检索结果-内蒙古大学图书馆

TC、AC和TAC方案对Her-2阴性乳腺癌患者术后辅助治疗的临床疗效及安全性分析

现代医学 2023年第11期51卷 1520-1525页

作者：姚梦础黄明德谢宇南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科江苏淮安223000 南京医科大学附属淮安第一医院外科江苏淮安223000

目的:探讨多西他赛联合环磷酰胺(TC)、多柔比星联合环磷酰胺(AC)和多西他赛联合多柔比星以及环磷酰胺的方案(TAC)不同化疗方案对Her-2阴性乳腺癌患者术后辅助治疗的临床疗效和安全性。方法:选择乳腺癌术后Her-2阴性乳腺癌患者90例,根据... 详细信息

目的:探讨多西他赛联合环磷酰胺(TC)、多柔比星联合环磷酰胺(AC)和多西他赛联合多柔比星以及环磷酰胺的方案(TAC)不同化疗方案对Her-2阴性乳腺癌患者术后辅助治疗的临床疗效和安全性。方法:选择乳腺癌术后Her-2阴性乳腺癌患者90例,根据化疗方案分成TC组、AC组、TAC组,每组30例。通过比较化疗前后肿瘤指标、不良反应、复发转移及生存差异,评价化疗方案的疗效和安全性。结果:与化疗前相比,3种方案化疗后血清肿瘤指标水平均显著降低。不良反应方面,TAC组患者中性粒细胞计数下降并显著低于TC组(P=0.003)和AC组(P=0.02)。TAC组化疗后5年无复发生存率为86.1%,显著高于TC组(63.3%,P=0.045)和AC组(60.0%,P=0.024)。3种方案化疗的5年总生存率差异无统计学意义。结论:采用TAC化疗方案治疗Her-2阴性乳腺癌术后患者总体效果优于TC及AC方案,但易导致中性粒细胞减少。

关键词：乳腺癌 Her-2 TC方案 AC方案 TAC方案

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内镜下套扎与硬化剂注射治疗内痔有效性及安全性的回顾性队列研究

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中华消化内镜杂志 2024年第12期41卷 973-978页

作者：高莉杨位轩田莉巩尧瑶程文芳南京医科大学第一附属医院消化内科南京210029 淮安市第五人民医院消化内科淮安223300 自贡市第四人民医院消化内科自贡643000

目的:评估内镜下套扎与硬化剂注射治疗内痔的有效性及安全性。方法:2020年4月至2023年10月间,因Ⅰ~Ⅲ度内痔在南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)行内镜下套扎或硬化剂注射治疗的106例连续病例纳入回顾性队列研究,按内镜治疗方... 详细信息

目的:评估内镜下套扎与硬化剂注射治疗内痔的有效性及安全性。方法:2020年4月至2023年10月间,因Ⅰ~Ⅲ度内痔在南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)行内镜下套扎或硬化剂注射治疗的106例连续病例纳入回顾性队列研究,按内镜治疗方式分成套扎组( n=70)和硬化剂注射组( n=36),主要观察2组间治疗有效率、住院时间、术后疼痛、不良事件发生率、患者满意度及复发率差异。结果:套扎组治疗有效率为95.7%(67/70),硬化剂注射组为100.0%(36/36),组间差异无统计学意义( P=0.549)。套扎组住院时间6.0(4.0,7.3)d,硬化剂注射组为3.0(2.0,4.0)d,组间差异有统计学意义( Z=4.305, P<0.001)。套扎组术后24 h疼痛发生率为58.6%(41/70),硬化剂注射组为11.1%(4/36),组间差异有统计学意义( χ^(2)=20.020, P<0.001)。2组术后均无肛门狭窄、血栓性外痔等严重不良事件发生,仅肛门坠胀发生率组间差异有统计学意义[套扎组比硬化剂注射组:38.6%(27/70)比5.6%(2/36), χ^(2)=11.431, P<0.001]。套扎组患者满意度为87.1%(61/70),硬化剂注射组为86.1%(31/36),组间差异无统计学意义( P=1.000)。套扎组和硬化剂注射组分别有1例和15例失访,复发率分别为14.5%(10/69)和33.3%(7/21),组间差异无统计学意义( P=0.064)。Ⅰ~Ⅱ度内痔的亚组分析:套扎组和硬化剂注射组Ⅰ~Ⅱ度内痔分别有43例和29例。治疗有效率、术后出血发生率、排尿困难发生率、患者满意度组间差异均无统计学意义( P>0.05);套扎组术后疼痛、肛门坠胀发生率均明显高于硬化剂注射组[术后疼痛发生率:65.1%(28/43)比10.3%(3/29), χ^(2)=19.016, P<0.001;术后肛门坠胀发生率:41.9%(18/43)比3.4%(1/29), χ^(2)=11.252, P<0.001];套扎组和硬化剂注射组分别有43例和17例完成随访,复发率分别为11.6%(5/43)和23.5%(4/17),复发率组间差异无统计学意义( P=0.256)。Ⅲ度内痔的亚组分析:套扎组和硬化剂注射组Ⅲ度内痔分别有27例和7例,分别有26例和4例完成随访,复发率分别为19.2%(5/26)和75.0%(3/4)。结论:内镜下套扎与硬化剂注射治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔均安全、有效,其中硬化剂注射治疗住院时间短且术后疼痛和肛门坠胀发生率更低。对于Ⅰ~Ⅱ度内痔,建议行硬化剂注射治疗,疗效确切且并发症少;而对于Ⅲ度内痔,建议行套扎治疗以减少复发。

