾上腺素 (NE)、血浆肾素活性 (PRA)... 详细信息

目的　探讨卡维地洛 (carvedilol)对慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者神经内分泌激素和血流动力学的影响。方法　 78例CHF患者随机分为常规治疗组和卡维地洛组 ,观察 2组治疗前后血浆脑钠素 (BNP)、去甲肾上腺素 (NE)、血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、左心室射血分数 (LVEF)、平均肺动脉压 (MPAP)和肺楔压(PWP)的变化。结果　卡维地洛组治疗后BNP、NE、PRA、AngⅡ、MPAP和PWP较治疗前显著降低 ,LVEF明显提高。结论　卡维地洛能显著降低CHF患者的血浆BNP、NE、PPA、AngⅡ水平。

关键词：慢性心力衰竭卡维地洛药物治疗神经内分泌血流动力学

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肝胆管盆式Roux-en-Y吻合术治疗复杂肝内胆管结石一例

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肝胆胰外科杂志 2024年第2期36卷 107-109页

作者：黄东方杜也牧徐建波王业波南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科江苏淮安223300

左右叶肝内同时存在多发肝内胆管充满型成堆结石,或全肝5个或以上肝段内存在多发肝内胆管充满型成堆结石,而且不能通过肝段和(或)肝叶切除来除净的肝内胆管结石即称为复杂肝内胆管结石^([1-2])。目前临床上对复杂肝内胆管结石的治疗以... 详细信息

左右叶肝内同时存在多发肝内胆管充满型成堆结石,或全肝5个或以上肝段内存在多发肝内胆管充满型成堆结石,而且不能通过肝段和(或)肝叶切除来除净的肝内胆管结石即称为复杂肝内胆管结石^([1-2])。目前临床上对复杂肝内胆管结石的治疗以肝切除术为主,少数甚至需要行肝移植术。有症状的肝内胆管结石既是患者的痛苦历程,亦往往是对外科医生的严峻挑战。70年代黄志强教授提出“解除梗阻、祛除病灶、取尽结石、通畅引流”的十六字原则。复杂肝内胆管结石治疗中采用盆式胆肠吻合术是指将已切开的1~3级肝管拼合、整形。

关键词：肝胆管盆式Roux-en-Y吻合术复杂肝内胆管结石肝门板肝内二级胆管手术适应证

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L-FABP与非酒精性脂肪肝及胰岛素抵抗的关系

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实用临床医药杂志 2010年第10期14卷 92-94页

作者：周传文潘峰李倩君崔建和李东海任建国南京医科大学附属淮安第一医院消化内科江苏淮安223300

关键词:非酒精性脂肪性肝病;L-FABP;胰岛素抵抗分类号:R575.2文献标识码:A 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)指病变主要在肝小叶,以肝细胞脂肪变性和脂肪沉积为病理特征,但患者无过量饮酒史的一种临床综合征,包括从单纯脂肪肝到脂肪性肝炎(NA... 详细信息

关键词:非酒精性脂肪性肝病;L-FABP;胰岛素抵抗分类号:R575.2文献标识码:A 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)指病变主要在肝小叶,以肝细胞脂肪变性和脂肪沉积为病理特征,但患者无过量饮酒史的一种临床综合征,包括从单纯脂肪肝到脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化最后到肝硬化.NAFLD是西方国家的常见疾病,早期发现和治疗已越来越受到重视.近年来, NAFLD在我国发病率呈逐渐增多的趋势,成年人NAFLD的发病率约17%－33%.肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)是一种低分子胞质蛋白质;本研究经B超结合临床诊断NAFLD,采用ELASA法检测体检和门诊人群中NAFLD患者和正常对照组的L-FABP水平,采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-RI)评价胰岛素抵抗,探讨L-FABP水平与NAFLD及胰岛素抵抗指数(RI)的关系,为NAFLD的治疗提供新的理论依据。[第一段]

关键词：非酒精性脂肪性肝病 L-FABP 胰岛素抵抗

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腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌的效果及安全性对比观察

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临床误诊误治 2020年第12期33卷 86-90页

作者：张春艳李淑艳阎莉张建梅王凯祁付珍南京医科大学附属淮安市第一医院手术室江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安市第一医院感染管理处江苏淮安223300

目的探讨腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌的效果及安全性。方法选取2014年1月—2016年12月我院收治的120例原发性大肝癌患者,据手术治疗方法的不同分为观察组62例和对照组58例,观察组予腹腔镜镜下肝切除治疗,对照组予开... 详细信息