关键词：痔内痔硬化套扎疗效并发症

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改良MRI-DRAGON评分在急性缺血性卒中血管内治疗后预后预测中的价值

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磁共振成像 2023年第3期14卷 134-139页

作者：王秀玲汪轩王梦迪王同兴殷信道彭明洋金湖县人民医院磁共振室淮安211699 金湖县人民医院神经内科淮安211699 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006

目的探讨改良MRI-DRAGON评分在急性缺血性卒中血管内治疗后预后中的预测价值。材料与方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在两家医院接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者的临床和影像学资料,根据临床及影像变量对患者进行MRI-DRAGON评... 详细信息

目的探讨改良MRI-DRAGON评分在急性缺血性卒中血管内治疗后预后中的预测价值。材料与方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在两家医院接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者的临床和影像学资料,根据临床及影像变量对患者进行MRI-DRAGON评分和改良MRI-DRAGON评分并进行比较。在治疗后3个月采用改良Rankin量表评估患者预后(0~2分为预后良好;3~6分为预后不良)。Logistic回归分析计算MRI-DRAGON评分和改良MRI-DRAGON评分对卒中不良预后预测的C-统计值。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分别分析两种评分对患者预后的预测价值,采用DeLong检验比较两者的差异。结果共纳入95例患者,预后良好组49例,预后不良组46例。两组间MRI-DRAGON评分(Z=5.046,P=0.023)与改良MRI-DRAGON评分(Z=-4.429,P<0.001)均存在显著差异。Logistic回归分析显示改良MRI-DRAGON评分预测卒中不良预后的C-统计值明显高于MRI-DRAGON评分[0.87(95%CI:0.78~0.90)vs.0.77(95%CI:0.65~0.81)]。ROC曲线显示改良MRI-DRAGON评分预测卒中预后的曲线下面积明显高于MRI-DRAGON评分(0.889 vs.0.757;Z=-2.294,P=0.022),其敏感度和特异度分别达91.3%和87.3%。结论改良MRI-DRAGON评分较传统MRI-DRAGON评分可更有效地预测急性缺血性卒中患者血管内治疗后3个月的预后。

关键词：卒中 DRAGON评分血管内治疗磁共振成像扩散加权成像磁共振血管成像预后

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三维适形放疗治疗原发性肝癌患者疗效及发生放射性肝损伤影响因素分析

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实用肝脏病杂志 2024年第1期27卷 105-108页

作者：包天舒杜野牧姚善文冯鹤云南京医科大学附属淮安第一医院介入放射科江苏省淮安市223300 南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科江苏省淮安市223300 南京医科大学附属淮安第一医院影像中心江苏省淮安市223300

目的分析采用三维适形放疗(3DCRT)治疗原发性肝癌(PLC)患者的疗效和放射性肝损伤(RILI)发生的影响因素。方法2019年4月~2022年4月我院诊治的PLC患者85例,均接受3DCRT治疗。按照实体瘤疗效评价标准考核疗效,根据报道的标准诊断RILI。应用... 详细信息

目的分析采用三维适形放疗(3DCRT)治疗原发性肝癌(PLC)患者的疗效和放射性肝损伤(RILI)发生的影响因素。方法2019年4月~2022年4月我院诊治的PLC患者85例,均接受3DCRT治疗。按照实体瘤疗效评价标准考核疗效,根据报道的标准诊断RILI。应用Logistic回归模型分析影响PLC患者接受3D-CRT治疗疗效和RILI发生的因素。结果经3D-CRT治疗,本组获得客观缓解50例(58.8%);客观缓解组TNMⅣ期和Child-Pugh B级占比分别为36.0%和14.0%,均显著低于非客观缓解组的60.0%和48.6%(P<0.05),而单次剂量为3~4 Gy和总剂量为50~60 Gy占比分别为52.0%和68.0%,均显著高于非客观缓解组的28.6%和45.7%(P<0.05);本组发生RILI者15例(17.7%);RILI组TNMⅣ期和Child-Pugh B级、单次剂量为3~4 Gy和总剂量50~60 Gy占比分别为80.0%、93.0%、73.3%和86.7%,均显著高于无RILI组(分别为38.6%、14.3%、35.7%和52.9%,P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,TNM分期、Child-Pugh分级、单次剂量和总剂量均为影响3DCRT治疗的疗效和发生RILI的因素(OR=5.078、4.988、4.600、4.850、4.963、5.043、5.150、4.740,P<0.05)。结论PLC患者接受3DCRT治疗的疗效和RILI的发生受TNM分期、Child-Pugh分级、单次剂量和总剂量的影响,临床在制定放疗计划时,要充分考虑以上敏感因素,以保证提高疗效并显著降低RILI的发生。

关键词：原发性肝癌三维适形放疗放射性肝损伤治疗影响因素

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cN0期舌鳞癌患者颈淋巴结转移的相关因素及预后分析

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上海口腔医学 2022年第5期31卷 540-543页

作者：叶璞黄兴鸿张伟吴萌俞辉明南京医科大学附属淮安市第一人民医院口腔颌面外科江苏淮安223399 南京医科大学附属淮安市第一人民医院影像中心江苏淮安223399

目的:探讨cN0期舌鳞癌患者颈淋巴结转移的相关因素及术后生存质量,为临床预测颈部隐匿性转移及提高生存率提供理论依据。方法:收集南京医科大学附属淮安第一医院cN0期舌鳞癌患者283例,通过卡方检验及Logistic回归分析颈淋巴结转移与患... 详细信息

目的:探讨cN0期舌鳞癌患者颈淋巴结转移的相关因素及术后生存质量,为临床预测颈部隐匿性转移及提高生存率提供理论依据。方法:收集南京医科大学附属淮安第一医院cN0期舌鳞癌患者283例,通过卡方检验及Logistic回归分析颈淋巴结转移与患者临床病理参数之间的相关性,通过单因素及多因素Cox回归分析探讨舌鳞癌患者预后的独立危险因素,通过生存分析研究颈淋巴结转移与患者预后之间的相关性。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:卡方检验及Logistic回归分析表明,浸润深度、T分期、病理学分级与颈淋巴结转移密切相关(P<0.05),而浸润深度是导致术后颈淋巴结转移的主要因素(OR=2.175);浸润深度、病理分级及颈淋巴结转移与舌鳞癌患者预后密切相关(P<0.05)。结论:浸润深度、T分期、病理学分级可作为预测cN0期舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移的指标,浸润深度、病理分级及颈淋巴结转移可作为预测cN0期舌鳞癌患者预后的指标。

关键词：舌鳞癌隐匿性转移浸润深度预后

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VMAT与IMRT在局部晚期宫颈癌放疗中的剂量学差异

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国际放射医学核医学杂志 2023年第8期47卷 477-483页

作者：魏纯霄田含含韩济华南京医科大学附属淮安第一医院放疗科淮安223300

目的比较分析容积弧形调强放射治疗(VMAT)与固定野调强适形放射治疗(IMRT)在局部晚期宫颈癌延伸野放疗计划中的剂量学差异。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的20例宫颈癌患者的临床资料,患者年龄(... 详细信息