目的探讨腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌的效果及安全性。方法选取2014年1月—2016年12月我院收治的120例原发性大肝癌患者,据手术治疗方法的不同分为观察组62例和对照组58例,观察组予腹腔镜镜下肝切除治疗,对照组予开腹肝切除治疗。比较两组手术时间、术中出血量、重症监护室停留时间、术后开始下床活动时间、术后肛门排气时间、术后拔除引流管时间及术后住院时间;术后随访3年,观察两组术后并发症发生情况及总生存率、无复发生存率。结果观察组术中出血量少于对照组,术后重症监护室停留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后开始下床活动时间、术后肛门排气时间、术后拔除引流管时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.01)。随访3年,观察组术后总并发症发生率为11.29%显著低于对照组的25.86%(χ^2=4.250,P=0.039)。两组术后3年总生存率和无复发生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肝切除术治疗原发性大肝癌具有更好的近期疗效和安全性,可缩短患者术后恢复时间,减少术后并发症的发生,可作为临床首选治疗方案。

关键词：肝肿瘤腹腔镜开腹肝切除术治疗结果手术后并发症

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正念减压训练对晚期肝癌患者心理韧性及癌因性疲乏的影响

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医学临床研究 2019年第11期36卷 2190-2192页

作者：范媛媛南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科江苏淮安223300

【目的】探讨正念减压训练(MBSR)对晚期肝癌患者心理韧性及癌因性疲乏的影响。【方法】选择2014年7月至2017年6月本院收治的126例晚期肝癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各63例,对照组采用常规护理,观察组联合正念减压训练,... 详细信息

【目的】探讨正念减压训练(MBSR)对晚期肝癌患者心理韧性及癌因性疲乏的影响。【方法】选择2014年7月至2017年6月本院收治的126例晚期肝癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各63例,对照组采用常规护理,观察组联合正念减压训练,采用心理韧性量表及癌因性疲乏量表对患者干预前后心理韧性和癌因疲乏程度进行评估。【结果】随访6个月,观察组坚韧、自强、乐观、心理韧性总分均明显高于对照组(P<0.05);躯体疲乏、情感疲劳、认知疲乏、癌因性疲乏总分均明显低于对照组(P<0.05);生活质量较好率明显高于对照组(P<0.05)。【结论】正念减压法有助于提高晚期肝癌患者心理韧性水平,缓解癌因性疲乏程度,改善生活质量。

关键词：肝肿瘤/护理心理疗法

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缺血修饰白蛋白与急性ST段抬高型心肌梗死远期心血管事件的相关性

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中国医药 2013年第10期8卷 1380-1382页

作者：严山张学锋田晓沂李江津南京医科大学附属淮安第一医院心内科 223300

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）与急性ST段抬高型心肌梗死远期心血管事件的相关性。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死患者125例，所有患者入院时测定IMA，随访1年主要不良心血管事件。采用受试者工作特征（ROC）曲线、Kaplan—Meier生存... 详细信息

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）与急性ST段抬高型心肌梗死远期心血管事件的相关性。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死患者125例，所有患者入院时测定IMA，随访1年主要不良心血管事件。采用受试者工作特征（ROC）曲线、Kaplan—Meier生存分析及Cox回归方法分析IMA与ST段抬高型心肌梗死预后的关系。结果随访1年中，22例发生主要不良心血管事件（事件组），事件组IMA水平明显高于非事件组[（85±25）U／ml比（66±27）U／ml，P〈0．01]。ROC曲线分析示IMA预测1年主要不良心血管事件的曲线下面积为0．698，最佳阈值为78．92U／ml；Kaplan—Meier生存分析显示，IMA水平升高与1年预后密切相关（P〈0．01）。Cox回归分析显示，引入相关危险因素校正后，IMA是急性心肌梗死患者1年主要不良心血管事件发生的独立危险因素[风险比（HR）=1．07，95％置信区间：1．03～1．12，P=0．003]。结论血IMA水平与急诊介入治疗ST段抬高型心肌梗死患者远期不良心血管事件有关，可能是重要的预测因素。

关键词：急性心肌梗死缺血修饰白蛋白主要不良心血管事件

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肝癌肿瘤标志物的研究进展

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中国临床研究 2018年第2期31卷 270-273页

作者：蒋智张建淮屠道远南京医科大学附属淮安第一医院肝胆外科江苏淮安223300

肝细胞癌(HCC)是最常见的一种恶性肿瘤,在全世界的发病率位居男性各类肿瘤的第五位,其病死率高居第二位;肝癌早期无明显临床症状,当出现症状已发展为晚期,因而对于HCC的早期诊断尤为重要。肝癌高危人群的定期监测是国际指南所建议,以提... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是最常见的一种恶性肿瘤,在全世界的发病率位居男性各类肿瘤的第五位,其病死率高居第二位;肝癌早期无明显临床症状,当出现症状已发展为晚期,因而对于HCC的早期诊断尤为重要。肝癌高危人群的定期监测是国际指南所建议,以提高早期诊断率。近期在蛋白质组、mRNA组中确立发现了一系列的肝癌中的代谢表达物,通过非侵入性的试验可进行血清检测来诊断HCC,将来这些标志物有望在评估肝癌阶段、肝癌的早期诊断有较高的临床前景。

关键词：肝细胞肝癌肿瘤标志物高尔基体73 CD166 早期诊断预后

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