目的比较分析容积弧形调强放射治疗(VMAT)与固定野调强适形放射治疗(IMRT)在局部晚期宫颈癌延伸野放疗计划中的剂量学差异。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的20例宫颈癌患者的临床资料,患者年龄(56.3±9.1)岁,范围39~78岁,均行CT扫描,对所有患者进行计划靶区(PTV)、转移淋巴结计划靶区(PGTV_(nd))以及膀胱、直肠、双侧股骨头、肝、双肾、小肠、脊髓等危及器官的勾画。按照随机数字表法将患者分为IMRT组和VMAT组,每组10例,分别进行IMRT和VMAT的放疗计划;其中IMRT组患者年龄(54.1±7.1)岁,VMAT组患者年龄(58.1±10.8)岁。比较2组患者靶区的剂量参数、危及器官的剂量参数以及机器总跳数、有效治疗时间。计量资料的组间比较采用t检验。结果在PTV中,VMAT组的适形指数(0.81±0.03)高于IMRT组(0.79±0.23),且差异有统计学意义(t=−2.190,P=0.035)。在PGTV_(nd)中,VMAT组的均匀性指数(0.06±0.01)低于IMRT组(0.07±0.01),且差异有统计学意义(t=−2.315,P=0.026)。在膀胱受照射剂量中,VMAT组的V_(20 Gy)(Vx Gy表示接受≥x Gy照射的体积占总体积的百分比)为(92.64±2.29)%,低于IMRT组的(93.98±1.47)%,且差异有统计学意义(t=2.220,P=0.032)。在直肠受照射剂量中,VMAT组的V_(20 Gy)为(92.20±2.21)%,低于IMRT组的(93.68±1.88)%,且差异有统计学意义(t=2.282,P=0.028)。在肝受照射剂量中,VMAT组的V_(10 Gy)、V_(20 Gy)分别为(7.73±0.39)%、(5.14±0.68)%,均低于IMRT组的V_(10 Gy)[(7.93±0.10)%]、V_(20 Gy)[(5.51±0.16)%],且差异均有统计学意义(t=2.372、2.367,P=0.023、0.023)。在小肠受照射剂量中,VMAT组的V_(20 Gy)、V_(30 Gy)、V_(40 Gy)和平均剂量(D_(mean))分别为(77.67±4.64)%、(39.21±1.10)%、(18.35±3.05)%和(30.36±3.46)Gy,均低于IMRT组的V_(20 Gy)[(80.24±1.05)%]、V_(30 Gy)[(42.34±6.00)%]、V_(40 Gy)[(22.34±6.01)%]和D_(mean)[(34.23±6.71)Gy],且差异均有统计学意义(t=2.228~2.628,均P<0.05)。在脊髓受照射剂量中,VMAT组的V_(20 Gy)和D_(mean)分别为(38.81±2.33)%和(11.46±4.26)Gy,均低于IMRT组的V_(20 Gy)[(42.88±6.19)%]和D_(mean)[(17.97±7.40)Gy],且差异均有统计学意义(t=2.752、3.410,P=0.009、0.002)。在左肾受照射剂量中,VMAT组的V_(20 Gy)和D_(mean)分别为(11.67±2.36)%和(10.02±2.19)Gy,均低于IMRT组的V_(20 Gy)[(15.56±7.50)%]和D_(mean)[(14.06±7.29)Gy],且差异均有统计学意义(t=2.216、2.375,P=0.033、0.023)。在右肾受照射剂量中,VMAT组的V_(20 Gy)和D_(mean)分别为(11.72±2.31)%和(10.07±2.15)Gy,均低于IMRT组的V_(20 Gy)[(16.67±6.92)%]和D_(mean)[(13.92±7.17)Gy],且差异均有统计学意义(t=3.030、2.295,P=0.004、0.027)。在左股骨头受照射剂量中,VMAT组的V_(10 Gy)、V_(20 Gy)、V_(30 Gy)、V_(40 Gy)、V50 Gy及D_(mean)均低于IMRT组[(74.77±2.33)%对(78.51±7.46)%、(34.37±2.74)%对(38.91±7.20)%、(14.77±2.33)%对(18.51±7.46)%、(2.99±1.03)%对(4.98±3.73)%、(0.48±0.22)%对(0.99±0.65)%、(34.32±2.79)Gy对(38.41±6.67)Gy],且差异均有统计学意义(t=2.147~3.359,均P<0.05)。在右股骨头受照射剂量中,VMAT组的V50 Gy为(0.02±0.01)%,低于IMRT组的V50 Gy[0.03±0.01%],且差异

关键词：宫颈肿瘤辐射剂量放射疗法,调强适形容积弧形调强放射治疗

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长链非编码RNA Neat1通过RD3导致氧诱导视网膜病感光细胞变性

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徐州医科大学学报 2023年第6期43卷 453-458页

作者：孙晓凤王婕刘今洪泽刘娟周文娣南京医科大学附属淮安第一医院儿科江苏淮安223300

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)Neat1导致氧诱导视网膜病(OIR)感光细胞变性的机制,以期为早产儿视网膜病(ROP)的防治提供新的思路。方法高氧环境下制造ROP模型OIR小鼠,以同日龄正常SPF新生小鼠作为对照。应用二代测序技术(NGS)及分析软... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)Neat1导致氧诱导视网膜病(OIR)感光细胞变性的机制,以期为早产儿视网膜病(ROP)的防治提供新的思路。方法高氧环境下制造ROP模型OIR小鼠,以同日龄正常SPF新生小鼠作为对照。应用二代测序技术(NGS)及分析软件,筛选与OIR小鼠视网膜发育异常相关的差异lncRNA。对芯片检测到的差异表达基因及同时又被预测为可能是调控靶标的编码基因,取交集进行GO分析、Pathway分析。采用qPCR法对差异表达的靶基因进行验证。通过UCSC基因组浏览工具分析Neat1基因。采用qPCR法检测ROP患儿血液、OIR小鼠视网膜组织中Neat1、视网膜变性蛋白3(RD3)的表达水平。采用放射免疫法测定ROP患儿血液、OIR小鼠视网膜组织中环磷酸鸟苷(cGMP)含量。结果NGS结果显示,OIR小鼠视网膜中Neat1呈差异性表达。qPCR验证结果与NGS结果一致。生物信息学预测RD3可能为Neat1调控靶标,在小鼠Neat1序列下游发现RD3基因。与对照组相比,ROP患儿血液和OIR小鼠视网膜组织中Neat1的mRNA水平升高,RD3低表达,cGMP高表达。结论lncRNA Neat1可能在RD3介导下通过Neat1/RD3/cGMP通路导致视网膜感光细胞发生变性。

关键词：长链非编码RNA Neat1 视网膜变性蛋白3 氧诱导视网膜病感光细胞变性

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乌司他丁治疗未液化细菌性肝脓肿合并感染性休克的临床疗效分析

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淮海医药 2023年第1期41卷 63-66页

作者：郭明凤高利利陶佳丽吴魏芹孙青松赵红梅孙虹陈豆豆南京医科大学附属淮安第一医院急诊ICU 江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院ICU 江苏淮安223300

目的:观察乌司他丁在未液化细菌性肝脓肿(PLA)合并感染性休克中的治疗效果。方法:选取2018年3月—2022年3月南京医科大学附属淮安第一医院重症医学科收治的未液化PLA合并感染性休克患者89例为研究对象,随机分为对照组(46例)和研究组(43... 详细信息

目的:观察乌司他丁在未液化细菌性肝脓肿(PLA)合并感染性休克中的治疗效果。方法:选取2018年3月—2022年3月南京医科大学附属淮安第一医院重症医学科收治的未液化PLA合并感染性休克患者89例为研究对象,随机分为对照组(46例)和研究组(43例)。对照组给予液体复苏、维持循环稳定、维护重要脏器功能及营养支持等处理,初始阶段抗菌药物使用碳青霉烯类,待血培养后,根据病原学药敏实验结果进行调整;研究组在对照组基础上联合应用乌司他丁。比较2组患者实验室指标[WBC、降钙素原(PCT)、CRP、TNF-α、IL-6]、临床指标(ICU住院天数、发热持续时间、血管活性药物维持时间)及肝功能指标[总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]。结果:治疗后,研究组WBC、PCT、CRP、TNF-α及IL-6水平分别为(12.05±3.10)×109/L、(7.10±3.99)ng/mL、(58.60±38.05)mg/mL、(64.67±43.11)Pg/mL、(126.05±69.12)Pg/mL,均低于对照组的(13.41±2.59)×109/L、(9.07±4.57)ng/mL、(81.54±62.19)mg/mL、(94.41±70.89)Pg/mL、(169.83±114.60)Pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组ICU住院时间、发热持续时间及血管活性药物维持时间分别为(4.44±1.33)d、(2.77±1.11)d、(2.44±1.08)d,均短于对照组的(5.56±1.90)d、(3.41±1.53)d、(3.15±1.63)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组TBil、ALT、AST水平分别为(33.51±13.10)mol/L、(47.95±22.67)U/L、(51.12±36.50)U/L,均低于对照组的(43.80±19.51)mol/L、(59.65±21.54)U/L、(67.04±35.34)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合应用乌司他丁能够有效控制未液化PLA合并感染性休克患者的感染症状,改善脏器功能,促进患者恢复。

关键词：肝脓肿,未液化休克,感染性乌司他丁临床疗效

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局部复发食管鳞癌放化疗联合免疫治疗的疗效及安全性

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第5期

作者：周静芳周锡垒朱卫国于长华王万伟吉福志仝宇梭南京医科大学附属淮安第一医院消化内科淮安南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤放疗科淮安

目的比较术后局部复发食管鳞癌采用放化疗联合免疫治疗与仅行放化疗的临床疗效及不良反应差异。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在南京医科大学附属淮安第一医院行放化疗的术后局部复发食管鳞癌患者共221例, 根据治疗方案不同分为... 详细信息

目的比较术后局部复发食管鳞癌采用放化疗联合免疫治疗与仅行放化疗的临床疗效及不良反应差异。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在南京医科大学附属淮安第一医院行放化疗的术后局部复发食管鳞癌患者共221例, 根据治疗方案不同分为放化疗组(118例)和放化疗联合免疫治疗组(联合组, 103例)。联合组使用卡瑞利珠单抗39例, 信迪利单抗33例, 替雷利珠单抗31例。比较两组患者近期疗效、生存和不良反应的差异, 采用Cox比例风险模型分析影响总生存(OS)的预后因素。结果两组患者临床病理资料差异无统计学意义。联合组客观缓解率(ORR)为72.8%, 显著高于放化疗组的55.9%(P=0.009)。放化疗组1、2年OS率分别68.6%、41.5%, 1、2年无进展生存(PFS)率分别为56.8%、30.5%。联合组1、2年OS率分别为84.5%、55.3%, 1、2年PFS率分别为67.0%、42.7%。两组比较, OS和PFS差异均有统计学意义(P=0.001、0.023)。多因素分析显示卡诺夫斯凯计分为70分、TNM分期为Ⅲ期、治疗方式为放化疗是OS的独立危险因素(P=0.035、0.031、0.002)。两组患者≥3级不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.550)。联合组共65例患者发生1～2级免疫治疗相关不良反应85例次, ≥3级7例次。亚组分析显示替雷利珠单抗联合放化疗表现出最佳的疗效和安全性。结论对于术后局部复发食管鳞癌患者, 放化疗联合免疫治疗初步显示较好的疗效, 安全性可耐受, 可能存在潜在的治疗优势。

关键词：食管鳞状细胞癌免疫疗法同步放化疗法

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经直肠双平面超声在宫颈延长中的诊断价值

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现代妇产科进展 2024年第7期33卷 535-538页

作者：王亦丹许家珺冯静杨阳李玉娟谢静燕南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)妇产科超声室南京210000 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)超声室南京210000 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)妇科南京210000

目的:探讨经直肠双平面高频超声在宫颈延长患者中的临床价值。方法:选取2021年12月至2022年12月于南京市第一医院行盆底超声检查的中盆腔器官脱垂患者41例,其中宫颈延长23例,子宫脱垂18例。使用经直肠双平面高频超声分别测量静息状态及V... 详细信息

目的:探讨经直肠双平面高频超声在宫颈延长患者中的临床价值。方法:选取2021年12月至2022年12月于南京市第一医院行盆底超声检查的中盆腔器官脱垂患者41例,其中宫颈延长23例,子宫脱垂18例。使用经直肠双平面高频超声分别测量静息状态及Valsalva状态阴道后穹隆-会阴体上缘、宫颈内口-会阴体上缘、宫颈外口-会阴体上缘距离,计算宫颈内口移动度及阴道后穹隆移动度,比较宫颈延长组和子宫脱垂组的超声测量值差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析宫颈延长及子宫脱垂的最佳诊断方法及界值,并明确不同测量指标的敏感性、特异性及准确性。结果:Valsalva状态时,宫颈延长组的宫颈内口-会阴体上缘距离、后穹隆-会阴体上缘距离较子宫脱垂组大,而宫颈内口移动度、阴道后穹隆移动度明显小于子宫脱垂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。构建测量指标的ROC曲线,预测宫颈延长最好的指标为宫颈内口移动度,其曲线下面积(AUC)为0.998,敏感性为100%,特异性为95.7%,截断值为29.5mm;阴道后穹隆移动度AUC为0.862,敏感性为66%,特异性为95.7%,截断值为27mm。结论:经直肠双平面超声能量化阴道顶端支撑结构的稳定性,为鉴别宫颈延长及子宫脱垂提供了一定的临床价值。

关键词：经直肠双平面超声宫颈延长 Ⅰ水平盆底支持结构

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